[논문]신경근 재교육이 편마비 환자의 인지와 기능에 미치는 효과

신홍철; 김웅각; 이소준; 강정일; 백현희

초록
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편마비 환자의 인지 기능과 운동 및 신체적 기능에 관련된 변인을 분석하고자 하였다. 본 연구는 인지 기능이 편마비 환자에게 미치는 영향과 인지 영역의 손상이 편마비 환자의 독립적 기능 및 수준 향상의 예언 인자로서의 고려해야 할 개념을 검사나 평가 척도로 비교, 분석 하였다. 연구 대상은 전라북도에 소재한 한방병원에 입원 및 통원하고 있는 52-73세의 연령 범위에 있는 편마비환자 20명 이다. 편마비 환자의 기능적 능력, 운동 회복, 신체적 기능 그리고 인지적 상태를 평가하기 위해 편마비 환자를 위한 임상적 결과 변인 척도, 운동 평가 척도와 바델 척도 그리고 기능적 독립성 측정 척도를 평가도구로 사용하였다. 편마비 환자의 신체적, 운동 그리고 기능적 능력 상태를 평가도구에 의해 측정된 결과를 분석한 바 운동, 신체적 그리고 인지적인 영역과 기능적 독립 측정 척도 및 바델 척도와 관련성이 있음을 보여주고 있다. 편마비 환자의 신체적, 인지적 결함이나 손상 부위, 손상의 본질에 따른 대상의 선정과 운동 조절 형태에 관한 지식 그리고 인지와 신경학적 결함 정도를 심도있게 다루어 기능적 능력 향상의 임상적 효과를 높이고자 하는데 연구의 의의가 있다.

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문제 정의

This study suggests that physical tests can be translated into increased functional gains that are clinically relevant. The gains were primarily in the area of Barthel Index, FIM, Physical and Motor Assessment Scale.
We believe this paper is the first to report such long term comparisons. The purpose of this study is the demonstrate the effectiveness of intensive jetient phyeal therapy of th였 hemiplegia survivor to increase functional status.

제안 방법

This study investigated whether existent functional scales properly assess both the physical and cognitive disabilities of hemiplegic patients, study results on functional %ales were statistically related to results on scales emphasizing the assessment neurological impairment.
Three categories of assessment tests were used and compared in this study, functional, physical, cognitive, physical test category is usually used by physical therapist to assess physical disabilities and impairment, these tests were selectted because they are part of the standard assessment in the hemiplegic patients.
Two types of analysis were performed, pearson and speannan correlation coefficients were computed to examine, the strength of the relationships within each of the three test categories. The correlation coefficients also provided valuable insights regarding the relationship between the three assesssment categories, a factor analysis using the principle component method of extraction was done to determine, and is a statistical techique used to summarize relationships among many variables in a concise manner.
physical therapist must assess the probable outcome of their patients physical therapy programs, consequently, their ability to accurately estimate a patient* s level of independence at the end of a physcal therapy program and to specify the patient* s needs is extremely important(Dejong &Branch, 1982; Shah et al, 1991). The purpose of this study was to examine the validity of functional assessments of hemiplegic patients in terms of the sensitivity of these assessments to physical and cognitive disabilities, it was expected that the functional scales would correlate highly with physical scales because they emphasize the assessment of physical impairment (Gowland et al, 1993: Shin et al, 2000). the relation between functional scales and cognitive scale was expected to be low, if at all significant, the result demonstrate that hemiplegic patients scores on the functional tests were highly related to their results on physical disability scales and, to a lesser degree, also the correlations between the results of the functional tests and the cognitive tests were small and reflected little overlap between the two types of assessment.
First, this study evaluated both upper and lower extremity functions in patient groups large enough for statistical analysis, Second, this study evaluates physical therapy outcome as long-term function within a home environment. All previous studies have ccnsidered 'physical therapy outcome, at time of discharge, which ignores the all-important questk)n of skill carry over post discharge.

대상 데이터

This study was carried out in one general oriental hospital, the study includKi all hemiplegic patients admitted to the physical therapy room during the one year study, they were selected in the sequence of their admission if they agreed to participate in the study, and they had sufficient oral korea skills, twenty hemiplegic subjects(6 female) participated in this study and hemipegic patients are conast of 12 right side(4 female) and 8 left side(2 female) hemiplegia stroke patients. The hemiplegic subjects ages ranged from 52 to 73(mean age, 62.

데이터처리

As a first step, the strength of the statistical rdatbneiip within each test category was examined using spearman or pearsm correlation coefficients.

이론/모형

Two Functional tests were used, the Barthel Index, the functional independence measure(FIM). the Barthel Index measures independence in 10 activities of daily living and has a maximum score of 100.

성능/효과

The analyss revealed that the result of most of the cognitive tests were not sgnificantly rdated to the results of the functional tests used in the study, the total FIM score is teed on a higher propertion of physically oriented items and may not prceerly reflect the patient ccenitive disability, a subscale analysis the ccenitive items was conducted. As expected the resulting correlation coefficients did reach significance.

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