골격성 III급 부정교합 환자에서 술전 교정전 예측치와 교정 후 실측치의 차이에 관한 연구 A study on the preorthodontic prediction values versus the actual postorthodontic values in Class III surgery patients원문보기
본 연구에서는, 술전 교정전 예측치와 교정 후 실측치 사이에 나타나는 오차의 크기와 정확성 및 어떠한 요소가 그러한 결과에 영향을 미치는지에 대해 평가하고자 하였다. 연세대학교 치과병원 교정과에서 골격성 III급 부정교합으로 진단되어 술전 교정치료 및 양악수술을 받은 환자 가운데 조건에 부합되는 45명(남자 17명, 여자 28명)을 선별하여, 초진 상태를 T1, 교정 치료전 예측치를 T2, 술전 교정후를 T3로 정의하고 각각의 계측치를 수평과 수직좌표로 나누어 측정하였다. 또한 환자의 어떠한 진단적 요소가 술전교정의 예측치와 실측치 사이의 차이에 영향을 미치는지 알아보기 위해 연구대상을 arch length discrepancy (ALD), 상$\cdot$하악 전치의 치축(U1 to SN, IMPA), curve of Spee(COS), 발치 여부, 발치한 치아의 종류 등에 의해 여러 군으로 분류하여 유의성을 평가하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. U6mbc, L1x의 수평 좌표와 U1i, U1x, W6me, U6mbc, L6mbc의 수직 좌표에서 예측한 위치와 수술직전의 실제 위치의 차이가 유의성(p<0.05) 있게 나타났다. 2. 예측의 정확성은 수평적인 차이의 예측에 있어서 수직적인 차이의 예측에 비해 상대적으로 높게 나타났다. 3. 하악에서보다 상악의 많은 계측점에서 예측치와 실측치 사이의 유의한 차이(p<0.05)가 관찰되었다. 4. 상악의 경우 발치 여부 및 발치한 치아의 종류, ALD의 양에 따라 상악 전치와 제1대구치 위치의 예측에 유의한 차이(p<0.05)를 보였으며, 하악의 경우에는 ALD의 양과 IMPA에 따라 하악 전치와 제1대구치의 위치의 예측에 유의한 차이(p<0.05)를 나타냈다. 이번 연구에서 얻은 결과를 통하여 술전 교정전 예측치와 실측치 사이의 오차의 정도와 그것에 영향을 미치는 요소들을 분석하고 회귀 계수를 구함으로써, 악교정 수술을 동반한 교정 환자의 치료 계획 시 예측의 정확성을 높일 수 있을 것으로 생각된다. 또한 수직적인 예측에 있어서는 앞으로 더 많은 연구가 이루어져야 할 것으로 생각된다.
본 연구에서는, 술전 교정전 예측치와 교정 후 실측치 사이에 나타나는 오차의 크기와 정확성 및 어떠한 요소가 그러한 결과에 영향을 미치는지에 대해 평가하고자 하였다. 연세대학교 치과병원 교정과에서 골격성 III급 부정교합으로 진단되어 술전 교정치료 및 양악수술을 받은 환자 가운데 조건에 부합되는 45명(남자 17명, 여자 28명)을 선별하여, 초진 상태를 T1, 교정 치료전 예측치를 T2, 술전 교정후를 T3로 정의하고 각각의 계측치를 수평과 수직좌표로 나누어 측정하였다. 또한 환자의 어떠한 진단적 요소가 술전교정의 예측치와 실측치 사이의 차이에 영향을 미치는지 알아보기 위해 연구대상을 arch length discrepancy (ALD), 상$\cdot$하악 전치의 치축(U1 to SN, IMPA), curve of Spee(COS), 발치 여부, 발치한 치아의 종류 등에 의해 여러 군으로 분류하여 유의성을 평가하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. U6mbc, L1x의 수평 좌표와 U1i, U1x, W6me, U6mbc, L6mbc의 수직 좌표에서 예측한 위치와 수술직전의 실제 위치의 차이가 유의성(p<0.05) 있게 나타났다. 2. 예측의 정확성은 수평적인 차이의 예측에 있어서 수직적인 차이의 예측에 비해 상대적으로 높게 나타났다. 3. 하악에서보다 상악의 많은 계측점에서 예측치와 실측치 사이의 유의한 차이(p<0.05)가 관찰되었다. 4. 상악의 경우 발치 여부 및 발치한 치아의 종류, ALD의 양에 따라 상악 전치와 제1대구치 위치의 예측에 유의한 차이(p<0.05)를 보였으며, 하악의 경우에는 ALD의 양과 IMPA에 따라 하악 전치와 제1대구치의 위치의 예측에 유의한 차이(p<0.05)를 나타냈다. 이번 연구에서 얻은 결과를 통하여 술전 교정전 예측치와 실측치 사이의 오차의 정도와 그것에 영향을 미치는 요소들을 분석하고 회귀 계수를 구함으로써, 악교정 수술을 동반한 교정 환자의 치료 계획 시 예측의 정확성을 높일 수 있을 것으로 생각된다. 또한 수직적인 예측에 있어서는 앞으로 더 많은 연구가 이루어져야 할 것으로 생각된다.
The purpose of this study was to find out and evaluate discrepancies between preorthodontic prediction values and actual postorthodontic values and factors contributing to it in 45 patients(17 male, 28 female) who were diagnosed as skeletal Class III ma)occlusion and received presurgical orthodontic...
The purpose of this study was to find out and evaluate discrepancies between preorthodontic prediction values and actual postorthodontic values and factors contributing to it in 45 patients(17 male, 28 female) who were diagnosed as skeletal Class III ma)occlusion and received presurgical orthodontic treatment and orthognathic surgery at Yonsei university dental hospital. Lateral cephalograms were analysed at pretreatment(T1), orthodontic Prediction(T2), immediately before surgery(T3) and designated the landmark as coordinates or X and Y axes. The samples were divided according to ALD, upper and lower incisor inclination(Ul to SN, IMPA), COS, extraction, the position of extracted teeth and the statistical significance was tested to find out the factors contributing to the prediction. The results were as follows: 1. Differences between preorthodontic prediction values and actual postorthodontic values(T2-T3) were statistically significant(p<0.05) in the x coordinates of U6mbc, L1x and in y coordinates of U1i, U1x, U6me, U6mbc, L6mbc 2. The accuracy of prediction is relatively higher in horizontal changes compared to vortical changes. 3. The statistical significance(p<0.05) between prediction and actual values is observed more in the landmarks of the maxilla than the mandible. 4. Differences between prediction and actual values of incisor and first molar were statistically significant(p<0.05) according to extraction vs non-extraction, extraction type, ALD in the maxilla and according to ALD, IMPA in the mandible. Discrepancies between preorthodontic prediction values and actual postorthodontic values and factors contributing to the prediction must be considered in treatment planning of Cl III surgical patients to increase the accuracy of prediction. Furthermore future investigations are needed on the prediction of vortical changes.
The purpose of this study was to find out and evaluate discrepancies between preorthodontic prediction values and actual postorthodontic values and factors contributing to it in 45 patients(17 male, 28 female) who were diagnosed as skeletal Class III ma)occlusion and received presurgical orthodontic treatment and orthognathic surgery at Yonsei university dental hospital. Lateral cephalograms were analysed at pretreatment(T1), orthodontic Prediction(T2), immediately before surgery(T3) and designated the landmark as coordinates or X and Y axes. The samples were divided according to ALD, upper and lower incisor inclination(Ul to SN, IMPA), COS, extraction, the position of extracted teeth and the statistical significance was tested to find out the factors contributing to the prediction. The results were as follows: 1. Differences between preorthodontic prediction values and actual postorthodontic values(T2-T3) were statistically significant(p<0.05) in the x coordinates of U6mbc, L1x and in y coordinates of U1i, U1x, U6me, U6mbc, L6mbc 2. The accuracy of prediction is relatively higher in horizontal changes compared to vortical changes. 3. The statistical significance(p<0.05) between prediction and actual values is observed more in the landmarks of the maxilla than the mandible. 4. Differences between prediction and actual values of incisor and first molar were statistically significant(p<0.05) according to extraction vs non-extraction, extraction type, ALD in the maxilla and according to ALD, IMPA in the mandible. Discrepancies between preorthodontic prediction values and actual postorthodontic values and factors contributing to the prediction must be considered in treatment planning of Cl III surgical patients to increase the accuracy of prediction. Furthermore future investigations are needed on the prediction of vortical changes.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
본 연구에서는 술전 교정전 예측치와 교정후 실측치 사이에서 나타나는 오차의 크기와 정확성 및 어떠한 요소가 그러한 결과에 영향을 미치는지에 대해 살펴보았다. 또한 예측의 정확성에 영향을 미치는 요소로서 arch length discrepancy(ALD)의 양, 상 .
술전 교정에 앞서 치아 이동을 예측할 때, 교정의는 초진 시의 측모 두부 계측 방사선 사진과 모형 (cast) 을 분석하여 왜곡된 위치에 놓여있는 치아를 각각의 기저골에 이상적인 위치(전.후방 수평적, 수직적)로이동시키는 것을 목적으로 한다. Tweed, Hixon 등은 U1 to SN이 110T10°, IMPA가 87-99°의 범위에 존재할 때, 상 .
연세대학교에서 악교정 수술을 동반한 교정치료를 받은 환자 가운데 조건에 부합되는 45명(남자 17명, 여자 28명)을 선별하여 술전 교정의 예측치와 교정 후 실측치 사이에서 나타나는 오차의 크기와 정확성 및 어떠한 요소가 그러한 결과에 영향을 미치는지에 대해 살펴보았다. 또한 예측의 정확성에 영향을 미치는 요소로서 arch length discrepancy의 양, 상 .
술전 교정의 목적은 상 . 하악 전치를 각각의 기저 골에 대해 이상적인 위치로 위치시킴으로써 수술 시 골격변화량을 최대화하고, 술후 안정성을 높이기 위한 것이다';. 상 .
또한 예측의 정확성에 영향을 미치는 요소로서 arch length discrepancy(ALD)의 양, 상 . 하악전치 의 치 축 각도, 스피 만곡의 정 도(curve of Spee), 발치 여부, 발치한 치아의 종류 등 초진 시의 여러 가지 진단 자료를 고려하여 이들이 미치는 영향에 대한평가를 시행하였으며 다소의 지견을 얻었기에 보고하는 바이다.
가설 설정
1. 구개, 구순열 및 기타 두개안면 증후군의 증상이없는 자.
4. 수술은 동일한 구강 악안면 외과 의사에 의하여 시행된 자.
제안 방법
USA)를 이용하여 IBM 호환기종 Pentium 컴퓨터 에입력되었다. Microsoft Windows 2000 환경 하에서구동하는 Visual (注+로 이 논문을 위한 프로그램을제작하였으며, 원점과 기준선에 대한 X・Y축 상의좌표가 입력 즉시 Microsoft excel의 sheet로 직접 전송되도록 하였다. 정확성을 기하기 위해서 각 투사 도를 digitizing 할 때 2회 반복 입 력하여 두 수치의 중간값을 좌표값으로 인식하게 하였으며, 1명의 계측자가 모든 data를 입력하였다.
본 연구에서는 S-N line에서 Nasion 점을 중심으로 상방 7° 회전시킨 SN-7°선을 수평 기준선(horizontal reference line, HRL)으로 하고, Nasion에서 수평 기준선에 대한 수선을 그어 이를 수직 기준선 (vertical reference line, VRD으로 하였다. Tl, T2, T3 각각의 시기에서 다음:항목에 대한 계측이 이루어졌으며, 치아 이동에 따른 계측점의 수평적인 이동량 AX와 수직적인 이동량 AY가 결정되었다.
하악 전치를 각각의 기저골에 대해 정상적인 위치로 이동시킬 수 있다. 본 연구에서는 치아 이동의 예측 및 실제적인 치료 과정에서, 상악 전치의견인이나 하악 전치의 순측 경사 시에는 조절성 경사이동(controlled tipping)되도록 하였으며, 처음에 존재하였던 스피 만곡은 편평화 되도록 하였다. 상악의발치 를 동반하여 치 료할 때, 상악 구치의 anchor loss 양은 상악 전치의 예상 치축 각도, 총생의 정도, 전치의 견인량, 요구되는 골격적인 이동량 등에 따라 결정하였다.
하악에 full size rectangular surgical arch wire가 들어 간 상태에서 촬영 된 측모 두부 계측 방사선 규격 사진을 사용하였으며, 자연스러운 두부 위치에서 치아는 중심위로 교합된 상태로, 입술은 긴장 없이 다문 상태에서 채득함을 원칙으로 하였다. 본원 방사선과의 Cranex3(Soredex사)와 imaging plate를 포함한 26X 36cm FCR 카세트를 이용하였으며 FFD는 5 feet, 관전압과 관전류는 각각 70Kvp, 10mA의 조건에서 촬영하였다.
본 연구에서는 치아 이동의 예측 및 실제적인 치료 과정에서, 상악 전치의견인이나 하악 전치의 순측 경사 시에는 조절성 경사이동(controlled tipping)되도록 하였으며, 처음에 존재하였던 스피 만곡은 편평화 되도록 하였다. 상악의발치 를 동반하여 치 료할 때, 상악 구치의 anchor loss 양은 상악 전치의 예상 치축 각도, 총생의 정도, 전치의 견인량, 요구되는 골격적인 이동량 등에 따라 결정하였다.
5mm로 하여 SAS로 통계처리를 하였다. 술전 교정의 예측치(T2)와 실측치(T3) 사이의 차이에 대한 유의성을 평가하기 위해서 AX 2-3(T2-T3)에대한 모평균의 검정을 시행하였다. 예측치와 실측치가 같다 즉 AX 2-3(T2-T3)=0을 귀무가설로 하고 유의 수준 (significant level) 0.
Microsoft Windows 2000 환경 하에서구동하는 Visual (注+로 이 논문을 위한 프로그램을제작하였으며, 원점과 기준선에 대한 X・Y축 상의좌표가 입력 즉시 Microsoft excel의 sheet로 직접 전송되도록 하였다. 정확성을 기하기 위해서 각 투사 도를 digitizing 할 때 2회 반복 입 력하여 두 수치의 중간값을 좌표값으로 인식하게 하였으며, 1명의 계측자가 모든 data를 입력하였다.
003 " 아세 테 이 트지 상에 투사도를 작성하였으며, 좌우의 상이 일치하지 않는 경우에는 양측의 중앙점을 취하였다. 초진 시의 투사도(T1)를 바탕으로 교정의와 외과의가 협의하여 결정한 치료 계획에 따라 치아 이동의 결과를 예측하여 투사도(T2) 를 작성하였다. 실제로 치아가 이동된 결과를 보여주는 수술 직 전 상태 의 투사도는 T3로 정의 하였다.
또한 예측의 정확성에 영향을 미치는 요소로서 arch length discrepancy의 양, 상 . 하악 전치의 치축 각도, 스피 만곡의 정도, 발치 여부, 발치한치아의 종류 등 초진 시의 여러가지 진단 자료를 고려하여 이들이 미치는 영향에 대한 평가를 시행하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다.
1개월 전에 상 . 하악에 full size rectangular surgical arch wire가 들어 간 상태에서 촬영 된 측모 두부 계측 방사선 규격 사진을 사용하였으며, 자연스러운 두부 위치에서 치아는 중심위로 교합된 상태로, 입술은 긴장 없이 다문 상태에서 채득함을 원칙으로 하였다. 본원 방사선과의 Cranex3(Soredex사)와 imaging plate를 포함한 26X 36cm FCR 카세트를 이용하였으며 FFD는 5 feet, 관전압과 관전류는 각각 70Kvp, 10mA의 조건에서 촬영하였다.
대상 데이터
본 연구는 연세대학교 치과병원 교정과에서 골격 성 DI 급 부정교합으로 진단되어 술전 교정치료 및 양악수술을 받은 환자 가운데 다음의 조건에 부합되는 대상 45명을 선별하였다.
최종적으로 선정된 대상은 총 45명(남 17명, 여 28 명)으로 평균 연령은 22세 5개월이었다. 이들 중 10명은 비 발치 로, 나머지 35명 은 상악 치 아의 발치를 동반하여 술전 교정치료를 시행하였다.
데이터처리
오차에 영향을 미치는 요인과 그 영향력을 평가하기 위해서 다중 회귀분석에서의 선형 회귀계수를 사용하였다. 즉 오차를 종속 변수(dependent variable) 로 하고 이에 영향을 미치는 인자들은 독립 변수(in- dependent variable)로 하는 다중 선형 회귀 방정식을세웠을 때, 회귀 계수(parameter estimate)는 특정 인자가 변화함에 따라 그것이 오차에 영향을 미치는정도를 나타내준다.
이상의 계측 항목에 대하여 입력 시 계측 단위를 0.5mm로 하여 SAS로 통계처리를 하였다. 술전 교정의 예측치(T2)와 실측치(T3) 사이의 차이에 대한 유의성을 평가하기 위해서 AX 2-3(T2-T3)에대한 모평균의 검정을 시행하였다.
또한 오차에 영향을 미치는 진단적 요소를 검정하기 위해서 arch length discrepancy (ALD), 상 . 하악 전치의 치축(U1 to SN, IMPA), curve of Spee(COS), 발치 여부, 발치한 치아의 종류를 독립변수(independent variables)로 하고 오차의 크기를 종속 변수(dependent variable)로 하는 다중 회귀분석방법을 이용하였다. 다중 회귀 분석의 결과 산출되는회귀 계수(parameter estimate)는 각 진단 요소들이 예측의 오차에 미치는 영향의 정도를 나타낸다.
성능/효과
1. U6mbc, Llx의 수평 좌표와 Uli, Ulx, U6me, U 6mbc, L6mbc의 수직 좌표에서 예측한 위치와 수술 직전의 실제 위치의 차이가 유의성(p<0.05) 있게 나타났다.
2. 예측의 정확성은 수평적인 차이의 예측에 있어서 수직적인 차이의 예측에 비해 상대적으로 높게 나타났다.
3. 하악에서보다 상악의 많은 계측점 에서 예측치와 실측치 사이의 유의한 차이 (p<0.05)가 관찰되었다.
4. 상악의 경우 발치 여부 및 발치한 치아의 종류, ALD 의 양에 따라 상악 전치와 제1대구치 위치의 예측에 유의한 차이를 보였으며, 하악의 경우에는 ALD의 양과 IMPA에 따라 하악 전치와 제1대구치의 위치의 예측에 유의한 차이 (p<0.05)를 나타냈다.
계측 점 간의 오차를 살펴보면, U6mbc와 Llx의 X좌표와 Uli, Ulx, U6me, U6mbc, L6mbc의 Y좌표에서 예측치와 실측치 사이의 유의한 차이를 보였다(Table 3, 4).
예측의 양적인 정확성은 수평적인 차이에 있어서 수직적인 차이 에 비해 상대적으로 높게 나타났다. 그러나 상악 전치 tip(Uli)의 수평적 이동만이 56.1%로 나타났으며 그 외의 모든 계측점에서의 이동량이 30%이하의 예측도를 보임으로써, 계측점의 평균적인 이동 방향과 이동 거리는 예측 가능하지만 표본 집단 내에서의 오차의 크기는 다양하게 나타남을 알 수 있다.
하악 간의 큰 차이가 없었던반면, 수직적 위치의 오차는 술전 교정에서 발치가 주로 행해지는 상악의 전치부와 구치부에서 크게 나타났다. 또한 수직적 인 변화의 예측 시 수평적 인 변화의예측보다 많은 계측점에서 유의적인 차이를 보임으로써, 수직적인 예측이 상대적으로 부정확함을 알 수 있다. 이것은 교정 치료의 초기 단계인 레벨링 과정에서조차 치아의 정확한 수직적 이동을 예측하기 어려우며, COS가 펴질 때 전치부의 압하와 구치부의 정출이 어떤 비율로 일어나는지 예측하는 것도 거의 불가능하기 때문인 것으로 생각된다.
발치를 동반한 술전 교정 치료에서 Ulx의 수평적인 이동량에 대한 예측치와 실측치 사이의 차이가 비발치에 비해 -2.1 배로 나타났으며, 상악 제1소구치의 발치를 동반한 술전 교정에서는, Uli의 수평적인 이동량에 대한 예측치와 실측치 사이의 차이가 비발치에서보다 1.3배 정도 크게 나타났다. Lli의 경우에는 ALD가 1 증가할 때마다 예측한 것에 비해 실제로 0.
회귀 분석 결과에 의하면 수평 좌표의 이동 방향과 이동거리의 예측은 상대적으로 정확했으며, 예측에 영향을 미치는 요인을 식별해내는 것이 가능했다. 상악 저소구치의 발치를 동반한 술전 교정에서, Uli의 수평적인 이동량에 대한 예측치와 실측치 사이의 차이가 비발치에서보다 1.3배 정도 크게 나타났으며, 발치를 동반한 술전 교정 치료에서는 Ulx의 수평적 인 이동량에 대한 예측치와 실측치 사이의 차이가비발치에 비해 -2.1 배로 나타났다. 위의 사실로부터, 발치를 동반한 술전 교정의 경우 상악 전치부의 tip과 apex는 예측한 것보다 더 전방에 위치한다는 것을 알수 있다.
이것은 술전 교정을 할 때, 상악 전치부의 후방 견인이 술자가 원하는 만큼 일어나지 않았음을 의미한다. 상악 전치부의 후방 견인량이 감소되면 결과적으로 하악골의 setback량도 줄어들어 골격적인 개선의 감소를 가져온다. 따라서 상악의 발치를 동반한술전 교정에서는 주기적으로 측모 두부 방사선 사진을 촬영하여 상악 전치의 후방 견인량과 고정원의 상실 (anchor loss)을 확인해야 하며, 필요한 경우 구치부의 고정원(anchorage)을 강화시키고 전치부의 후방 견인량을 증가시켜야 한다.
수직적인 변화를 보면, Uli, Ulx, U6me, U6mbc, L6mbc 부위에서 유의성 있는 차이를 보였다. 수평적예측의 오차에서는 상 .
U6mbc, Llx 부위 이다. 술전 교정 에서 일반적으로행해지는 상악 전치의 견인과 하악 전치의 순측경사시에, 수평적인 전치 tip의 위치는 어느 정도 예측 가능하지만 구치부 교두의 위치나 치근단의 위치는 상대적으로 예측의 정확성이 떨어지는 것으로 나타났다. 특히 하악 전치 apex의 위치는 최종적인 하악 전치의 치축과 관련이 깊은데, symphysis 부위 골의 두께나 순측 부착치은의 양 등 이번 연구에서는 고려되지.
즉 위치적 차이에 있어서 유의성이 없으면서 양적인 정확성도 높게 나오는 계측점에서 예측이 잘 이루어진 것으로 판단할 수 있다. 예측의 양적인 정확성은 수평적인 차이에 있어서 수직적인 차이 에 비해 상대적으로 높게 나타났다. 그러나 상악 전치 tip(Uli)의 수평적 이동만이 56.
4%로 가장낮게 나타났다. 예측의 정확성은 수평적인 차이에 있어서 수직적인 차이에 비해 상대적으로 높게 나타났고, 하악보다 상악에서 일반적으로 높게 나타나는 경향을 보였다(Fig 3, 4).
단 이것은 술전 교정전 예측치와교정후 실측치의 오차가 유의적인 경우에만 의미가있다. 회귀 분석 결과에 의하면 수평 좌표의 이동 방향과 이동거리의 예측은 상대적으로 정확했으며, 예측에 영향을 미치는 요인을 식별해내는 것이 가능했다. 상악 저소구치의 발치를 동반한 술전 교정에서, Uli의 수평적인 이동량에 대한 예측치와 실측치 사이의 차이가 비발치에서보다 1.
후속연구
그러나 어떤 방법을 사용하더라도 예측 결과와 계측점의 실제적인 이동 사이에는 오차가 존재할 수밖에 없다. 다음 단락에서는 본 연구의 결과를 통해서 나타난 술전 교정의 예측과 실측치 사이의 오차의 크기와 그것에 영향을 미치는 요소에 관한 심층적인 고찰이 언급될 것이다.
이러한 결과는 하악 총생의 양이 적을 때, 하악 전치의 순측 경사에 의한 tip의 전방 이동이 예상보다 적게 일어나기 때문인 것으로 해석된다. 따라서 하악 총생의 양이 적을 때는 총생의 해소만으로하악 전치를 충분히 역보상 시키기 어려우므로, n 급 고무줄 등 하악 전치의 순측 경사을 위한 추가적인 방법이 고려되어야 할 것으로 생각된다.
높일 수 있을 것으로 생각된다. 또한 수직적인 예측에 있어서는 앞으로 더 많은 연구가 이루어져야 할것으로 생각된다.
본 연구결과를 통하여 술전 교정전 예측치와 실측치 사이의 오차의 정도와 그것에 영향을 미치는 요소들을 분석하고 회귀계수를 구함으로써, 악교정 수술을 동반한 교정 환자의 치료 계획 시 예측의 정확성을 높일 수 있을 것으로 생각된다. 또한 수직적인 예측에 있어서는 앞으로 더 많은 연구가 이루어져야 할것으로 생각된다.
즉 유의성 있는 대부분의 계측점이 정출되었는데, 이것은 교정치료의 역학이 주로 치아의정출에 의해서 이루어지며 n 급 고무줄의 사용으로인해 교합평면의 수직적인 변화가 일어났기 때문인것으로 생각된다. 위의 결과에 나타난 바와 같이 현재의 예측 방법으로는 계측점의 수직적인 이동을 정확하게 예측하는 것이 어려우므로, 특히 장안모와 같은수직적인 골격 부조화를 동반한 골격성 m 급 부정교합 환자에서는 수직적인 치아 이동의 예측에 더 많은주의를 기울여야 할 것이다.
대상을 선별해내는 것이 중요하다. 치아 이동을 제한하는 여러가지 특수한 조건들이 배제息 대상을 포함시킴으로써 영향력의 효과가 왜곡되거나 희석되는문제점을 최소화시킬 수 있을 것이다. 또한 술전 교정에서는 악궁의 폭경을 조절하는 것이 필수적이기 때문에, transverse plane에서의 치아의 이동이 전 .
참고문헌 (21)
McCollum TG : TOMAC : An orthognathic treatment planning system, Part 3 VTO construction in the vertical dimension. J Clin Orthod 35 : 478-90, 2001
Hing NR : The accuracy of computer generated prediction tracings. Int J Oral Maxillofac Surg 18 : 148-51, 1989
Csaszar GR, Csaszar BB, Niederdellmann H. Prediction of soft tissue profiles in orthognathic surgery with dentofacial planner. Int J Adult Orthod Orthognath Surg 14 : 285-90, 1999
Konstiantos KA, O'Reilly M, Close J : The validity of the prediction of soft tissue profile changes after Lefort I osteotomy using the dentofacial planner(cornputer software). Am J Orthod Dentofac Orthop 105 : 241-9, 1994
Burstone CJ, James RB, Legan HL : Cepahlometrics for orthognathic surgery. J oral surg 36 : 269-77, 1978
Sinclair PM, Thomas PM, Tucker MR : Common complications in orthognathic surgery : Etiology and management. Part 1 presurgical preparation. J Clin Orthod 17 : 385-97, 1993
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.