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문제 정의
- 그러므로 본 연구에서는 생리통과 월경곤란증을 호소하는 대상자에게 라벤더, 클라리 세이지, 로즈를 이용한 아로마테라피를 적용하여 생리통과월경곤란증의 경감 효과를 규명함으로써, 주기적인 생리통과 월경곤란증이 있는 환자에게 유용한 간호중재방법으로 이용할 수 있도록 하기 위해 시도되었다.
- 본 연구는 비동등성 대조군 전후 설계로, 아로마테라피가 생리통과 월경곤란증에 미치는 효과를 규명하고자 시도되었다. 자료수집기간은 2000년 3월부터 10월까지이었으며, 실험 대상자는 K 대학과 W 대학의 생리통이 6점 이상이고, 월경곤란증이 20점 이상이며, 전신적 질환이나 생식기 질환이 없고, 피임약을 복용하고 있지 않은 자로 실험군 25명, 대조군 20명이었다.
- 본 연구의 목적은 생리통과 월경곤란증을 호소하는 대상자에게 라벤더, 클라리 세이지, 로즈를 이용한 아로마테라피 효과를 검증하기 위함으로 구체적 목적은 다음과 같다.
- 본 연구의 실험처치는 예정 월경 일주일 전부터 월경 첫째 날까지 매일 처치실에서 아로마테라피를 제공하는 것이다. 실험군에게 제공되는 아로마테라피는 라벤더, 클라리 세이지, 로즈를 2 : 1 : 1로 혼합하였으며 혼합한 정유를 아몬드 오일에 3%로 희석하여 복부 마사지의 방법으로 실시되었다.
제안 방법
- 대상자는 1999년 5월부터 7월까지 K대학 및 W대학에 재학하고 있는 여대생을 조사하여 그 중 생리통과 월경곤란증이 있는 대상자를 근접 모집단으로 선정하였다. 그들 중 본 연구에 참여하기로 동의하고, 생리통이 6점 이상, 월경곤란증이 20점 이상이며, 전신적 질환이나 생식기 질환이 없고, 피임약을 복 용하고 있지 않은 자를 대상으로 구슬 뽑기 방법을 이용하여 실험군과 대조군에 할당하였다. 자료수집기간은 2000년 3월부터 10월까지였다.
- 실험군에게 제공되는 아로마테라피는 라벤더, 클라리 세이지, 로즈를 2 : 1 : 1로 혼합하였으며 혼합한 정유를 아몬드 오일에 3%로 희석하여 복부 마사지의 방법으로 실시되었다. 복부마사지를 하기 위한 처치실은 외부와 차단된 방으로 침대를 열패드로 따뜻하게 유지했으며, 침대에 대상자를 눕게 한 후, 복부 마사지를 제공 후 휴식을 취하도록 하였다. 대조군에게는 같은 방법으로 처치하되 정유를 제외한 아몬드 오일만 사용하였다.
- 본 연구는 아로마테라피가 여대생의 생리통과 월경곤란증에 대한 효과를 알아보기 위한 비동등성 대조군 전후 설계(Nonequivalent control group pretest-posttest design)로 연구설계모형은 Figure 1과 같다. 생리통과 월경곤란증이 있는 대상자를 두 집단으로 무작위 할당 후 사전조사로 생리통과 월경곤란증, 일반적 특성 및 월경관련 특성을 측정하였다.
- 이렇게 생리통에 권장하는 아로마 오일은 사용자마다 약간씩 다르다. 본 연구에서는 생리통 완화에 가장 효과적이라고 하는 클라리 세이지와 항경련효과를 얻을 수 있는 라벤더, 생리주기를 정상화시키는 로즈의 세 가지 정유를 선택하여, 아몬드 오일에 희석시켜 사용하였다.
- 생리통 및 월경곤란증의 관련 요인으로 월경량, 월경의 규칙성, 진통제 복용여부, 생리통이 가장 심한 날, 일상 생활에 영향, 초경연령, 월경주기, 월경기간, 연령, 신장, 체중(한선희와 허명행 1999; Andersch & Milsom 1982; Sundell et al, 1990)을 측정하였다.
- 본 연구는 아로마테라피가 여대생의 생리통과 월경곤란증에 대한 효과를 알아보기 위한 비동등성 대조군 전후 설계(Nonequivalent control group pretest-posttest design)로 연구설계모형은 Figure 1과 같다. 생리통과 월경곤란증이 있는 대상자를 두 집단으로 무작위 할당 후 사전조사로 생리통과 월경곤란증, 일반적 특성 및 월경관련 특성을 측정하였다. 실험처치로 실험군에게만 아로마테라피를 제공하였다.
- 실험군에게 실험처치로 라벤더, 클라리 세이지, 로즈의 정유를 아몬드 오일에 3%로 희석하여 복부 마사지 방법으로 아로마테라피를 제공하였으며, 대조군에게는 아몬드 오일만을 이용하여 복부 마사지를 제공하였다. 실험처치의 효과를 보기 위해 실험처치 전후 생리통 및 월경곤란증, 증상의 변화를 측정하여 두 군을 비교하였다.
- 본 연구의 실험처치는 예정 월경 일주일 전부터 월경 첫째 날까지 매일 처치실에서 아로마테라피를 제공하는 것이다. 실험군에게 제공되는 아로마테라피는 라벤더, 클라리 세이지, 로즈를 2 : 1 : 1로 혼합하였으며 혼합한 정유를 아몬드 오일에 3%로 희석하여 복부 마사지의 방법으로 실시되었다. 복부마사지를 하기 위한 처치실은 외부와 차단된 방으로 침대를 열패드로 따뜻하게 유지했으며, 침대에 대상자를 눕게 한 후, 복부 마사지를 제공 후 휴식을 취하도록 하였다.
- 실험군에게 실험처치로 라벤더, 클라리 세이지, 로즈의 정유를 아몬드 오일에 3%로 희석하여 복부 마사지 방법으로 아로마테라피를 제공하였으며, 대조군에게는 아몬드 오일만을 이용하여 복부 마사지를 제공하였다. 실험처치의 효과를 보기 위해 실험처치 전후 생리통 및 월경곤란증, 증상의 변화를 측정하여 두 군을 비교하였다.
- 실험처치로 실험군에게만 아로마테라피를 제공하였다. 실험처치후 두 군의 월경 제 1 일과 제 2 일에 생리통과 월경곤란증, 증상의 변화를 조사 하였다.
- 자료수집은 선정된 대상자를 무작위 할당한 후, 실험 처치전 생리통과 월경곤란증 및 일반적 특성, 월경 관련 특성을 사전조사 하였고, 실험 처치후 월경 제 1 일과 제 2 일(한선희와 허명행, 1999)에 생리통과 월경곤란증 및 증상의 변화를 사후조사 하였다.
대상 데이터
- 대상자는 1999년 5월부터 7월까지 K대학 및 W대학에 재학하고 있는 여대생을 조사하여 그 중 생리통과 월경곤란증이 있는 대상자를 근접 모집단으로 선정하였다. 그들 중 본 연구에 참여하기로 동의하고, 생리통이 6점 이상, 월경곤란증이 20점 이상이며, 전신적 질환이나 생식기 질환이 없고, 피임약을 복 용하고 있지 않은 자를 대상으로 구슬 뽑기 방법을 이용하여 실험군과 대조군에 할당하였다.
- 복부마사지를 하기 위한 처치실은 외부와 차단된 방으로 침대를 열패드로 따뜻하게 유지했으며, 침대에 대상자를 눕게 한 후, 복부 마사지를 제공 후 휴식을 취하도록 하였다. 대조군에게는 같은 방법으로 처치하되 정유를 제외한 아몬드 오일만 사용하였다.두 군 모두 처치에 걸린 시간은 약 15분 정도였다.
- 실험처치로는 라벤더, 클라리 세이지, 로즈를 혼합, 희석한 3% 정유를 이용하였고, 적용방법은 마사지를 이용하였다. 마사지는 피부로 정유가 흡수되는 것을 도와주는 효과뿐만 아니라 긴장된 근육을 풀어주는 데에도 도움을 주며, 혈액순환을 자극하는 효과가 있다.
- 그들 중 본 연구에 참여하기로 동의하고, 생리통이 6점 이상, 월경곤란증이 20점 이상이며, 전신적 질환이나 생식기 질환이 없고, 피임약을 복 용하고 있지 않은 자를 대상으로 구슬 뽑기 방법을 이용하여 실험군과 대조군에 할당하였다. 자료수집기간은 2000년 3월부터 10월까지였다.
- 본 연구는 비동등성 대조군 전후 설계로, 아로마테라피가 생리통과 월경곤란증에 미치는 효과를 규명하고자 시도되었다. 자료수집기간은 2000년 3월부터 10월까지이었으며, 실험 대상자는 K 대학과 W 대학의 생리통이 6점 이상이고, 월경곤란증이 20점 이상이며, 전신적 질환이나 생식기 질환이 없고, 피임약을 복용하고 있지 않은 자로 실험군 25명, 대조군 20명이었다.
- 최초 연구참여자는 85명이었고, 그 중 외부실습, 시험, 방학으로 월경기간 내 에 실험처치를 받지 못한 대상자와 자연탈락자를 제외한 실험군 25명, 대조 군 20명을 대상으로 하였다.
데이터처리
- 두 군의 실험 전 후 증상의 변화는 χ²- test로 비교하였으며, 월경곤란증 측정도구의 내적 신뢰도는 Cronbach's α 로 분석하였다.
- 두 집단의 동질성 검증은 t-test와 χ²-test로 분석하였고, 생리통 및 월경곤란증은 반복측정 분산분석(Repeated measures ANOVA) 및 t-test로 비교 분석하였다.
- 자료는 SAS Program을 이용하여 t-test, χ²-test, 반복측정 분산분석(Repeated measures ANOVA), Cronbach's α로 분석하였으며, 그 결과는 다음과 같았다.
이론/모형
- 생리통의 측정도구는 시상척도 (Visual Analogue Scale)를 사용하였다. 도구는 10 cm의 수평선상에 대상자가 느끼는 동통 정도를 표시하게 하여, 표시 점까지의 거리를 cm 단위로 소수점 이하 한 자리수까지 측정한 값이며, 점수가 높을수록 생리통이 심한 것을 의미한다.
- 월경곤란증 측정도구는 저자 등이 개발한 13개 문항으로 구성된 4점 척도 도구를 이용하였으며, 그 총합이 클수록 월경곤란증이 심한 것을 의미한다. 한선희와 허명행(1999)의 연구에서 월경곤란증 척도의 내적 신뢰도 Cronbach's α 값은 0.
성능/효과
- 1. 실험군의 생리통이 대조군보다 유의하게 낮았다(p = .001).
- 이러한 결과는 월경곤란증 척도를 이용한 경우도 마찬가지여서 월경곤란증 역시 실험전에는 두 군간 유의한 차이가 나타나지 않았으나 실험 후 월경 제 1 일, 월경 제 2 일 모두 유의하게 실험군이 대조군보다 낮아져 월경곤란증에도 제 2 일까지 효과가 있음을 입증하였다. 13가지의 증상으로 조사한 월경곤란증도 본 연구에서 실험군이 대조군보다 유의하게 낮은 것은 아로마테라피가 통증뿐만 아니라 여러 관련 제 증상을 완화시키는데 효과적임을 입증하는 것이다.
- 2. 실험군의 월경곤란증이 대조군보다 유의하게 낮았다(p = .027).
- 3. 실험군과 대조군의 월경 제 1 일의 하복통, 요통, 두통, 오심, 피로, 부종의 6가지 증상의 변화는 유의하게 차이가 있어서, 실험군의 경우 대조군보다 각 증상이 유의하게 완화되었다(p < 0.05, p < 0.01).
- 6개의 증상별로 본 증상의 변화는 대조군은 일반적으로 이러한 증상들이 변화가 없다고 한 경우가 많은 반면 실험군은 모든 증상이 40～52%까지 모두 감소되었다고 하여 하복통, 요통, 두통 등 통증뿐만 아니라 오심, 피로, 부종 등과 같은 증상도 감소시키는 효과가 있음을 알 수 있다.
- 61 이었다. 각각의 시기에 따른 두 군의 월경곤란증은 실험처치 전 주기에서는 유의한 차이가 없었으나, 실험처치 후 월경 제 1 일(t = 3.01, p = .004), 월경 제 2 일(T = 3.45, p = .001) 모두 실험군의 월경곤란증이 대조군보다 유의하게 낮았다[Table 4, Figure 3].
- 04 이었다. 각각의 시기에 따른 두 집단의 생리통은 실험처치 전 주기에서는 유의한 차이가 없었으나, 실험처치 후 월경 제 1 일(t = 4.39, p = .000), 월경 제 2 일(t = 2.80, p = .008) 모두 실험군의 생리통이 대조군보다 유의하게 낮았다[Table 3, Figure 2].
- 본 연구의 대상자도 실험처치 전 평균 생리통은 7.25±1.26, 월경곤란증은 27.34±5.17로 매우 심각한 정도라고 할 수 있었다.
- 생리통은 반복측정 분산 분석한 결과 실험군의 생리통이 대조군보다 유의하게 낮았으며(F = 11.93, p = .001), 시간에 따라 유의한 변화가 있었고(F = 32.50, p = .000) 집단과 시간의 교호작용도 유의하였다(F = 9.67, p = .000)[Table 3].
- 월경곤란 증은 반복측정 분산 분석한 결과 실험군의 월경곤란증이 대조군보다 유의하게 낮았으며(F = 5. 33, p = .027), 시간에 따라 유의한 변화가 있었고(F = 27 .49, p = .000) 군과 시간의 교호작용도 유의하였다(F = 18.20, p = .000)[Table 4].
- 이러한 결과는 월경곤란증 척도를 이용한 경우도 마찬가지여서 월경곤란증 역시 실험전에는 두 군간 유의한 차이가 나타나지 않았으나 실험 후 월경 제 1 일, 월경 제 2 일 모두 유의하게 실험군이 대조군보다 낮아져 월경곤란증에도 제 2 일까지 효과가 있음을 입증하였다. 13가지의 증상으로 조사한 월경곤란증도 본 연구에서 실험군이 대조군보다 유의하게 낮은 것은 아로마테라피가 통증뿐만 아니라 여러 관련 제 증상을 완화시키는데 효과적임을 입증하는 것이다.
- 진정, 진통, 항경련효과가 있는 라벤더와 항경련, 생리촉진, 에스트로젠 효과가 있는 클라리 세이지, 자궁에 치료적 친화력이 있어서 월경주기를 규칙적으로 하는 로즈 등의 정유를 3%로 혼합 희석하여 복부마사지 방법으로 아로마테라피를 적용하였을 때 생리통과 월경곤란증의 경감 효과가 있었으며, 이는 아로마테라피가 생리통과 월경곤란증을 조절하는 효과적인 중재 방법임을 과학적으로 입증하는 것이다. 아로마테라피는 생리통이나 월경곤란증에 탁월한 효과가 있다고 보며, 효율적인 간호중재의 방법으로 간편하게 이용할 수 있는 것으로 간주된다.
- 결과적으로 아로마테라피의 효과는 TSS라는 한약으로 치료한 효과와 비슷한 정도로 추정되며, Lewers 등(1989)이 TENS로 동통이 평균 50%정도 감소된다고 한 연구와 비슷한 결과로 추정된다. 특히 실험전 사전조사에서는 두 군간의 차이가 없었으나 실험 후 뚜렷하게 실험군이 대조군보다 유의하게 낮은 것으로 나타난 것은 아로마테라피가 월경 제 1일뿐만 아니라 제 2 일까지 생리통을 완화시키는데 모두 유의한 효과가 있음을 입증하는 것이다.
- 피로는 실험군의 40.0%가 모두 감소되었고, 36.0%가 변화가 없다고 한 반면, 대조군은 5.0%가 모두 감소되었고, 85.0%가 변화가 없어서 두 군간 피로의 변화는 유의한 차이가 있었다(χ²= 12.0 9, p = .007).
후속연구
- 1. 본 연구에서 대조군은 아몬드 오일을 이용하였으므로, 아몬드 오일의 마사지 효과와 아로마테라피의 효과를 구별하기 위해 순수 대조군을 설정하여 세 군간비교 실험연구가 필요하다.
- 2. 실험후 첫 번째 월경주기에 실험효과를 보았으나 두번째나 세 번째 월경주기에도 효과가 있는지에 대한추적 연구가 필요하다.
- 3. 치료과정이 약 일주일정도로 치료기간에 따른 차이에 대한 연구가 필요하다.
- 아로마테라피는 생리통이나 월경곤란증에 탁월한 효과가 있다고 보며, 효율적인 간호중재의 방법으로 간편하게 이용할 수 있는 것으로 간주된다. 따라서 앞으로 간호현장에서 생리통과 월경곤란증의 문제로 생활에 영향을 받는 대상자에게 적절한 간호중재로 제공될 수 있다고 본다.
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