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문제 정의
- 4) 뇌졸중 환자에게 주로 사용하는 5가지 한약을 동결건조시킨 다음 소의 대동맥 내피세포(Bovine Aortic Endothelial Cell ; BAEC)에 적용한 후 세포 생물학적인 기전을 밝혀보고자 한다.
- 이에 뇌졸중의 치료에는 한의학적인 역할의 중요성을 배제할 수 없다고 생각한다. 따라서 본 연구자는 부산광 역시 D한의대 부속 한방병원에 근무하면서 뇌졸중 환자 치료에 사용되는 한약이 신경학적인 손상과 그 회복에 대해서 어떠한 영향을 미치는가를 연구하여 한방병원에 근무하는 간호사에게 한약 처방 수행에 기초적인 지식을 제공하고, 뇌졸중 환자에게 보다 적절한 재활치료 및 간호에 기여해 보고자 한다.
- 이러한 5가지 한약의 약리작용 및 효능에 대해 세포학적인 측면에서 그 영향을 확인해 보고자 소의 대동맥내피세포를 이용하여 실험연구를 수행하였다.
- 이상과 같은 한약의 여러가지 복잡한 성질을 고려해볼 때 본 연구는 뇌졸중 환자에게 쓰이는 5가지 종류의 한약을 이용하여 그 효능을 조사하고자 한다.
- 이에 본 연구자는 부산광역시 D한의대 부속 한방병원에서 뇌졸중 환자에게 사용하는 한약이 어떤 기전으로 작용하여 회복되는지에 관해서는 소의 대동맥 내피세포를 이용하여 생물학적인 메카니즘을 밝혀보고, 이러한 한약을 복용하는 뇌졸중 환자들의 복용후의 회복 효과에 관한 연구를 수행하여 한방병원의 간호사들의 한약 처방에 관한 수행활동에 기초적인 한약에 대한 지식을 제공하고, 뇌졸중 환자의 재활치료에 기여해 보고자 본 연구를 시도하였다.
- 본 연구는 뇌졸중 치료제인 한약의 효과를 알아보기 위하여 뇌경색을 주증상으로 입원한 뇌졸중 환자들 중, 각각 5가지 한약을 복용한 환자를 대상으로 한다. 인구 사회학적인 특성 및 질병 특성을 조사하고, 한약 복용후의 임상 특성의 변화에 관한 분석을 통해서 뇌졸중 환자 에게 보다 적절한 재활 치료 및 간호를 제공하기 위한 서술적 조사연구와 그 5가지 한약에 대해 세포에 대한 효과를 세포 생물학적인 기작을 밝히기 위해서 소의 대동맥 내피세포를 이용한 실험연구이다.
- 본 연구는 뇌졸중 치료제인 한약의 효과를 알아보기 위하여 뇌경색을 주증상으로 입원한 뇌졸중 환자들 중, 각각 5가지 한약을 복용한 환자를 대상으로 한다. 인구 사회학적인 특성 및 질병 특성을 조사하고, 한약 복용후의 임상 특성의 변화에 관한 분석을 통해서 뇌졸중 환자 에게 보다 적절한 재활 치료 및 간호를 제공하기 위한 서술적 조사연구와 그 5가지 한약에 대해 세포에 대한 효과를 세포 생물학적인 기작을 밝히기 위해서 소의 대동맥 내피세포를 이용한 실험연구이다.
제안 방법
- (2) 동결건조 시킨 각각의 시료를 1mg/ ml, 10mg/ ml, 100mg/ ml의 농도로 만든 후 고압멸균시켜 여과장치(Coning 제품)로 여과하여 세포에 처리한다.
- 2) 뇌졸중 환자의 질병 특성(주증상, 편마비 및 선행질환)을 알아본다.
- 3) 5가지 한약제를 각각의 농도로 24시간 처리한 세포를 Phase Contrast 현미경(OLYMPUS)으로 관찰한다.
- 3) 한약의 세포 생물학적인 기전을 밝히기 위해서 소의 대동맥 내피세포를 이용하여 각각의 동결 건조시킨 한약을 소의 대동맥 내피세포에 처리하여 세포의 성장 및 분화를 현미경으로 관찰하였다.
- 4) 그 후 Hematoxylin 과 Eosin(H & E) 염색으로 관찰하였다.
- 5가지 한약의 효과를 알아보기 위해서는 1999년 3월부터 9월까지 7개월 동안 대동맥 내피세포(BAEC)를이용하여, DMEM으로 세포를 배양하였고, 그 배양액에 동결건조한 5가지 한약을 각각 농도별로 투여하여 세포의 성장 및 분화를 관찰하였다.
- 그리고 인구 사회학적인 특성(성별, 연령, 종교, 직업 및 학력)과 질병 특성(주증상, 편마비 및 선행질환)을조사하기 위해서(부록Ⅰ참조), 입원기간별 한약의 종류에 따른 임상 특성의 변화(부록 2 참조)는 혈압, 상·하 지관절가동 범위를 '미동 1점', '수평운동 2점', '약한 수직운동 3점', '수직운동 4점', '정상 5점' 으로 측정하였고, 언어장애의 정도는 '단음 1점', '중일거림 2점' '몇 단어만 발음하면 3점', '문장표현이 가능하면 4점', '정상 5점' 으로 측정하였으며, 의식장애는 '혼수 1점', '반혼수 2점', '혼미 3점', '기면 4점', '정상 5점'으로 측정하였다.
- 뇌경색을 주증상으로 하는 뇌졸중 환자에게 사용하는 5가지 한약에 대한 효과를 소의 대동맥 내피세포를 이용하여 실험하기 위하여 세포배양, 동결건조, Phase contrast 현미경으로 관찰하였다. 본 연구자가 1999년 3월 초부터 매주 2회씩 부산대학교 세포생물학과 연구실에서 실험을 했을 뿐만 아니라, 생물학과를 전공한 조교 및 박사과정생을 연구 보조원으로 참여시켜 실험하였다.
- 그 의미를 더 확대해서 말하면 본초는 지구상에 존재하는 모든 생물과 무생물을 총칭하는 말이라고 할수 있다(김성훈, 1994). 본초학은 중국 최초의 약물학 서적이라 할 수 있는 '신농본초경(神農本草經)'에서 비롯되는데, 수많은 약물들 중에서도 신농본초경에 나오는 365종의 약물들을 기술하여 정립하였다(숙배근, 1994). 이들은 약물마다 개개의 성질이 독특하며 치료에 응용할 수 있는 것이다.
- D한의대 부속 한방병원에서 입원중인 뇌졸중 환자 중 뇌경색을 주증상으로 하는 환자에게 처방되는 5가지 한약의 효과를 알아보기 위해서 1999년 3월부터 9월까지 7개월 동안 세포생물학 실험실에서 소의 대동맥 내피세포(BAEC)를 사용하였다. 세포를 키우기 위한 배양액은 DMEM(Dulbeco's Modified Eagle Medium)을 사용하고 그 배양액에 한약을 농도별로 투여하였다. Serum은 bovine calf serum을 사용하였고 세포배양을 하기 위하여 150ml 플라스크(Corning 제품), Lab-Tek 및 96-well culture dish를 사용하였다.
- 자료수집은 1999년 4월부터 8월까지 5개월간이었으며, 자료수집 방법은 연구자가 대상자의 의무기록지를 이용하였다. 실험기간은 1999년 3월부터 9월까지 7개월간이었으며, 실험방법은 동결건조시킨 5가지 한약을 각각 농도별로 투여하여, 세포의 성장 및 변화를 관찰하였다.
- 항생제는 Penicillin G-streptomycin sulfate를 배양액에 투여하였다. 실험세포의 배양은 CO₂인큐베이터를 이용하였고 실험세포를 Nikon inverted 현미경에서 검경하였다.
- 연구대상자는 부산광역시 D한의대 부속 한방병원에 뇌졸중으로 4주간 입원한 환자중 뇌경색 환자 103명이었다. 연구도구로 연구 대상자의 의무기록지를 이용하였고, 실험재료는 5가지 한약의 효과를 알아보기 위해서 소의 대동맥 내피세포(BAEC)를 이용하여 DMEM으로 세포를 배양하였고, 그 배양액에 5가지 한약을 동결건조시켜 각각 농도별로 투여하였다. 자료수집은 1999년 4월부터 8월까지 5개월간이었으며, 자료수집 방법은 연구자가 대상자의 의무기록지를 이용하였다.
- 이처럼 한약은 약물이 가지고 있는 독특한 성질을 이미 위에서 기술한 바와 같이 사기와 오미를 기준으로 구분한 후에 인체의 병리적인 상태를 한의학적인 이론에 따라 분석한다. 그래서 이러한 약물의 편향된 성질을 이용하여 인체상태를 치료하는 것이다(신민교, 1988 ; 옥도훈 등, 1998).
- 연구도구로 연구 대상자의 의무기록지를 이용하였고, 실험재료는 5가지 한약의 효과를 알아보기 위해서 소의 대동맥 내피세포(BAEC)를 이용하여 DMEM으로 세포를 배양하였고, 그 배양액에 5가지 한약을 동결건조시켜 각각 농도별로 투여하였다. 자료수집은 1999년 4월부터 8월까지 5개월간이었으며, 자료수집 방법은 연구자가 대상자의 의무기록지를 이용하였다. 실험기간은 1999년 3월부터 9월까지 7개월간이었으며, 실험방법은 동결건조시킨 5가지 한약을 각각 농도별로 투여하여, 세포의 성장 및 변화를 관찰하였다.
- 탕제된 한약을 정확한 양으로 세포에 투여하기 위하여 동결건조 시켜 사용하였다. 한약의 동결건조는 각각의 한약을 -85。C에서 플라스크에 10ml씩 넣어 진공 냉동건조기(Vacuum freeze dryer ; Model, SFDSF 12 ; 삼원냉열 엔지니어링 제품)에 24시간씩 동결건조 시켜서 사용하였다.
- 연구에 사용한 각 종류의 한약은 물 2,400㎖(물의 양 = 약제의 무게(g) × 5 + 500㎖)를 붓고 오지약탕기를 사용하여 일반 가스레인지에서 달이는데 처음에는 센불(武火)로, 나중에는 약한불(文火)로 한약이 1,800㎖정도(비닐팩 1개(120㎖)가 15팩 분량) 될 때까지 달인 후(약2시간) 달인 약을 재래식 방법인 삼베에 넣고 짜서, 추출 사용하였다. 한약의 복용은 하루 세번 식사후 30분이 경과한 뒤에 온복(溫服)하였다.
- Serum은 bovine calf serum을 사용하였고 세포배양을 하기 위하여 150ml 플라스크(Corning 제품), Lab-Tek 및 96-well culture dish를 사용하였다. 항생제는 Penicillin G-streptomycin sulfate를 배양액에 투여하였다. 실험세포의 배양은 CO₂인큐베이터를 이용하였고 실험세포를 Nikon inverted 현미경에서 검경하였다.
대상 데이터
- 1999년 4월부터 8월까지 5개월 동안 D한의대 부속 한방병원에 4주간 뇌졸중으로 입원한 환자중 뇌경색 환자들이다. 환자에게 나타나는 한약의 효과를 알아보기 위해서 5가지 한약을 복용한 환자군을 다음과 같이 분류하였다.
- 2) 5가지 한약의 효과는 생체 실험하기가 어렵기 때문에 소의 대동맥 내피세포(BAEC)를 이용해서 실험실에서 실험해야 하므로 실험동물을 이용하였다.
- D한의대 부속 한방병원에서 입원중인 뇌졸중 환자 중 뇌경색을 주증상으로 하는 환자에게 처방되는 5가지 한약의 효과를 알아보기 위해서 1999년 3월부터 9월까지 7개월 동안 세포생물학 실험실에서 소의 대동맥 내피세포(BAEC)를 사용하였다. 세포를 키우기 위한 배양액은 DMEM(Dulbeco's Modified Eagle Medium)을 사용하고 그 배양액에 한약을 농도별로 투여하였다.
- 세포를 키우기 위한 배양액은 DMEM(Dulbeco's Modified Eagle Medium)을 사용하고 그 배양액에 한약을 농도별로 투여하였다. Serum은 bovine calf serum을 사용하였고 세포배양을 하기 위하여 150ml 플라스크(Corning 제품), Lab-Tek 및 96-well culture dish를 사용하였다. 항생제는 Penicillin G-streptomycin sulfate를 배양액에 투여하였다.
- Serum은 bovine calf serum을 사용하였고 세포배양을 하기 위하여 150ml 플라스크(Corning 제품), Lab-Tek 및 96-well을 사용하였다. 항생제는 Penicillin G-streptomycin sulfate를 사용하였다.
- 본 연구는 뇌졸중 치료제인 한약의 효과를 알아보기 위하여 뇌경색을 주증상으로 입원한 뇌졸중 환자들 중, 각각 5가지 한약을 복용한 환자를 대상으로 한다. 인구 사회학적인 특성 및 질병 특성을 조사하고, 한약 복용후의 임상 특성의 변화에 관한 분석을 통해서 뇌졸중 환자 에게 보다 적절한 재활 치료 및 간호를 제공하기 위한 서술적 조사연구와 그 5가지 한약에 대해 세포에 대한 효과를 세포 생물학적인 기작을 밝히기 위해서 소의 대동맥 내피세포를 이용한 실험연구이다.
- 뇌경색을 주증상으로 하는 뇌졸중 환자에게 사용하는 5가지 한약에 대한 효과를 소의 대동맥 내피세포를 이용하여 실험하기 위하여 세포배양, 동결건조, Phase contrast 현미경으로 관찰하였다. 본 연구자가 1999년 3월 초부터 매주 2회씩 부산대학교 세포생물학과 연구실에서 실험을 했을 뿐만 아니라, 생물학과를 전공한 조교 및 박사과정생을 연구 보조원으로 참여시켜 실험하였다.
- 실험세포의 배양은 CO₂인큐베이터를 사용하였고, 실험세포를 Nikon inverted 현미경에서 검경하였다.
- 연구 대상자는 총 103명으로 인구 사회학적 특성은 과 같다.
- 연구대상자는 부산광역시 D한의대 부속 한방병원에 뇌졸중으로 4주간 입원한 환자중 뇌경색 환자 103명이었다. 연구도구로 연구 대상자의 의무기록지를 이용하였고, 실험재료는 5가지 한약의 효과를 알아보기 위해서 소의 대동맥 내피세포(BAEC)를 이용하여 DMEM으로 세포를 배양하였고, 그 배양액에 5가지 한약을 동결건조시켜 각각 농도별로 투여하였다.
- 연구에 사용한 각 종류의 한약은 물 2,400㎖(물의 양 = 약제의 무게(g) × 5 + 500㎖)를 붓고 오지약탕기를 사용하여 일반 가스레인지에서 달이는데 처음에는 센불(武火)로, 나중에는 약한불(文火)로 한약이 1,800㎖정도(비닐팩 1개(120㎖)가 15팩 분량) 될 때까지 달인 후(약2시간) 달인 약을 재래식 방법인 삼베에 넣고 짜서, 추출 사용하였다. 한약의 복용은 하루 세번 식사후 30분이 경과한 뒤에 온복(溫服)하였다.
데이터처리
- 1) 뇌졸중 환자의 인구 사회학적인 특성 및 질병 특성은 실수와 백분율을 구하였다.
- 2) 뇌졸중 환자의 한약의 종류에 따른 임상 특성(혈압, 상·하지 관절가동범위, 언어장애 및 의식장애)의 변화는 5회에 걸쳐 그 변화를 그래프로 나타내었고, 입원 당시와 입원 4주후의 변화에 관한 분석은 paired t-test로 검정하였다.
- 본 연구의 수집된 자료는 SAS프로그램을 이용하여 분석하였다.
- 수집된 자료는 SAS program을 이용하여 전산 통제 처리하였다. 연구 대상자의 인구 사회학적, 질병 특성에 관해서는 평균, 백분율을 구하였고, 입원기간별 한약의 종류에 따른 임상 특성의 변화에 관한 분석은 paired t-test로 검정하였고, 한약에 대한 세포 생물학적인 기전을 밝히기 위해서 소의 대동맥 내피세포를 이용하여 실험연구하였다.
- 수집된 자료는 SAS program을 이용하여 전산 통제 처리하였다. 연구 대상자의 인구 사회학적, 질병 특성에 관해서는 평균, 백분율을 구하였고, 입원기간별 한약의 종류에 따른 임상 특성의 변화에 관한 분석은 paired t-test로 검정하였고, 한약에 대한 세포 생물학적인 기전을 밝히기 위해서 소의 대동맥 내피세포를 이용하여 실험연구하였다.
성능/효과
- 1) D한의대 부속 한방병원의 뇌졸중 환자중, 뇌경색을 주증상으로 하며, 4주 동안 입원한 환자를 대상으로 사용한 한약이므로 다른 모든 뇌졸중 환자에게 확대 해석하는 데는 신중을 기해야 한다.
- 1) 순기활혈탕을 복용한 환자군의 수축기 혈압의 변화는 유의성이 있었다(t = 4.22, P = 0.0004). 보양환오탕을 복용한 환자군은 통계적인 유의성이 있었으며(t = 3.
- 1) 연구 대상자의 인구 사회학적 특성중 성별은 남자 52.4%로 여자 47.6% 보다 더 많았고, 연령은 55-64세가 34.9%로 가장 많았으며, 평균연령은 63.6±2.7세였다. 종교는 무교가 47.
- 2) 순기활혈탕을 복용한 환자군에서 상지관절가동범위는 통계적인 유의성이 있었으며(t = 4.74, P = 0.0002), 보양환오탕을 복용한 환자군은 통계적인 유의성이 있었으며(t = 2.25, P = 0.0368), 성향정기산을 복용한 환자군은 유의성이 없었다(t = 0.38, P = 0.0705). 소합향원을 복용한 환자군은 통계적인 유의성이 있었다(t = 5.
- 2) 연구 대상자의 질병 특성중 주증상은 언어장애와 편마비가 함께 있는 경우가 74.7%로 가장 많았고, 편마비 부위는 오른쪽이 49.5%로 왼쪽 43.7%보다 더 많은 것으로 나타났다. 선행질환중 고혈압이 50.
- 3) 순기활혈탕을 복용한 환자군에서 언어장애는 통계적으로 유의성이 있었으며(t = 4.50, P = 0.0002), 보양환오탕을 복용한 환자군은 통계적인 유의성이 있었다(t = 3.32, P = 0.0036). 반면, 성향정기산을 복용한 환자군은 통계적인 유의성은 없었으며(t = 1.
- 4) 의식장애는 순기활혈탕을 복용한 환자군에서 통계적으로 유의성이 있었으며(t = 6.32, P = 0.0001), 보양환오탕을 복용한 환자군은 통계적으로 유의성이 있었으며(t = 8.32, P = 0.0001), 성향정기산을 복용한 환자군은 통계적으로 유의성이 있었다(t = 3.74, P = 0.0012). 소합향원을 복용한 환자군은 통계적인 유의성이 있었으며(t = 5.
- 그 외의 순기활혈탕, 보양환오탕 및 성향정기산은 비록 뇌졸중 환자에게 투여하는 약이라 할지라도 세포를 잘 자라지 못하게 하고 오약순기산 보다 훨씬 많은 독성이 있다고 나타났다.
- 0036). 반면, 성향정기산을 복용한 환자군은 통계적인 유의성은 없었으며(t = 1.85, P = 0.0785), 소합향원을 복용한 환자군은 유의성은 없었고(t = 0.00, P = 1.0000), 또한 오약순기산을 복용한 환자군도 통계적인 유의성은 없었다(t = 1.43, P = 0.1726).
- 0004). 보양환오탕을 복용한 환자군은 통계적인 유의성이 있었으며(t = 3.44, P = 0.0028), 성향정기산을 복용한 환자군도 통계적인 유의성이 있었다(t = 2.11, P = 0.0463). 오약순기산을 복용한 환자군은 통계적으로 유의성이 있었고(t = 3.
- 본 연구의 결과 순기활혈탕, 보양환오탕, 성향정기산 및 소합향원 등을 복용한 뇌졸중 환자들의 의식장애를 회복시키는 데 효과적인 결과가 나타났으므로 앞으로 뇌졸중 환자에게 의식장애 개선을 위해서 이들 한약을 계속 복용하는 것이 효과적이라고 본다.
- 오약순기산과 가미오약순기산이 고혈압과 심박동수에 미치는 영향에 관한전성배 등(1997)의 연구는 가미오약순기산의 투여 1일째 부터 혈압하강효과가 나타남을 기술하였다. 본 연구의 실험결과는 순기활혈탕, 보양환오탕, 성향정기산, 오약순기산을 복용한 환자군에서는 혈압 하강효과가 있다는 결과가 나타났다.
- 순기활혈탕을 복용한 환자군에서 상지관절가동범위는 입원당시 2.95±1.60점이었고 4주후는 3.90±1.22점으로 통계적으로 유의성이 있었으며(t = 4.74, P = 0.0002), 보양환오탕을 복용한 환자군은 입원당시 2.55±1.73점이었고 4주후는 3.18±1.33점으로 통계적인 유의성이 있었으며(t = 2.25, P = 0.0368), 성향정기산을 복용한 환자군은 입원당시 3.22±1.54점에서 4주후는 3.09±1.60점으로 나타나서 유의성이 없었으며(t = 0.38, P = 0.0705), 소합향원을 복용한 환자군은 입원당시 1.36±1.36점이었고 4주후는 2.73±0.94점으로 통계적인 유의성이 있었으며(t = 5.85, P = 0.0001), 오약순기산을 복용한 환자군은 입원당시 2.94±1.43점이었고 4주후는 3.41±1.37점으로 유의성이 없었다(t = 1.73, P = 0.1037).
- 1037). 순기활혈탕을 복용한 환자군에서 하지관절가동범위는 통계적인 유의성이 있었으며(t = 4.95, P = 0.0001), 보양환오탕을 복용한 환자군은 통계적으로 유의성이 있었다(t = 2.44, P = 0.0248). 성향 정기산을 복용한 환자군은 통계적인 유의성이 없었으며(t = 1.
- 순기활혈탕을 복용한 환자군의 수축기 혈압의 변화를 보면 통계적으로 유의성이 있었으며(t = 4.22, P = 0.0004), 보양환오탕을 복용한 환자군의 입원 당시 수축기 혈압은 153.00±12.18mmHg이었고 4주후에는 130.00±31.12mmHg로 나타나서 통계적인 유의성이 있었으며(t = 3.44, P = 0.0028), 성향정기산을 복용한 환자군의 입원당시 수축기 혈압은 150.44±19.88mmHg였는데 4주후는 137.82±23.15mmHg로 나타났으므로 통계적인 유의성이 있었으며(t = 2.11, P = 0.0463), 오약순기산을 복용한 환자군은 입원당시 수축기 혈압이 144.71±20.65mmHg이였고 4주후는 131.76±13.34mmHg로 나타나 통계적인 유의성이 있었으며(t = 3.23, P = 0.0052), 소합향원을 복용한 환자 군은 입원당시 수축기 혈압은 123.50±22.77mmHg이었고 4주후는 128.00±19.08mmHg로 유의한 차이가 없었다(t = 0.76, P = 0.4561).
- 순기활혈탕을 복용한 환자군의 이완기 혈압의 변화는 입원당시는 96.67±9.66mmHg이었고 4주후는 89.05±13.00mmHg로서 통계적인 유의성이 있었으며(t = 2.13, P = 0.0459), 보양환오탕을 복용한 환자군은 입원당시의 이완기 혈압은 96.50±9.88mmHg이었고 4주후는 90.00±12.57mmHg로 나타나서 유의성이 없었으며(t = 1.82, P = 0.0848), 성향정기산을 복용한 환자 군의 입원당시 이완기 혈압은 91.30±11.00mmHg이었고 4주후는 83.91±11.96mmHg로 변화되어 통계적인 유의성이 있었으며(t = 2.68, P = 0.0136), 소합향원을 복용한 환자군은 입원당시 이완기 혈압은 83.00±13.80mmHg이었고 4주후는 79.50±12.76mmHg로유의성이 없었으며(t = 1.20, P = 0.2465), 오약순기산을 복용한 환자군은 입원당시 이완기 혈압이 90.00±10.61mmHg이었고 4주후는 81.18±10.54mmHg로통계적인 유의성이 있었다(t = 3.12, P = 0.0066).
- 이러한 결과에서 보듯이 주증상을 뇌경색으로 하는 뇌졸중 환자에게 적용되는 소합향원은 혈관의 손상을 신속하게 회복시켜주는 효과가 있을 뿐 아니라 농도가 높아져도 소합향원으로 인한 독성이 매우 적은 것이 특징이었다. 그러나 고농도의 약제를 처치했을 경우 거대세포가 나타나는 현상은 혈관세포에 어떤 영향을 미치는지 그 메카니즘을 밝힐 수 있는 추후 연구가 이루어져야 될 것이며, 임상 기록을 토대로 한 한약 복용후의 효과에서도 소합향원이 운동성에서 유의한 차이가 나타났다.
- 이상의 연구결과 5가지 한약이 뇌경색을 주증상으로 하는 뇌졸중 환자들의 혈압을 하강시키고, 상·하지관절 가동범위를 넓혀주며, 또한 언어장애와 의식장애에 효과가 있었다.
- 이완기 혈압은 순기활혈탕을 복용한 환자군에서 통계적인 유의성이 있었으며(t = 2.13, P = 0.0459), 보양환오탕을 복용한 환자군은 유의성이 없었다(t = 1.82, P = 0.0848). 성향정기산을 복용한 환자군은 통계적인 유의성이 있었다(t =2.
후속연구
- 그 외의 순기활혈탕, 보양환오탕 및 성향정기산은 뇌졸중 환자에게 투여되는 한약이라도 소합향원이나 오약순기산 보다는 독성을 많이 가지고 있기 때문에 투여하면서 그 한약의 복용 효과에 대한 계속적인 관찰이 요구된다.
- 이러한 결과에서 보듯이 주증상을 뇌경색으로 하는 뇌졸중 환자에게 적용되는 소합향원은 혈관의 손상을 신속하게 회복시켜주는 효과가 있을 뿐 아니라 농도가 높아져도 소합향원으로 인한 독성이 매우 적은 것이 특징이었다. 그러나 고농도의 약제를 처치했을 경우 거대세포가 나타나는 현상은 혈관세포에 어떤 영향을 미치는지 그 메카니즘을 밝힐 수 있는 추후 연구가 이루어져야 될 것이며, 임상 기록을 토대로 한 한약 복용후의 효과에서도 소합향원이 운동성에서 유의한 차이가 나타났다. 그 외 오약순기산의 경우도 소합향원에서 나타나는 현상과 차이가 있으나 혈관형성을 일으키게 하는 방법이 다소 다르다는 것이 명백하였다.
- 둘째, 소합향원을 복용하는 더 많은 표본의 뇌졸중 환자를 대상으로 복용후 임상 특성변화에 관한 반복적인 연구가 필요하다.
- 본 연구결과 상·하지 관절가동범위변화는 순기활혈탕, 보양환오탕 및 소합향원을 복용한 뇌졸중 환자는 통계적인 유의성이 있으므로, 당해 한방병원에 근무하는 간호사는 뇌졸중 환자에게 이러한 한약을 복용시킨 후 계속적인 상·하지 관절운동을 규칙적으로 실시하고 일상생활동작수행능력을 향상시키는데 기여하여야 한다.
- 첫째, 재활측면에서 뇌졸중 환자에게 일상생활동작, 언어훈련 등을 적극 권장 및 실시하여 한약의 혈관형성 효과를 상승시킬 것을 제언한다.
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