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문제 정의
- 그러나 농업인구의 주요 인구를 차지하면서 식생활의 담당자인 농촌주부의 혈압과 무기질 섭취 상태와의 관계에 대한 자료는 미흡한 실정이다. 따라서 본 연구는 농촌주부로서 본 연구에 관심이 있는 고혈압 및 정상인 지원자를 대상으로 일반적 영양 및 건강상태를 파악하고 무기질 중심으로 혈압과의 관련성을 검토하였으며, 고혈압의 발병 및 합병증의 조기예방을 위한 기초 및 영양교육자료로 제공하고자 한다.
제안 방법
- 농촌지역 여성의 고혈압 예방과 관리를 위한 기초자료를 제공할 목적으로 충주지역의 고혈압환자 및 정상인 지원자를 대상으로 2001년 5월 11일-15일(5일 동안)에 걸쳐 일반적인 건강 및 영양섭취상태를 조사·분석하였다.
- 및 24시간 배설뇨를 채취하였다. 조사대상의 영양소 섭취량은 24시간 식이섭취량 조사자료로부터 식품성분표를 이용하여 계산하였고, 몇 가지 저장식품(배추김치, 고추장, 된장, 간장, 식수)을 수거하여 나트륨 및 칼륨 함량을 분석하였다. 혈액은 채취 후 원심분리하여 혈청분석에 이용하였으며 혈당, 총콜레스테롤, HDL-콜레스테룰, LDL-콜레스테롤[총콜레스테롤-(HDL-콜레스테롤+중성지질/5)], 중성지질, Na, K, Ca 및 Mg 함량 등 10항목을 건식 생화학 자동분석기(EKTACHEM DHⅡ System, Johnson and Johnson, USA)로 분석하였고, 위에서 언급한 저장식품 중 나트륨 및 칼륨 함량과 뇨중 Na, K, Ca 및 Mg 배설량은 원자흡광광도계 (Hitachi, Japan)를 가지고 측정하였다.
- 조사대상의 일반현황으로 연령, 신장, 체중, 허리 및 엉덩이 둘레들 측정하였고, 혈압은 오전 8-9시 사이에 15분 휴식 후 수축기 및 이완기 혈압을 측정하였다, 조사 대상자들의 영양 및 혈압 관련 요인의 상태를 알아보기 위하여 24시간 식이섭취량을 조사하였고, 공복 혈액 및 24시간 배설뇨를 채취하였다. 조사대상의 영양소 섭취량은 24시간 식이섭취량 조사자료로부터 식품성분표를 이용하여 계산하였고, 몇 가지 저장식품(배추김치, 고추장, 된장, 간장, 식수)을 수거하여 나트륨 및 칼륨 함량을 분석하였다.
- 조사대상의 영양소 섭취량은 24시간 식이섭취량 조사자료로부터 식품성분표를 이용하여 계산하였고, 몇 가지 저장식품(배추김치, 고추장, 된장, 간장, 식수)을 수거하여 나트륨 및 칼륨 함량을 분석하였다. 혈액은 채취 후 원심분리하여 혈청분석에 이용하였으며 혈당, 총콜레스테롤, HDL-콜레스테룰, LDL-콜레스테롤[총콜레스테롤-(HDL-콜레스테롤+중성지질/5)], 중성지질, Na, K, Ca 및 Mg 함량 등 10항목을 건식 생화학 자동분석기(EKTACHEM DHⅡ System, Johnson and Johnson, USA)로 분석하였고, 위에서 언급한 저장식품 중 나트륨 및 칼륨 함량과 뇨중 Na, K, Ca 및 Mg 배설량은 원자흡광광도계 (Hitachi, Japan)를 가지고 측정하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 조사대상은 충주시 농가주부로서 본 연구에 관심이 있는 고혈압환자(수축기 혈압 140mmHg 이상, 이완기 혈압이 90mmHg 이상, 또는 현재 혈압약 복용) 18명과 정상인 22명이며, 2001년 5월 11일-15일 (5일 동안)에 걸쳐 일반적인 건강상태와 식품 및 영양소 섭취실태를 조사하였다.
데이터처리
- 자료는 SPSS 10.0 프로그램을 이용하여 분석하였으며 혈압 상태에 따라 평균과 표준편차로 표시한 후 평균값에 대한 유의성 검증은 t-test로 하였다.
성능/효과
- 1)BMI=body weight(kg)/height(m)2, * p<0.05, ** p<0.01.
- 지방을 제외한 영양소 섭취량은 고혈압군에서 많았으나 칼슘과 비타민 B2 섭취량은 권장량의 70% 수준이었다. 뇨중 나트륨 배설량 및 뇨중 나트륨 배설량으로 추정된 나트륨 섭취량은 고혈압 군에서 높은 경향을 보였으며 배추김치의 Na(mg/g) 함량과 Na/K이 고혈압군에서 높게 나타났다. 따라서 조사대상의 나트륨 섭취실태 조사에는 짠맛에 대한 기호도 염장식품의 염도 및 뇨중 나트륨 배설량 등의 분석도 필요하며.
- 6cm로 고혈압군에서 높은 경향을 보였다. 또한 허리둘레와 엉덩이둘레의 비율인 WHR도 정상군과 고혈압군에서 0.85±0.07와 0.90±0.05으로 고혈압군에서 유의하게 높았으며(p<0.05), 허리둘레와 허벅지둘레의 비로 계산한 WTR도 정상군(1.54±0.16)보다 고혈압군(1.67±0.13)에서 유의하게 높은 것으로 나타났다(p<0.01). 그리고 상완위도 정상군과 고혈압군에서 16.
- Table 6과 같다. 본 조사에서 수집된 24시간 뇨의 Na 배설량은 정상군 3.92±1.5g/day, 고혈압군 4.73±2.14g/day로 고혈압군에서 많은 경향을 보였으며, 뇨중 Ca 배설량도 0.35±0.21와 0.44±0.3g/day로 고혈압 군에서 많은 것으로 나타났다. 뇨중 NaCl 배설량은 섭취량의 85%를 반영하는 것으로 추정하여 계산한 1일 NaCl 섭취량은 정상군 11.
- 분석결과 고혈압군에서 체중, 허리둘레, 허리와 엉덩이 둘레의 비, 허리와 허벅지 둘레 및 혈청 중성지방 수준이 유의하게 높았다. 지방을 제외한 영양소 섭취량은 고혈압군에서 많았으나 칼슘과 비타민 B2 섭취량은 권장량의 70% 수준이었다.
- 본 연구에서도 고혈압군에서 체질량 지수 (BMI)가 높은 경향을 보였는데, 김현아 등(1997)에 의하면 체질량 지수가 고혈압 발병과 관련이 있는 것으로 보고되고 있으며, 체지방 함량뿐 아니라 지방의 축적 부위와 혈압의 관계 등 다각적 측면에서의 접근이 필요하다고 생각된다. 수축기 혈압(mmHg)은 정상군과 고혈입군에서 각각 108.2±9.7와 132.4±18.2, 이완기 혈압(mmHg)은 정상군과 고혈압군에서 각각 68.8±7.4와 82.4±10.0로 나타났고, 고혈압 환자군에서 56%가 혈압약을 복용함으로써 평균 혈압은 정상 수준에서 관리되고 있었다.
- 조사대상의 연령은 정상군 30-66세, 고혈압군 35-70세이었고, 신장은 151-153cm 내외로 두 실험군 사이에 차이가 없었으나 체중은 정상군과 고혈압군에서 55.7±7.6kg 와 61.9±8.3kg로 고혈합군에서 유의하게 높았으며 (p<0.05), 신장과 체중으로 계산한 BMI 수준도 고혈압군(26.1±2.8)에서 정상군(24.4±3.5)보다 높은 경향을 보였다. 허리둘레는 정상군과 고혈압군에서 81.
- 제시하였다. 조사대상의 평균 공복시 혈당 농도 (mg/dl)는 정상군과 고혈압군에서 각각 109.6±51.4, 106.6±34.9로 실험군 사이에 유의적 차이는 없었으나 고혈압군의 17%가 당뇨병 환자인 것으로 나타났다. 또힌 손은정 등(2002)의 연구결과에 의하면 혈당은 고혈압군에서 정상군보다 10% 이상 높은 것으로 보고되었다.
- 조사대상자의 영양권장량에 대비한 영양소별 섭취비율을 분석하였을 때에도 하루 영양소 섭취량과 같은 경향을 보여 대체적으로 고혈압군에서 영양소 섭취상태가 양호하였으나 칼슘과 비타민 B2는 고혈압군에서도 원장량의 70% 내외 수준으로 나타나 특정 영양소에 대한 영양 관리가 필요한 것으로 나타났다(Fig. 1).
- 5)보다 높은 경향을 보였다. 허리둘레는 정상군과 고혈압군에서 81.2+8.7cm와 88.1±7.1cm로 고혈압군에서 유의하게 높았으며(p<0.01) 엉덩이둘레는 정상군과 고혈압군에서 95.1±5.8cm와 97.8±3.6cm로 고혈압군에서 높은 경향을 보였다. 또한 허리둘레와 엉덩이둘레의 비율인 WHR도 정상군과 고혈압군에서 0.
- 혈청 나트륨 농도(mmol/l)는 정상군의 경우 140.8+2.1, 고혈압군의 경우 144.2±2.1 로 Korean Medical Institute의 정상 성인 참고치인 135-148mmol/l와 미국 정상 성인의 혈청 내 Na 농도인 136-145mmol/l에 속하는 수준이었으며 고혈압군에서 정상군 보다 높은 경향을 보였다. 이것은 이동수(1995)의 연구에서 고혈압군의 혈청 나트륨 수준이높게 니타난 것과 유사한 결과로, 혈청 지질 수준 뿐아니라 혈청 나트륨 수준도 혈압 관련 지표로 이용될 수 있으리라 생각된다.
후속연구
- 이것은 Table 5와 다소 차이를 보이는 결과로 모든 조사대상에서 같은 음식명의 경우 영양소 섭취량을 일률적으로 처리하는 과정에 문제가 생길 수 있음이 제기되었다. 따라서 정확한 나트륨 섭취량 조사를 위해서는 보다 장기간의 지속적인 조사가 필요하며, 같은 음식이라도 개인의 기호에 따라 짠 맛 정도가 다를 수 있는 점을 고려할 때 섭취하는 식품으로부터 직접 나트륨과 칼륨의 함량 분석이 바람직할 것으로 생각된다. 최윤선 등(1995)과 김영선 등(1987)도 총 나트륨 섭취량을 24시간 뇨중 나트륨 배설량으로 추정하는것이 적합하다고 하였으나 박정아 등(1997)은 나트륨섭취량과 배설량의 1일 변동 정도는 개인에 따라 큰 차이가 있으며 직접 분석에 의한 나트륨 섭취량 산출시 평량시보다 낮은 경향이 있다고 하였다.
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