골반저근육 운동 프로그램이 긴장성 요실금 여성의 요실금정도, 요실금량 및 최대 질수축압에 미치는 영향 The Effect of Pelvic Muscle Exercise Program on Women with Stress Urinary Incontinence in the Degree and Amount of Urinary Incontinence and Maximum Vaginal Contraction Pressure원문보기
The purpose of this study was to help the women with stress urinary incontinence lead more comfortable life, by letting them to do pelvic muscle exercise and to learn by direct experience the effect that urinary incontinence is controlled. The research design was a one-group pretest-posttest design....
The purpose of this study was to help the women with stress urinary incontinence lead more comfortable life, by letting them to do pelvic muscle exercise and to learn by direct experience the effect that urinary incontinence is controlled. The research design was a one-group pretest-posttest design. The subjects were 16 middle-aged women(over 38) with stress urinary incontinence. The study was conducted from August 1, to October 11, 1999. Women trained themselves for muscular strength and endurance, every the other day for each exercise for six weeks at home(that means each exercise for more than three days a week) in the pelvic muscle exercise program which was developed by Dougherty et al., and filled out exercise participation card every week. They visited laboratory once a week to get visual feedback, by means of Perineometer, of how the pelvic muscle exercise was going on. Stress Urinary Incontinence Scale that Lee, Young-Sook revised and supplemented Hendrickson's original scale was used for measuring the frequency and situation scores of urinary incontinence, "30 minute pad test" was carried out for measuring the amount of urinary incontinence, and Perineometer was used for measuring maximum vaginal contraction pressure. Percentage, mean, standard deviation and Wilcoxon signed ranks test were used for data analysis by means of SPSS/PC+ WIN 9.0 program. The results were summarized as follows : The hypothesis 1 that after carrying out pelvic muscle exercise program on women with stress urinary incontinence, the weekly degree of urinary incontinence would reduce compared to before the exercise was supported. The hypothesis 1-1 that after carrying out pelvic muscle exercise program on women with stress urinary incontinence, the weekly frequency of urinary incontinence would reduce compared to before the exercise was supported (p=.003). The hypothesis 1-2 that after carrying out pelvic muscle exercise program on women with stress urinary incontinence, the situation scores of urinary incontinence would reduce compared to before the exercise was supported(p=.044). The hypothesis 2 that after carrying out pelvic muscle exercise program on women with stress urinary incontinence, the amount of urinary incontinence would reduce compared to before the exercise was supported(p=.001). The hypothesis 3 that after carrying out pelvic muscle exercise program on women with stress urinary incontinence, the maximum vaginal contraction pressure would increase compared to before the exercise was supported (p=.012). These results suggest that pelvic muscle exercise program has an effect on women with stress urinary incontinence in the degree and amount of urinary incontinence and maximum vaginal contraction pressure. So it is judged that training women with stress urinary incontinence for pelvic muscle exercise is an effective nursing intervention strategy in order to care urinary incontinence.
The purpose of this study was to help the women with stress urinary incontinence lead more comfortable life, by letting them to do pelvic muscle exercise and to learn by direct experience the effect that urinary incontinence is controlled. The research design was a one-group pretest-posttest design. The subjects were 16 middle-aged women(over 38) with stress urinary incontinence. The study was conducted from August 1, to October 11, 1999. Women trained themselves for muscular strength and endurance, every the other day for each exercise for six weeks at home(that means each exercise for more than three days a week) in the pelvic muscle exercise program which was developed by Dougherty et al., and filled out exercise participation card every week. They visited laboratory once a week to get visual feedback, by means of Perineometer, of how the pelvic muscle exercise was going on. Stress Urinary Incontinence Scale that Lee, Young-Sook revised and supplemented Hendrickson's original scale was used for measuring the frequency and situation scores of urinary incontinence, "30 minute pad test" was carried out for measuring the amount of urinary incontinence, and Perineometer was used for measuring maximum vaginal contraction pressure. Percentage, mean, standard deviation and Wilcoxon signed ranks test were used for data analysis by means of SPSS/PC+ WIN 9.0 program. The results were summarized as follows : The hypothesis 1 that after carrying out pelvic muscle exercise program on women with stress urinary incontinence, the weekly degree of urinary incontinence would reduce compared to before the exercise was supported. The hypothesis 1-1 that after carrying out pelvic muscle exercise program on women with stress urinary incontinence, the weekly frequency of urinary incontinence would reduce compared to before the exercise was supported (p=.003). The hypothesis 1-2 that after carrying out pelvic muscle exercise program on women with stress urinary incontinence, the situation scores of urinary incontinence would reduce compared to before the exercise was supported(p=.044). The hypothesis 2 that after carrying out pelvic muscle exercise program on women with stress urinary incontinence, the amount of urinary incontinence would reduce compared to before the exercise was supported(p=.001). The hypothesis 3 that after carrying out pelvic muscle exercise program on women with stress urinary incontinence, the maximum vaginal contraction pressure would increase compared to before the exercise was supported (p=.012). These results suggest that pelvic muscle exercise program has an effect on women with stress urinary incontinence in the degree and amount of urinary incontinence and maximum vaginal contraction pressure. So it is judged that training women with stress urinary incontinence for pelvic muscle exercise is an effective nursing intervention strategy in order to care urinary incontinence.
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문제 정의
본 연구는 골반저근육 운동프로그램을 실시하여 운동 전후의 긴장성 요실금 정도를 비교한 단일 실험군 사전사후조사의 반복측정 실험설계이다.
본 연구는 긴장성 요실금 여성을 대상으로 골반저근육 운동을 실시하여 스스로 요실금을 조절하는 효과를 체험 하게 함으로써 쾌적한 삶을 영위하도록 돕기 위하여 시도되었다.
본 연구의 목적은 긴장성 요실금 여성을 대상으로 골반저근육 운동을 실시하여 스스로 요실금을 조절하는 효과를 체험하게 함으로써 쾌적한 삶을 영위하도록 돕기 위함이다.
이에 본 연구에서 긴장성 요실금 여성을 대상으로 체계적인 골반저근육 운동프로그램을 실시하여 요실금 정도와 요실금량이 개선되고 최대 질수축압이 높아지는 지를 확인하고자 한다.
가설 설정
(1) 가설 1-1 : 긴장성 요실금 여성의 주당 요실금 횟수는 골반저근육 운동프로그램 실시 후에 골반저근육 운동프로그램 실시 전보다 감소할 것이다.
(2) 가설 1-2 : 긴장성 요실금 여성의 요실금 상황점수는 골반저근육 운동프로그램 실시 후에 골반저근육 운동프로그램 실시 전보다 감소할 것이다.
1) 제 1 가설 : 긴장성 요실금 여성의 주당 요실금 정도는 골반저근육 운동프로그램 실시 후에 골반저근육 운동프로그램 실시 전보다 감소할 것이다.
2) 제 2 가설 : 긴장성 요실금 여성의 요실금량은 골반저근육 운동프로그램 실시 후에 골반저근육 운동프로 그램 실시 전보다 감소할 것이다.
3) 제 3 가설 : 긴장성 요실금 여성의 최대 질수축압은골반저근육 운동프로그램 실시 후에 골반저근육 운동 프로그램 실시 전보다 증가할 것이다.
가설 1-1 : 긴장성 요실금 여성의 주당 요실금 횟수는 골반저근육 운동프로그램 실시 후에 골반저근육 운동프로그램 실시 전보다 감소할 것이다.
가설 1-2 : 긴장성 요실금 여성의 요실금 상황점수는 골반저근육 운동프로그램 실시 후에 골반저근육 운동프로그램 실시 전보다 감소할 것이다.
제 1 가설 : 긴장성 요실금 여성의 주당 요실금 정도는 골반저근육 운동프로그램 실시 후에 골반저근육 운동프로그램 실시 전보다 감소할 것이다.
제 2 가설 : 긴장성 요실금 여성의 요실금량은 골반저근육 운동프로그램 실시 후에 골반저근육 운동프로그램 실시 전보다 감소할 것이다.
제 3 가설 : 긴장성 요실금 여성의 최대 질수축압은 골반저근육 운동프로그램 실시 후에 골반저 근육 운동프로그램 실시 전보다 증가할 것이다.
제안 방법
대구광역시에 거주하는 38세 이상 중년여성 중 생활 정보지 광고를 통해 연구에 참여하기로 희망한 여성 59명을 대상으로 "요실금과 골반저근육 운동의 이해"라는 주제로 강의를 한 뒤 Perineometer를 이용한 운동에 참여하기로 동의한 대상자 31명을 대상으로 운동을 실시 하였다. '시간이 없어서', '매주 방문하기가 번거로와서', '운동이 잘 안된다', '귀찮아서' 등의 이유로 14명이 탈락하고 17명이 6주간 주 1회 실험실을 방문하여 Perineometer를 이용하여 근력운동과 지구력운동을 올바르게 하고 있는지 지도를 받았으며 가정에서 매일 운동을 실시하였다. 1명은 폐경치료로 호르몬 대체요법을 받고 있는 중이라 자료분석에서 탈락시켰으며, 최종 대상자는 16명이다.
Dougherty et al.(1989)이 개발한 골반저근육 운동 프로그램을 이용하여 6주동안 가정에서 매일 운동을 하였는데 하루는 근력운동을, 하루는 지구력운동을 교대로 실시하여 각 운동을 주 3일이상 하였으며, 매주 운동참여카드를 작성하였다. 주 1회 실험실을 방문하여 Perineometer(Marshall Co, Japan)를 이용하여 골반저근육 운동이 제대로 이루어지고 있는지 시각적 피드백을 받았다.
1) 일반적인 특성, 산과적 특성에 대한 문항은 백분율로 분석하였다.
“30분 패드검사”와 Perineometer 사용시 불편감과 문제점을 확인하였고, 골반저근육 운동 방법을 설명한 후 시행해보게 하고 운동에 대해 이해하지 못하는 부분과 어려운점이 있는지 확인하고 보완하였다. 2명의 연구보조원(대학원생) 에게 처치와 측정방법을 교육하였다.
Dougherty, Bishop, Abrams, Batich, and Gimotty(1989)가 개발한 골반저근육 운동프로그램을 이용하여 골반저근육의 반복적 수축과 이완을 통해 근육의 탄력과 수축성을 증진시켜 골반저근육의 기능을 촉진시키고 골반장기의 정상위치 유지의 복구를 도모하는 체계적인 근육 운동(Kegel, 1951)을 6주동안 가정에서 매일 실시하는데 하루는 수축을 가능한 빨리 강하게 하는 근력운동을, 하루는 수축을 가능한 오래 유지 지구력운동을 교대로 실시하며 주 1회 실험실을 방문하여 Perineometer를 가지고 운동이 제대로 이루어지는지 확인한다.
“30분 패드검사” 직전, 직후에 전자 저울(Sartorius 1212 MP)을 이용하여 패드무게를 소수점 둘째 자리까지 측정하였다. 요실금량은 검사후 패드무게에서 검사전 패드무게(13.
요실금이 있는 여성 2명에게 자료수집 도구를 작성케 하여 이해하지 못하는 용어나 문항이 없는지 확인한 후 수정 보완하여 최종 설문지를 작성하였다. “30분 패드검사”와 Perineometer 사용시 불편감과 문제점을 확인하였고, 골반저근육 운동 방법을 설명한 후 시행해보게 하고 운동에 대해 이해하지 못하는 부분과 어려운점이 있는지 확인하고 보완하였다. 2명의 연구보조원(대학원생) 에게 처치와 측정방법을 교육하였다.
지구력운동은 최대압의 75%만 힘을 주어 골반저근육의 수축을 유지하도록 훈련시켰다. 가정에서는 Perineometer를 통해 익힌 근력운동과 지구력운동을 6주동안 교대로 매일 실시하였으며 운동에 소요된 시간은 하루 30분에서 1시간 정도였다. 그날의 정해진 운동 횟수를 한꺼번에 운동하기가 힘들 경우 2-3회로 나누어서 운동하도록 하였다.
가정에서는 Perineometer를 통해 익힌 근력운동과 지구력운동을 6주동안 교대로 매일 실시하였으며 운동에 소요된 시간은 하루 30분에서 1시간 정도였다. 그날의 정해진 운동 횟수를 한꺼번에 운동하기가 힘들 경우 2-3회로 나누어서 운동하도록 하였다.
방문 1～2일 전에 대상자에게 전화로 골반저근육 운동을 잘 시행하고 있는지 확인, 격려하고 운동에 대한어려운 점이나 궁금한 점을 상담해주었고, 다음 방문에 참여하도록 격려하였다.
연구대상자에게 요실금에 대한 원인 및 치료, 예방, 요실금 자기관리의 필요성에 대한 교육을 한 뒤, 골반저 근육 운동프로그램을 소개하고 운동에 참여하기로 동의한 사람에게 설문지를 통해 요실금 정도(요실금 횟수와 요실금 상황점수)를 측정하였고 “30분 패드검사”를 실시 하여 요실금량을, Perineometer를 이용하여 최대 질수축압을 측정하였다. 대상자와 함께 다음 방문할 날짜를 함께 계획하였다.
실험실에서 Perineometer를 가지고 운동할 때는 먼저 소변을 보도록 하였고 운동하는 동안 실험실의 가장 안쪽 침대에서 스크린과 침구로 회음부를 가려서 프라이버시를 유지해 주었다. 연구자 혹은 연구보조원이 1회용 장갑을 끼고 질튜브에 1회용 콘돔을 씌우고 수용성 젤리를 발라 질안에 튜브를 넣은 다음 밸브를 잠그고 튜브가질벽에 닿이는 느낌이 들 때까지 공기를 채운 다음 대상자가 직접 압력측정기를 보면서 골반저근육을 수축하고 이완하도록 훈련시켰다. 근력운동시 최대한 강하고 빠르게 수축하도록 하여 최대압에서 6초간 머물도록 하였으며 6초간 머무르는 것이 어려운 경우 2초부터 시작하였다.
요실금이 있는 여성 2명에게 자료수집 도구를 작성케 하여 이해하지 못하는 용어나 문항이 없는지 확인한 후 수정 보완하여 최종 설문지를 작성하였다. “30분 패드검사”와 Perineometer 사용시 불편감과 문제점을 확인하였고, 골반저근육 운동 방법을 설명한 후 시행해보게 하고 운동에 대해 이해하지 못하는 부분과 어려운점이 있는지 확인하고 보완하였다.
최대압에서 계속 수축하고 있을 경우 모니터의 눈금이 최대압에서 고정되는데 골반저근육이 조금씩 이완될때 모니터의 눈금이 아래로 내려오게 된다. 이때 재수축하여 눈금을 올리지 않도록 하고 눈금이 50%이상 내려오면 완전히 힘을 빼서 충분히 이완한 뒤 새로 수축하도록 교육하였다. 지구력운동은 최대압의 75%만 힘을 주어 골반저근육의 수축을 유지하도록 훈련시켰다.
(1989)이 개발한 골반저근육 운동 프로그램을 이용하여 대상자는 6주동안 가정에서 매일 운동을 하였는데 하루는 근력운동을, 하루는 지구력운동을 교대로 실시하여 각 운동을 주 3일이상 하였으며, 매주 운동참여카드를 작성하였다. 작성한 운동참여카드는 실험실을 방문하는 날 제출하도록 하였다. 주 1회씩 대상자가 원하는 날 실험실을 방문하여 20분～30분간 Perineometer를 이용하여 골반저근육 운동을 올바르게 하고 있는가를 확인하면서 연습하였다.
자료수집은 1999년 8월 1일부터 1999년 10월 11일까지 하였다. 제 1주에 사전조사를 실시하고 제 2주에서 6주간 골반저근육 운동프로그램을 실시하였고, 제 7주에사후조사를 실시하였다.
제 7주에 요실금 정도에 대한 설문지를 작성하게 하고, “30분 패드검사”를 실시하였으며, 최대 질수축압을측정하였다.
(1989)이 개발한 골반저근육 운동 프로그램을 이용하여 6주동안 가정에서 매일 운동을 하였는데 하루는 근력운동을, 하루는 지구력운동을 교대로 실시하여 각 운동을 주 3일이상 하였으며, 매주 운동참여카드를 작성하였다. 주 1회 실험실을 방문하여 Perineometer(Marshall Co, Japan)를 이용하여 골반저근육 운동이 제대로 이루어지고 있는지 시각적 피드백을 받았다.
작성한 운동참여카드는 실험실을 방문하는 날 제출하도록 하였다. 주 1회씩 대상자가 원하는 날 실험실을 방문하여 20분～30분간 Perineometer를 이용하여 골반저근육 운동을 올바르게 하고 있는가를 확인하면서 연습하였다.
근력운동은 수축 횟수를 매주 증가시켜 6초동안 수축하는 것을 제 1주에 15회, 제 2주에 17회, 제 3주에 19회, 제 4주에 21회, 제 5주에 23회, 제 6주에 25회까지 증가시키는 운동을 주3일 이상 반복하였다. 지구력 운동은 수축을 가능한 오래 유지하는 것인데 매주 수축 지속시간을 증가시켜 제 1주에 6초, 제 2주에 7초, 제 3주에 8초, 제 4주에 9초, 제 5주에 10초, 제 6주에 12초까지 수축을 유지하는 운동을 주 3일 이상 매번 30회씩 반복하였다.
대상 데이터
대구광역시에 거주하는 38세 이상 중년여성 중 생활 정보지 광고를 통해 연구에 참여하기로 희망한 여성 59명을 대상으로 "요실금과 골반저근육 운동의 이해"라는 주제로 강의를 한 뒤 Perineometer를 이용한 운동에 참여하기로 동의한 대상자 31명을 대상으로 운동을 실시 하였다. '시간이 없어서', '매주 방문하기가 번거로와서', '운동이 잘 안된다', '귀찮아서' 등의 이유로 14명이 탈락하고 17명이 6주간 주 1회 실험실을 방문하여 Perineometer를 이용하여 근력운동과 지구력운동을 올바르게 하고 있는지 지도를 받았으며 가정에서 매일 운동을 실시하였다.
'시간이 없어서', '매주 방문하기가 번거로와서', '운동이 잘 안된다', '귀찮아서' 등의 이유로 14명이 탈락하고 17명이 6주간 주 1회 실험실을 방문하여 Perineometer를 이용하여 근력운동과 지구력운동을 올바르게 하고 있는지 지도를 받았으며 가정에서 매일 운동을 실시하였다. 1명은 폐경치료로 호르몬 대체요법을 받고 있는 중이라 자료분석에서 탈락시켰으며, 최종 대상자는 16명이다.
연구설계는 단일 실험군 사전-사후조사의 반복측정 실험설계이며, 대구광역시에 거주하는 긴장성 요실금이 있는 38세 이상 중년여성 16명을 대상으로 1999년 8월 1일부터 1999년 10월 11일까지 자료수집이 이루어졌다. Dougherty et al.
자료수집은 1999년 8월 1일부터 1999년 10월 11일까지 하였다. 제 1주에 사전조사를 실시하고 제 2주에서 6주간 골반저근육 운동프로그램을 실시하였고, 제 7주에사후조사를 실시하였다.
산과적 특성으로 평균 질분만 횟수는 2회, 인공유산 횟수는 1회였다. 최종 출산시 연령은 평균 28세였으며 최종 출산시 회음절개술은 6명이 실시하였고 6명은 실시 하지 않았으며 4명은 모르겠다고 하였다. 막내 출산아 체중의 평균은 3.
데이터처리
2) 골반저근육 운동 프로그램 전후의 요실금 횟수, 요실금 상황점수, 요실금량과 최대 질수축압은 Wilcoxon signed ranks test를 이용하여 비교하였다.
골반저근육 운동 프로그램 실시 전의 요실금 상황점수와 골반저근육 운동프로그램 실시 후의 점수를 Wilcoxon signed ranks test를 이용하여 비교한 결과 와 같다.
골반저근육 운동 프로그램 실시 전의 요실금량과 골반저근육 운동프로그램 실시 후의 요실금량을 Wilcoxon signed ranks test를 이용하여 비교한 결과 과 같다.
골반저근육 운동프로그램 실시 전의 주당 요실금 횟수와 골반저근육 운동프로그램 실시 후의 횟수를 Wilcoxon signed ranks test를 이용하여 비교한 결과 과 같다.
자료분석은 SPSS/PC+ WIN 9.0 프로그램을 이용 하여 실수, 백분율, 평균, 표준편차, Wilcoxon signed ranks test를 사용하였다.
이론/모형
Dougherty et al.(1989)이 개발한 골반저근육 운동 프로그램을 이용하였으며, 이는 골반저근육을 재빨리 강하게 최대로 수축하였다가 이완하는 근력운동과 근력운동시의 75% 정도만 6-12초 동안 일정하게 유지하였다가 풀어주는 지구력운동으로 구성되어 있다. 근력운동은 수축 횟수를 매주 증가시켜 6초동안 수축하는 것을 제 1주에 15회, 제 2주에 17회, 제 3주에 19회, 제 4주에 21회, 제 5주에 23회, 제 6주에 25회까지 증가시키는 운동을 주3일 이상 반복하였다.
긴장성 요실금의 주관적 측정은 Hendrickson(1981) 의 도구를 이영숙(1994a)이 수정보완한 것을 사용하여 요실금의 빈도와 상황점수를 측정하였다. 요실금 상황점수는 15문항의 도구로 각각의 문항이 0-4점으로 총점수는 0-60점이며, 0-60점의 범위중 1-20점은 경증 요실금, 21-40점은 중간 요실금, 41-60점은 중증 요실금을 의미한다.
연구도구로는 Hendrickson(1981)의 도구를 이영숙(1994a)이 수정보완한 긴장성 요실금 측정도구를 사용 하여 요실금의 빈도, 상황점수를 측정하였고, “30분 패드 검사”를 실시하여 요실금량을, Perineometer(Marshall Co, Japan)를 이용하여 최대 질수축압을 측정하였다.
성능/효과
가설 1 -1 : 긴장성 요실금 여성의 주당 요실금 횟수는 골반저근육 운동프로그램 실시 후에 골반저근육 운동프로그램 실시 전보다 감소할 것이다는 지지되었다(p=.003).
가설 1 -2 : 긴장성 요실금 여성의 요실금 상황점수는 골반저근육 운동프로그램 실시 후에 골반저근육 운동프로그램 실시 전보다 감소할 것이다는 지지되었다(p=.044).
골반저근육 운동프로그램 실시 전의 주당 요실금 정도는 골반저근육 운동프로그램 실시 후에 감소하여 가설 1은 지지되었다.
이상의 연구결과에서 3주, 6주, 8주, 16주간의 운동후 모두 최대 질수축압이 상승되었으며 운동기간이 증가할수록 최대 질수축압이 더 상승하는 것은 아니었다. 또한 골반저 근육 운동이 최대 질수축압을 증가시켜 요실금 증상의 조절을 가능하게 하는 것을 확인 할 수 있으며 긴장성 요실금을 감소시키는데 유익하다고 사료된다.
(1991)의 연구와도 일치하였다. 본 연구에서 요실금 상황점수도 골반저근육 운동프로그램 실시 후에 14점에서 6.94점으로 현저하게 낮아졌다. 이 결과는 골반저근육 운동후 22.
본 연구에서는 6주간의 골반저근육 운동프로그램 실시 후에 “30분 패드검사”에서 요실금량이 4.92g에서 0.70g으로 감소되었다. 이는 출산력있는 35-75세의 mild-moderate 긴장성 요실금을 가진 여성을 대상으로주 3회 16주동안 골반저근육 운동을 실시한 결과 “24시간 패드검사”에서 요실금량이 13.
연구결과 실험군 16명에서 6주간의 골반저근육 운동 프로그램 실시 후 주당 요실금 횟수가 평균 9.94회에서 1.33회로 감소되었으며, 이는 평균연령 63세 여성을 대상으로 8주간 바이오피드백을 통한 골반저근육 운동을 실시한 군에서 주당 실금빈도가 13회에서 5회로, 비디오 테잎과 유인물을 통해 골반저근육 운동을 실시한 군에서 18회에서 8회로 실금빈도가 의미있게 감소한 Burns et al.(1993)의 연구, 주 3회 16주동안 골반저근육 운동을 실시한 결과 일일 요실금 빈도가 운동전 2.
이상에서 살펴본 바와 같이 골반저근육 운동방법은 매우 다양하며, 여러 연구에서 골반저근육 운동이 긴장성 요실금에 효과적인 것으로 나타났다.
이상의 결과에서 6주간의 골반저근육 운동프로그램이 긴장성 요실금 여성의 요실금 정도, 요실금량 및 최대질수축압에 효과가 있었음을 볼 수 있다. 이에 긴장성요실금 여성에게 요실금 해결을 위한 간호중재 전략으로 골반저근육 운동을 활용하는 것이 효과적이라고 사료된다.
9mmHg로 상승한 윤혜상(1998)의 연구결과와 일치하였다. 이상의 연구결과에서 3주, 6주, 8주, 16주간의 운동후 모두 최대 질수축압이 상승되었으며 운동기간이 증가할수록 최대 질수축압이 더 상승하는 것은 아니었다. 또한 골반저 근육 운동이 최대 질수축압을 증가시켜 요실금 증상의 조절을 가능하게 하는 것을 확인 할 수 있으며 긴장성 요실금을 감소시키는데 유익하다고 사료된다.
제 1 가설 : 긴장성 요실금 여성의 주당 요실금 정도는 골반저근육 운동프로그램 실시 후에 골반저근육 운동프로그램 실시 전보다 감소할 것이다는 지지되었다.
제 2 가설 : 긴장성 요실금 여성의 요실금량은 골반저근육 운동프로그램 실시 후에 골반저근육 운동프로그램 실시 전보다 감소할 것이다는 지지되었다(p=.001).
제 3 가설 : 긴장성 요실금 여성의 최대 질수축압은 골반저근육 운동프로그램 실시 후에 골반저 근육 운동프로그램 실시 전보다 증가할 것이다는 지지되었다(p=.012).
주당 요실금 횟수는 운동전 평균 9.94(17.57)회에서 운동후 평균 1.33(1.37)회로 감소하였다.
최대 질수축압은 운동전 평균 28.56(11.91)mmHg 에서 운동후 평균 34.25(14.79)mmHg로 증가되었다.
후속연구
1) 골반저근육 운동의 지속적 효과를 평가하기 위해 1개 월마다 한 번씩 전화하여 운동실시 유무를 확인, 격려하고 1년후 요실금 정도를 추후 조사해 볼 필요가 있다.
2) 여성들의 요실금 관리를 위하여 골반저근육 운동법을 교육시키고 그 효과를 널리 홍보할 수 있는 프로그램을 개발하여 시행할 필요가 있다.
3) 골반저근육 운동의 지속기간을 확인하고 어느 시점에서 골반저근육 운동을 중단하는지를 밝히는 연구가 필요하다.
4) 골반저근육 운동을 지속적으로 실시하게 하기 위해 어떤 조치가 효과적인지 알아볼 필요가 있다.
골반저근육 운동은 특별한 기구나 경비가 소요되지 않으며 부작용도 없으므로 긴장성 요실금의 예방과 완화에 도움이 되는 간호중재 전략으로 활용할 수 있을 것이다.
특히 골반저근육 운동 종료후 지속적 운동실시를 위한 강화시기에 대한 연구가 필요하다. 또한 간호측면에서 골반저근육 운동의 효과는 이미 여러 연구에서 입증되었으므로 임상 및 외래에서의 활발한 활용방안에 대한 연구가 필요하리라고 본다.
앞에서의 연구결과에서 보듯이 골반저근육 운동은 긴장성 요실금 상태를 향상시키는데 성공적임을 보여주나 지속적 운동실시를 위한 대책마련이 필요하다고 사료된다. 특히 골반저근육 운동 종료후 지속적 운동실시를 위한 강화시기에 대한 연구가 필요하다.
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