Purpose: To evaluate the clinical results after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction with hamstring tendon and Ligament Anchor (LA) screw, which is newly designed for fixation of graft into femur. Materials and Methods: Fifty eight patients who were followed up at least more than 2 years ...
Purpose: To evaluate the clinical results after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction with hamstring tendon and Ligament Anchor (LA) screw, which is newly designed for fixation of graft into femur. Materials and Methods: Fifty eight patients who were followed up at least more than 2 years after ACL reconstruction with four strands of Hamstring tendon and LA screw were included in this study. The graft was fixed with LA screw at femoral tunnel and with only bioabsorbable interference screw at tibial tunnel. The mean follow-up period was 28 months. The clinical results were evaluated by physical examination and Lysholm knee score. Widening of bony tunnel and anterior laxity difference compared with normal side by instrumented anterior laxity test with Telos(R) (Telos stress device; Austin & Associates, Inc., Polston, US) were evaluated. Results: The Lysholm knee score improved from 60.0 points preoperatively to 94.0 points at last follow up. On the Lachman test, there were mild (+) instability in 16 cases, moderate (++) in 24,severe (+++) in 18 preoperatively. 50 cases were converted to negative and 8 to mild instability at postoperative follow up. On instrumented anterior laxity test with Telos(R), difference between normal and affected knee on 20 lb was 12.9 mm in average preoperatively, and was decreased to 3.1mm at last follow-up. The femoral tunnel was widened from 10.6 mm postoperatively to 12.7 mm (21.1$\%$) at follow up on antero-posterior plane and from 10.7 mm to 12.4 mm (16.5$\%$) on lateral plane. Tibial tunnels was also widened from 9.8mm to 11.8mm (20.7$\%$) on antero-posterior plane and from 9.9mm to 11.7 mm ($18.9\%$) on lateral plane. Complications were: anterior knee crepitus in 17 case, quadriceps muscle atrophy(>3 cm) in 6, penetration of screw over the lateral femoral cortex in 5, saphenous nerve paresthesia in 2.Conclusions: ACL reconstruction with hamstring tendon and LA screw was one of the choice of grafts and fixation devices in restoring knee stability and in improving clinical results with little complications such as excessive widening of bony tunnel and anterior knee pain
Purpose: To evaluate the clinical results after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction with hamstring tendon and Ligament Anchor (LA) screw, which is newly designed for fixation of graft into femur. Materials and Methods: Fifty eight patients who were followed up at least more than 2 years after ACL reconstruction with four strands of Hamstring tendon and LA screw were included in this study. The graft was fixed with LA screw at femoral tunnel and with only bioabsorbable interference screw at tibial tunnel. The mean follow-up period was 28 months. The clinical results were evaluated by physical examination and Lysholm knee score. Widening of bony tunnel and anterior laxity difference compared with normal side by instrumented anterior laxity test with Telos(R) (Telos stress device; Austin & Associates, Inc., Polston, US) were evaluated. Results: The Lysholm knee score improved from 60.0 points preoperatively to 94.0 points at last follow up. On the Lachman test, there were mild (+) instability in 16 cases, moderate (++) in 24,severe (+++) in 18 preoperatively. 50 cases were converted to negative and 8 to mild instability at postoperative follow up. On instrumented anterior laxity test with Telos(R), difference between normal and affected knee on 20 lb was 12.9 mm in average preoperatively, and was decreased to 3.1mm at last follow-up. The femoral tunnel was widened from 10.6 mm postoperatively to 12.7 mm (21.1$\%$) at follow up on antero-posterior plane and from 10.7 mm to 12.4 mm (16.5$\%$) on lateral plane. Tibial tunnels was also widened from 9.8mm to 11.8mm (20.7$\%$) on antero-posterior plane and from 9.9mm to 11.7 mm ($18.9\%$) on lateral plane. Complications were: anterior knee crepitus in 17 case, quadriceps muscle atrophy(>3 cm) in 6, penetration of screw over the lateral femoral cortex in 5, saphenous nerve paresthesia in 2.Conclusions: ACL reconstruction with hamstring tendon and LA screw was one of the choice of grafts and fixation devices in restoring knee stability and in improving clinical results with little complications such as excessive widening of bony tunnel and anterior knee pain
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
저자들은 슬괵건과 LA나사를 이용한 전방십자인대 재건술 후 임상결과에 대해 알아보고자 하였다.
제안 방법
골터널 확장 정도를 측정하기 위해 전후방 및 측면 방사선 사진상 경화성 가장자리의 가장 넓은 부위를 골터널과 수직인 부분에서 측정하고, 실제 LA 나사의 두께를 이용하였다(실제 터널 크기=계측된 터널 크기x).
&(18~5께)였다, 동반손상은 반월상 연골 손상이 35 예로 가장 많았고, 내측측부 인대 손상이 5예, 내측과 외측 측부인대가 같이 손상된 경우가 2예 있었으며 , 후방 십자인대손상, 후외측방 손상, 골반골절이 각각 1 예 동반되었다. 모든 환자에서 슬괵건을 4가닥으로 이용하였으며, 대퇴측 고정은 LA 나사(Solgo, PyeungTaek, Korea)로, 경골측 고정은 생체흡수형 간섭나사만을 이용하여 고정하였다(Fig. 1). 평균추시 기간은 28개월(25~42)개월이었다.
대상 데이터
1997년 11월부터 1999d 3월까지 전방십자인대 재건술을 받은 112명의 환자 중 슬괵건과 LA나사를 이용하였던 58 예를 대상으로 하였다. 남자 43예, 여자 15예였고 평균연령은 33.
데이터처리
술전과 술후의 Lysholm 점수, Lachmann 검사, To (Telos stress device; Austin & Associates, Inc., Polston, US) 스트레스 부하 방사선 검사, 방사선 사진상의 대퇴골 터널의 확장정도를 SPSS 프로그램을 이용하여 통계적으로 비교 분석하였다. 골터널 확장 정도를 측정하기 위해 전후방 및 측면 방사선 사진상 경화성 가장자리의 가장 넓은 부위를 골터널과 수직인 부분에서 측정하고, 실제 LA 나사의 두께를 이용하였다(실제 터널 크기=계측된 터널 크기x<실제 LA나사 두께/계측된 LA나사 두께>).
성능/효과
Lysholm 점수는 술전 최소 38점 , 최대 80점으로 평균 60 점이었으며 술후 최종 추시상 최소 77점 , 최대 100점으로 평균 94점으로 호전되었다.
TeloS 기기를 이용한 전방 전위 스트레스 방사선 검사상 정상 슬관절과의 차이가 20 lb에서 술전 5 mm에서 25 mm의 범위로 평균 12.9 mm였던 것이 최종추시상 1 mm에서 8 mm 범위로 평균 3.1 mm로 감소하여 전방 전위 안정성이 회복되었으며 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05) (Fig. 2).
경골측 터널은 전후면 방사선 사진상 술후 평균 9.8(8~ 12)mn에서 최종 추시상 11.8(8-17)약 20.7 확장을 보였고(p<0.05), 측면 사진상 술후 평균9.9(8~ 11)mm 에서 최종 추시상 11.7(10~16)m 약 18.99 확장을 보였다 (p<0.05).
대퇴터널은 전후면 방사선 사진상 술후 평균 10.6(10-13) mm에서 최종 추시상 12.7(10~ 18)m 약 21.12외 확장을 보였으며(p<0.05), 측면 사진상 술후 평균 10.7(10~13)mm 에서 최종 추시상 12.4(10~16)01약 16.5 확장을 보였다(P<0.05).
슬괵건과 LA 나사를 이용한 전방십자인대 재선술을 시행한 환자 중 최소 2년 추시된 임상적 결과에서 Lysholm knee score가 술전 평균 60점에서 94점으로 호전되었으며 , 전례에서 정상 관절운동을 보였고 안정성 면에서도 우수한 결과를 얻었으나 향후 보다 장기간 추시와 이식건과 골과의 재형성 그리고 다른 고정 방법을 사용한 재건술과의 비교 등이 이루어져 할 것으로 생각된다.
최종 추시상 17예에서 슬관절 운동시 연발음이 관찰되었으며 , 대퇴 사두근 위축(>3 cm)이 6예, 나사의 대퇴 외측 피골 관통이 5 복재신경 이상감각이 2예 있었으나 임상적으로 문제된 경우는 없었다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.