[논문]Activator를 이용한 기능성 안면 비대칭의 치료

주진형; 이광희; 김대업; 정영남

Activator를 이용한 기능성 안면 비대칭의 치료
USE OF OCCLUSAL SPLINT(ACTIVATOR) IN THE TREATMENT OF FACIAL ASYMMETRY 원문보기

어린이는 성인과 다른 악관절 구조를 가지고 있으며 이로 말미암아 견고한 중심교합위를 얻지 못하거나 이원교합(dual bite)의 경우가 많다. 이러한 경향이, 편측저작 등의 치열변화를 초래할 수 있는 습관과 합쳐져 골격적 변화를 초래하게 될 경우, 안면 비대칭이 유도될 수 있다. 이러한 경우의 치료로서 교합유도를 통한 관절의 안정화와 그에 맞는 교합의 재형성을 통한 관절 및 교합의 안정화가 필요하다. 안면 비대칭을 주소로 내원한 5세 어린이에서 편측저작 습관으로 말미암은 우측 편측 구치부 절단교합과 2.5mm의 정중선 불일치가 있었다. 저자들은 activator를 이용하여 악관절 및 교합을 정상위치로 유도한 후 유구치를 주조금관으로 수복하여 양호한 결과를 얻었다.

Asymmetry in the face and dentition is a naturally occurring phenomenon. Functional asymmetry can result the mandible being deflected laterally if occlusal interferences prevent proper intercuspation in centric relation. Five year old girl was referred to the pediatric department for mandibular deviation. The patient had right posterior crossbite and 2.5mm midline deviation due to dental caries on the primary teeth. The authors used the activator as occlusal splint for eliminating habitual posturing and deprogramming the musculature in the treatment of functional asymmetry and for occlusal stabilization restored the primary molars with cast crowns.

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문제 정의

이 증례는 유구치 우식에서 비롯된 편측 저작 습관으로 말미암은 우측 편측 구 치부 절단 교합과 2.5mm의 정중선 불일치를 보이는 어린이에서 악관절 및 교합의 유도를 위해 activator를 사용한 후 교합의 안정화를 위해 주조 금관을 이용하여 치료한 결과 양호한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

제안 방법

근이 완 교합 장치 (안정 장치, stabilization appliance) 는 근활성을 감소시키고 교합위와 관절 위 사이의 모든 정형적 불안정을 제거하며 전방재위치 교합장치는하악의 위치를 변화 시켜 관절 원판 장애를 치료흐】는데 사용한다a 이 증례에서는 교합 장치로서 activator를 사용하여 우식증에 의한 편측저작이 습관화된 하악골을 안정화시켰다. 이러한 치료 후 악골 간 관계는 정상적이나 상, 하악 치아간 조기접촉을 해소하기 위해 교합 치료를 실시하였다. 교합상태의 영구적 변형은 상악 치아와 하악 치아 사이의 기능적인 관계 및 심미적 관계의 증진을 위해 시행하게 되며 보철치료를 통해 기능적인 치아 표면을 회복시키거나, 교정이나 외과적 치아이동을 통해 보다 나은 교합 관계를 얻을 수 있다.
7). 이후 하악의 위치 및 교합을 안정화하기 위한 보철치료를 시행하기 위해 하악 유구치(#74, #75)의 치아 삭제 후 주조 금관 보철물을 수복하고 상악 유구치(#64, #65) 에 주조금관으로 고정성 보철물을 형성한 후 양호한 안모를 보였다(Fig. 8, 9, 10, 11, 12).
5)은 편측 안면 과증식 양상 보이지 않고 있었고 치성 원인에 의한 정중선 불일치된 양상을 보이고 있었다. 하악 유구치의 치아우식증에 의해 습관적인 저작양상을 보이는 기능성 안면 비대칭으로 진단을 내렸다.

대상 데이터

5세 여자 어린이로 "아래턱이 비뚤어졌어요'를 주소로 본과에 내원하였다. 임상소견은 최대개구시 정중선이 일치되고 정중선 일치시 안모가 대칭(Fig.

성능/효과

3) 되었으며 정중선 일치되게 폐구시 #65, #75 어서 조기접촉(Fig. 4) 이되고 반대측 우측 유구 치부는 절단 교합 양상을 보였다. 스스로폐구시 교합을 위해 우측으로 변위되었다.
안면비대칭을 주소로 치과병원 소아치과에 내원한 어린이에서 activator를 이용하여 편측저작 습관으로 말미암은 우측 편측 구치부 절단교합과 2.5mm의 정중선 불일치를 보이는 기능성 안면비대칭을 치료하였으며 교합의 안정화를 위해 주조 금관으로 수복한 결과 양호한 결과를 얻었다.

원문 보기

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대한소아치과학회 : 저널
Korea Open Access Journals : 저널

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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