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문제 정의
- 우리나라의 많은 한방비만클리닉, 심지어는 양방의 비만클리닉에서도 저주파를 이용한 전침이 비만치료목적으로 사용되고 있으나 아직 임상적인 근거가 불충분하다. 본 연구는 전침의 부위별 비만에 대한 효과를 대조군을 설정하여 다른 환경을 최대한 통제한 과학적인 연구 디자인을 통해 검증해 보고자 한다. 기존의 연구와 달리 단독의 저주파 전침 치료가 임상적인 체중감소에는 효과가 없다라는 가정에서 출발하며, 첫째, 오로지 같은 체중이 감소되었을 때 특정 부위의 사이즈 감소만을 평가한 점, 둘째, 침을 직접 adipose tissue에 침습하여 통전하였다는 점, 셋째, 전향적 조사를 하였다는 점, 넷째, 초저열량식이를 병행하였다는 점에 특징이 있다.
- 특히 실험연구가 아닌 임상연구에서prospective, randomized, double blinded, placebo controlled trial은 찾아보기 힘들다. 본 연구의 중요한 목적 중 하나는 올바른 임상 연구 방향을 제시하기 위함이다. 향후의 비만침 연구에 도움이 될 수 있도록, 연구디자인 면에서 몇 가지를 논의 해보고자 한다.
- 저주파치료가 adipose cell을 에너지화 되기 쉬운 FFA로 분해되는 과정에 작용한다면, 부위별로 지방분해를 촉진시켜 해당 부위 사이즈 감소에 이용할 수 있을 것이다. 이 같은 이론에 근거하여 전침의 시술 부위 (thigh circumference)의 사이즈 감소에 효과가 있는지 알아보고자 한다.
- 첫째, 비만침외의 다른 환경을 동일하게 통제하기 위해서이다. 사이즈 변화에 가장 큰 요인은 체중이며, 이 체중은 하루 유입카로리에 가장 큰 영향을 받는다.
- 현재 임상에서 쓰이고 있는 저주파를 이용한 전 침이 식이요법과 병행 되었을 때, 식이요법 단독 시행군 보다 시술 부위의 지방을 좀 더 유의하게 감소시키는지 알아본다. 만약 효과가 있다면 그 이론적 배경과 활용방안에 대해 고찰한다.
가설 설정
- 다섯째, 부위별 사이즈 측정의 객관화가 필요하다. 둘레를 측정하는 방식은 오차가 클 수 있으므로, 대체 방안이 필요하다.
- 첫째, 샘플 사이즈의 부족이다. 사전 조사 결과 파워를 80이상으로 하려면 대조군과 실험군 각각 70명 이상의 대상자가 필요했다.
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