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문제 정의
- 본 연구의 주요 목적은 반측성 안면경련증 환자에서 미세혈관감압술 후 시행하는 3D-TOF MRA가 임상 경과와 합병증을 예측하는데 있어, 어떤 역할을 할 수 있는지를 알아보는 것이다. 또한, 성공적인 미세혈관감압술 후 증상호전이 없는 경우의 원인에 대해서도 알아보고자 한다.
- 본 연구의 주요 목적은 반측성 안면경련증 환자에서 미세혈관감압술 후 시행하는 3D-TOF MRA가 임상 경과와 합병증을 예측하는데 있어, 어떤 역할을 할 수 있는지를 알아보는 것이다. 또한, 성공적인 미세혈관감압술 후 증상호전이 없는 경우의 원인에 대해서도 알아보고자 한다.
- 통계적 분석은 반측성 안면경련증의 진단과 임상결과 평가에 있어, 수술 전후 3D-TOF MRA의 역할을 조사하기 위해 시행하였다. MR소견과 수술소견 사이의 차이는 twotailed, unpaired, Student’s t-test와 chi-square test로 평가하였고, p값이 0.
- 수술 후 3D-TOF MRA는 본 연구대상의 환자에서 기대했던 것처럼, 수술 후 결과를 예측하는 데는 유용하지 못한 것 같다. 본 연구는 수술 후 증상호전 또는 재발에 다른 요인이 작용할 수 있음을 분명히 시사해준다. 이러한 결과는 수술결과를 평가하는 데 수술 후 MRI가 유용하다는 이전의 보고와는 다소 상반되는 것이다25).
가설 설정
- B：Partial decompression. C：Clear decompression.
- 말초 가설은 혈관압박이 축삭의 박리를 일으키고 개개의 신경섬유사이에 전기활동의 혼선이 발생함으로써(혼선전달, ephaptic transmission) 반측성 안면경련증의 특징적인 증상인 공동운동(synkinesis)과 경련을 일으킨다는 것이다9)26). 말초 가설에 의하면 박리된 축삭은 서로 접촉하고 있기 때문에 혼선전달은 혈관이 압박하는 신경부위에서 일어난다11)26).
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