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문제 정의
- 따라서 본 연구는 운항승무원들이 경험하는 직업스트레스와 건강신념의 정도를 조사하고, 그들의 직업스트레스와 건강행위의 이행과는 어떠한 관계가 있는지 그리고 그들이 갖고 있는 건강에 대한 신념과 건강행위와는 어떤 관계가 있는지 등을 파악하여 운항승무원들의 건강행위 이행 증진을 위한 간호중재 개발의 기초자료를 제공하기 위해 시도되었다.
- 본 연구는 일 항공사에 근무하는 운항승무원의 직업스트레스와 건강신념 및 건강행위 사이의 관계를 알아보는 서술적 상관관계 연구이다.
- 직업스트레스는 작업요구와 이에 대한 개인의 수행능력에 대하여 개인적으로 인지하는 불균형을 의미한다(Seward, 1997). 본 연구에서는 Karasek 등(1998)이 개발한 직업내용질문지(Job content questionnaire)에서 업무 자율권과 업무 요구도에 대한 각각의 점수를 구한 후 업무자율권/업무요구도로 계산한 점수이다.
제안 방법
- 건강행위는 식습관 3문항, 음주 1문항, 흡연 1문항, 운동 1문항으로 총 6문항에 대해 조사하였다. 본 연구에서 사용한 건강행위 측정도구는 Belloc과 Breslow(1972)가 건강수준에 영향을 미치는 요인으로 제시한 항목을 질문형식의 문항으로 만들어 사용하였다.
- 구체적인 건강행위에 대한 자기효능을 측정하기 위해 Sherer 등(1982)이 개발한 일반적인 자기효능감 도구와 구체적인 자기효능을 측정한 선행연구(Im, 1998; Lee, et al., 1997)에서 사용한 도구를 기초로 연구자가 총 18문항(식습관 5문항, 운동 4문항, 금연 5문항, 음주 4문항)을 개발하였다. 도구는 ‘확실히 자신 있다’에 4점을 ‘전혀 자신 없다’에 1점을 부여하는 4점 척도로 구성되었고 점수가 높을수록 현재 건강행위에 대한 자기 효능감이 높음을 의미한다.
- 8%로 가장 많은 부분을 차지하였고, 근무연수는 최저 1년 1개월에서 최고 32년이었으며 평균 10년이었다. 근무 년수에 대한 구분은 특별한 기준이 없으므로 빈도의 분포를 고려하여 7년과 11년을 기준으로 구분하였다. 대상자의 주 근무형태는 국내선인 경우가 26.
- 둘째, 본 연구에서 운항승무원의 건강증진행위와 관련있는 변수를 건강신념모델 변수를 기초로 조사하였다. 앞으로 운항승무원의 건강증진행위를 보다 잘 설명할 수 있는 모형을 구축하기 위해 보다 많은 관련변수를 포함한 연구가 필요하겠다
- 본 연구는 운항승무원의 건강증진 간호중재프로그램을 개발하기 위한 기초조사연구로 2001년 4월 1개월 동안 일 항공사에 근무하는 224명의 운항승무원을 대상으로 질문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 사용된 연구도구는 문헌을 기초로 연구자가 개발한 건강행위, 건강신념 측정도구 및 Karasek 등이 개발한 직업내용질문지(Job Content Questionnaire)중 업무요구도와 업무 자율권에 대한 내용을 이용하였다. 수집된 자료의 분석은 실수와 백분율, t-test, ANOVA, Partial Correlation을 사용하였다.
- 연구에 사용한 모든 도구는 간호학 교수 4인과 항공간호사 4인에게 문항내용과 구성에 대한 타당도를 검증받았고 이후 운항승무원 3인을 대상으로 질문지에 대한 예비조사를 실시하여 이해하기 어렵게 표현된 문항의 내용과 순서를 수정하였다.
- 본 연구는 일 항공사에 근무하는 전체 운항승무원 중에서 현재 지상근무를 하여 비행업무에 종사하고 있지 않은 운항승무원과 여자 승무원을 제외한 총 954명을 근접모집단으로 하였으며 이 중에서 본 연구에 참여하기로 동의한 자 264명으로부터 설문지를 회수하였다. 자료수집 기간은 2001년 4월 1일부터 4월 30일까지 1개월 동안 이였으며, 대상자들은 자기 기입식으로 설문지를 작성하였다. 회수된 전체 설문지 264개중에서 불완전 응답을 한 40부를 제외하고 224부를 분석에 사용하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 운항승무원의 건강증진 간호중재프로그램을 개발하기 위한 기초조사연구로 2001년 4월 1개월 동안 일 항공사에 근무하는 224명의 운항승무원을 대상으로 질문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 사용된 연구도구는 문헌을 기초로 연구자가 개발한 건강행위, 건강신념 측정도구 및 Karasek 등이 개발한 직업내용질문지(Job Content Questionnaire)중 업무요구도와 업무 자율권에 대한 내용을 이용하였다.
- 본 연구는 일 항공사에 근무하는 전체 운항승무원 중에서 현재 지상근무를 하여 비행업무에 종사하고 있지 않은 운항승무원과 여자 승무원을 제외한 총 954명을 근접모집단으로 하였으며 이 중에서 본 연구에 참여하기로 동의한 자 264명으로부터 설문지를 회수하였다. 자료수집 기간은 2001년 4월 1일부터 4월 30일까지 1개월 동안 이였으며, 대상자들은 자기 기입식으로 설문지를 작성하였다.
- 자료수집 기간은 2001년 4월 1일부터 4월 30일까지 1개월 동안 이였으며, 대상자들은 자기 기입식으로 설문지를 작성하였다. 회수된 전체 설문지 264개중에서 불완전 응답을 한 40부를 제외하고 224부를 분석에 사용하였다.
데이터처리
- 5 프로그램을 이용하여 통계 처리하였으며 자료분석은 다음과 같이 진행하였다. 대상자의 특성과 건강행위는 실수와 백분율을 구하였고, 일반적 특성에 따른 직업스트레스와 건강행위의 차이를 조사하기 위해서는 t-test와 ANOVA를 사용하였다. 건강신념 정도와 직업스트레스 정도는 평균과 표준편차, 최고치, 최소치를 산출하였다.
- 직업스트레스, 건강신념 및 건강행위와의 상관관계를 알아보기 위해 Partial correlation을 이용하였다. 마지막으로 도구의 신뢰도를 알아보기 위해 Cronbach's alpha coefficient를 구하였다.
- 사용된 연구도구는 문헌을 기초로 연구자가 개발한 건강행위, 건강신념 측정도구 및 Karasek 등이 개발한 직업내용질문지(Job Content Questionnaire)중 업무요구도와 업무 자율권에 대한 내용을 이용하였다. 수집된 자료의 분석은 실수와 백분율, t-test, ANOVA, Partial Correlation을 사용하였다.
- 건강신념 정도와 직업스트레스 정도는 평균과 표준편차, 최고치, 최소치를 산출하였다. 직업스트레스, 건강신념 및 건강행위와의 상관관계를 알아보기 위해 Partial correlation을 이용하였다. 마지막으로 도구의 신뢰도를 알아보기 위해 Cronbach's alpha coefficient를 구하였다.
이론/모형
- 본 연구에서 사용한 건강행위 측정도구는 Belloc과 Breslow(1972)가 건강수준에 영향을 미치는 요인으로 제시한 항목을 질문형식의 문항으로 만들어 사용하였다. 본 도구의 항목별 구분(criteria)과 점수화 방법은 Belloc과 Breslow(1972)의 건강수준에 영향을 미치는 건강행위요인을 토대로 진행되었던 선행연구(Lee & Suh, 1995; Lee & Park, 1998; Oh, 2000)의 적용방법을 사용하였다. 즉, 항목별 구분의 기준에서는 음주의 경우 사회적 음주(social drinker)의 기준이 되는 주당 3회 이상의 음주를 기준으로 구분하였고, 운동의 경우 운동 효과를 나타내는 주당 3회 이상의 운동을 기준으로 구분하였다(Oh, 2000).
- 건강행위는 식습관 3문항, 음주 1문항, 흡연 1문항, 운동 1문항으로 총 6문항에 대해 조사하였다. 본 연구에서 사용한 건강행위 측정도구는 Belloc과 Breslow(1972)가 건강수준에 영향을 미치는 요인으로 제시한 항목을 질문형식의 문항으로 만들어 사용하였다. 본 도구의 항목별 구분(criteria)과 점수화 방법은 Belloc과 Breslow(1972)의 건강수준에 영향을 미치는 건강행위요인을 토대로 진행되었던 선행연구(Lee & Suh, 1995; Lee & Park, 1998; Oh, 2000)의 적용방법을 사용하였다.
- 즉, 항목별 구분의 기준에서는 음주의 경우 사회적 음주(social drinker)의 기준이 되는 주당 3회 이상의 음주를 기준으로 구분하였고, 운동의 경우 운동 효과를 나타내는 주당 3회 이상의 운동을 기준으로 구분하였다(Oh, 2000). 아침식사의 경우도 Lee와 Suh(1995)의 연구에서 적용되었던 방법을 사용하였다. 이러한 기준에 의해 각 건강행위를 실천하는 정도를 점수화하는 방법은 다음과 같다.
- 유익성과 장애성을 측정하기 위해 Moon(1990), Im(1998), 및 Walker 등(1987)의 선행연구에서 사용한 도구를 바탕으로 연구자에 의해 제작된 유익성 17문항(식습관 5문항, 운동 4문항, 금연 4문항, 음주절제 4문항)과 장애성 21문항(식습관 6문항, 운동 5문항, 금연 5문항, 음주절제 5문항)을 사용하였다. 각 문항은 4점 척도로 ‘확실히 그렇다’ 4점에서 ‘확실히 아니다’ 1점으로 구성되며 점수가 높을수록 현재 건강행위에 대해 지각된 유익성과 장애성이 높음을 의미한다.
- 직업 스트레스를 측정하기 위해 Karasek 등(1998)이 고안한 직업내용질문지(Job Content Questionnaire)중 업무 자율권 관련 9문항과 업무요구도 관련 5문항을 번역하여 사용하였다. 각 문항은 4점 척도로 ‘전혀 그렇지 않다’에 4점에서 ‘매우 그렇다’에 1점으로 응답하도록 되어있다.
- 각 문항은 4점 척도로 ‘전혀 그렇지 않다’에 4점에서 ‘매우 그렇다’에 1점으로 응답하도록 되어있다. 직업스트레스 점수는 Karasek 등(1998)이 사용한 방법에 의거하여 다음과 같이 계산하였다;
성능/효과
- 1. 운항승무원의 직위에 따라 직업스트레스에 차이가 있었고(F=3.14, p=0.02), 연령에 따라 건강행위에 차이가 있는 것으로 나타났다(F=2.78, p=0.03).
- 2. 대상자의 건강행위 정도는 금연을 하는 사람(51.36%)과 흡연을 하는 사람(48.7%) 수가 거의 비슷한 분포를 보였다. 주당 음주 횟수는 주당 2회 이하가 110명(49.
- 3. 대상자의 구체적인 자기효능 점수는 평균 3.07±0.45점을 나타냈고, 이 중 음주절제에 대한 자기효능이 가장 높게 나타난 반면, 운동에 대한 자기효능이 가장 낮은 것으로 나타났다. 유익성 점수는 평균 3.
- 4. 건강행위와 자기효능(r=.61, p=.00), 유익성(r=.23, p=.00), 장애성(r=-.34, p=.00)은 통계적으로 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 직업스트레스는 자기효능과는 유의한 부정적 관계를 나타내었고(r=-.
- 5%)거의 반반을 차지하는 것으로 나타났다. 간식을 전혀 하지 않거나 가끔 하는 경우는 전체 대상자의 73.2%를 차지하는 것으로 나타났고, 자주 하는 경우도 26.8%를 차지하는 것으로 나타났다. 아침식사는 주 5회 이상 하는 경우가 55.
- 45점을 나타냈다. 개별 건강행위에 대한 유익성 점수는 식사조절 유익성 점수가 평균 3.35±0.50점, 음주절제는 평균 3.29±0.56점, 금연에 대한 유익성은 평균 3.39±0.58점이었으며 운동에 대한 유익성은 평균 3.49±0.48점으로 운동에 대한 유익성이 가장 높았으며 음주절제에 대한 유익성이 가장 낮은 점수를 나타냈다.
- 35점을 나타냈다. 개별 건강행위에 대한 장애성 점수는 식사조절 장애성 점수가 평균 2.13±0.48점이었으며, 음주절제는 평균1.83±0.45점, 금연은 평균 1.66±0.52점, 운동 장애성은 평균 1.98±0.48점으로 식사조절에 대한 장애성이 가장 높게 나타났고, 금연에 대한 장애성이 가장 낮은 점수를 나타냈다.
- 대상자의 특성과 건강행위는 실수와 백분율을 구하였고, 일반적 특성에 따른 직업스트레스와 건강행위의 차이를 조사하기 위해서는 t-test와 ANOVA를 사용하였다. 건강신념 정도와 직업스트레스 정도는 평균과 표준편차, 최고치, 최소치를 산출하였다. 직업스트레스, 건강신념 및 건강행위와의 상관관계를 알아보기 위해 Partial correlation을 이용하였다.
- 건강신념변수와 관련하여 건강행위는 자기효능, 유익성과 유의한 긍정적 상관관계가 있는 것으로 나타났고, 장애성과는 부정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 맨 처음 Becker가 건강신념모델을 개발하면서 제시하였던 가정과 일치하고 이를 토대로 진행되었던 여러 선행연구와 일치하는 결과이다(Janz & Becker, 1984; Lee et al.
- 45점을 나타냈다. 건강행위 각각에 대한 자기효능점수는 식사조절에 대한 자기효능 점수가 평균 3.09±0.55점, 음주절제는 평균3.38±0.48점, 금연은 평균 3.01±0.99점를 나타냈고, 운동은 평균2.81±0.69점를 나타내 음주절제에 대한 자기효능감이 가장 높으며 운동에 대한 자기효능감이 가장 낮은 점수로 나타났다.
- 건강행위와 관련 변수들 간의 관계를 알아본 결과 자기효능이 낮을수록, 장애성이 높을수록 직업스트레스를 많이 받는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 직업스트레스를 낮추기 위해 장애요인을 줄이는 것도 중요하지만 자기효능을 증진시킬 필요성도 있음을 시사하고 있다.
- 대상자들의 전체 건강행위와 직업스트레스 점수 사이에는 상관관계는 r=-.01(p=0.91)로 유의하지 않은 것으로 나타났으나 자기효능(r=.61, p=.00), 유익성(r=.23, p=.00), 장애성(r=-.34, p=.00)이 통계적으로 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 즉, 건강행위에 대한 자기효능이 높을수록, 유익성이 높을수록, 장애성이 낮을수록 건강행위를 더 잘하는 것으로 나타났다.
- 7%로 국제선 근무가 더 많았다. 대상자의 일반적 특성에 따른 직업스트레스와 건강행위의 차이를 분석한 결과 대상자들의 직업스트레스는 직위에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났고(F=3.14, p=0.02), 건강행위는 연령층에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(F=2.78, p=0.03).
- 대상자의 일반적 특성에서 운항승무원의 직위에 따라 직업스트레스에 차이가 있었고, 연령에 따라 건강행위에 차이가 있었다. 운항승무원의 직위에 따른 직업스트레스의 평균점수에서 비행기관사가 다른 군에 비해 직업관련 스트레스 평균점수가 가장 높은 것으로 나타났다.
- 본 연구에서 대상자가 인지한 자기 효능, 유익성, 장애성 및 직업스트레스 정도는 [Table 3]과 같다. 대상자의 자기효능은 최저 1.96점에서 최고 4.00점이었으며 평균 3.07±0.45점을 나타냈다. 건강행위 각각에 대한 자기효능점수는 식사조절에 대한 자기효능 점수가 평균 3.
- 대상자의 장애성은 최저 1.00점에서 최고 3.00점이었으며 평균 1.90±0.35점을 나타냈다. 개별 건강행위에 대한 장애성 점수는 식사조절 장애성 점수가 평균 2.
- 45점을 나타냈고, 이 중 운동에 대한 유익성이 가장 높게, 음주절제에 대한 유익성이 가장 낮게 나타났다. 대상자의 장애성은 평균 1.90±0.35점이었으며, 식사조절에 대한 장애성이 가장 높게, 금연에 대한 장애성이 가장 낮게 나타났다.
- 대상자의 직업관련 스트레스를 조사한 결과 대상자의 업무 요구도는 최저 18.0점에서 최고 44.0점이었으며 평균은 31.38±4.34점이었다. 업무자율권은 최저 36.
- 대상자의 직업관련 스트레스를 조사한 결과 업무 요구도는 평균 31.38±4.34점이었고, 업무자율권은 평균64.33±7.91점으로 나타났다. 이를 기초로 직업스트레스를 계산한 결과 평균 0.
- 대상자의 흡연에 대해 조사한 결과 금연을 하고 있는 사람(51.36%)과 흡연을 하는 사람(48.7%) 수가 거의 비슷한 분포를 보였다. 주당 음주 횟수는 주당 2회 이하가 110명(49.
- 8%로 나타났다. 식사의 경우 세끼식사를 규칙적으로 하는 경우가 45.5%, 간식을 전혀 하지 않거나 가끔 하는 경우는 전체 대상자의 73.2%를 차지하는 것으로 나타났고, 아침식사를 주5회 이상 하는 경우가 55.4%를 차지하는 것으로 나타났다.
- 대상자의 일반적 특성에서 운항승무원의 직위에 따라 직업스트레스에 차이가 있었고, 연령에 따라 건강행위에 차이가 있었다. 운항승무원의 직위에 따른 직업스트레스의 평균점수에서 비행기관사가 다른 군에 비해 직업관련 스트레스 평균점수가 가장 높은 것으로 나타났다. 비행기관사는 비행 중 기체 결함 발생 시 빠르게 조처하기 위해 비행중 이와 관련한 사항을 계속 관찰할 책임을 갖게 된다.
- 00). 즉, 건강에 대한 자기효능감이 낮을수록 직업스트레스를 높게 인지하였고, 건강에 대한 장애성을 많이 느낄수록 직업스트레스를 높게 느끼는 것으로 나타났다.
- 00)이 통계적으로 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 즉, 건강행위에 대한 자기효능이 높을수록, 유익성이 높을수록, 장애성이 낮을수록 건강행위를 더 잘하는 것으로 나타났다.
- 직업 스트레스와 건강신념 변수간에는 비교적 낮은 상관관계이기는 하였으나, 자기효능과는 통계적으로 유의한 부정적 관계를 나타내었고(r=-.16, p=.00), 장애성과는 유의한 긍정적 관계를 나타내었다(r=.20, p=.00). 즉, 건강에 대한 자기효능감이 낮을수록 직업스트레스를 높게 인지하였고, 건강에 대한 장애성을 많이 느낄수록 직업스트레스를 높게 느끼는 것으로 나타났다.
후속연구
- 따라서 본 연구 결과 운항승무원의 건강행위 증진에 대한 중재는 자기효능을 증진시키고, 유익성을 증진시키며, 장애성을 감소시킬 수 있는 프로그램을 개발하여 적용하여야 할 것이다. 특히 자기효능의 경우에는 건강행위와도 높은 상관관계를 나타냈을 뿐 아니라 직업스트레스와도 유의한 상관관계를 나타냈으므로 자기효능을 강화하는 프로그램이 필요하겠다.
- 그러나 선행연구에서 직업 스트레스는 긍정적인 건강행위를 이행하는데 영향을 미쳐 우울증과 같은 정신과적 문제 뿐 아니라 심장질환, 소화기계질환 등의 문제를 발생시키는 유해요인이라고 제시되고 있고(Caplan, 1980; Depue & Monroe, 1986), Seward(1997)도 직업성 스트레스는 약물중독 증가나 알코올 중독율 증가와 함께 흡연율의 증가 및 위험감수(운전) 활동에 대한 관심을 저하시키는 등 부정적인 효과를 나타낸다고 하였다. 따라서 본 연구에서는 유의한 결과로 제시되지 않았지만 운항승무원의 직업관련 스트레스는 지속적으로 연구될 필요가 있으며 반복 연구를 통한 결론을 제시할 필요가 있겠다.
- 둘째, 본 연구에서 운항승무원의 건강증진행위와 관련있는 변수를 건강신념모델 변수를 기초로 조사하였다. 앞으로 운항승무원의 건강증진행위를 보다 잘 설명할 수 있는 모형을 구축하기 위해 보다 많은 관련변수를 포함한 연구가 필요하겠다
- 첫째, 본 연구결과 운항승무원의 건강행위에 영향을 미치는 변수로 자기효능과 유익성, 장애성이 유의한 상관관계가 있는 변수로 제시되었으므로 이러한 변수를 포함한 교육프로그램을 개발하여 운항승무원의 건강증진 효과를 알아볼 필요가 있겠다.
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