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NTIS 바로가기대한골관절종양학회지 = The Journal of the Korean Bone and Joint Tumor Society, v.7 no.4, 2001년, pp.144 - 150
한정수 (경희대학교 의과대학 정형외과학교실) , 이영호 (경희대학교 의과대학 정형외과학교실) , 하정한 (경희대학교 의과대학 정형외과학교실)
It is not uncommon for sarcomatous transformation of giant cell tumor of bone to occur after radiation, but osteosarcoma arising from giant cell tumor after surgical treatment is very rare and remains an aggressive form of sarcoma of bone with high mortality rate. We experienced 2 cases in whom a os...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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일차성 악성 거대세포종은 어떤 형태를 가지게 되는가? | 거대세포종에서 악성전환의 가능성을 항상 고려하는 것과 일차성과 이차성 거대세포종을 감별하는 것은 예후에서 차이가 있고 치료의 계획의 수립에 있어서도 필요하다. 일차성 악성 거대세포종은 육종성 성분이 다핵성 거대세포와 혼재되어 있거나 두 성분이 비교적 명확한 경계를 가지고 양성 거대세포종에 인접하여 육종성 성분이 위치하게 되어 이원적인 형태를 가지게 된다. Sanerkin9)은 이에 대하여 보고하였으며 Meis 등6)은 양성 거대세포종에 인접한 악성 섬유성 조직구종을 포함한 일차성 악성 거대세포종을 8례를 보고하여 자연적으로 악성전환한 거대세포종을 역분화성 거대세포종( dedifferentiated giant cell tumor)라고 소개하였다. | |
골에서 발생하는 거대세포종이 잠재적 악성 종양으로 알려져있는 이유는? | 골에서 발생하는 거대세포종은 원발성 골종양의 약 5 %를 차지하는 종양3 )으로 주로 양성의 임상적 경과를 보이나 재발율이 높고 악성화 할 가능성이 있는 종양으로 병리조직의 다양성과 그 진행과정을 예측하기 어려워 잠재적 악성 종양으로 알려져 있다. 방사선 조사후 거대세포종의 악성 전환( malignant transformation)이 발생할 수 있는 것은 잘 알려진 사항이나3,5,9) 자연적으로 악성전환하는 거대세포종은 매우 드문 경우로 보고되고 있다. | |
저자들이 경함한 례에서 초기 수술적 치료후 2년1개월과 9년 8개월에서 악성전환하였음을 보여주고 있는데 여기서 어떤 문제점을 제기하고 있는가? | 여기서 문헌고찰에서와 같이 2가지의 문제점을 제기할 수 있다. 첫 번째로는 초기 수술적 치료시조직생검을 시행하였을 때 철저한 조직생검을 통한 정확한 진단을 얻었는가 라는 문제와 두 번째로 기존의 병변이 악성전환을 하였는지 또는 기존 병변부위에 또 다른 일차적 악성종양이 발생하였는가 하는 문제이다. 초기치료시 방사선학적, 임상적으로 양성의 거대세포종과 합당한 소견을 보이고 있었으며 생검한 조직의 철저한 검사에서 전형적인 양성의 거대세포종의 소견을 보였고 다른 악성 종양의 조직학적 증거는 전혀 보이지 않았다. |
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