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문제 정의
- 할 것이다. 따라서 본 연구에서는 아기에게 모유를 먹임으로써 얻을 수 있는 경제적 이익을 계산하기 위하여 모유영양아와 분유영양아를 대상으로 1년동안 모유 또는 분유를 수유하는데 필요한 비용을 계산해 보고 그 차이를 산출하고자 하였다. 모유수유에 따른 여러가지 이점 중에는 일일이 경제적인 가치로 계산할 수 없는 부분이 많이 있으나 본 연구에서는 모유수유의 경제적 효과를 구체적인 금액으로 환산해 봄으로써 모유수유 권장을 위한 참고자료를 제시하고자 한다.
- 따라서 본 연구에서는 아기에게 모유를 먹임으로써 얻을 수 있는 경제적 이익을 계산하기 위하여 모유영양아와 분유영양아를 대상으로 1년동안 모유 또는 분유를 수유하는데 필요한 비용을 계산해 보고 그 차이를 산출하고자 하였다. 모유수유에 따른 여러가지 이점 중에는 일일이 경제적인 가치로 계산할 수 없는 부분이 많이 있으나 본 연구에서는 모유수유의 경제적 효과를 구체적인 금액으로 환산해 봄으로써 모유수유 권장을 위한 참고자료를 제시하고자 한다.
제안 방법
- 이유식을 충실하게 주기보다는 지속적으로 분유를 먹이고 있었는데, 이는 최근 분유를 24개월까지 먹여야 하는 것처럼 광고를 하는 영향이 크다고 생각된다. 그러나 본 연구에서는 분유 또는 모유를 1년동안 먹인 경우의 비용만을 계산하였다.
- 분유를 먹인 경우에는 분유를 구입하는데 드는 비용과 분유수유를 위해 준비하여야 하는 여러가지 수유기구 구입비용, 우유병 소독에 필요한 물과 열원의 소비, 분유조제 및 소독에 소요되는 시간 등에 관한 문항을 작성하였으며, 모유를 먹인 경우에는 산모의 영양공급을 위하여 더 섭취한 식품에 대한 비용을 묻는 문항을 작성하였다. 그리고 수유방법에 따른 의료비용의 차이를 계산하고자 영유아들에게 흔한 호흡기질환, 소화기질환 등으로 병원에 간 횟수에 관한 문항을 첨가하였다.
- 또 다른 방법으로 분유 구입비용을 계산해 보기 위해 우리 나라에서 시판되고 있는 분유중 제조회사별로 가격이 비싼 분유와 저렴한 분유 두가지를 각각 두군데의 대형 수퍼마켓에서 조사하였다(Table 3). 분유를 한달에 몇 통 정 도구 입하는 지에 대한 질문에 대하여 3통에서 7통까지의 응답이 있었는데 4통 정도를 구입한다는 사람이 가장 많았다.
- 비교하였다. 분유 가격은 두 군데의 대형할인매장에서 조사하였으며 , 수유기구는 대형 할인매장과 수유용품 전문점을 방문하여 조사하였다.
- 차钊를 종합하면 Table 7과 같다. 분유구입비용, 수유 도구의 구입비용, 수유 및 분유의 조제에 소요되는 시간의 비용, 감기로 인하여 지불한 의료비용과 모유수유를 위해 수유부가 추가로 지출하는 식비를 1년으로 환산한 값의 총합계를 수유방법별로 알아보았다. 분유군의 경우 분유 수유 자체에 드는 비용은 1년에 1, 870, 125원이었고, 모유 군과의 의료비의 차이가 1년에 62, 920원 이었으며, 모유 군의 경우 모유수유를 위한 추가식비가 203, 004원이었다.
- 분유군과 모유군 중에서 1세 이상만을 대상으로 지난 1 년동안 감기, 중이염, 소화기 질환, 알레르기 질환으로 병원에 간 횟수를 조사하였고, 그 결과는 Table 6과 같다. 모유 군의 경우 1세 이상이 35명에 불과하였는데 이들이 모유를 먹인 기간은 평균 12.
- 경제적인 효과를 산출하기 위해 필요한 문항은 선행 연구들을 참고하였다(Ball & Wright 1999; Lamm 등 1977; Montgomery & Splett 1997). 분유를 먹인 경우에는 분유를 구입하는데 드는 비용과 분유수유를 위해 준비하여야 하는 여러가지 수유기구 구입비용, 우유병 소독에 필요한 물과 열원의 소비, 분유조제 및 소독에 소요되는 시간 등에 관한 문항을 작성하였으며, 모유를 먹인 경우에는 산모의 영양공급을 위하여 더 섭취한 식품에 대한 비용을 묻는 문항을 작성하였다. 그리고 수유방법에 따른 의료비용의 차이를 계산하고자 영유아들에게 흔한 호흡기질환, 소화기질환 등으로 병원에 간 횟수에 관한 문항을 첨가하였다.
- 분유와 수유기구 등의 가격은 설문조사를 할 당시인 2000년 3월과 그로부터 2년 6개월이 지난 2002년 9월 다시 조사하여 비교하였다. 분유 가격은 두 군데의 대형할인매장에서 조사하였으며 , 수유기구는 대형 할인매장과 수유용품 전문점을 방문하여 조사하였다.
- 설문조사의 내용은 조사대상자의 일반적 사항과 모유 수유의 경제적인 효과를 산출하기 위한 문항으로 구성되었다. 경제적인 효과를 산출하기 위해 필요한 문항은 선행 연구들을 참고하였다(Ball & Wright 1999; Lamm 등 1977; Montgomery & Splett 1997).
대상 데이터
- 2002). 면접 대상자 중에서 모유만 먹인 사람은 136명이었고, 분유만 먹인 사람은 199명으로서 이들 335명의 자료를 분석하였다.
- 본 연구는 1년동안 분유 또는 모유를 수유하는데 필요한 비용을 계산해 보고 그 차이를 산출하고자 서울과 충북지역 (청주, 충주)에 거주하는 24개월 미만의 아기 어머니 중 모유만 먹인 136명과 분유만 먹인 199명을 대상으로 설문조사를 실시하였다.
- 수유도구는 종류가 매우 다양하여 2000년 3월과 2002년 9월 현재에 두 군데의 대형 수퍼마켓과 수유용품 전문점에서 조사한 결과 가격의 범위가 매우 넓었다. 본 연구에서 대상자는 젖병 평균 6.9개, 젖꼭지 평균 9.2개를 이용하고 있었는데 이를 젖병 7개, 젖꼭지 9개를 사용하는 것으로 하여 각각의 가격£로 계산해 보면 29, 700원에서 70, 750 원의 비용이 소요되는 셈이다. 따라서 본 연구의 55, 757원은 합리적으로 계산된 값으로 여겨진다.
- 본 연구에서는 모유수유를 위해 수유부가 추가로 섭취한 식비를 조사하였는데 136명의 모유군 중 120명이 응답하였으며, 월 평균 16, 917원(중앙값 15,000원)을 추가로 지출한 것으로 나타났다. 모유수유를 위해 수유부는 한국인 여자 성인의 영양권장량보다 에너지 500 kcal를 추가로 섭취하여야 하며 단백질 20 g과 약간의 비타민과 무기질을 더 섭취해야 한다.
- 분유의 가격은 본 연구의 조사시기인 2000년 3월과 2002년 9월 현재에 두 번 조사하였다. 분유 가격은 인터넷으로도 알려져 있기 때문에 수퍼마켓별로 차이는 없었으며, 100 g당 가격을 비교해보면 2000년에는 100 g당 1, 340원부터 2, 480원까지의 범위이었고, 2002년에는 100 g당 1, 466 원부터 2, 910원까지의 범위로 가격이 약간 상승했음을 알 수 있다.
- 서울지역의 4개 보건소와 5개 병원, 충북지역(청주, 충주) 의 3개 보건소와 3개의 병원을 조사원들이 방문하여, 24 개월 미만의 아기 어머니 약 700명을 대상으로 1999년 12 월부터 2000년 2월까지 면접 조사하였다(Kim 등 2002). 면접 대상자 중에서 모유만 먹인 사람은 136명이었고, 분유만 먹인 사람은 199명으로서 이들 335명의 자료를 분석하였다.
데이터처리
- 계산하기 위하여 분유구입 비용, 수유기구 구입비용, 물의 소비량, 분유조제 및 소독에 소요되는 시간, 모유수유시 더 소비된 식비 등의 중앙값 및 평균값을 구하였고, 여러 요인에 따른 비용의 차이를 알아보기 위해서는 t-test 또는 ANOVA test, Tukey test 등으로 유의성을 검증하였다. 모든 자료의 통계처리는 SAS를 이용하였다.
- 검증하였다. 모든 자료의 통계처리는 SAS를 이용하였다.
- 조사대상자의 일반적 사항은 빈도와 백분율을 구하였고, 분유군과 모유군간에 일반적 사항에 차이가 있는지를 알아보기 위하여 %2_test를 하였다. 수유방법에 따른 비용을
이론/모형
- 구성되었다. 경제적인 효과를 산출하기 위해 필요한 문항은 선행 연구들을 참고하였다(Ball & Wright 1999; Lamm 등 1977; Montgomery & Splett 1997). 분유를 먹인 경우에는 분유를 구입하는데 드는 비용과 분유수유를 위해 준비하여야 하는 여러가지 수유기구 구입비용, 우유병 소독에 필요한 물과 열원의 소비, 분유조제 및 소독에 소요되는 시간 등에 관한 문항을 작성하였으며, 모유를 먹인 경우에는 산모의 영양공급을 위하여 더 섭취한 식품에 대한 비용을 묻는 문항을 작성하였다.
성능/효과
- 1) 분유군에서 1개월 평균 분유 구입비용을 조사한 결과 평균값은 67, 409원이었으며, 수유도구 구입에 필요한 경비는 평균 55, 757원으로 나타났다. 또한 수유도구의 세척과 소독 및 분유 조제에 필요한 시간은 1일 평균 33분으로 이를 1년으로 환산하면 약 200.
- 2) 모유군과 분유군을 대상으로 감기, 소화기 질환, 중이염과 알레르기 질환으로 생후 1년간 병원에 간 횟수를 조사한 결과 다른 질병의 발병횟수는 모유군과와 분유군 사이에 유의적인 차이가 없었으나 감기의 경우는 유의적으로 (P < 0.05) 모유군이 분유군에 비해 발병 횟수가 낮았으며 병원 방문당 의료비용을 14, 300원으로 계산한 결과 62, 920 원의 차이가 있는 것으로 계산되었다.
- 4) 위의 결과를 종합해 본 결과 분유군의 경우 분유 수유 자체에 드는 비용은 1년에 1, 870, 125원이었고, 모유 군과의 의료비의 차이가 1년에 62, 920원 이었으며, 모유군의 경우 모유수유를 위한 추가식비가 203, 004원이었다. 차액을 계산해 보면 모유수유를 할 경우 1, 730, 041원의 경제적 이득을 주는 것으로 계산되었다.
- 여러 요인에 따라 분유구입 비용의 유의적인 차이가 있는지를 살펴본 결과 남아인 경우 여아보다 유의적으로 높게 나타났으며, 또한 충주에 거주하는 경우 분유 구입비용이 다른 지역 거주자에 비해 높게 나타났다. 가능한 이유를 알아보기 위해 충주지역대상자의 특성을 살펴본 결과 유의적이지는 않았으나 다른 지역보다 남자아이와 셋째아创가 많은 경향이 있었다.
- 분유 가격은 인터넷으로도 알려져 있기 때문에 수퍼마켓별로 차이는 없었으며, 100 g당 가격을 비교해보면 2000년에는 100 g당 1, 340원부터 2, 480원까지의 범위이었고, 2002년에는 100 g당 1, 466 원부터 2, 910원까지의 범위로 가격이 약간 상승했음을 알 수 있다. 더 이상 판매되지 않는 F제품을 제외하고, 7개 제품의 가격상승율은 평균 11.7%이었다.
- 분유를먹이는경우1일 평균수유도구의 세척과소독및 분유 조제에 필요한 시간은 평균 33.0 ± 2.1분 으로 나타났으며 이를 1년으로 환산하면 약 200.8시간, 다시 말하면 분 유수유부는 모유수유부에 비해 1년에 약 8.4일을 수유기구의 세척과 소독에 소비하고 있었다. 이와 같은 시간의 소비를 경제적 비용으로 환산하기 위해 이 일을 파출부에게 맡겼을경우로계산하면（파줄부임금시간당 NO。원 1,004,000원에 해당하였다.
- 월령에 따라 비교한 결과 12개월 이하까지는 71, 641원, 12 개월 이상에서는 63, 066원으로 유의적이지는 않았지만 12 개월 이후에 감소하는 경향이 있었다. 여러 요인에 따라 분유구입 비용의 유의적인 차이가 있는지를 살펴본 결과 남아인 경우 여아보다 유의적으로 높게 나타났으며, 또한 충주에 거주하는 경우 분유 구입비용이 다른 지역 거주자에 비해 높게 나타났다. 가능한 이유를 알아보기 위해 충주지역대상자의 특성을 살펴본 결과 유의적이지는 않았으나 다른 지역보다 남자아이와 셋째아创가 많은 경향이 있었다.
- 따라서 본 연구의 55, 757원은 합리적으로 계산된 값으로 여겨진다. 조사대상자의 젖병의 소독 방법은 열탕소독이 84.2%로 가장 많았으며, 약물（세제）을 이용하는 경우가 8.9%, 전기소독이 3.7%이었다.
- 4% 이었는데, 두 군간에 유의적 차이를 보였다. 즉, 모유군의 경우 6개월 미만이 많았고, 분유군과는 달리 모유군은 월령이 증가할수록 대상자의 수가 감소하였다. 이는 모유를 먹이다가도 조제분유로 바꾸어 먹이는 경우가 많았기 때문이다.
- 차액을 계산해 보면 모유수유를 할 경우 1, 730, 041원의 경제적 이득을 주는 것으로 계산되었다. 즉, 모유수유는 영양적인 면과 정서적인 면에서 유리할 뿐 아니라 이와 같이 확연한 경제적인 이득을 주는 것을 알 수 있었다.
- 분유군의 경우 분유 수유 자체에 드는 비용은 1년에 1, 870, 125원이었고, 모유 군과의 의료비의 차이가 1년에 62, 920원 이었으며, 모유 군의 경우 모유수유를 위한 추가식비가 203, 004원이었다. 차액을 계산해 보면 모유수유를 할 경우 1, 730, 041원의 경제적 이득을 주는 것으로 계산되었다. 즉, 모유수유는 영양적인 면과 정서적인 면에서 유리할 뿐 아니라 이와 같이 확연한 경제적인 이득을 주는 것을 알 수 있었다.
후속연구
- 생각된다. 본 연구 결과는 모유수유 권장 프로그램이나 정책 수립시 이용할 수 있는 자료를 제공할 수 있으리라고 기대된다.
- 본 연구에서는 아기에게 모유를 먹임으로써 얻을 수 있는 경제적 이익을 계산해 보기 위해 후향적인 연구방법을 통하여 접근하였는데, 이를 바탕으로 앞으로는 전향적인 연구 방법으로 더욱 체계적으로 경제적 효과를 계산해 보는 것이 필요하리라고 생각된다. 본 연구 결과는 모유수유 권장 프로그램이나 정책 수립시 이용할 수 있는 자료를 제공할 수 있으리라고 기대된다.
- 이상의 연구 결과들을 볼 때 모유수유의 경제적인 효과를 분석하기 위해서는, 분유수유시 구입해야 하는 분유나 수유 도구의 비용, 분유수유를 위한 물과 연료의 소비, 시간적 소비 뿐 아니라 모유수유아와의 의료비용의 차이 등을 포함시켜야 할 것이다. 따라서 본 연구에서는 아기에게 모유를 먹임으로써 얻을 수 있는 경제적 이익을 계산하기 위하여 모유영양아와 분유영양아를 대상으로 1년동안 모유 또는 분유를 수유하는데 필요한 비용을 계산해 보고 그 차이를 산출하고자 하였다.
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