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문제 정의
- 건립에서 현재까지의 증 . 개축 과정을 조사하여 변화에 대응하는 과정과 문제점을 파악하고 의료진 및 환자에 대한 이용자의 설문조사와 부서별 건축계획시의 요구사항을 조사하여 이를 통해 리모델링의 계획방향을 설정하고 장단기적인 리모델링 계획안을 제안하는데 그 목적이 있다.
- 해도 과언이 아니다. 본 연구는 K 병원의 건립 후 변화과정과 문제점을 밝히고 기능회복을 위한 방안을 건축 계획적인 측면에서 정리한 것이다. 앞으로 병원 리모델링을 관한 구조, 시공, 설비, 건설관리 등 종합적인 관점에서의 연구가 시급하다고 판단된다.
- 것이 필요하다. 본 연구에서는 이를 별도로 진행하지 않고 병원 측에서 제시한 결과를 바탕으로 진행하였다.
- 0m 의 모듈 간격을 효율적으로 이용하기 위하여 4인 병실의 다인실 개념을 도입하였다. 이에 따라 다인병실의 환자 1인당 면적을 타 병원과 비슷한 수준으로 유지하면서 환자 만족도를 높일 수 있는 병실안을 제안하였다. 병원 사정에 따라 일부 병실은 병실 크기를 증가시켜 5인 병실로 계획하였다.
제안 방법
- 4) 장단기 마스터 플랜의 제안과 장단기 마스터 플랜에 입각한 현 단계 계획안을 제안한다.
- 0m로 오늘날 수준의 병동모듈로는 다소 좁은 상황이다. 6.0m 의 모듈 간격을 효율적으로 이용하기 위하여 4인 병실의 다인실 개념을 도입하였다. 이에 따라 다인병실의 환자 1인당 면적을 타 병원과 비슷한 수준으로 유지하면서 환자 만족도를 높일 수 있는 병실안을 제안하였다.
- 증 . 개축 과정을 조사하여 변화에 대응하는 과정과 그 과정상의 문제점을 파악하고 의료진 및 환자에 대한 이용자에 대한 설문조사와 각 부서의 요구사항을 조사하여 이를 바탕으로 리모델링의 기본 방향과 계획안을 제안하였다. 조사 방법은 병원 건축의 유형과 리모델링에 관한 문헌조사를 기초로 K 병원의 도면 분석, 실사용 실태조사, 그리고 직원 및 환자를 대상으로 한 인터뷰조사를 통해 연구를 진행하였다.
- 주변 별동 건물과의 연결부에도 길찾기(wayfinding)효과를 위하여 연결 통로를 최대한으로 확장하였다. 또한 본관 후면 증축을 통하여 부족한 방사선 촬영실과 대기공간을 확보하였다. 참고로 우리나라 병원의 로비공간은 과거 기능위주의 공간 구성에서 심리적인 공간감을 중요시하는 단계로 발전하였고, 최근에는 다양한 문화활동이 가능한 다의적인 공간개념이 제안되고 있다.
- 병동부는 기존의 중복도식 병동구조를 본관 후면부의 증축을 통하여 이중복도형으로 변경하였다. 기존병원의 모듈은 6.
- 이에 따라 다인병실의 환자 1인당 면적을 타 병원과 비슷한 수준으로 유지하면서 환자 만족도를 높일 수 있는 병실안을 제안하였다. 병원 사정에 따라 일부 병실은 병실 크기를 증가시켜 5인 병실로 계획하였다. 그 외에도 기존 병동에 부족하였던 데이룸 및 부속실을 최대한 확보하였다.
- 1) K 병원은 최근에 건립되는 병원에 비해 약 절반 정도의 면적만을 확보하고 있어, 새로운 면적확보(증축)가 전제되어야 한다. 본 계획안에서는 리모델링 기간 동안에 기존건물을 최대한으로 활용하기 위하여 먼저 증축 후 기존건물을 철거하는 것을 전제로 계획하였다. 먼저 증축을 통해 새로운 면적을 확보해 놓는 것이 철거를 선행하는 것보다 공간 이용상 유리하기 때문이다.
- 본 계획안의 제 1단계에서는 본관 후면을 증축하여 병동부, 중앙진료부, 공급부 각 부서의 부족한 면적을 전반적으로 확보하였다. 기존 부서의 면적이 절대적으로 부족하므로 이를 해결하기 위해서는 현재 본관과 장례식장 사이의 빈 공간을 활용하여 각층을 8.
- 지금까지의 중환자 병상수는 전체 병상수의 3%로 매우 부족하였다. 본관5층에 내과계 중환자 병동을 배치함에 따라 신관과 본관의 연결복도를 본관 5층에 계획하였다.
- 건물을 전체적으로 개축한다. 본관의 리모델링후 외래동 (효석관), 신관을 각각 리모델링한다.
- 신 생아부, 신 생아 중환 자부, 산부인과 병동 등을 집중적으로 배치하였다. 부족한 분만/신생아부의 면적을 추가로 확보하고 신생아 중환자 부를 새로 설치하였다. K병원은 도심지에 위치한 관계로 최근 분만 건수가 감소하는 추세에 있다.
- 본관 3층은 산부인과 관련 부서인 분만부. 신 생아부, 신 생아 중환 자부, 산부인과 병동 등을 집중적으로 배치하였다. 부족한 분만/신생아부의 면적을 추가로 확보하고 신생아 중환자 부를 새로 설치하였다.
- K병원은 도심지에 위치한 관계로 최근 분만 건수가 감소하는 추세에 있다. 이에 따라 산부인과 관련 면적은 최소화하되, 분만부에 LDR 개념의 도입 등 고급화하는 전략을 도입하였다.
- 기존의 급식부 공간은 그동안 지하에 면적이 부족했던 약국, 의공실 및 기계실로 활용하도록 재배치하였다. 이와 같이 급식부를 최상층에 배치시킴으로서 냄새와 환기 문제를 해결하였으며 물품공급을 위해 별도의 공급용 엘리베이터를 추가로 배치하였다.
- 개축 과정을 조사하여 변화에 대응하는 과정과 그 과정상의 문제점을 파악하고 의료진 및 환자에 대한 이용자에 대한 설문조사와 각 부서의 요구사항을 조사하여 이를 바탕으로 리모델링의 기본 방향과 계획안을 제안하였다. 조사 방법은 병원 건축의 유형과 리모델링에 관한 문헌조사를 기초로 K 병원의 도면 분석, 실사용 실태조사, 그리고 직원 및 환자를 대상으로 한 인터뷰조사를 통해 연구를 진행하였다.
- 현 상태에서 가장 우선적으로 리모델링을 해야할 부서로는 중환 자부, 수술부, 중앙공급부, 병동부, 분만/신생아부, 외래진료부 등의 순으로 답변하였다<;그림 7>.
대상 데이터
- 현재 급식부는 면적이 매우 부족하고 시설이 낙후되어 있을 뿐만 아니라 환기, 물품 공급동선 등의 문제가 있어 기존의 위치로는 해결하기 어려운 실정이다. 본 계획안에서는 급식부를 새로 증축되는 본관 10층으로 이전하였다. 기존의 급식부 공간은 그동안 지하에 면적이 부족했던 약국, 의공실 및 기계실로 활용하도록 재배치하였다.
- 본 연구는 건립된 지 25년 된 K병원을 대상으로 건립 후에 발생한 증 . 개축 과정을 조사하여 변화에 대응하는 과정과 그 과정상의 문제점을 파악하고 의료진 및 환자에 대한 이용자에 대한 설문조사와 각 부서의 요구사항을 조사하여 이를 바탕으로 리모델링의 기본 방향과 계획안을 제안하였다.
- 본관 2층에 있는 중환자부를 본관 5층으로 이전하고 부족한 수술부 면적을 확보하였다. 본관 2층은 주로 수술부 관련 부서를 배치하고 본관에 있는 병동은 수술부와의 관계를 고려하여 외과계 병동으로 활용하도록 하였다.
- 본관 3층은 산부인과 관련 부서인 분만부. 신 생아부, 신 생아 중환 자부, 산부인과 병동 등을 집중적으로 배치하였다.
- 본관 5층에는 내과계, 외과계 중환자 병동을 분리하여 배치하고 중환자 병상수도 전체 병상수의 최소 5%정도인 34병상을 확보하였다. 지금까지의 중환자 병상수는 전체 병상수의 3%로 매우 부족하였다.
- 이러한 배경에서 본 연구는 건립한 지 25년 된 K 병원을 대상으로 건립에서 현재까지의 증 . 개축 과정을 조사하여 변화에 대응하는 과정과 문제점을 파악하고 의료진 및 환자에 대한 이용자의 설문조사와 부서별 건축계획시의 요구사항을 조사하여 이를 통해 리모델링의 계획방향을 설정하고 장단기적인 리모델링 계획안을 제안하는데 그 목적이 있다.
성능/효과
- 같다.1) K 병원은 최근에 건립되는 병원에 비해 약 절반 정도의 면적만을 확보하고 있어, 새로운 면적확보(증축)가 전제되어야 한다. 본 계획안에서는 리모델링 기간 동안에 기존건물을 최대한으로 활용하기 위하여 먼저 증축 후 기존건물을 철거하는 것을 전제로 계획하였다.
- 1) 우리나라 종합병원의 면적은 과거 25년 동안 약 210% 정도의 높은 자연 증가율을 보여왔다. 70년대에 건립된 K 병원은 이와 같은 높은 면적 증가율에 체계적으로 대응하기 위한 방안이 모색되어야 했다.
- 3) K 병원의 경우 중앙진료부와 공급부의 경우 면적 대응이 가장 시급한 것으로 조사되었다. 반면에 병동부, 외래진료부, 로비공간 등의 리모델링에 있어서는 면적확보 보다도 환자에 대한 새로운 개념 실현이 문제가 되며 이를 위한 창의적인 제안이 요구되었다.
- 3) 여러 부서에서 공동으로 이용하는 중앙진료부나 공급 부는 본관을 중심으로 최대한 집중화시킨다. 본관은 병원의 가장 중심에 위치하고 있어 병원 운영상 가장 동선을 짧게 할 수 있기 때문이다.
- 4) 병원의 증축 주기는 건립 당시 면적의 여유 정도에 따라 크게 달라진다. K 병원과 같이 초기에 병원 면적을 적게 계획하였을 경우에는 오히려 증 .
- 5) 중앙진료부와 공급부의 증축이 요구될 경우에는 기존 부서에 연결하여 증축하는 방법이 바람직하다고 판단된다. K 병원의 경우에는 본관 주변에 별동으로 증축해 왔다.
- 각 부문의 순면적을 개원 당시 면적과 비교해보면 교육연수부 문의 면적이 약 80배 정도 증가하였고, 관리부문이 8.6배, 외래진료부문 4.7배, 공급부문 3.4배, 중앙진료부문 2.5배, 병동부 2.2배 정도로 각각 증가하였다. 교육연수부문과 부대시설의 증가율이 이와 같이 높은 이유는 건립당시의 이들 면적이 워낙 적었기 때문이다.
- 반면에 증. 개축과정에서 실제로 증가한 절대 면적은 병동부문이 가장 많았고, 외래부문, 공급부문, 교육 연수 부문, 중앙진료부문, 부대시설, 관리부문 순이었다. 병동 부는 증 .
- 그 외에도 부서별 면적 비교에서 가장 열악한 부서로는 중환 자부, 응급부, 급식부 등으로 이들 부서는 최근에 건립되는 종합병원의 약 30%미만의 면적만을 확보하고 있었으며, 일반병 동부, 약제부, 기계/전기실 등도 최근 병원의 약 60% 정도만의 면적을 확보하고 있는 것으로 조사되었다.
- 그 외에도 투약대기시간, 환자용 화장실 등에 관한 항목에 대해서는 다소 부정적인 반응을 보였다. 그러나 전체적인 시설 및 환경, 이용절차, 혈액검사대기, 방사선 검사 대기, 병원 환기 및 냉난방, 구내식당에 대해서는 비교적 만족한다는 반응을 보여주었다, <그림 8>
- 입원환자들은 병원 이용 만족도에 대한 질문에 대해 60%를 상회하는 대체적으로 높은 만족도를 보이고 있었다. 종합적인 만족도에 대해서는 83.
- 종합적인 만족도에 대해서는 83.7%가 만족하는 것으로 답변한 것에 비해 시설 및 환경에 대한 만족도는 61.2%로 상대적으로 낮음을 알 수 있다. 입원환자들이 의료진의 진료나 친절도에 대한 불만보다는 시설 및 환경에 대한 불만이 상대적으로 높은 것으로 판단된다.
- 환자에 대한 병원 이용 만족도를 조사한 결과, 입원환자보다 외래환자들이 병원 이용에 있어 더 많은 불만을 갖고 있는 것으로 조사되었다. 특히 외래환자들이 주로 사용하는 진료실 과대기 공간에 대해 환자들이 의식적으로 불만을 표현하고 있었다.
후속연구
- 개축 과정에서 병동부, 외래부, 중앙진료부, 공급부, 관리부, 교육연수부, 부대시설 등은 부문의 성격과 내용에 따라 서로 다른 대응 방법을 보여준다. 앞으로 각 부문의 성격에 맞는 리모델링의 전략을 모색하는 연구가 필요하다고 판단된다.
- 본 연구는 K 병원의 건립 후 변화과정과 문제점을 밝히고 기능회복을 위한 방안을 건축 계획적인 측면에서 정리한 것이다. 앞으로 병원 리모델링을 관한 구조, 시공, 설비, 건설관리 등 종합적인 관점에서의 연구가 시급하다고 판단된다.
- 새로 건립되었다. 이 통계에 따르면 건립된 지 15년 이상 경과된 병원이 이제 전체 종합병원의 약 절반 정도를 차지하고 있어, 앞으로 이들 병원을 어떻게 리모델링할 것인가 하는 문제가 대두될 것으로 예상된다.
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