[논문]간호의 전문화를 위한 정책 방향

김광주

간호의 전문화를 위한 정책 방향 원문보기

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문제 정의

이에 본인은 국제간호 협의회가 규명한 문제와 과제를 중심으로, 우리나라의 간호전문화를 위해 필요한 정책방향을 정부, 간호전문직단체, 보건의료기관 및 간호교육기관 등의 차원에서 제시하고져 한다.

가설 설정

1. 건강관리와 간호실무를 위해 어느 정도로 전문화하는 것이 바람직한가?
2. 전문화를 시도하는데 필요한 타당한 추진력은 무엇인가?
5. 전문분야 내의 간호지식체 확대에 기여한다.
• 전문직 실무와 전문분야의 최근 지식과 능력을 유지한다.

제안 방법

미국의 경우 간호의 전문화를 위한 교육은 앞에서 언급한 전문간호사의 8개의 역할능력을 수행할 수 있게하는 교육이어야함을 전제하고 있다. 교육을 체계화하기 위하여 전문간호사의 상급간호실무(advanced nursing practice/ANP)를 크게 3영역으로 구분하고 각 영역에 그와 일치하는 역할 능력 8개의 개념들을 포함시켰다. 즉, 첫째 영역인 전문분야 실무/specialty practice에는 ① 전문가적 교육, ② 연구, ③ 임상 및 전문직 지도; 둘째 영역인 상급실무/advanced practice에는 ④ 역할모델, 환자옹호/대변인 등 역할가능, ⑤전문가적 임상실무; 셋째 영역인 석사-간호활동/graduate nursing에는 ⑥자문/협진, ⑦ 윤리적 의사결정, ⑧ 협동능력 등을 전문간호사의 역할의 틀로 정립하였다.

성능/효과

(1) 간호사가 주저하는 경우, 일차적으로 환자에게 가벼운 것에서 심한 것까지 다양한 불이익이 온다. 이 때 불이익의 수준에 따라 환자-보호자는 차이 있는 그러나 복합적인 경험을 하게된다: 놀라움, 고통, 분노, 불신, 못난능력없는-게으른-뻔뻔한 간호사라는 생각 등.
(2) 의료법 제31조(의료기관의 개설 특례) 제1항, 동법 시행규칙 제 26조에 의료법 제 30조 제1항과 제2항에 규정된 자 이외의 자가 그 소속직원, 종업원, 기타 구성원(수용자를 포함함), 또는 그 가족의 건강관리를 위하여 부속의료기관을 개설하고자 할 때에는 그 개설장소를 관할하는 시/도지사의 허락을 받아야한다고 서술되었다. 미국의 경우 전문간호사 간호관리센터를 대학교 캠퍼스, 지역사회의 생산기관 및 농촌의 공공기관과 연계하여 개설하고 주로 일차건강관리를 제공하고 있다(Hamric 등, 1996).
(3) 간호자원을 위한 계획은 ICN이 제시한 “전문화의 체계적 개발을 위한 기본요소들간의 관계”를 참고하면 도움이 될 것 같다<;그림 3>.
이때 간호사는 윤리적 딜레마, 사기저하, 무능-무력감, 직업불만족을 경험하게 된다. 그 결과 간호사-환자-보호자간의 정상적인 상호작용은 상당수준 파괴되고 환자의 치료적 환경은 열악해진다.

후속연구

그리고 보건복지부는 대학원교육을 운영하고 있는 간호대학에 유형별 전문간호사 교육프로그램 운영신청서를 제출하게 하여 전문간호사 지정교육기관을 선정함으로서 전문간호사를 대학원교육으로 배출하게 되었다. 그러나 전문분야를 10개 구분으로 정한 것은 간호선진국에 비해 미분화현상이므로, 이를 한시적인 것으로 보고 더욱 확대 할 것이 바람직하다. 특히 국민의 의학인 한의학과 관련되는 한방전문간호사가 이에 포함되기 위해서는 우리나라 간호대학에서 한방간호교과목교육을 전국단위에서 일반화되는 것이 필요하다.
앞으로 여러 간호전문직 단체, 교육기관, 보건의료기관들이 협조한다면 전문화를 달성할 것으로 사려된다.

핵심어

질문

논문에서 추출한 답변

의료법 제2조 제2항 제5호에 서술되어 있는 간호사의 임무는 무엇인가?

의료법 제2조 제2항 제5호에 “간호사는 상병자 또는 해산부의 요양상의 간호 또는 진료의 보조 및 대통령이 정하는 보건활동(의료법시행령 제2조)에 종사함을 임무로 한다”고 서술되어 있다. 여기에 기술되어 있는 간호사의 임무 중 「진료의 보조」라는 개념과 「간호전문화」라는 개념간에 존재하는 모순점을 규명하고 개정안을 제시할 필요가 있다(대한 간호협회, 1992).

미국간호협회는 간호의 전문화를 어떻게 정의하였는가?

“간호의 전체분야 중 일 분야에 대해 좁고 깊게 집중하는 것이며, 전문화는 간호전문직 발전의 표시이고, 전문화는 간호실무(nursing practice) 발전의 기초가 되는 지식의 깊은 이해와 간호 기술을 확립하기 위하여 간호영역 내에서 간호 현상에 여러 이론을 광범위하게 적용한다.”

전문간호사의 역할은 무엇인가?

전문간호사(nurse specialist)의 역할은 각자가 자신의 전문분야에서 1) 대상자에게 전문가적 간호를 제공하고, 2) 환자-가족, 일반간호사, 간호학생을 대상으로 교육하고, 보수/실무 교육프로그램에 참여하고 4) 기존의 연구결과를 해석 하여 간호현장에 직접-간접으로 적용하고, 실무 중 간호문제를 발견하여 연구문제로 제시하며 연구를 시도 및 연구에 참여하고, 5) 대상자를 위해 간호의 효과를 최대화하기 위해 간호직원간, 인접 건강전문직종과의 관계를 협동적으로 이끌고, 6) 자신의 근무처에서 지도-관리를 통하여 업무의 효율성을 제고하고, 병원 내 관련위원회 위원으로 활동하여 정책적으로 전문직업의 수준을 증대시킨다(Hamric, Spross, Hanson, 1996; Sparacino, Cooper, Minarik, 1990).

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