최근 10년간 조선대학교 치과병원 소아치과에 내원한 신환에 관한 역학적 연구(1990-1999) AN EPIDEMIOLOGIC STUDY ON THE PEDIATRIC PATIENTS IN DEPARTMENT-OF PEDIATRIC DENTISTRY, CHOSUN UNIVERSITY DENTAL HOSPITAL FOR LAST 10 YEARS(1990-1999)원문보기
본 연구는 소아환자들의 변화하는 특성을 파악하고 이해함으로써 환자나 보호자와의 적절한 의사소통을 위한 자료나 정보 제공을 용이하게 하며, 적절한 진단과 치료계획을 수립하는 데 도움을 주며, 또한 국내 다른 지역을 중심으로 한 연구와 비교 분석하여 이 지방의 소아환자의 치료의 방향성을 설정하기 위해 본 연구를 시행하였다. 이를 위해 1990년 1월 1일부터 1999년 12월 31일 까지 조선대학교 부속치과병원 소아치과에 내원한 모든 신환아동을 대상으로 하여 분포와 변화추세를 조사 연구한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 내원환자의 수는 96년 이후 증가 추세이며, 남자가 55.9%, 여자가 44.1%로 남자가 여자보다 많은 비율을 보였다(P>0.05). 2. 연령별 분포에서 $3\sim4$세 군의 내원율이 23.4%로 가장 높게 나타났으며 $5\sim6$세 군이 19.9% $7\sim8$세 군이 17.7%, $0\sim2$세 군이 14.6%순 이었다. 3. 내원환자의 거주지 분포에서 광주시내 거주자가 내원환자의 83.0%로 대부분을 차지하였고, 근거리 광주시외 거주자는 5.4%를 보였다. 4. 내원환자의 주소(chief complaint)별 분포에서 충치 치료를 주소로 내원한 경우가 40.5%로 가장 많았고, 구강검진이 13.9%, 교정적 문제가 12.6%를 보였다. 5. 외상을 주소로 내원한 환자중 치관 파절이 41.4%로 가장 많았고, 아탈구가 19.4% 진탕이 12.0%, 완전탈구가 11.4%, 함입이 9.3%를 차지하였다. 6. 내원동기의 분포는 의뢰되지 않은 경우가 78.7%를 차지하고, 의뢰된 경우 중 치과의원에서 의뢰된 경우가 전체의 20.5%이고, 치과의원에서 의뢰된 경우 중 진료의 난이도 때문이 12.7%, 행동조절의 어려움 때문이 6.2%를 나타냈다. 7. 주기적인 검사가 되는 환자가 전체환자의 19.6%를 차지하였고, 그 중 3개월 후가 36.7%, 6개월 후가 22.2%, 9개월 후가 13.5%를 나타냈다.
본 연구는 소아환자들의 변화하는 특성을 파악하고 이해함으로써 환자나 보호자와의 적절한 의사소통을 위한 자료나 정보 제공을 용이하게 하며, 적절한 진단과 치료계획을 수립하는 데 도움을 주며, 또한 국내 다른 지역을 중심으로 한 연구와 비교 분석하여 이 지방의 소아환자의 치료의 방향성을 설정하기 위해 본 연구를 시행하였다. 이를 위해 1990년 1월 1일부터 1999년 12월 31일 까지 조선대학교 부속치과병원 소아치과에 내원한 모든 신환아동을 대상으로 하여 분포와 변화추세를 조사 연구한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 내원환자의 수는 96년 이후 증가 추세이며, 남자가 55.9%, 여자가 44.1%로 남자가 여자보다 많은 비율을 보였다(P>0.05). 2. 연령별 분포에서 $3\sim4$세 군의 내원율이 23.4%로 가장 높게 나타났으며 $5\sim6$세 군이 19.9% $7\sim8$세 군이 17.7%, $0\sim2$세 군이 14.6%순 이었다. 3. 내원환자의 거주지 분포에서 광주시내 거주자가 내원환자의 83.0%로 대부분을 차지하였고, 근거리 광주시외 거주자는 5.4%를 보였다. 4. 내원환자의 주소(chief complaint)별 분포에서 충치 치료를 주소로 내원한 경우가 40.5%로 가장 많았고, 구강검진이 13.9%, 교정적 문제가 12.6%를 보였다. 5. 외상을 주소로 내원한 환자중 치관 파절이 41.4%로 가장 많았고, 아탈구가 19.4% 진탕이 12.0%, 완전탈구가 11.4%, 함입이 9.3%를 차지하였다. 6. 내원동기의 분포는 의뢰되지 않은 경우가 78.7%를 차지하고, 의뢰된 경우 중 치과의원에서 의뢰된 경우가 전체의 20.5%이고, 치과의원에서 의뢰된 경우 중 진료의 난이도 때문이 12.7%, 행동조절의 어려움 때문이 6.2%를 나타냈다. 7. 주기적인 검사가 되는 환자가 전체환자의 19.6%를 차지하였고, 그 중 3개월 후가 36.7%, 6개월 후가 22.2%, 9개월 후가 13.5%를 나타냈다.
The purpose of this study was to make public oral health plan more effective and the improvement of the hospital management system for better clinical dental practice. Distribution and trends were examined in all patients who had been examined and diagnosed at Department of Pedodontics, Dental Hospi...
The purpose of this study was to make public oral health plan more effective and the improvement of the hospital management system for better clinical dental practice. Distribution and trends were examined in all patients who had been examined and diagnosed at Department of Pedodontics, Dental Hospital, Chosun University over 10 year-period from 1990 to 1999 Results were as follows, 1. The number of patients per year was increasing trend after 1996 and higher visiting rate in male(55.9%) than in female(44.1%). 2. Age distribution had shown $3\sim4$ year-old cup being the largest (23.4%) and each percentage of $5\sim6,\;7\sim8,\;0\sim2,\;9\sim10,\;11\sim12,\;13\sim14,\;above\sim15$ year-old group was 19.9%, 17.7%, 14.6%, 12.6%, 8.0%, 3.3%. 0.5%. 3. Geographic distribution showed a majority of patients in Kwang-Ju (83.0%). Group in the suburbs of Kwang-Ju(Jang-Sung group) was 5.4%. 4. Dental caries showed the highest percentage(40.5%) in chief complaints and percentage of oral exam, orthodontic problem, oral pain, trauma, supernumerary teeth, swelling was 13.9% 12.6%, 8.8%, 7.4%, 5.5%, 4.9%. 5. In all patients with traumatic problem, crown fracture showed the highest percentage(41.4%) and percentage of subluxation was 19.4%. 6. Majority(78.7%) of patients were not refered, and percentage of patients refered from local clinic was 20.5%. 7. Patients who had periodic check-up comprised 19.6%, and percentage of after 3, 6, 9, 12, 18, 24month was 36.7%, 22.2%, 13.5%, 11.3%, 5.4%, 11.0%.
The purpose of this study was to make public oral health plan more effective and the improvement of the hospital management system for better clinical dental practice. Distribution and trends were examined in all patients who had been examined and diagnosed at Department of Pedodontics, Dental Hospital, Chosun University over 10 year-period from 1990 to 1999 Results were as follows, 1. The number of patients per year was increasing trend after 1996 and higher visiting rate in male(55.9%) than in female(44.1%). 2. Age distribution had shown $3\sim4$ year-old cup being the largest (23.4%) and each percentage of $5\sim6,\;7\sim8,\;0\sim2,\;9\sim10,\;11\sim12,\;13\sim14,\;above\sim15$ year-old group was 19.9%, 17.7%, 14.6%, 12.6%, 8.0%, 3.3%. 0.5%. 3. Geographic distribution showed a majority of patients in Kwang-Ju (83.0%). Group in the suburbs of Kwang-Ju(Jang-Sung group) was 5.4%. 4. Dental caries showed the highest percentage(40.5%) in chief complaints and percentage of oral exam, orthodontic problem, oral pain, trauma, supernumerary teeth, swelling was 13.9% 12.6%, 8.8%, 7.4%, 5.5%, 4.9%. 5. In all patients with traumatic problem, crown fracture showed the highest percentage(41.4%) and percentage of subluxation was 19.4%. 6. Majority(78.7%) of patients were not refered, and percentage of patients refered from local clinic was 20.5%. 7. Patients who had periodic check-up comprised 19.6%, and percentage of after 3, 6, 9, 12, 18, 24month was 36.7%, 22.2%, 13.5%, 11.3%, 5.4%, 11.0%.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
그러므로 본 연구의 목적은 치과 질환에 다양하게 노출되는 소아에서의 과거 10년간 조선대학교 치과병원 소아치과를 내원한 신환의 연령분포와 성별분포, 거주지 분포, 주소의 유형, 내원동기 , 정기검진 등을 통계 분석한 역학조사를 통하여 , 소아환자들의 변화하는 특성을 파악하고 이해함으로써 환자나 보호자와의 적절한 의사소통을 위한 자료나 정보제공을 용이하게 하며, 적절한 진단과 치료계획을 수립하는데 도움을 주며, 또한 국내 다른 지역을 중심으로 한 연구와 비교 분석하여 이 지방의 소아환자의 치료의 방향성을 설정하기 위해 본 연구를 시행하였다.
보호자의 관심증가와 치과 상식의 증가, 식습관의 변화에 의해 증가해 가는 소아 환자의 연령분포와 성별분포, 거주지 분류, 주소의 유형, 내원 동기 등을 통계 분석한 역학 조사를 통하여, 소아환자들의 변화하는 특성을 파악하고 이해함으로써 환자나 보호자와의 적절한 의사소통을 위한 자료나 정보제공을 용이하게 하며 , 적절한 진단과 치료계획을 수립하는데 도움을 주며 , 또한 국내 다른 지역을 중심으로 한 연구와 비교 분석하여 이지방의 소아환자의 치료의 방향성을 설정하기 위해 본 연구를 시행하였다.
본 연구는 소아 환자들의 변화하는 특성을 파악하고 이해함으로써 환자나 보호자와의 적절한 의사소통을 위한 자료나 정보제공을 용이하게 하며, 적절한 진단과 치료계획을 수립하는 데 도움을 주며, 또한 국내 다른 지역을 중심으로 한 연구와 비교분석하여 이 지방의 소아 환자의 치료의 방향성을 설정하기 위해 본 연구를 시행하였다.
제안 방법
1990년 1월 1일부터 1999년 12월 31일 끼지 조선대학교치과병원 소아치과에 내원한 모든 신환 아동을 대상으로 하여진료기록부, 방사선 사진을 통하여 연도별, 성별, 연령별, 거주지별 분포도와 주소를 분류 평가하고, 치과의원에서 의뢰된 경우 의뢰이유를 분류하며, 구내 악습관과 전신병력, 교정적 문제등을 분류한다. 이러한 내용을 코딩에 따른 기록지를 작성한 후 Microsoft Access Program과 카이 제곱 검정 (chi-square test)을 사용해 통계처리 하였다.
내원 시 환자들의 주소를 연도별과 연령별, 성별의 비율 및 그 변화를 조사하였다.
내원 환자의 각 연령군을 0~2세, 3~4세, 5~6세, 7~8세, 9~ L0세, 11 ~12세, 13~15세의 7개의 연령군으로 분류하여 연령 분포와 남녀에 따른 연도별 변화추세를 조사하였다.
내원 환자의 일차 치료 완료 후 follow up의 기간을 3, 6, 9, 12, 18, 24개월 후로 분류하여 연도별의 분포를 조사하였다.
모든 신환의 내원 동기를 의뢰된 경우와 의뢰되지 않은 경우로 나누고, 의뢰된 경우는 개인 의원, 타과에서 의뢰된 경우로 나누었고, 개인의원에서 의뢰된 경우는 행동조절의 어려움, 진료의 난이도, 전신병 력 , 전신마취를 위해 등으로 분류하여 연도별, 연령별 변화를 조사하였다.
내원 환자의 거주지는 광주시, 목포시, 여수. 순천시 , 광양시 , 장성권, 영광권, 강진권, 진도권, 기타지역으로 세분하여 연령별의 변화를 조사하였다.
외상을 주소로 내원한 환자의 연령별, 연도별, 성별 비율 및그 변화를 조사하였다.
최근 10년간 내원한 환자 수의 연도별 분포, 남녀별 비율 및 변화 추세를 조사하였다.
대상 데이터
내원 환자의 거주지는 광주시, 목포시, 여수. 순천시 , 광양시 , 장성권, 영광권, 강진권, 진도권, 기타지역으로 세분하여 연령별의 변화를 조사하였다.
이를 위해 1990년 1월 1일부터 1999년 12월 31일 까지 조선대학교 부속치과병원 소아치과에 내원한 모든 신환아동을 대상으로 하여 분포와 변화추세를 조사 연구한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
데이터처리
분류한다. 이러한 내용을 코딩에 따른 기록지를 작성한 후 Microsoft Access Program과 카이 제곱 검정 (chi-square test)을 사용해 통계처리 하였다.
성능/효과
연도별 연령군 분포는 0~2세 군과 3~4세 군은 99년에서 90년에 비해 각각 5배와 2배가" 증가했고세 군은 꾸준히 증가하고 있으며, 7~8세 군과 9~10세 군은 변화가 거의 없으며, 11~ L2세, 13~15세 이상 군은 감소 추세였으며 , 연도에 따른 연령의 유의한 차이가 있었다(P<0.05) (Table 1, Fig. 2).
이번 연구를 통해 얻은 전체적인 흐름을 보자면 차"는 점점 어린나이의 내원이 증가한다고 하였고, 최와 손", 은 4세 이하가 52.5%, 6세 이하가 69.7%라 하였고, 본 연구에서도 4세 이하는 40.0%, 6세 이하는 59.9%, 8세 이하는 75.6%로 유사한 결과가 나왔으며, 0~2세는 5배가 증가하였고, 3~4세는 2배가 증가 하였고, 광주시를 제외한 시외지역의 내원환자중 8세이하는 75.2%로 환자의 저 연령 화를 단적으로 보여주고 있으며. 치과의원에서 의뢰된 경우 6세 이하의 미취학 아동이 85.
1. 내원 환자의 수는 96년 이후 증가 추세이며, 남자가 55.9%, 여자가 44.1%로 남자가 여자보다 많은 비율을 보였다.
2. 연령별 분포에서 3~4세 군의 내원율이 23.4%로 가장 높게 나타났으며 다음으로는 5-6세 군이 19.9%, 7~8세 군이 17.7%, 0~2세 군이 14.6%, 9~10세 군이 12.6%, 11~ 12세 군이 8.0%, 13~14세 군이 3.3%, 15세 군이 0.5% 순 이었다.
3. 내원 환자의 거주지 분포에서 광주 시내 거주자가 내원환자의 83.0%로 대부분을 차지하였고 근거리 광주시외 거주자는 5.4%를 보였다.
4. 내원 환자의 주소(chief complaint)별 분포에서 충치 치료를 주소로 내원한 경우가 40.5%로 가장 많았고, 구강검진이 13.9%, 교정적 문제가 12.6%, 동통 호소가 8.8%, 외상이 7.4%, 과잉치 발 거가 5.5%, 종창이 4.9%, 연조직 질환이 I. 9%, 악관절 장애가 0.4%를 보였다.
5. 외상을 주소로 내원한 환자 중 치관 파절이 41.4%로 가장 많았고, 아탈구가 19.4%, 진탕이 12.0%, 완전탈구가 Ⅱ. 4%, 함입이 9.
6. 내원 동기의 분포는 의뢰되지 않은 경우가 78, 7%를 차지하고, 의뢰된 경우 중 치과의원에서 의뢰된 경우가 전체의 20.5%이고, 치과의원에서 의뢰된 경우 중 진료의 난이도 때문이 12.7%, 행동조절의 어려움 때문이 6.2%, 전신마취를 위해서가 1.4%를 나타냈다.
7.주기적인 검사가 되는 환자가 전체 환자의 19.6%를 차지하였고, 그 중 3개월 후가 36.7%, 6개월 후가 22.2%, 9개월후가 13.5%, 12개월 후가 11.3%, 24개월 후가 11.0%, 18개월 후가 5.4%를 나타냈다.
2%가 6개월 후로 짧은 기간의 주기적 검진을 하고 있다는 것을 알 수 있다. 그 외 80.4%는 주기적 검진을 하지 않고 있어 단편적인 치료에만 그치고 장기적인 정기검진의 체계가 부족하다는 것을 알 수 있었다. 그러나 정기검진을 받는 환자 수가 증가추세이고 특히 3개월후 정기검진은 급격히 증가하고 있어(P<0.
5%로 아직도 소아의 구강 관리에 더 많은 관심과 예방적 개념이 보급되어져야 하리라 사료된다. 또한 91년 최와 손®은 치아우식증 치료, 동통해소와 안면 종창의 내원 동기는 56.5%로 본 조사에서의 54.2%와 유사한 결과를 보였고, 이는 치아 우식증이 소아환자의 치과적 질환의 많은 비중을 차지하고 있으나 조기치료가 방치되고 있으며, 소아에게 조기 치료뿐만 아니라 진행된 치료도 필요한 상태라 할 수 있다. 또한 충치 치료를 주소로 내원한 환자의 수는 96년 이후 꾸준히 증가하고 있고, 연령은 6세 이하가 76%를 차지하여 치아우식 환자의 저연령화 현상을 단적으로 보여주고 있고, 이에 대한 요인으로는 식생활의 변화와 맞벌이에 따른 소아에 대한 관리 소홀과 우유병에 의한 섭취 등에 의해 치 아우식 발생이 증가했기 때문으로 사료된다.
Oikarinen와 Kassila191, Perez등; 끼, Immonen 등河>과 Sanchez와 Garcia- Godo产는 치관파절이 그리고 Rosario 등"*, Battenhouse 등 '”과 Uji 등的은 아탈구가 가장 많이 발생한다고 보고한바 있다. 본 조사에서는 유치열과 영구치열 모두에서 치관 및 치근 파절이 43.8%로 가장 많았고, 함입과 아탈구와 완전탈구는 유치열에서 훨씬 많았다(P<0.05). 이는 어린 나이일수록 외상의 정도가 약하고, 유치의 치근이 짧으며, 유치열에서의 치조골이 석회화가 덜 되고 영구치에서 보다 치밀하지 않기 때문으로 사료된다.
본원에서 주소를 해결하고 그 외 모든 치료를 완료한 후 주기적 검진이 어떻게 되는지 조사한 결과 19.6%가 주기적인 검진을 하였고 그 중 36.7%가 3개월 후, 22.2%가 6개월 후로 짧은 기간의 주기적 검진을 하고 있다는 것을 알 수 있다. 그 외 80.
후속연구
위와 같은 역학 조사를 통해 환자 및 보호자의 변화해 가는 요구와 치료 방향의 설정, 소아 환자의 연령별에 따른 환자의 분포와 연도별의 변화 등을 파악하여 소아환자의 구강보건 관리의 체계화 및 치과 시술과 계속 구강 관리의 방향성 등을 설정하고, 향후 더욱더 세분화된 조사와 함께 객관적이며 정확하고 과학적인 기준의 설정이 필요하고, 더욱 발전된 이러한 연구를 통하여 이 지역의 실정에 맞는 구강 보건정책의 수립이나 소아치과 전문의의 수급, 각 진료 기관의 역할분담 및 상호 협력체계 확립에 큰 도움이 될 수 있으리라 기대되는 바이다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.