매복치아의 치료는 단순한 관찰에서 외과적 노출후 교정적 견인까지 매우 다양하며, 매복치의 위치 이상이 심한 경우에는 자가이식을 고려한다. 치아의 자가이식술은 맹출되었거나, 매복치아, 변위맹출된 치아 혹은 기능을 못하는 치아를 동일한 개체의 구강내에서 기존의 발치와나 외과적으로 형성한 수용부에 재위치시키는 술식을 의미한다. 자가이식할 치아는 치근장의 $\frac{1}{2}{\sim}\frac{3}{4}$정도의 치근 발육시기가 치아가 쉽게 발거되고, 합병증이 적게 생기며, 치근의 최종길이가 충분하게 발육한다. 치근 미완성 치아 이식은 무조건 근관치료 하지 않고, 대부분 치수치유를 목표로 하게 된다. 본 증례는 구순열 부위의 과잉치와 함께 상악 우측 중절치의 맹출지연을 주소로 본원에 내원한 환아로, 방사선사진상 상악 우측 중절치와 측절치의 변위매복을 발견하였으며, 치은내 자가이식술을 시행하여 자발적 맹출을 유도, 정상적 치근발육 및 맹출 후 치열의 양호한 배열을 얻을 수 있었다.
매복치아의 치료는 단순한 관찰에서 외과적 노출후 교정적 견인까지 매우 다양하며, 매복치의 위치 이상이 심한 경우에는 자가이식을 고려한다. 치아의 자가이식술은 맹출되었거나, 매복치아, 변위맹출된 치아 혹은 기능을 못하는 치아를 동일한 개체의 구강내에서 기존의 발치와나 외과적으로 형성한 수용부에 재위치시키는 술식을 의미한다. 자가이식할 치아는 치근장의 $\frac{1}{2}{\sim}\frac{3}{4}$정도의 치근 발육시기가 치아가 쉽게 발거되고, 합병증이 적게 생기며, 치근의 최종길이가 충분하게 발육한다. 치근 미완성 치아 이식은 무조건 근관치료 하지 않고, 대부분 치수치유를 목표로 하게 된다. 본 증례는 구순열 부위의 과잉치와 함께 상악 우측 중절치의 맹출지연을 주소로 본원에 내원한 환아로, 방사선사진상 상악 우측 중절치와 측절치의 변위매복을 발견하였으며, 치은내 자가이식술을 시행하여 자발적 맹출을 유도, 정상적 치근발육 및 맹출 후 치열의 양호한 배열을 얻을 수 있었다.
The treatment method of impacted tooth is various from simple observation to surgical exposure and orthodontic methods, autotransplantation is concerned to severe malposed impacted tooth. Autotransplantation is the transplantation of embedded, impacted, of unerupted tooth, into extraction socket of ...
The treatment method of impacted tooth is various from simple observation to surgical exposure and orthodontic methods, autotransplantation is concerned to severe malposed impacted tooth. Autotransplantation is the transplantation of embedded, impacted, of unerupted tooth, into extraction socket of surgically prepared in the same individual. Autotransplantation of tooth with $\frac{1}{2}{\sim}\frac{3}{4}$ root development provides a good chance of easily extracted, a little complication, pulp survival, and complete root formation. Transplantation of uncompleted root apex tooth is aim to pulpal healing, not endodontic treatment. The case which were treated with autotransplantation is reported, and induced normal physiologic eruption and good dental alignment.
The treatment method of impacted tooth is various from simple observation to surgical exposure and orthodontic methods, autotransplantation is concerned to severe malposed impacted tooth. Autotransplantation is the transplantation of embedded, impacted, of unerupted tooth, into extraction socket of surgically prepared in the same individual. Autotransplantation of tooth with $\frac{1}{2}{\sim}\frac{3}{4}$ root development provides a good chance of easily extracted, a little complication, pulp survival, and complete root formation. Transplantation of uncompleted root apex tooth is aim to pulpal healing, not endodontic treatment. The case which were treated with autotransplantation is reported, and induced normal physiologic eruption and good dental alignment.
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문제 정의
본 증례는 구순열 부위의 과잉치와 함께 상악 우측 중절치의 맹출지연을 주소로 본원에 내원한 환아로, 방사선사진상 상악 우측 중절치와 측절치의 변위매복을 발견하였으며, 치은내 자가이식술을 시행하여 자발적 맹출을 유도, 정상적 치근발육 및 맹출 후 치열의 양호한 배열을 이루었기에 보고하는 바이다.
제안 방법
2). 계속적인 관찰을 통하여, 7세 당시 중절치의 맹출지연이, 중절치와 측절치의 치배회전과 연관있음을 발견하고, 치근 완성 전에 자가 이식술을 시행하기로 하였다.
우측 중절치와 측절치 치배의 회전으로 인해 맹출이 interlocking되어있어, 판막을 거상한 후, 발치용 포셉을 이용하여 조심스럽게 치관부를 잡고, 각각 회전시켜 자리잡은 후, 연조직 판막을 덮고, 봉합하였다(Fig. 3).
대상 데이터
본 증례는 구순열 부위의 과잉치와 함께 상악 우측 중절치의 맹출지연을 주소로 본원에 내원한 환아로, 방사선사진상 상악 우측 중절치와 측절치의 변위매복이 발견되어, 치은내 자가이식술을 시행, 자발적 맹출 및 정상적 치근발육을 유도하였으며, 경미한 교정적 이동을 가하여 맹출 후 치열의 양호한 배열을 이룰 수 있었다.
생후 5개월경인 89년 3월에 우측 구순열 수술을 한 과거력을 지니고 있었고, 초진인 3세 당시에는, 상악 우측 유측절치부의 과잉치를 주소로 내원하였었는데, 방사선 검사에서 영구 중절치의 치배가 회전되어 있음도 함께 발견하였다(Fig. 2). 계속적인 관찰을 통하여, 7세 당시 중절치의 맹출지연이, 중절치와 측절치의 치배회전과 연관있음을 발견하고, 치근 완성 전에 자가 이식술을 시행하기로 하였다.
이 환아는 7세 남아로서 상악 우측 중절치의 지연맹출을 주소로 하고 있었다(Fig. 1).
성능/효과
3년 4개월 후 follow up에서 치수강 폐쇄로 인한 측절치 치관의 변색을 보이는 것을 제외하고는, 정상적으로 발육되고 있음을 확인할 수 있다(Fig. 9).
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
매복치의 원인에는 무엇이 있는가?
치아가 매복되는 원인으로는 뇌하수체기능 감소증이나 다운증후군과 같은 전신적인 요인과 악궁내 공간의 부족, 유치의 만기잔존, 영구치배에 대한 외상의 기왕력, 치아의 맹출로에 존재하는 과잉치아2)나 낭종, 종양, 피개 연조직의 각화와 같은 물리적 장애, 치배의 비정상적 위치나 변위, 유치나 영구치의 유착, 구개열, 치근만곡, 치아의 맹출력 상실 등과 같은 국소적인 원인이 있다3,4).
매복치아란 무엇인가?
매복치아란 어떤 원인에 의해 적절한 맹출 시기를 넘어서까지 맹출되지 않고 구강점막하나 악골 내에 묻혀 있는 치아를 말한다1). 광범위하게는 맹출시기 이전이라 할지라도 치아의 형태나 위치, 악공 내의 공간부족 등의 이유로 맹출시기에 이르러서도 맹출하지 않을 것으로 예상되는 치아를 포함한다.
치아의 자가이식술이란 무엇인가?
치아의 자가이식술은 맹출되었거나, 매복치아, 변위맹출된 치아 혹은 기능을 못하는 치아를 동일한 개체의 구강내에서 기존의 발치와나 외과적으로 형성한 수용부에 재위치시키는 술식을 의미한다. 고려사항으로 치근첨의 발달정도, 치주인대의 재부착과 치조골의 재생, 외과적 시술시에 치근면과 치주인대에 최소한의 외상 등을 들 수 있다.
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