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문제 정의
- 개인적인 체력과 불편 정도에 따라서 운동 강도를 점증적으로 향상시켜다. 따라서, 본 연구의 목적은 만성 요통을 가지고 있는 40, 50대를 대상으로 점증적 운동지속 시간과 운동강도를 점증적으로 증가시키는 프로그램이 만성요통환자의 근력과 근지구력, 유연성에 미치는 효과를 알아보고자 한다.
- 인식시켰다. 또한, 일상생활에서의 자세 관리에 신경을 쓸 수 있도록 지속적으로 교육하였다.
- 만성 요부 통증을 가지고 있는 40, 50대 남녀를 대상으로 사전 설문조사, 사전 체력 검사, 사전 이학 검사를 통해 선발된 13명의 피험자를 6주간의 요통 운동프로그램에 참여하게 함으로써 근력과 근지구력, 유연성에 미치는 효과를 알아보고자 한다. 또한, 이론교육을 실시하여 요통에 대한 근본 원인 및 증상과 운동 효과를 인식시키며, 자세 관리에 대한 인식 교육을 실시하였다.
- 본 실험에서는 요통 체조를 이용한 근력 보강뿐만이 아니라 요통의 원인, 증상, 관리, 운동 효과에 대한 이론적인 교육을 함께 실시하여, 환자 본인이 느끼는 통증의 원인을 이해시키고 운동에 대한 필요성을 인식시켰다. 또한, 일상생활에서의 자세 관리에 신경을 쓸 수 있도록 지속적으로 교육하였다.
- 본 실험은 만성적인 요통환자를 대상으로 점증적인 요통 운동과 요통 교육을 함께 실시하여 요부 근력과 근지구력, 그리고 유연성의 증가에 미치는 효과에 대하여 알아보았다. 총 6주 동안 요통 교육과 요통 운동을 실시하였으며 처음 4주 동안은 요통운동과 요통 교육을 함께 실시하였으며, 5주와 6주에는 요통 운동을 반복적으로 실시하였다 또한 지속적인 동기유발과 자세교정을 실시하였다.
제안 방법
- 1단계의 모든 동작을 10초간, 10회 실시하였다.
- 1단계의 모든 동작을 16초간, 16회 실시하였다.
- 1단계의 모든 동작을 8초간, 8회 실시하였다.
- Hemborg(l985)에 의하면 요통환자는 매일의 운동프로그램에 Flexion exercise, Extension exercise를 포함시켜야 한다고 하였으며, 본 실험에서도 Witan과 Mckenzie 체조를 함께 사용하였으며, Flexion exercise와 Extension exercise를 실시하였다. 따라서 배근력과 복근력이 각각 18%, 16% 증가하였다.
- 측정하였다. Sit and reach 측정 방법은 높이 30cm, 길이 60cm의 측정도구를 이용하여 피검자의 다리를 모아 앞으로 쭉 펴고 앉아서 발바닥이 발판에 직각으로 닿도록 한 후 양손의 사지를 모으고 사각 판을 앞으로 최대로 밀어 1초간 정지한 후 손가락 끝이 닿아 있는 위치를 센서기에 의해 cm로 측정하였다. 2회 실시하여 평균한 점수를 기록하였다.
- Trunk extension 측정 방법은 엎드린 자세에서 다리를 고정시키고 양손은 허리에 깍지를 끼고 시작 소리에 맞추어 상체를 최대로 들어올리게 하여 줄자로 바닥에서 턱 선까지 측정하였다.
- ① 두 다리 쭉 펴서 앉아 발끝을 몸 쪽으로 당기고 밖으로 미는 발목 운동을 8초간 반복 실시하였다.
- ⑥ 골반 경사 운동을 실시하였다. 무릎을 90도로 세우고 골반을 최대한 바닥쪽으로 밀어붙인 상태에서 5초간 유지하였다.
- 근지구력의 검사는 윗몸일으키기와 등배 일으키기(back sit-up)으로 측정하였다. 윗몸일으키기 측정방법은 복부 근력을 검사하기 위해 실시하였으며, 발목을 고정 장치에 고정시키고 무릎은 110°가량 굽히고 양손은 반대쪽 어깨에 앞으로 교차해 잡고 30초간 실시하였다.
- 등배 일으키기 측정 방법은 배부 근력을 측정하기 위해 실시하였으며, 발목을 고정시키고 30초간 실시하였으며, 상체를 때 올렸던 위치까지 올리면 하나로 인정하였다. 양손은 등뒤로 깍지를 끼게 하였다.
- 강한 복부 isometric exercise는 만성요통환자의 복부 근력을 증가시킨다고 하였다(윤재량 등, 1999). 따라서 본 실험에서는 복부 근력을 키우기 위해 직접적인 윗몸일으키기는 실시하지 않고 다만 isometric exercise 형태의 복부 근력을 강화시키는 운동을 실시하였다.
- 회수와 시간으로 조절하였다. 또한 복부 근력강화와 배근력 강화, 유연성 운동을 실시하였다. 요통 체조 프로그램 동작 중 개인별로 통증을 많이 느끼는 동작과 실험군의 체력 수준보다 강도가 높다고 판단되는 동작은 강도와 동작을 조절하여 실시하였다.
- 처음 1단계에서는 모든 동작을 5초(회)간 실시하였으며, 2단계에서는 8초(회), 3단계에서는 10초(회), 마지막 4단계에서는 16초(회)간 실시하여 점증적으로 운동강도를 증가시켰다. 또한, 매일 자기 자신을 평가하는 자기평가서를 작성하게 하여 교육의 질을 높였다. 교육 프로그램은 표 2에 나타난 바와 같다.
- 만성 요부 통증을 가지고 있는 40, 50대 남녀를 대상으로 사전 설문조사, 사전 체력 검사, 사전 이학 검사를 통해 선발된 13명의 피험자를 6주간의 요통 운동프로그램에 참여하게 함으로써 근력과 근지구력, 유연성에 미치는 효과를 알아보고자 한다. 또한, 이론교육을 실시하여 요통에 대한 근본 원인 및 증상과 운동 효과를 인식시키며, 자세 관리에 대한 인식 교육을 실시하였다.
- 매주 목요일에 U 보건소를 방문하여 이론 교육 30분, 실기 교육 30분을 실시하였다. 요통 체조는 수업 후 인쇄물을 이용하여 동작을 잊어버리지 않고 매일 실시할 수 있도록 하였으며.
- 본 실험에 앞서 자가 설문조사를 실시한 후 신장체중계를 이용하여 신장과 체중을 측정하였으며, 스킨덱스(Skindex)를 이용하여 피지후법으로 체지방을 측정하였다. 이때, 여자의 경우 상완 삼두근와 복부, 대퇴전면를 포함하여 세부위를 측정하였으며, 남자의 경우 가슴, 복부, 대퇴전면을 포함하여 세부위를 측정하였다.
- 신체 구성 즉정 요소 중 체중, 체지방율은 U보건소 건강증진센터 기자재를 이용하였으며, 요통 교육과 요통 체조 교육 전 후에 측정하였다. 신장, 체중, 체지방율은 비만도 측정기(FA-96H, 유일기기)를 사용하였다.
- 요통 교육과 요통 운동 전 후로 신체 구성과 체력측정을 하였다. 결과를 요약하면 아래와 같다.
- 또한 복부 근력강화와 배근력 강화, 유연성 운동을 실시하였다. 요통 체조 프로그램 동작 중 개인별로 통증을 많이 느끼는 동작과 실험군의 체력 수준보다 강도가 높다고 판단되는 동작은 강도와 동작을 조절하여 실시하였다.
- sit-up)으로 측정하였다. 윗몸일으키기 측정방법은 복부 근력을 검사하기 위해 실시하였으며, 발목을 고정 장치에 고정시키고 무릎은 110°가량 굽히고 양손은 반대쪽 어깨에 앞으로 교차해 잡고 30초간 실시하였다. 이때 팔꿉치가 무릎을 치고 내려가면 하나로 인정하였다.
- 이때, 여자의 경우 상완 삼두근와 복부, 대퇴전면를 포함하여 세부위를 측정하였으며, 남자의 경우 가슴, 복부, 대퇴전면을 포함하여 세부위를 측정하였다.
- 대하여 알아보았다. 총 6주 동안 요통 교육과 요통 운동을 실시하였으며 처음 4주 동안은 요통운동과 요통 교육을 함께 실시하였으며, 5주와 6주에는 요통 운동을 반복적으로 실시하였다 또한 지속적인 동기유발과 자세교정을 실시하였다.
- 허리 유연성 검사는 Sit and reach 와 Trunk extension으로 측정하였다. Sit and reach 측정 방법은 높이 30cm, 길이 60cm의 측정도구를 이용하여 피검자의 다리를 모아 앞으로 쭉 펴고 앉아서 발바닥이 발판에 직각으로 닿도록 한 후 양손의 사지를 모으고 사각 판을 앞으로 최대로 밀어 1초간 정지한 후 손가락 끝이 닿아 있는 위치를 센서기에 의해 cm로 측정하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 U시 보건소를 이용한 요통 환자를 대상으로 과거 일반 병원에서 요통 진단을 받았으며. 만성 요부 통증을 가지고 있는 40, 50대 남녀를 대상으로 사전 설문조사, 사전 체력 검사, 사전 이학 검사를 통해 선발된 13명의 피험자를 6주간의 요통 운동프로그램에 참여하게 함으로써 근력과 근지구력, 유연성에 미치는 효과를 알아보고자 한다.
- 본 연구의 대상자는 U시에 거주하는 40, 50대 남녀를 대상으로 기존의 일반병원에서 요통 진단을 받은 여자 12명과 남자 1명을 선정하여 총 13명을 대상으로 실시하였다. 본 실험에 참가한 피험자(N = 13)의 신체적 특성은 아래의 표 1에 나타난 바와 같다.
데이터처리
- Sit and reach 측정 방법은 높이 30cm, 길이 60cm의 측정도구를 이용하여 피검자의 다리를 모아 앞으로 쭉 펴고 앉아서 발바닥이 발판에 직각으로 닿도록 한 후 양손의 사지를 모으고 사각 판을 앞으로 최대로 밀어 1초간 정지한 후 손가락 끝이 닿아 있는 위치를 센서기에 의해 cm로 측정하였다. 2회 실시하여 평균한 점수를 기록하였다.
- 0 통계패키지 프로그램으로 기술통계분석을 이용하여 각 변인별 측정치의 평균과 표준편차를 구하였다. 운동 전 후의 신체 구성과 체력에 대한 변화를 짝비교 t검정 (paired t-test)으로 실시하였으며, 유의수준은 .05로 설정하였다.
- 자료 분석을 위한 통계처리는 SPSS Win 7.0 통계패키지 프로그램으로 기술통계분석을 이용하여 각 변인별 측정치의 평균과 표준편차를 구하였다. 운동 전 후의 신체 구성과 체력에 대한 변화를 짝비교 t검정 (paired t-test)으로 실시하였으며, 유의수준은 .
성능/효과
- 1. 체중은 운동 전에는 61.3 2.74kg 였으나, 운동 후에는 60.6 2.45kg로 1.1% 감소하였으나, 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
- 2. WHR은 운동 전에는 0.92 0.08 였으나, 운동 후에는 0.91 0.07로 나타나 약 1% 감소하였으나, 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
- 3. 체지방율은 운동 전에는 31.26 5.14% 였으나, 운동 후 30.33 5.41% 로 7% 감소하였으나, 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
- 4. Sit and reache 운동 전에는 13.68 5.59cm 였으나 운동 후 19.45 3.81cm로 42% 상승하였으며, 통계적으로 유의하게 증가하였다.
- 5. Trunk extensione 운동 전에는 30.31 11.34cm였으나, 운동 후 40.88 6.16cm으로 35% 상승하였으며, 통계적으로 유의하게 증가하였다.
- 6. Sit-upe 운동 전에는 9.34 6.25회로 나타났으며, 운동 후에는 10.84 7.09회로 18% 상승하였으나, 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
- 7. Back sit up에서는 운동 전에는 21.01 9.43회로 나타났으며, 운동 후에는 25.85 5.80회로 16% 상승하였으나, 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
- 또한, 본 실험에서도 한국의 체육지표와 비교 시 일반인 50대 여자의 경우 1Q20회의 평균치를 나타냈다. 그러나, 본 연구의 실험군인 요통 환자의 운동 전 평균치는 9.34 6.25로 나타나 일반인 보다 떨어져 있었으나, 운동 후 평균치가 10.84 7.09로 6주 운동 후 일반인 그룹보다 다소 향상되었다. 이러한 결과는 요통 체조 운동으로 복근력과 배근력 향상에 의한 결과로 생각된다.
- 2);">se를 실시하였다. 따라서 배근력과 복근력이 각각 18%, 16% 증가하였다. 이러한 복근력과 배근력의 증가는 Farfan(1975)에 의한 주장과 같이 쏠리거나 비틀리는 힘으로부터 척추를 보호해 주고 디스크로 가는 부담을 덜어 주어 통증의 완화가 발생한다고 생각된다.
- 16으로 35% 상승하여 허리 유연성이 유의하게 상승한 결과를 보였다. 따라서 본 연구의 결과 요통 체조 운동으로 인한 요부 유연성의 증가는 요추 부위의 근육 긴장도 감소와 요통 완화적 측면에서 효과가 있었으리라 생각된다.
- 2cm로 나타났다. 본 실험에서는 운동 전에는 13.68±559로 이에 미치지 못하였으나, 운동 후 19.45±3.81로 42% 상승하면서 50대 정상인 그룹보다 향상되었다. Trunk extenskm에 있어서는 30.
- 본 연구의 결과를 종합해 보면, 6주간의 점증적인 요통 운동이 만성적인 요통 환자의 근력과 근지구력, 유연성에 미치는 효과가 높은 것으로 나타났으며, 점증적인 요통 운동 프로그램으로 운동 중 상해예방을 할 수 있었으며, 비교적 운동에 잘 적응 할 수 있었던 것으로 생각된다. 이번 연구의 결과처럼 근력과 근지구력, 유연성의 증가는 선행 연구에 비추어 보아 자세 교정과 통증 완화적인 측면에서 효과가 있을 것으로 생각되며, 앞으로 지속적인 요통운동은 예방에도 효과적일 것으로 생각된다.
- 점증적 요통 운동 전 후의 복부 근력의 측정을 위해 윗몸일으키기 검사를 한 결과 9.34±6.25회, 운동후에는 10.84±7.09회로 18%증가하였으며, 통계적인 유의한 차이가 보이지 않았다.
후속연구
- 따라서 본 실험에서는 요통으로 인해 약해진 근육을 Flexion exercise와 Extension exercise 운동을 함께 실시하고 점증적인 운동 강도 증가로 만성 요통 환자들의 요부 근력과 근지구력, 유연성이 증가됨으로써 척추를 보호해 주고, 척추로 가는 부담을 줄여주어 통증이 완화되었으리라 생각되며 또한 요통의 이론 교육을 통해 요통의 근본 원인을 알고 해부학적인 지식을 바탕으로 일상생활에서 자세 교정에 지속적으로 신경을 쓰도록 교육함으로써 환자 스스로 요통을 관리할 수 있을 것으로 생각된다.
- 있었던 것으로 생각된다. 이번 연구의 결과처럼 근력과 근지구력, 유연성의 증가는 선행 연구에 비추어 보아 자세 교정과 통증 완화적인 측면에서 효과가 있을 것으로 생각되며, 앞으로 지속적인 요통운동은 예방에도 효과적일 것으로 생각된다.
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