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논문 상세정보

Abstract

Objectives : To evaluate the evidence supporting the effectiveness and safety of Chuna manual therapy(CMT) for lumbar spinal stenosis Methods : We searched 10 electronic databases(Pubmed, EMBASE, Cochrane Library, CAJ, RISS, KISS, KISTI, KMBASE, DBpia, NDSL) and related 2 journals up to October 2018. We included randomized controlled trials(RCTs) of testing CMT for lumbar spinal stenosis patients. The methodological quality of RCTs related assessed by the Cochrane risk of bias tool 1.0. Results : Three RCTs were eligible in our inclusion criteria. The meta-analysis of 3 studies showed positive results for the using CMT for lumbar spinal stenosis. Conclusions : The review found favorable evidence of CMT for treating lumbar spinal stenosis with meta-analysis. However, our systematic review has limited evidence to support CMT for lumbar spinal stenosis because of low quality of original articles and further well-designed RCTs should be encouraged.

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요추 척추관 협착증
요추 척추관 협착증의 치료는 어떤 방법이 있는가?
수술적 치료와 보존적 치료

요추 척추관 협착증은 척추관, 외측 함요부, 추간공이 다양한 원인에 의해 좁아져 경막낭이나 신경근을 압박, 요통, 하지 방사통, 파행 등의 증상을 일으키는 질환이다1). 요추 척추관 협착증의 치료는 크게 수술적 치료와 보존적 치료로 나뉠 수 있으며 수술적 치료는 충분한 보존적 치료에도 반응하지 않는 경우에 고려되어야 한다. 하지만 여러 비수술 요법 중 어떠한 것도 다른 치료에 비해 일관적으로 우월한 효과를 보인다는 양질의 증거는 없으며2), 수술과 비수술 요법 간의 효과 차이에 대한 증거 역시 명확하지 않다3).

요추 척추관 협착증
요추 척추관 협착증은 무엇인가?
척추관, 외측 함요부, 추간공이 다양한 원인에 의해 좁아져 경막낭이나 신경근을 압박, 요통, 하지 방사통, 파행 등의 증상을 일으키는 질환이다

요추 척추관 협착증은 척추관, 외측 함요부, 추간공이 다양한 원인에 의해 좁아져 경막낭이나 신경근을 압박, 요통, 하지 방사통, 파행 등의 증상을 일으키는 질환이다1). 요추 척추관 협착증의 치료는 크게 수술적 치료와 보존적 치료로 나뉠 수 있으며 수술적 치료는 충분한 보존적 치료에도 반응하지 않는 경우에 고려되어야 한다.

체계적 문헌고찰 방법 및 메타분석의 방법론
체계적 문헌고찰 방법 및 메타분석의 방법론을 사용한 본 논문의 장점은 무엇인가?
추나요법의 단독 효과를 파악하고 메타분석을 시행한 점과 요추척추관 협착증에서 추나요법의 부작용을 기술한 점에서 강점

국내외 온라인 데이터베이스 및 2개의 전문학회지 검색을 통하여 요추 척추관 협착증에 추나요법을 활용한 임상연구들을 조사하여 그 현황을 분석한 결과 요추 척추관 협착증에 대한 추나요법과 일상한의치료의 비교에서 치료율에서 더 유의한 효과를 가진다는 것을 알 수 있었으며, 1개의 연구11)에서 치료군과 대조군의 근육긴장, 어혈, 요통 등의 부작용 비율을 조사하였다. 이는 기존의 국내에서 발표한 연구7,15)에 비하여 추나요법의 단독 효과를 파악하고 메타분석을 시행한 점과 요추척추관 협착증에서 추나요법의 부작용을 기술한 점에서 강점이 있다고 생각된다. 하지만 중국 데이터 베이스인 CAJ에서만 무작위 임상연구 보고가 이루어졌으며, 그 중 최종 선정 및 메타분석에 사용된 RCT는 3편으로 문헌수가 다소 작다는 한계가 있다.

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