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문제 정의
- 본 연구는 연구병원에서 항암화학요법을 투여 받기위해 입원한 입원환자들을 대상으로 약제부에서 개발한 복약지도를 환자에게 적용하여 그 효과를 평가하고 검증하여 다자서비스와 특수관리를 요하는 입원환자 암환자들에 대한 최적의 복약지도의 지침과 내용을 도출하고자 한다.
- 이들 항목은 환자 본인이 알고 있는 정도를 4-point scale에 따라 답하도록 했으며 복약지도 전과 후로 나누어 조사하므로서복약지도가 항암화학요법에 대한 인식정도와 유용성에 어떻게 영향을 미치는지 비교, 평가하고자 하였다. 세 번째는 복약지도에 대한 환자들의 만족도를 평가하고자 한 항목으로 이번에 받은 복약지도에 대한 만족여부와 복약지도가 항암화학요법을 이해하고 받아들이는데 도움이 되는지, 도움이 된다면 그 이유는 무엇인지를 평가하고자 하였다. 네 번째는 복약지도서의 양과 내용, 복약지도 실시 시기, 횟수, 시간, 비용에 대한 평가항목으로 복약지도 실무에 적용하여 적절한 복약지도가 이루어지도록 기준을 만드는 데 활용하고자 하였다.
- 현재 투여 받고 있는 항암화학요법에 사용되는 약의 이름, 투여목적, 투여계획, 항암화학요법과 같이 병용 투여되는 항암화학요법 이외의 약, 부작용과 그 대처법, 식이요법, 일상 생활에서의 주의사항에 대한 질문과 항암제 이외의 치료약의 이름과 효과, 약물투여방법 또는 복용법, 부작용과 주의 사항에 대한 질문과 항암화학요법 투여로 인해 발생하는 통증, 피로감, 오심과 구토에 대한 정보와 그 대처법에 관한 질문으로 구성하였다. 이들 항목은 환자 본인이 알고 있는 정도를 4-point scale에 따라 답하도록 했으며 복약지도 전과 후로 나누어 조사하므로서복약지도가 항암화학요법에 대한 인식정도와 유용성에 어떻게 영향을 미치는지 비교, 평가하고자 하였다. 세 번째는 복약지도에 대한 환자들의 만족도를 평가하고자 한 항목으로 이번에 받은 복약지도에 대한 만족여부와 복약지도가 항암화학요법을 이해하고 받아들이는데 도움이 되는지, 도움이 된다면 그 이유는 무엇인지를 평가하고자 하였다.
- 환자가 평가하는 복약지도의 적절한 실시 시기, 횟수, 시간, 비용에 대하여 응답할 수 있도록 개발하였다. 이런 설문을 통하여 적절한 복약지도가 이루어지도록 기준과 지침을 만드는데 활용하고자 하였다.
- 이에 본 연구는 다자서비스와 특수관리를 요하는 암환자를 대상으로 항암화학요법 투여를 위해 병원에 입원한 환자를 대상으로 실시한 복약지도에 대한 평가를 실시하고자 하였다. 항암화학요법 약물에 대한 설명과 상담의 필요성을 평가한 결과, 설문에 응답한 환자들의 96.
- 항암화학요법을 투여 받는 환자들의 경우 수술 후또는 반복되는 항암화학요법 투여로 인하여 대부분 활동정도가 저하된 상태이기 때문에 환자들에게 적절하고 전반적인 복약지도가 이루어지도록 기준과 지침을 만드는데 활용하고자 이 항목을 조사하였다. 복약지도는 항암화학요법 투여 전에 실시하는 것이 가장 적합하다고 77.
제안 방법
- 대장암, 위암, 림프종 등에 대한 항암화학요법을 설명한 총 25종의 서면 형식의 "항암제 치료 안내문”을 이용하여 구두로 복약지도를 실시하였다. “항암제 치료 안내문”은 환자가 치료 받게 될 항암화학요법에 사용되는 항암제의 이름, 성분과 성상, 투여 스케쥴, 항구토제, 수액, 이뇨제 등 항암제와 같이 투여되는 주사약, 약물 사용에 따른 부작용과 그 대처법으로 구성되어 있다.
- 1. 입원한 암환자에 대한 복약지도는 구두와 서면의설명방법으로 이루어지도록 한다.
- 설문은 무기명으로환자들이 직접 작성하거나 활동 정도가. 낮은 환자의경우 복약지도를 실시하는 약사가 직접 구두로 조사한 후 설문지에 환자의 구두응답을 기록하는 방법으로 진행되었다.
- 세 번째는 복약지도에 대한 환자들의 만족도를 평가하고자 한 항목으로 이번에 받은 복약지도에 대한 만족여부와 복약지도가 항암화학요법을 이해하고 받아들이는데 도움이 되는지, 도움이 된다면 그 이유는 무엇인지를 평가하고자 하였다. 네 번째는 복약지도서의 양과 내용, 복약지도 실시 시기, 횟수, 시간, 비용에 대한 평가항목으로 복약지도 실무에 적용하여 적절한 복약지도가 이루어지도록 기준을 만드는 데 활용하고자 하였다.
- 첫 번째는 항암 화학요법 약물에 대한 설명과 상담의 필요성을 묻는 질문으로 암환자에게 있어 복약지도의 필요성 여부에 대하여 평가하였다. 두 번째는 복약지도 전과 후로 나누어 설문, 평가한 내용으로 크게 3부분으로 나누었다. 현재 투여 받고 있는 항암화학요법에 사용되는 약의 이름, 투여목적, 투여계획, 항암화학요법과 같이 병용 투여되는 항암화학요법 이외의 약, 부작용과 그 대처법, 식이요법, 일상 생활에서의 주의사항에 대한 질문과 항암제 이외의 치료약의 이름과 효과, 약물투여방법 또는 복용법, 부작용과 주의 사항에 대한 질문과 항암화학요법 투여로 인해 발생하는 통증, 피로감, 오심과 구토에 대한 정보와 그 대처법에 관한 질문으로 구성하였다.
- 환자가 평가하는 복약지도의 필요성 여부를 분석하고자 복약지도의 필요성을 '예” 또는 “아니오” 로 응답할 수 있도록 설문지를 개발하였다. 또한 복약지도가 항암화학요법에 대한 정보의 인식도와 유용성에 영향을 미치는지 평가하고자 복약지도 실시 전과 후로 환자의 항암화학요법, 병용약물, 부작용 등을 1 에서 4까지 네 등급(1=전혀 모름, 2=조금 알고 있음, 3=꽤 알고 있음, 4=상당히 알고 있음)已로 구분하여 환자가 응답할 수 있도록 개발하였다. 복약지도에 대한 환자들의 만족정도를 1에서 4까지 네 등급(1=전혀 그렇지 않다, 2=조금 그렇다, 3=꽤 그렇다, 4=상당히 그렇다)으로 구분하여 응답할 수 있도록 하였으며, 그 이유에 대하여서도 응답할 수 있도록 개발하였다.
- 복약지도의 대상은 항암화학요법을 투여받기 위해 혈액종양내과로 입원하는 환자와 타과에서 혈액종양내과로 항암화학요법에 대한 협진의뢰가들어온 환자로 하였으며, 복약지도는 항암화학요법을투여 받는 첫날, 또는 둘째 날 오전에 실시하였다. 복약지도는 복약지도 실시 -전 환자에 관한 기본적인정보와 복용하는 약, 실험실적 검사결과 등을 파악하여 약사용 복약지도 monitoring sheet에 기록한 후실시하였다.
- 또한 복약지도가 항암화학요법에 대한 정보의 인식도와 유용성에 영향을 미치는지 평가하고자 복약지도 실시 전과 후로 환자의 항암화학요법, 병용약물, 부작용 등을 1 에서 4까지 네 등급(1=전혀 모름, 2=조금 알고 있음, 3=꽤 알고 있음, 4=상당히 알고 있음)已로 구분하여 환자가 응답할 수 있도록 개발하였다. 복약지도에 대한 환자들의 만족정도를 1에서 4까지 네 등급(1=전혀 그렇지 않다, 2=조금 그렇다, 3=꽤 그렇다, 4=상당히 그렇다)으로 구분하여 응답할 수 있도록 하였으며, 그 이유에 대하여서도 응답할 수 있도록 개발하였다. 응답의 등급 분류를 네 등급화하여 응답자들이 응답 시 양극단을 피하고 중간쪽으로 기우는 응답경향을 최소화하였다义 환자에게 서면으로 제공되는 4가지의 복약지도서(항암제 치료 안내문, 암 치료의 이해, 항암제 치료의 부작용, 입원 또는 퇴원시 복용하는 경구약 복약지시서) 의 적절성을 평가하고자 각각의 복약지시서의 양과 내용을 1에서「5까지 네 등급9=너무 많다, 2= 조금 많다, 3=적당하다, 4=적다, 5=너무 적다)으로 구분하여 응답할 수 있도록 개발하였다.
- 본 연구병원의 혈액종양내과와 협의하에 2002년 2 월부터 암환자를 대상点 본 연구자가 복약지도를 실시하였다. 복약지도의 대상은 항암화학요법을 투여받기 위해 혈액종양내과로 입원하는 환자와 타과에서 혈액종양내과로 항암화학요법에 대한 협진의뢰가들어온 환자로 하였으며, 복약지도는 항암화학요법을투여 받는 첫날, 또는 둘째 날 오전에 실시하였다.
- 위해 설문지를 개발하였다. 설문문항은 Patient satisfaction with a scheduled prescription-refill service36* , * *T he Structure of Satisfaction with Pharmacy Services7*, Development and Validation of an Instrument to Measure Patient Satisfaction with Pharmacy Service8', FACT (Functional Assessment Cancer Therapy)-SP (Spiritual; including General沪를 참고로 개발하였다. 설문은 총 20문항으로 '복약지도 설명 전 평가와 복약지도 설명 후 평가, 로 크게 2부분으로 나누어서 개발하였다.
- 후 서면의 설문을 실시하였다. 설문은 무기명으로환자들이 직접 작성하거나 활동 정도가. 낮은 환자의경우 복약지도를 실시하는 약사가 직접 구두로 조사한 후 설문지에 환자의 구두응답을 기록하는 방법으로 진행되었다.
- 설문문항은 Patient satisfaction with a scheduled prescription-refill service36* , * *T he Structure of Satisfaction with Pharmacy Services7*, Development and Validation of an Instrument to Measure Patient Satisfaction with Pharmacy Service8', FACT (Functional Assessment Cancer Therapy)-SP (Spiritual; including General沪를 참고로 개발하였다. 설문은 총 20문항으로 '복약지도 설명 전 평가와 복약지도 설명 후 평가, 로 크게 2부분으로 나누어서 개발하였다. 설문지를 통하여 평가하고자 하였던 항목은, 복약지도의 필요성, 복약지도의 효과 및 환자의 만족도, 적절한 복약지도 실시시간, 방법, 횟수 등이었다.
- 설문은 총 20문항으로 '복약지도 설명 전 평가와 복약지도 설명 후 평가, 로 크게 2부분으로 나누어서 개발하였다. 설문지를 통하여 평가하고자 하였던 항목은, 복약지도의 필요성, 복약지도의 효과 및 환자의 만족도, 적절한 복약지도 실시시간, 방법, 횟수 등이었다. 환자가 평가하는 복약지도의 필요성 여부를 분석하고자 복약지도의 필요성을 '예” 또는 “아니오” 로 응답할 수 있도록 설문지를 개발하였다.
- 복약지도에 대한 환자들의 만족정도를 1에서 4까지 네 등급(1=전혀 그렇지 않다, 2=조금 그렇다, 3=꽤 그렇다, 4=상당히 그렇다)으로 구분하여 응답할 수 있도록 하였으며, 그 이유에 대하여서도 응답할 수 있도록 개발하였다. 응답의 등급 분류를 네 등급화하여 응답자들이 응답 시 양극단을 피하고 중간쪽으로 기우는 응답경향을 최소화하였다义 환자에게 서면으로 제공되는 4가지의 복약지도서(항암제 치료 안내문, 암 치료의 이해, 항암제 치료의 부작용, 입원 또는 퇴원시 복용하는 경구약 복약지시서) 의 적절성을 평가하고자 각각의 복약지시서의 양과 내용을 1에서「5까지 네 등급9=너무 많다, 2= 조금 많다, 3=적당하다, 4=적다, 5=너무 적다)으로 구분하여 응답할 수 있도록 개발하였다. 환자가 평가하는 복약지도의 적절한 실시 시기, 횟수, 시간, 비용에 대하여 응답할 수 있도록 개발하였다.
- 종합적인 관리와 포괄적인 복약지도가 요구되는데암 환자를 대상으로 복약지도를 실시하는 것이 환자본인에게 어떤 영향을 미치는지를 설문을 통하여 평가하고자 2002년 2월부터 5월 15일까지 항암화학요법을 투여 받은 첫날, 또는 둘째 날에 복약지도를 실시한 후 서면의 설문을 실시하였다. 설문은 무기명으로환자들이 직접 작성하거나 활동 정도가.
- 첫 번째는 항암 화학요법 약물에 대한 설명과 상담의 필요성을 묻는 질문으로 암환자에게 있어 복약지도의 필요성 여부에 대하여 평가하였다. 두 번째는 복약지도 전과 후로 나누어 설문, 평가한 내용으로 크게 3부분으로 나누었다.
- 항암화학요법으로 유발되는 부작용 중 환자들이 대처할 수 있는 부작용이나 생명에 위협적인 부작용(오심과 구토, 변비와 설사, 감염, 혈소판 감소 등)을 선별하여 발생하는 이유, 지속되는 기간, 대처법 등을 내용으로 하는 서면 형식의 항암화학요법의 부작용 안내문을 구두로 복약지도를 실시하였다.
- 항암화학요법을 받기 위하여 입원하는 동안 항암화학요법 투여로 인하여 발생할 수 있는 증상을 예방하기 위해 복용하는 약물이나 환자의 기저질환으로 복용하고 있는 약에 대하여 작성된 경구약 복약지도서와 함께 구두로 복약지도를 시행하였다.
- 항암화학요법을 받는 환자들의 기본정보와 항암 화학요법 regimen, 실험실적 결과 수치, 복용약물, 복약지도 중 환자가 질문한 사항 및 답변과 환자가 호소하는 부작용을 약사용 복약지도 monitoring sheet 에 기록하였다. monitoring sheet는 항암치료와 관련된 모든 문제를 확인하고 환자의 필요에 따라 약사가 관여하여 해결한 후 그 결과는 기록으로 남겨 약사의 복약지도 서비스를 서류상으로 증명하고 항암 화학요법을 받는 환자에 대한 정보를 문서화하기 위해 작성하였다(Fig.
- 현재 투여 받고 있는 항암화학요법, 항암 화학요법 이외의 치료약(입원 또는 퇴원 시 복용하는 경구약 포함)과 항암화학요법 투여 중 나타날 수 있는 증상에 대해 복약지도를 실시 하기 전과 후를 나누어 비교, 분석하였다. 각 설문항목에서 대하여 복약지도 실시 전과 복약지도 실시 후를 비교해 볼 때 항암제의 이름 (p=0.
- 두 번째는 복약지도 전과 후로 나누어 설문, 평가한 내용으로 크게 3부분으로 나누었다. 현재 투여 받고 있는 항암화학요법에 사용되는 약의 이름, 투여목적, 투여계획, 항암화학요법과 같이 병용 투여되는 항암화학요법 이외의 약, 부작용과 그 대처법, 식이요법, 일상 생활에서의 주의사항에 대한 질문과 항암제 이외의 치료약의 이름과 효과, 약물투여방법 또는 복용법, 부작용과 주의 사항에 대한 질문과 항암화학요법 투여로 인해 발생하는 통증, 피로감, 오심과 구토에 대한 정보와 그 대처법에 관한 질문으로 구성하였다. 이들 항목은 환자 본인이 알고 있는 정도를 4-point scale에 따라 답하도록 했으며 복약지도 전과 후로 나누어 조사하므로서복약지도가 항암화학요법에 대한 인식정도와 유용성에 어떻게 영향을 미치는지 비교, 평가하고자 하였다.
- 응답의 등급 분류를 네 등급화하여 응답자들이 응답 시 양극단을 피하고 중간쪽으로 기우는 응답경향을 최소화하였다义 환자에게 서면으로 제공되는 4가지의 복약지도서(항암제 치료 안내문, 암 치료의 이해, 항암제 치료의 부작용, 입원 또는 퇴원시 복용하는 경구약 복약지시서) 의 적절성을 평가하고자 각각의 복약지시서의 양과 내용을 1에서「5까지 네 등급9=너무 많다, 2= 조금 많다, 3=적당하다, 4=적다, 5=너무 적다)으로 구분하여 응답할 수 있도록 개발하였다. 환자가 평가하는 복약지도의 적절한 실시 시기, 횟수, 시간, 비용에 대하여 응답할 수 있도록 개발하였다. 이런 설문을 통하여 적절한 복약지도가 이루어지도록 기준과 지침을 만드는데 활용하고자 하였다.
- 설문지를 통하여 평가하고자 하였던 항목은, 복약지도의 필요성, 복약지도의 효과 및 환자의 만족도, 적절한 복약지도 실시시간, 방법, 횟수 등이었다. 환자가 평가하는 복약지도의 필요성 여부를 분석하고자 복약지도의 필요성을 '예” 또는 “아니오” 로 응답할 수 있도록 설문지를 개발하였다. 또한 복약지도가 항암화학요법에 대한 정보의 인식도와 유용성에 영향을 미치는지 평가하고자 복약지도 실시 전과 후로 환자의 항암화학요법, 병용약물, 부작용 등을 1 에서 4까지 네 등급(1=전혀 모름, 2=조금 알고 있음, 3=꽤 알고 있음, 4=상당히 알고 있음)已로 구분하여 환자가 응답할 수 있도록 개발하였다.
- 환자에게 실시한 복약지도의 효과와 만족도를 평가하기 위해 설문지를 개발하였다. 설문문항은 Patient satisfaction with a scheduled prescription-refill service36* , * *T he Structure of Satisfaction with Pharmacy Services7*, Development and Validation of an Instrument to Measure Patient Satisfaction with Pharmacy Service8', FACT (Functional Assessment Cancer Therapy)-SP (Spiritual; including General沪를 참고로 개발하였다.
대상 데이터
- 2002년 2월 1일부터 2002년 5월10일 까지 44명의 암 환자를 대상으로 복약지도를 실시하였고 그 중 39 명이 설문조사에 응했다. 연구 초반에 설문지 수정으로 인하여 적절한 답변이 이루어지지 못한 설문(n=10) 과 답변이 충분치 않았던 설문(n=2)은 제외시키고 27 부의 설문으로 아래의 항목을 평가하였다.
- 복약지도의 대상은 항암화학요법을 투여받기 위해 혈액종양내과로 입원하는 환자와 타과에서 혈액종양내과로 항암화학요법에 대한 협진의뢰가들어온 환자로 하였으며, 복약지도는 항암화학요법을투여 받는 첫날, 또는 둘째 날 오전에 실시하였다. 복약지도는 복약지도 실시 -전 환자에 관한 기본적인정보와 복용하는 약, 실험실적 검사결과 등을 파악하여 약사용 복약지도 monitoring sheet에 기록한 후실시하였다.
- 설문조사에 응했다. 연구 초반에 설문지 수정으로 인하여 적절한 답변이 이루어지지 못한 설문(n=10) 과 답변이 충분치 않았던 설문(n=2)은 제외시키고 27 부의 설문으로 아래의 항목을 평가하였다. 복약지도를 받은 환자군과 복약지도에 대하여 설문지를 작성한 환자의 baseline characteristics는 Table 1과 같다.
데이터처리
- 복약지도의 필요성, 복약지도에 대한 만족도, 복약지도서에 대한 평가 및 복약지도의 실시 시기, 시간, 횟수, 비용에 대해서는 각항목에 대해 빈도분석을 이용하여 응답자 총 인원을 100%로 하여 각 항목별 응답자수를 백분율로 분석하였고 복수 응답의 경우는 응답자 총 인원을 100%로하여 각 항목의 응답수가 차지하는 비율로 환산하였다. 복약지도 설명 전과 후의 상관관계는 Wilcoxon Signed Ranks Test로 검정하였다. 연령별, 성별, 암 진행단계별, 항암치료 경험의 유무에 따른 각 항목간의상관관계를 알아보기 위하여 Kruskal-Wallis Test을 실시하였다.
- 0버전을 이용하였으며, 통계적유의 수준은 5%이하로 하였다. 복약지도의 필요성, 복약지도에 대한 만족도, 복약지도서에 대한 평가 및 복약지도의 실시 시기, 시간, 횟수, 비용에 대해서는 각항목에 대해 빈도분석을 이용하여 응답자 총 인원을 100%로 하여 각 항목별 응답자수를 백분율로 분석하였고 복수 응답의 경우는 응답자 총 인원을 100%로하여 각 항목의 응답수가 차지하는 비율로 환산하였다. 복약지도 설명 전과 후의 상관관계는 Wilcoxon Signed Ranks Test로 검정하였다.
- 복약지도 설명 전과 후의 상관관계는 Wilcoxon Signed Ranks Test로 검정하였다. 연령별, 성별, 암 진행단계별, 항암치료 경험의 유무에 따른 각 항목간의상관관계를 알아보기 위하여 Kruskal-Wallis Test을 실시하였다.
성능/효과
- 각 설문항목에서 대하여 복약지도 실시 전과 복약지도 실시 후를 비교해 볼 때 항암제의 이름 (p=0.001), 투여목적 (p=Q035), 계획 (p=0.(X)6), 부작용과 대처법 (p=0.001) 대한 이해도가 복약지도 실시 후에 유의하게 상승되었다(Table 4). 항암화학요법 이외의 치료 약의 이름과 효과(p=0.
- 3). 복약지도가 항암화학요법을 이해하고 받아들이는데 도움이 되느냐는 질문에 5명(18.5%)은 “조금 그렇다”, 12명(44.4%)은 “꽤 그렇다”, 9명(33.3%)는 “상당히 그렇다”, 1명(3.7%)은 “불충분하다”라고 응답하여 약사의복약지도가 항암화학요법을 이해시키는데 도움이 되는것으로 평가되었다(Table 3). 약사의 복약지도를 다른환자에게도 권할 생각이 있느냐는 질문에는 대부분의환자가 약사의 복약지도를 다른 환자에게도 권하겠다고 평가하였다.
- 복약지도는 항암화학요법 투여 전에 실시하는 것이 가장 적합하다고 77.8%의 환자가 답하였고, 복약지도를 실시하는데 5분의 시간이 가장 적합하다고 29.6%의 환자가 답하였다. 실제 복약지도를 실시하는 과정에서 항암 화학요법에 대한 경험이 있는 환자의 경우는 5분 정도가 적당하였으나 처음 항암화학요법을 받는 환자의 경우에는 좀 더 많은 시간을 필요로 하였다.
- 2%의 환자가 응답하였다(Table 7). 서면 복약지도서의 항암화학요법 약물에 대한 내용이 적당하다고 설문한 환자의 74.1%, 치료스케쥴에 대한 내용이 적당하다고 66.7%의 환자가, 항암제이외의 주사약에 대한 내용이 적합하다고 63.0%의 환자가, 부작용과 그 대처법에 대한 서면지의 내용이 적합하다고 63.0%의 환자가, 퇴원약과의 설명서의 내용이 적당하다고 63.0% 의 환자가 답하였다(Table 7-2).
- 설문조사 결과에 따라 환자들이 가장 적합하다고 평가하는 복약지도의 형식은 환자가 입원하는 동안 1 회, 5분 정도, 항암화학요법 투여 전에 실시하고 약사의 복약지도에 대한 비용은 3000원에서 5000원 정도이다. 환자에게 서면으로 제공되는 5가지의 복약지도서의 적절성을 평가한 결과, 서면 복약지도서의 내용은 항암화학요법의 이해를 돕는다고 환자들은 평가하였고 서면 복약지도서의 양은 대부분의 환자들이 적당하다고 평가하였다.
- 또한 항암화학요법 투여로 인하여 발생할 수 있는부작용이나 암이 일상생활에 미치는 영향, 앞으로의 치료계획에 대하여 많은 관심을 보였다. 항암화학요법 및항암화학요법 투여에 수반되는 투여약물의 수가 많은암 환자들에게는 약사의 복약지도가 약물에 대한 이해도를 높이고 항암화학요법 투여로 인해 발생할 수있는 부작용과 그 대처방안이 도움됨이 본 연구결과입증되었다.
- 실시하고자 하였다. 항암화학요법 약물에 대한 설명과 상담의 필요성을 평가한 결과, 설문에 응답한 환자들의 96.3%가 복약지도의 필요성을 인정하고 있었으며 약사의 복약지도가 도움이 되는 가장 큰 이유가항암화학요법 치료에 대한 궁금했던 점을 이해하기 쉽게 설명해 주었다는 결과로 볼 때 약사의 복약지도가시행되어야 한다고 평가된다. 복약지도에 대한 만족도를 평가한 결과에서 대부분의 환자들은 이번에 받은복약지도에 대하여 대부분 만족하고 있었으며, 다른 환자에게도 복약지도를 권하겠다고 응답하여 약사의 복약지도가 환자들을 만족시켰다고 평가된다.
- 001) 대한 이해도가 복약지도 실시 후에 유의하게 상승되었다(Table 4). 항암화학요법 이외의 치료 약의 이름과 효과(p=0.001), 투여방법/투여법 (p=0.002), 부작용과 주의사항(p=0.004)에 대한 이해도 또한 복약지도 실시 후에 유의하게 증가하였다. 그 외 항암 화학요법 투여에 의한 통증(p=0.
- 현재 투여받고 있는 항암화학요법, 항암화학요법 이외의 치료약, 항암화학요법 투여로 인하여 발생할 수 있는 증상에 대한 정보 및 대처법에 대한 복약지도 전과 후의 변화를 평가한 결과 복약지도 후에 위의 항목에 대한 이해도가 유의하게 향상되었다(P<0.05). 복약지도 전과 후의 이런 유의한 차이는 신체적, 심리적인 고통과 부담으로 심리적 안정을 요하는 암 환자들에게 항암화학요법을 이해하고 받아들이는 데 도움이 된다고 평가된다.
- 환자에게 서면으로 제공되는 5가지의 복약지도서의 적절성을 평가한 결과, 서면 복약지도서의 내용은 항암화학요법의 이해를 돕는다고 환자들은 평가하였고 서면 복약지도서의 양은 대부분의 환자들이 적당하다고 평가하였다.
후속연구
- 3. 약사용 복약지도 monitoring sheet를 개발하여 환자별로 환자 정보를 기록, 보관하여 지속적인 환자 모니터링을 실시하여야 한다.
- 있음이 분석되었다. 또한, 병원약사의 복약지도의 내용이 단순한 복약지시이행률의 향상에 한정되는 것이 아니며 복용하고 있는 약에 대한 전반적인 지식을 부여해야 함은 물론 복용방법과 투여 시의 준수 및 주의 사항과 환자의 식이요법도 포함되어야 함이 파악되었고 이런 전문적인 복약지도 실시의 필요성과 복약지도가 복약지시이행도에 미치는 효과를 검토할 수 있는 연구의 필요성이 확인되었다.
- 본 연구의 한계점은 표본수가 작았다는 점이다. 복약지도를 실시하고 있는 혈액종양내과의 경우 환자 수가 적은 편이어서 더 이상의 환자를 연구에 포함하기가 어려웠다.
- 입원한 암환자를 대상으로 약사가 개발한 복약지도는 항암치료에 대한 이해도를 높이며, 궁극적으로 환자들의 복약순응도를 향상시키는데 기여할 것으로 생각된다.
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