선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 당뇨병 환자 중 인슐린 펌프 착용군과 미착용군의 신체상 정도를 비교하는 비교조사 연구이다.
- 본 연구는 당뇨병 환자의 신체상에 대해 파악하고 인슐린 펌프 착용유무에 따른 신체상을 비교하고자 하며그 구체적인 목적은 아래와 같다.
- 본 연구는 당뇨병 환자의 신체상을 파악하고 인슐린 펌프 착용 환자와 미 착용 환자의 신체상을 비교하여 만성질환인 당뇨병 환자의 신체상을 증진시키기 위한 적절한 간호중재를 개발하기 위하여 시도하였다. 본 연구는 서술적 비교 연구로서 1998년 4월 15일부터 8월 20일까지 부산광역시에 소재하는 B병원에서 당뇨병 치료를 받고 있는 환자 120명 중 인슐린 펌프착용 환자 60명과미 착용 환자60명을 대상으로 하였다.
- 본 연구에서는 당뇨병환자의 신체상을 파악하고 인슐린 펌프 착용 유무에 따른 신체상을 비교하여 대상자가 새로운 현실을 받아들이고 자신의 신체상을 재정립할 수있도록 도와주는 데 있다.
- 이에 본 연구는 당뇨병 환자의 신체상에 대해 파악하고 최근 인슐린 펌프 착용 환자가 증가하므로 인슐린 펌프 착용유무에 따른 신체상을 비교하기 위해 시도되었다.
제안 방법
- 1) 인슐린 펌프 착용군과 미 착용군의 제 특성을 비교한다.
- 3) 인슐린 펌프 착용군과 미 착용군의 신체상을 비교한다.
- 4 ) 인슐린펌프 착용군과 미 착용군의 문항별 신체상을 비교한다.
- 본 연구에서 사용한 도구는 일반적 특성 7문항과 질병과 관련된 10문항, 신체상에 대한 15문항으로 구성하였다.
- 자료수집 방법으로는 본 연구의 목적을 이해하는 간호사 2명이 연구의 목적을 설명하고 동의를 얻어 대상자가 직접 설문지에 답하게 한 후 수집하였다. 자료수집 기간은 1998년 4월 15일부터 8월 20일까지였다.
대상 데이터
- 본 연구는 당뇨병 환자의 신체상을 파악하고 인슐린 펌프 착용 환자와 미 착용 환자의 신체상을 비교하여 만성질환인 당뇨병 환자의 신체상을 증진시키기 위한 적절한 간호중재를 개발하기 위하여 시도하였다. 본 연구는 서술적 비교 연구로서 1998년 4월 15일부터 8월 20일까지 부산광역시에 소재하는 B병원에서 당뇨병 치료를 받고 있는 환자 120명 중 인슐린 펌프착용 환자 60명과미 착용 환자60명을 대상으로 하였다. 연구 도구로는 장 동환(1969)이 Osgood (1957)의 의미미분법(semantic differ ential met h od)을 이용해 고안한 신체상 측정도구를 사용하였으며 수집된 자료 처리는 SPSS를 사용하여 실수, 백분율, 평균, 표준편차, χ²-t est , t-t est , ANOVA, Sch effe-t est로 분석하였다.
- 본 연구의 대상자는 부산광역시 소재 B병원에서 당뇨병 치료를 받고 있는 입원 환자와 외래 환자에게 연구 목적과 방법에 대하여 설명을 하고 동의한 인슐린 펌프를 착용한 당뇨병 환자 60명과 착용하지 않은 당뇨병 환자 60명으로 총 120명이었다.
데이터처리
- 1) 대상자의 제 특성 비교는 실수 및 백분율, χ²-t est 로 분석하였다.
- 2) 대상자의 신체상은 평균, 표준편차로 분석하였다.
- 3) 인슐린 펌프 착용 군과 미 착용 군간의 신체상 비교는 평군, 표준편차, 평균평점, t-t est로 분석하였다.
- 4 ) 대상자의 제 특성에 따른 신체상은 t-t est , ANOVA, Sch effe t est로 분석하였다.
- 수집된 자료는 SPSS를 이용하여 분석하였다.
- 본 연구는 서술적 비교 연구로서 1998년 4월 15일부터 8월 20일까지 부산광역시에 소재하는 B병원에서 당뇨병 치료를 받고 있는 환자 120명 중 인슐린 펌프착용 환자 60명과미 착용 환자60명을 대상으로 하였다. 연구 도구로는 장 동환(1969)이 Osgood (1957)의 의미미분법(semantic differ ential met h od)을 이용해 고안한 신체상 측정도구를 사용하였으며 수집된 자료 처리는 SPSS를 사용하여 실수, 백분율, 평균, 표준편차, χ²-t est , t-t est , ANOVA, Sch effe-t est로 분석하였다.
이론/모형
- 신체상을 측정한 도구로는 장동환(1969 )이 Osgood (19 57)의 의미미분법을 이용하여 한국어의 의미론적 구조를 분석한 연구를 토대로 사물을 인지하는 과정의 일반적 요인인 평가, 능력, 활동의 3요소를 포함하는 개념 중에서 본 연구에 적합한 15쌍의 상반된 어휘군을 선택 하였다. 도구를 사용함에 있어 대상자에게 나의 몸은 이라는 개념으로 의미구조를 파악하게 하였으며 상반된 개념을 7단계 평정법으로 분할 측정하여 최저 15점에서 최고 10 5점까지의 범위를 나타내고 있다.
성능/효과
- 1. 인슐린 펌프 착용 환자와 인슐린 펌프 미 착용 환자의 인구 사회학적 특성에는 유의한 차이가 없었다. 질병 관련 특성에서는 당뇨병으로 입원한 경험 유무, 당뇨합병증 종류, 정기적인 병원 방문 유무, 당뇨치료방법, 당뇨교실 참석유무, 당뇨교실 참석 횟수에서 유의하게 나타났다.
- 2. 당뇨환자의 신체상은 69 .08±18 .13로 높았으며 인슐린 펌프 착용군과 미 착용군간의 신체상은 인슐린 펌프 착용군이 미 착용군보다 유의하게 높게 나타났다(t = 1 .998 , p<.0 5) .
- 3. 인슐린 펌프 착용군과 미 착용군간의 문항별 신체상은 착용군이 미 착용군 보다 평범하다-이상하다 (t =2 .120 , p<.0 5) , 귀하다-천하다 (t = 3 .2 34 , p<.0 5) , 유능하다-무능하다 (t = 2 .039 , p<.05) , 가볍다-무겁다 (t = 2 .2 15 , p<.05)에서 높게 나타났다.
- 4. 인구사회학적 특성에 따른 신체상은 직업 유무 (t = 2 .039 , p<.05), 결혼 상태(t = - 2 .4 34 , p<.05) , 경제상태(t = 6 .008 , p<.05)에서 유의하게 나타났고 질병 관련 특성에서는 정기적인 병원 방문이 어려운 이유(t = 3 .100 , p<.0 5) , 당뇨 교실참석 유무(t =2 .444 , p<.05)에서 유의하게 나타났다.
- 경제적 상태는 중류층이 두 군 모두에서 높게 나타났고, 착용군에서는 하류층 16 .6 7% , 중류층 55% , 중상류층 20% , 상류층 8 .33% , 미 착용군은 하류층3 1.6 7% , 중류층 53 .33% , 중상류층 13 .33% , 상류층1 .67%로 나타나 유의한 차이는 없었다<;표 1>.
- 이와 같이 만성질환과 비만은 부정적인 신체상을 갖게 할 수도 있음을 알 수 있다. 그러나 당뇨환자는 다른 만성신질환이나 폐결핵, 화상환자보다는 신체상이 높았으므로 비교적 자가 관리가 잘되는 질환으로 보여지며 신체상에 영향을 적게 주는 질환임을알 수 있었다, 또한 인슐린펌프 착용군이 미 착용군보다 신체상이 높은 것은 인슐린 펌프를 통한 인슐린의 자동조절로 자신의 건강 상태를 좋게 느끼고 사회생활에 잘 적응할 수 있으므로 자신의 신체에 대해 더 긍정적으로 지각하고 있는 것으로 사료된다.
- 당뇨 교실 참석 횟수는 착용군에서 1- 3회 71.67%로 가장 높았으며, 미 착용군에서는 한번도 참석하지 않는 경우가 65%로 가장 높게 나타나 두 군에서 차이를 보였으며 통계적으로 유의하게 나타났다(p = .000) . 인슐린 펌프를 알게된 동기는 착용군에서 메스컴 68 .
- 당뇨교실 참석 유무는 착용군에서는 한다 88 .33% , 안한다 11 .67% , 미 착용군에서는 한다 4 1 .67% , 안한다 58 .33%로 착용군에서 당뇨 교실 참석자가 미 착용군보다 많이 나타나 통계적으로 유의하게 나타났다 (p = .000 ) .
- 당뇨교실 참석은 인슐린 펌프 착용군에서 88%로, 미착용군 4 1 .67%로 높게 나타났는데 이는 인슐린 비의존형 당뇨환자를 대상으로 한 석부현(1992 )의 연구 결과와 일치되며 이는 인슐린 펌프를 착용함으로서 적극적으로 자신의 질병 교육에 참여한다는 것을 알 수 있다.
- 당뇨병으로 입원한 경험은 착용군는 있다 78 .33% , 없다 2 1.6 7% , 미 착용군에서는 있다 56 .6 7% , 없다4 3 .33%로 착용군에서 입원한 경험이 높게 나타났으며 유의한 차이가 있었다(p = .0 35) .
- 당뇨치료 방법에서는 착용군에서는 인슐린 펌프 착용이 100%이며, 미 착용군에서 인슐린주사 4 3 .33% , 먹는약 복용 55% , 식이 운동요법 6 .67%으로 나타났다.
- 당뇨합병증은 착용군에서는 망막증 18 .88%, 신장증6 .67%, 족부궤양 5%, 기타 70%, 미 착용군은 망막증 5%, 신장증 10%, 족부 궤양 1.67%, 기타 83 .33%로두 군 모두에서 기타가 많이 나타났고 망막증은 착용군이미착용군보다 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p = .0 16) .
- 셋째. 당뇨환자의 신체상은 69 .08 ( 10.5점 만점)로 상당히 높았고, 인슐린 펌프 착용군이 미 착용군보다 높았다. 이는 폐결핵 환자를 대상으로 한 조(198 5)와 화상환자를 대상으로 한 양진주(1997)의 결과보다 높았고.
- 첫째. 대상자의 인구 사회학적 특성에서 양군에서 남자 6 1명, 여자 59명이며, 연령 분포는 6 1세 이상이 두 군에서 모두 30% 이상으로 나타났다. 이는 당뇨 대상환자의 평균 연령이 증가한다는 것을 알 수 있으며, 당뇨병도 만성질환에 속하나 다른 만성 질환자에 비해 삶의 질이 정상 성인과 유사함을(Wikbald .
- 대상자의 제 특성에 따른 신체상을 보면 직업 유무(t =2 .4 15 , p = .0 17) , 결혼상태(t = - 2 .4 34 , p = .0 17), 경제 상태(t = 6 .008 , p = .00 1)에 따라 유의한 차이가 있고, 질병 관련 특성에서는 정기적인 병원 방문이 어려운 이유 (t = 3 .100 , p = .0 12) ,당뇨교실 참석 유무(t = 2 .444 , p = .0 16)에서 유의한 차이가 있게 나타났다<;표 5>.
- 대상자의 질병 관련 특성을 비교해 보면 당뇨병으로 진단 받은 기간은 착용군에서 1- 2년 6 .6 7% , 3- 5년 18 .33% , 6- 10년 16 .67% , 11- 15년 26 .67% , 16- 20년 23 .33% , 2 1년이상 8 .33% , 미 착용군은 1- 2년 16 .6 7% , 3- 5년 16 .67% , 6- 10년 28 .33% , 11- 15년 13 .33% , 16- 20년 16 .67% , 2 1년이상 8 .33%로 착용 군에서는 11- 15년, 미 착용군에서는 6- 10년이 많이 나타났으나 통계적으로는 유의한 차이는 없었다.
- 둘째. 대상자의 질병관련 특성에서 살펴보면 당뇨병을 진단 받은 기간으로는 11년 이상이 인슐린 펌프 착용군에서는 58 .33%, 인슐린 펌프 미 착용군에서는 38 .88%로 당뇨 진단 받은 기간이 오래될수록 인슐린 펌프 착용이 많아짐을 알 수 있다. 또한 망막증, 신장증, 족부 궤양등 당뇨 합병증에서는 인슐린 펌프 착용군에서 30%로 나타났고 미 착용군에서는 16 .
- 신체상을 측정한 도구로는 장동환(1969 )이 Osgood (19 57)의 의미미분법을 이용하여 한국어의 의미론적 구조를 분석한 연구를 토대로 사물을 인지하는 과정의 일반적 요인인 평가, 능력, 활동의 3요소를 포함하는 개념 중에서 본 연구에 적합한 15쌍의 상반된 어휘군을 선택 하였다. 도구를 사용함에 있어 대상자에게 나의 몸은 이라는 개념으로 의미구조를 파악하게 하였으며 상반된 개념을 7단계 평정법으로 분할 측정하여 최저 15점에서 최고 10 5점까지의 범위를 나타내고 있다. 점수가 높을수록 신체상이 긍정적임을 의미한다.
- 이상의 연구 결과에서 인슐린 펌프를 착용한 당뇨병 환자는 미 착용 환자보다 신체상이 높았으며 문항별로 평범하다-이상하다 , 귀하다-천하다 , 유능하다-무능하다 , 가볍다-무겁다에서 인슐린 펌프 착용환자가 미 착용환자 보다 높게 나타나서 신체상이 더 긍정적임을 알수 있었다. 또한 당뇨병환자의 신체상 관련 요인으로는 경제 상태, 직업 유무, 결혼 상태, 당뇨 교실 참석 유무, 정기적 병원 방문이 어려운 경우로 나타났다. 따라서 당뇨병환자의 신체상을 증진시키기 위해서는 인슐린 펌프를 사용하는 것이 좋으며 대상자의 경제 상태, 직업, 결혼 상태, 당뇨 교실, 정기적 방문의 어려운 이유를 고려해야 하겠다.
- 88%로 당뇨 진단 받은 기간이 오래될수록 인슐린 펌프 착용이 많아짐을 알 수 있다. 또한 망막증, 신장증, 족부 궤양등 당뇨 합병증에서는 인슐린 펌프 착용군에서 30%로 나타났고 미 착용군에서는 16 .67%로 나타났는데 당뇨 합병증이 심할수록 인슐린 펌프를 많이 착용하고 있었다. 왜냐하면 병원 방문이 인슐린 펌프 착용군(75%)이 미 착용군보다 높고 인슐린 펌프의 장점이 합병증 예방 및 치료 효과를 극대화 시킬 수 있기 때문인 것으로 사료된다.
- 이상의 연구 결과에서 인슐린 펌프를 착용한 당뇨병 환자는 미 착용 환자보다 신체상이 높았으며 문항별로 평범하다-이상하다 , 귀하다-천하다 , 유능하다-무능하다 , 가볍다-무겁다에서 인슐린 펌프 착용환자가 미 착용환자 보다 높게 나타나서 신체상이 더 긍정적임을 알수 있었다. 또한 당뇨병환자의 신체상 관련 요인으로는 경제 상태, 직업 유무, 결혼 상태, 당뇨 교실 참석 유무, 정기적 병원 방문이 어려운 경우로 나타났다.
- 인슐린 펌프 착용군과 미 착용군이 유의한 차이를 보인 문항은 총 15개 문항중 4개 문항으로 즉 평범하다이상하다 (t = 2 .120 , p = .036) , 귀하다-천하다 (t =3 .2 34 , p = .002) , 유능하다-무능하다 (t = 2 .0 39 , p = .044 ) , 가볍다-무겁다 (t = 2 .2 15 , p = .029)에서 인슐린 펌프 착용군이 미 착용군보다 높게 나타나 자신의 신체 상에 대해 더 긍정적으로 지각하고 있었다<;표 4>.
- 인슐린 펌프 착용군과 미 착용군이 지각하는 신체상의 정도를 각 문항별로 살펴본 결과 인슐린 펌프 착용군에서는 평범하다-이상하다 문항이 6 .0 3±1 .58으로 가장 높게 나타났고, 여성적이다-남성적이다 문항이 3 .24 ±2 .29로 가장 낮게 나타났다.
- 000) . 인슐린 펌프를 알게된 동기는 착용군에서 메스컴 68 .33%로 대부분 매스컴을 통해서 알게된 것으로 나타났다. 인슐린 펌프 착용 기간은 13- 24개월이 41.
- 정기적인 병원 방문은 착용군은 한다 75% , 안한다 25% , 미 착용군에서는 한다 55% , 안한다 4 5%로 미착용군은 비슷하게 나타났으나 착용군이 미 착용군보다 방문하는 경우가 높았으며 통계적으로 유의한 차이가 있 었다(p = .03 1) . 정기적인 병원 방문이 어려운 이유는 두 군에서 모두 기다리기 힘들다가 60%이상으로 나타났으며 유의한 차이는 없었다.
- 인슐린 펌프 착용군과 미 착용군과의 문항별 신체상응 비교해 본 결과 유의한 결과를 나타낸 문항이 4개 문항이었다. 즉 평범하다-이상하다 (t = 2 .2 15, p<.05) , 귀하다-천하다 (t = 3 .2 34, p<.05) , 유능하다무능하다 (t = 2 .0 39, p<.05), 가볍다-무겁다 (t = 2 .2 15, p<.05)와 같은 문항에서 신체의미에 있어서 인슐린 펌프 착용군이 미 착용군보다 더 긍정적으로 지각하고 있었다. 이는 인슐린 펌프 착용이 불편한 것이 아니고 오히려 자신의 신체를 더 평범하고 귀하고 유능하고 가볍게 느끼게 한다고 볼 수 있겠다.
- 인슐린 펌프 착용 환자와 인슐린 펌프 미 착용 환자의 인구 사회학적 특성에는 유의한 차이가 없었다. 질병 관련 특성에서는 당뇨병으로 입원한 경험 유무, 당뇨합병증 종류, 정기적인 병원 방문 유무, 당뇨치료방법, 당뇨교실 참석유무, 당뇨교실 참석 횟수에서 유의하게 나타났다.
- 또 Wa ssn er (1982)는 신체상의 변화와 이에 대한 적응과정에 영향을 미치는 변수로서 다음 세 가지를 설명하고 잇다. 첫째, 대상자의 성격(person alit y) , 성(sex) , 연령, 사회 문화적 배경, 신념, 가치관을 들고 있고, 둘째로는 변화에의 내용 및 속도, 셋째로는 관련된 의료팀과의 관계를 제시하고 있는데 신체상의 변화를 경험한 환자들에 대한 치료팀의 이해 및 지식은 환자가 위기에 처해 있을 때 이를 지혜롭게 극복하는 데 많은 도움을 준다. NANDA(North America Nu rsin g Dia gn osis Association )에서는 자아개념의 구성 요소로 신체상, 역할수행, 개인 정체감, 자존감을 제시하였다(Kim 등, 198 7) .
- 다섯째. 추가분석에서 당뇨병 환자의 제 특성에 따른 신체상은 경제적 상태(t = 6 .008 , p<.0 5) , 직업 유무(t = 2 .4 15 , p<.0 5) , 결혼 상태(t = - 2 .4 34 , p<.0 5) , 정기적인 병원 방문이 어려운 경우(t = 3 .100 , p<.05) , 당뇨교실 참석 유무(t = 2 .344 , p<.05)에서 유의한 차이가 있다고 나타났으며, 직업이 있는 군이 없는 군보다, 기혼인 군이 미혼인 군보다 높게 나타났다. 이는 만성신부전 환자를 대상으로 한 손(2001)의 연구에서 신체상이 교육 정도와 주거 형태에 따라 유의한 차이를 보여 본 연구 결과와는 차이가 있었다.
후속연구
- 2) 당뇨병 환자의 인슐린 펌프 착용 유무에 따른 삶의 질을 비교하는 연구가 필요하다.
- 본 연구는 부산광역시의 일 병원에서 치료받고 있는 당뇨병 환자를 대상으로 한 연구이므로 연구 결과를 일반화하는 데는 신중을 기해야 한다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.