경추의 만곡변화가 추간판돌출정도와 척추관협착증에 미치는 영향: 기능적 자기공명영상소견 The Influence of Changes in Cervical Lordosis on Bulging Disk fed Spinal Stenosis: Functional nan Imaging원문보기
목적: 경추의 자기공명(MR)검사를 중립위치, 굴전, 그리고 신전상태에서 각각 시행하여 만곡 정도에 따라 추간판돌출과 턱추관협탁의 정도에 변화가 있는지를 알아보고자 하였다 대상과 방법: 경추의 추간판질환이나 턱추관협탁증을 의심하여 경추 MR영상을 촬영한 환자중 신전과 굴전의 기능적 MR검사를 추가적으로 시행한 25예를 대상으로 하였다. 신전과 굴전의 각도는 환자가 최대한 굽힐 수 있는 각도로 하였다. 환자의 평균나이는 41세였고 남자가 17명 , 여자가 8명이었다. 1.5T MR기기를 이용하여 경추의 중립 . 굴전. 그리고 신전의 상태에서 각각 시상면 T2강조영상(3000/120)을 촬영하였다 시상면에서 경추의 만곡각도, 추간판의 돌출두께. 턱추관의 전후직경. 그리고 추간판과 턱 수사이의 거리를 각 추간판 부위별로 측정하였다 추간판의 돌출정도는 4등급(0, normal; 1. mild ; 2 moderate ; 3, marked)으로 나누어 관찰하였고. 중립에 비하여 굴전과 신전시의 변화를 5점 (-2. 뚜렷한 감소; -1, 미약한 감소; 0. 변화없음 1, 미약한 증가; 2, 뚜렷한 증가)으로 나누어 관찰하였다. 또한 중립, 굴전, 신전때의 추간판돌출정도를 직접 측정하고 서로 비교하였다 결과: 경추의 만곡각도는 중립상태에서 160.5$\pm$5.9$^{\circ}$(전만각토). 굴전에서 185.4$\pm$8.5$^{\circ}$(후만각도). 신전에서 143.7$\pm$6.7$^{\circ}$(전만각도)이었다 육안적으로 관찰한 추간판돌출정도는 중립에서 0.55등급 굴전에서 0 16등급, 신전에서 0.7등급이었고, 중립과의 타이를 비교할 때는 굴전시 -0.39점. 신전시는 0.31점 이었다. 추간판의 돌출정도는 굴전시 24.2%가 감소되었고. 신전시 에는 30.3%증가되었다. 척추강의 전후직경은굴전시 4.5%증가되었고 신전시 3.6%가감소 되었으며 추간판과 척수사이의 거리는 굴전과 신전시에 각각 6.6%와 19.1%가 감소되었다. 결론: 경추 MR영상에서 추간판돌출과 턱추관협탁의 정도는 경추의 정상적인 중립상태에 비하여 굴전시에 감소되고, 신전시에는 더욱 증가되어 보이므로. 추간판돌출이나 턱추관협탁증을 비교할 때나 추적관찰할 경우에는 경추의 만곡정도를 고려해야 한다
목적: 경추의 자기공명(MR)검사를 중립위치, 굴전, 그리고 신전상태에서 각각 시행하여 만곡 정도에 따라 추간판돌출과 턱추관협탁의 정도에 변화가 있는지를 알아보고자 하였다 대상과 방법: 경추의 추간판질환이나 턱추관협탁증을 의심하여 경추 MR영상을 촬영한 환자중 신전과 굴전의 기능적 MR검사를 추가적으로 시행한 25예를 대상으로 하였다. 신전과 굴전의 각도는 환자가 최대한 굽힐 수 있는 각도로 하였다. 환자의 평균나이는 41세였고 남자가 17명 , 여자가 8명이었다. 1.5T MR기기를 이용하여 경추의 중립 . 굴전. 그리고 신전의 상태에서 각각 시상면 T2강조영상(3000/120)을 촬영하였다 시상면에서 경추의 만곡각도, 추간판의 돌출두께. 턱추관의 전후직경. 그리고 추간판과 턱 수사이의 거리를 각 추간판 부위별로 측정하였다 추간판의 돌출정도는 4등급(0, normal; 1. mild ; 2 moderate ; 3, marked)으로 나누어 관찰하였고. 중립에 비하여 굴전과 신전시의 변화를 5점 (-2. 뚜렷한 감소; -1, 미약한 감소; 0. 변화없음 1, 미약한 증가; 2, 뚜렷한 증가)으로 나누어 관찰하였다. 또한 중립, 굴전, 신전때의 추간판돌출정도를 직접 측정하고 서로 비교하였다 결과: 경추의 만곡각도는 중립상태에서 160.5$\pm$5.9$^{\circ}$(전만각토). 굴전에서 185.4$\pm$8.5$^{\circ}$(후만각도). 신전에서 143.7$\pm$6.7$^{\circ}$(전만각도)이었다 육안적으로 관찰한 추간판돌출정도는 중립에서 0.55등급 굴전에서 0 16등급, 신전에서 0.7등급이었고, 중립과의 타이를 비교할 때는 굴전시 -0.39점. 신전시는 0.31점 이었다. 추간판의 돌출정도는 굴전시 24.2%가 감소되었고. 신전시 에는 30.3%증가되었다. 척추강의 전후직경은굴전시 4.5%증가되었고 신전시 3.6%가감소 되었으며 추간판과 척수사이의 거리는 굴전과 신전시에 각각 6.6%와 19.1%가 감소되었다. 결론: 경추 MR영상에서 추간판돌출과 턱추관협탁의 정도는 경추의 정상적인 중립상태에 비하여 굴전시에 감소되고, 신전시에는 더욱 증가되어 보이므로. 추간판돌출이나 턱추관협탁증을 비교할 때나 추적관찰할 경우에는 경추의 만곡정도를 고려해야 한다
Purpose: To assess the effect of lordotic currie change of the cervical spine on disk bulging and spinal stenosis by means of functional cervical MR imaging at the flexion and extension position. Materials and Methods: Using a 1.5T imager, kinematic MR examinations of 25 patients with degenerative s...
Purpose: To assess the effect of lordotic currie change of the cervical spine on disk bulging and spinal stenosis by means of functional cervical MR imaging at the flexion and extension position. Materials and Methods: Using a 1.5T imager, kinematic MR examinations of 25 patients with degenerative spondylosis faverage age,41 years) were performed at the neutral, flexed and extended position of the cervical spine. Sagittal T2-weighted turbo spin-echo images were obtained during each of the three phases. Lordotic angle, bulging thickness of the disk, AP diameter of the spinal canal, and distance between the disk and spinal cord were measured on the workstation at each disk level. After qualitative independent observation of disk bulging, one of four grades(0, normal, 1, mild; 2, moderate; 3, marked) was assigned at each phase, and after further comparative observation, one of five scores (-2, prominent decrease; -1, mild decrease; 0, no change; 1, notable increase; 2 prominent increase) was also assigned. In addition, bulging thickness of the disk was mea-sured and compared at the neutral, flexed, and extended positions. Results: Average angles of the cervical spine were 160.5 $\pm$ 5.9$^{\circ}$ fneutral position, lordotic angle); 185.4$\pm$ 8.5$^{\circ}$(flexion, kyphotic angle); and 143.7$\pm$ 6.7$^{\circ}$ fextension, lordotic angle) . Average grades of disk bulging were 0.55 at the neutral position, 0.16 at flexion, and 0.7 at extension. Comparative observation showed that average scores of disk bulging were -0.39 at flexion and 0.31 at extension. The bulging thickness of the disk decreased by 24.2%) at flexion and increased by 30.3% at extension, while the diameter of the spinal canal increased by 4.5%) at flexion and decreased by 3.67;) at extension. The distance from the posterior margin of the disk to the anterior margin of the spinal cord decreased at both flexion(6.6%) and extension\ulcorner 19.1%) . Conclusion: Functional MRI showed that compared with the neutral position, disk bulging and spinal stenosis are less prominent at flexion and accentuated at extension. The results demonstrate the need to consider the extent to which changes in the cervical lordotic curve affect the degree of disk bulging and spinal stenosis.
Purpose: To assess the effect of lordotic currie change of the cervical spine on disk bulging and spinal stenosis by means of functional cervical MR imaging at the flexion and extension position. Materials and Methods: Using a 1.5T imager, kinematic MR examinations of 25 patients with degenerative spondylosis faverage age,41 years) were performed at the neutral, flexed and extended position of the cervical spine. Sagittal T2-weighted turbo spin-echo images were obtained during each of the three phases. Lordotic angle, bulging thickness of the disk, AP diameter of the spinal canal, and distance between the disk and spinal cord were measured on the workstation at each disk level. After qualitative independent observation of disk bulging, one of four grades(0, normal, 1, mild; 2, moderate; 3, marked) was assigned at each phase, and after further comparative observation, one of five scores (-2, prominent decrease; -1, mild decrease; 0, no change; 1, notable increase; 2 prominent increase) was also assigned. In addition, bulging thickness of the disk was mea-sured and compared at the neutral, flexed, and extended positions. Results: Average angles of the cervical spine were 160.5 $\pm$ 5.9$^{\circ}$ fneutral position, lordotic angle); 185.4$\pm$ 8.5$^{\circ}$(flexion, kyphotic angle); and 143.7$\pm$ 6.7$^{\circ}$ fextension, lordotic angle) . Average grades of disk bulging were 0.55 at the neutral position, 0.16 at flexion, and 0.7 at extension. Comparative observation showed that average scores of disk bulging were -0.39 at flexion and 0.31 at extension. The bulging thickness of the disk decreased by 24.2%) at flexion and increased by 30.3% at extension, while the diameter of the spinal canal increased by 4.5%) at flexion and decreased by 3.67;) at extension. The distance from the posterior margin of the disk to the anterior margin of the spinal cord decreased at both flexion(6.6%) and extension\ulcorner 19.1%) . Conclusion: Functional MRI showed that compared with the neutral position, disk bulging and spinal stenosis are less prominent at flexion and accentuated at extension. The results demonstrate the need to consider the extent to which changes in the cervical lordotic curve affect the degree of disk bulging and spinal stenosis.
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