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문제 정의
- 하지만 임상적으로는 금단증상이 심하고, 금연하기가 어렵고, 고용량의 니코틴을 보충해야 할 필요성이 있는 높은 니코틴 의존도와 그렇지 않은 낮은 니코틴 의존군으로 간략하게 2개로 나누어서 살피기도 한다(3). 본 연구에서는 이상의 모든 경우를 연구하였다.
- 이에 저자는 2002년 3월 15일부터 2002년 4월 8일 까지 약 1개월 동안 (주)한국전력기술에 방문하여 금연을 원하여 이침요법을 시술 받은 91명에 대하여 니코틴 의존도를 조사하고 이에 따른 결과를 얻어 보고하는 바이다.
가설 설정
- 2) 금연시도 및 금연을 원하는 이유.
제안 방법
- 1) 침을 시술하는 부위는 금연요법으로 사용되는 耳穴로 神門點, 咽喉點, 肺點, 內分泌點] 氣管點을 사용하였다.
- 1) 홉연환자는 耳皺施術 전 별도의 설문지를 이용하여 홉연 습관 및 니코틴 의존도를 확인하였다. 2) 설문지 작성 후 耳緘 시술을 하였다.
- 확인하였다. 2) 설문지 작성 후 耳緘 시술을 하였다. (1차 시술)
- 2) 침은 압정식 耳穴 皮內緘(杏林社製造耳鉞, T 침)을 사용하였으며, 埋織하는 혈들은 매 시술시 마다 반대쪽 耳穴을 선택하며, 埋鐵穴들은 수시로 손으로 눌러서 자극하게 하였다.
- 3) 1차 시술 4일 후 耳緘 시술을 하였다. (2차 시술)
- 4) 2차 시술 3일 후 耳緘 시술을 하였다. (3차 시술)
- 5) 3차 시술 4일 후 耳皺 시술을 하였다. (4차 시술)
- 6) 4차 시술 3일 후 耳皺 시술을 하였다. (5차 시술)
- 7) 5차 시술 4일 후 耳皴 시술을 하였다. (6차 시술)
- 8) 6차 시술 3일 후 耳鉞 시술을 하였다. (7차 시술)
- 니코틴 의존도는 6문항으로 구성된 Fagerstrom의니코틴 의존 설문지 (Fagerstrom s Test for Nicotine Dependence, FIND)를 이용하였고(Table 1), 채점은 점수를 다 더한 것이 0~4점이면 가벼운 니코틴 의존 군, 5점은 보통의 니코틴 의존군, 6~7점은 심한 니코틴 의존군, 8~10점은 매우 심한 니코틴 의존 군으로 분류하였다. 임상적으로 7점 이상은 보통 금단 증상이 심하고, 금연하기가 어렵고, 고용량의 니코틴을 보충해야 할 필요성이 있는 높은 니코틴 의존도를 나타내므로 6점 이하를 낮은 니코틴 의존군, 7점 이상을 높은 니코틴 의존군으로 다시 나누어서 결과를 확인하였다.
- 있지 않았다. 따라서 본 연구에서 選穴은 가장공통적으로 사용되어지고, 한의학과 공통교재®에 명시된 内鼻點, 咽喉點, 肺點, 神門點, 內分泌點 만을 사용하였다.
대상 데이터
- 높다9). 따라서 본 연구에서의 대상은 30세 이상의 성인남자 직장인으로 하였다. 원眄은 평생 건강관리 프로그램 참여자를 대상으로 한 조사에서 학력이 높을수록 흡연율이 낮다고 보고하였고, 이疝 등은 학력이 높을수록 흡연율이 높다고 하여서 반대적인 결과를 보였다.
- 결혼여부는 85명이 결혼을 한 상태였으며, 5명이 미혼이었다. 미혼상태의 사람은 30대가 3명, 40대가 2명이었다. 그 외 이혼 또는 별거, 사별, 기타 상황은 없었다.
- 본원에서 2002년 3월 15일부터 2002년 4월 8일까지 (주)한국전력기술에 방문하여 금연에 대한 욕구가 있는 직장인 91명을 대상으로 하여 금연침을 무료 시술 하였고, 한달 뒤에 결과를 확인하였다.
- 본원에서 2002년 3월 15일부터 2002닌 4월 8일까지 (주)한국전력기술에 방문하여 금연에 대한 욕구가 있는 직장인 91명을 대상으로 하여 금연침을 무료 시술 하였고, 한달 뒤에 결과를 확인하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
- 총 91명의 대상은 전원이 사무직에 종사하는 남자였으며 30대가 45명, 40대가 39명, 50대가 7명으로 제일 낮은 연령은 32세였으며 제일 높은 연령은 53세였다. 결혼여부는 85명이 결혼을 한 상태였으며, 5명이 미혼이었다.
데이터처리
- 통계적 처리는 Spss 7.5 for windows를 이용하였고, 측정값은 평균土표준편차로 표시하였고 숫자는 소수점 셋째 자리에서 반올림하였다.
성능/효과
- 1. 대상의 85.7%에서 낮은 니코틴 의존도를, 14.3%에서 높은 니코틴 의존도를 나타내었다.
- 2) Excellent means that smoking decreases more then 75%. Good me화ns that smoking decreases more then 50% less then 75%.
- 2. 대상의 57.1%에서 가벼운 니코틴 의존도를, 12.1%에서 보통의 니코틴 의존도를, 22.0%에서 심한 니코틴 의존도를, 8.8%에서 매우 심한 니코틴 의존도를 나타내었다.
- 3) 침 시술은 원칙적으로 일주일 중 2회로 화요일과 금요일에 실시하였으며 홉연자의 개인 사정(출장 및 퇴사)으로 인하여 일주일에 1회 시술된 경우도 있었다. 침 시술 시간은 오후 1시 30분부터 오후 4시 30분까지 하였다.
- 3. 낮은 니코틴 의존군에 있어서 완전 금연한 경우는 28.2%이었고, Good 이상의 경우는 57.7%이었다. 높은 니코틴 의존군에 있어서는 완전 금연한 경우는 7.
- 4) 원칙적으로 시술자와 흡연자간에 금연에 관련된 상담은 없었으며, 환자의 상태 및 금연에 관련된 사항은 설문지를 통하였다.
- 4. 가벼운 니코틴 의존군에 있어서의 완전 금연은 26.9%이었고, Good 이상의 경우는 61.5%이었다. 보통의 니코틴 의존군에 있어서의 완전 금연은 54.
- 1%이었다. 본 연구에서 니코틴 의존도가 낮은 경우에 있어서는 호전 이상의 경우와 완전 금연율이 다른 연구와 비슷하게 높았으나, 니코틴 의존도가 높은 경우에서는 호전 이상의 경우와 완전 금연이 확연히 감소함을 알 수 있다. 따라서 환자의 니코틴 의존도를 알아내어 니코틴 의존도가 낮은 경우는 예후가 양호하고 짧은 치료 기간으로도 환자의 상태 호전을 기대할 수 있으며, 니코틴 의존도가 높은 흡연자에 있어서는 예후가 불량하며 치료 기간을 길게 잡아야 하며, 금연침 시술뿐만 아니라 의사의 전문적인 상담 및 다른 금연방법의 병행을 모색해야 할 것으로 사료된다.
- 이상의 결과로 미루어 볼 때 禁煙耳緘은 금연치료에 있어 효과가 있는 것으로 사료되오나, 니코틴 의존도가 높을수록 효과가 떨어지므로 니코틴 의존도가 높을수록 예후가 좋지 않고 치료기간을 길게 잡아야 할 것으로 사료된다.
- 흡연은 폐암을 비롯한 여러가지 암은 물론 심혈관계질환이나 호흡기계질환, 그리고 일부 소화기계 질환들과도 상당한 원인적 관련성을 맺고 있는 것으로 알려져 있다⑸ 본 연구에서는 기존의 질병의 여부에 대한 설문에 있어 전체의 21.1%에 있어서 질병이 있었던 것으로 나타났고, 그 중 소화기계 질환이 6명으로 가장 많았고, 호흡기계질환이 3명, 심혈관계질환이 2명으로 나타나서 흡연이 심혈관계, 소화기 겨], 호홉기계에 영향을 미치는 것을 알 수 있었다. 소화기계의 질환이 더 많이 나온 것은 대상이 음주량이 높은 직장인이었던 것과 관련이 있는 것으로 사료된다.
후속연구
- 본 연구에서 니코틴 의존도가 낮은 경우에 있어서는 호전 이상의 경우와 완전 금연율이 다른 연구와 비슷하게 높았으나, 니코틴 의존도가 높은 경우에서는 호전 이상의 경우와 완전 금연이 확연히 감소함을 알 수 있다. 따라서 환자의 니코틴 의존도를 알아내어 니코틴 의존도가 낮은 경우는 예후가 양호하고 짧은 치료 기간으로도 환자의 상태 호전을 기대할 수 있으며, 니코틴 의존도가 높은 흡연자에 있어서는 예후가 불량하며 치료 기간을 길게 잡아야 하며, 금연침 시술뿐만 아니라 의사의 전문적인 상담 및 다른 금연방법의 병행을 모색해야 할 것으로 사료된다.
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