This study was designed to assess the nutritional iron status and anemia of middle school girls. Three-hundred-fifty- three female subjects in Ulsan metropolitan city were evaluated using a questionnaire, and hematological indices. The average height and weight of the respondents were 157.19 $\...
This study was designed to assess the nutritional iron status and anemia of middle school girls. Three-hundred-fifty- three female subjects in Ulsan metropolitan city were evaluated using a questionnaire, and hematological indices. The average height and weight of the respondents were 157.19 $\pm$ 5.57 cm and 51.06 $\pm$ 9.42 kg respectively. The average Body Mass Index (BMI, $kg/m^2$) was 20.63 $\pm$ 3.23, which was within the normal range. With regard to clinical symptoms, the greatest number of respondents reported that they experienced 'decreased ability to concentrate'. The total caloric intake of each subject was 1743.28 $\pm$ 343.47 kcal(83.01% of the Korean RDA) and the calcium intake was 634.98 $\pm$ 201.43 mg (79.37% of the Korean RDh) . The mean daily intake of iron was 14.76 : 4.36 mg (92.25% of the Korean RDh) and the heme iron intake was 6.12 $\pm$ 2.30 mg, which was 41.5% of the total iron intake. The average hemoglobin (Hb) concentration of the subjects was 13.24 $\pm$ 1.01 g/dl, and the average hematocrit (Hct) level was 37.79 $\pm$ 4.10%. The transferrin saturation {TS (%)} was 19.41 $\pm$ 9.21%, and the ferritin level was 26.26 $\pm$ 18.60 ng/ml. The iron deficiency anemia among the subjects was estimated at 6.1% by using Hb (< 12 g/ml), 20.5% by using Hct (< 36%), 30.8% by using 75 (< 14%) , and 23.1% by using ferritin (< 12 ng/ml) The total iron binding capacity (TIBC) showed a negative correlation with the Hb, iron, ferritin and 75. With regard to the correlation between blood biochemistry and clinical symptoms related to anemia, the Hb concentration was negatively correlated with 'pale face'(p < 0.05) . In addition, the level of iron was significantly and negatively correlated with 'poor memory' (p<0.01) and the ferritin concentration was negatively correlated with 'no appetite '(p < 0.05) ,'pale face (p < 0.05) . These results suggest that the prevalence of iron deficiency among middle school girls is very high; therefore, guidelines on dietary support and nutritional education to improve their dietary iron status should be provided.
This study was designed to assess the nutritional iron status and anemia of middle school girls. Three-hundred-fifty- three female subjects in Ulsan metropolitan city were evaluated using a questionnaire, and hematological indices. The average height and weight of the respondents were 157.19 $\pm$ 5.57 cm and 51.06 $\pm$ 9.42 kg respectively. The average Body Mass Index (BMI, $kg/m^2$) was 20.63 $\pm$ 3.23, which was within the normal range. With regard to clinical symptoms, the greatest number of respondents reported that they experienced 'decreased ability to concentrate'. The total caloric intake of each subject was 1743.28 $\pm$ 343.47 kcal(83.01% of the Korean RDA) and the calcium intake was 634.98 $\pm$ 201.43 mg (79.37% of the Korean RDh) . The mean daily intake of iron was 14.76 : 4.36 mg (92.25% of the Korean RDh) and the heme iron intake was 6.12 $\pm$ 2.30 mg, which was 41.5% of the total iron intake. The average hemoglobin (Hb) concentration of the subjects was 13.24 $\pm$ 1.01 g/dl, and the average hematocrit (Hct) level was 37.79 $\pm$ 4.10%. The transferrin saturation {TS (%)} was 19.41 $\pm$ 9.21%, and the ferritin level was 26.26 $\pm$ 18.60 ng/ml. The iron deficiency anemia among the subjects was estimated at 6.1% by using Hb (< 12 g/ml), 20.5% by using Hct (< 36%), 30.8% by using 75 (< 14%) , and 23.1% by using ferritin (< 12 ng/ml) The total iron binding capacity (TIBC) showed a negative correlation with the Hb, iron, ferritin and 75. With regard to the correlation between blood biochemistry and clinical symptoms related to anemia, the Hb concentration was negatively correlated with 'pale face'(p < 0.05) . In addition, the level of iron was significantly and negatively correlated with 'poor memory' (p<0.01) and the ferritin concentration was negatively correlated with 'no appetite '(p < 0.05) ,'pale face (p < 0.05) . These results suggest that the prevalence of iron deficiency among middle school girls is very high; therefore, guidelines on dietary support and nutritional education to improve their dietary iron status should be provided.
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문제 정의
따라서 이에 본 연구에서는 울산지역 중학생의 영양섭 취 상태를 분석함으로써 성장기여중생들의 철 분 영양 상태의 증진과 빈혈 예방을 위한 기초자료 및 효과적인 영양교육 프로그램의 자료로 제공하고자 한다.
본 연구는 울산광역시 여중생을 대상으로 하여 철 영양상태를 평가하기 위하여 혈액을 분석하고 설문지를 통하여 임상증상을 조사하였다.
제안 방법
일반 사항은 설문지를 통하여 조사하였는데, 조사대상 학생의 연령, 신장, 체주 주거형태, 부모의 연령, 교육수준 및 직업, 월경유무, 초경연령 등이 포함되었다. 또한 BMI (Body Mass Index) 와 PIBW (Percent Ideal Body Weight)를 구하였다. 신체 중량지수(BMI)는 체중(kg)/신장(m)2으로 산출하였으며, PIBW (percent ideal body weight)는 이 상체중(ideal body weight)에 대한 체중의 백분율이며, 이상체중은 Broca 변법인 {신장(cm) - 100} X 0.
빈혈과 관련된 임상증상 조사는 두통, 감기, 어지럼증, 피로, 기억력, 집중력, 식욕, 우울, 소화불량, 창백함 등의 빈혈의 증세 가운데 자주 경험하는지를 10문항으로 나누어 '전혀 없음' (1점), '가끔 있오(2점), '자주 있음' (3점), 매우 자주 있음' (4점)의 4단계 Likert법으로 계산하였다.
또한 BMI (Body Mass Index) 와 PIBW (Percent Ideal Body Weight)를 구하였다. 신체 중량지수(BMI)는 체중(kg)/신장(m)2으로 산출하였으며, PIBW (percent ideal body weight)는 이 상체중(ideal body weight)에 대한 체중의 백분율이며, 이상체중은 Broca 변법인 {신장(cm) - 100} X 0.9으로 산 출하였다.
일반 사항은 설문지를 통하여 조사하였는데, 조사대상 학생의 연령, 신장, 체주 주거형태, 부모의 연령, 교육수준 및 직업, 월경유무, 초경연령 등이 포함되었다. 또한 BMI (Body Mass Index) 와 PIBW (Percent Ideal Body Weight)를 구하였다.
, Japan)을 사용하여 검사하였다. 한편 5 ml의 혈액은 검사 당일 원심분리하여 혈청을 분리한 다음, 혈청철농도 철결합능(TIBC : total iron binding capacity)는 Automatic Chemitry Analyzer (Hitachi 747, Hitachi Co., Japan)로, fe-rritin농도는 Chemiluminescence Immunoassay (CLIA) Analyzer (ACS 180, Bayer Diagnostics Co., USA) 로 각각 측정하였다 Transferrin saturation {TS (%)}는 혈청철농도를 TIBC으로 나눈 값에 100을 곱함으로써 계산하였다
혈액은 정맥천자로 하고 채혈 즉시 2 ml 혈액을 EDTA시험 관에 넣어 hemoglobin (Hb), 적혈구 (red blood cell) 수 hematocrit (Het)를 Automatic Blood Cell Counter (Sysmex NE 8000, Toa Medical Elactronics Co., Japan)을 사용하여 검사하였다. 한편 5 ml의 혈액은 검사 당일 원심분리하여 혈청을 분리한 다음, 혈청철농도 철결합능(TIBC : total iron binding capacity)는 Automatic Chemitry Analyzer (Hitachi 747, Hitachi Co.
대상 데이터
본 연구는 2002년 5월 울산광역시 동구에 소재한 여자중학교 2학년 학생 353명을 대상으로 하였다.
데이터처리
조사된 모든 자료의 통계처리는 SAS (Statistical Analysis System) PC package를 이용하였다. 각 조사 항목에 따라 백분율, 평균값과 표준편차를 구하고, 각 변 인간의 상관관계를 분석하였다.
영양소 섭취 상태는 Moon 등(1981)에의해 개발된 반정량적 빈도법 (semiquarntitative frequency)을 이용한 간이법을 이용하여 영양소 섭취량을 산출하였다. 산출된 영양소 섭취량은 2000년에 7차 개정된 한국영양권장량과 비교하였다.
조사된 모든 자료의 통계처리는 SAS (Statistical Analysis System) PC package를 이용하였다. 각 조사 항목에 따라 백분율, 평균값과 표준편차를 구하고, 각 변 인간의 상관관계를 분석하였다.
이론/모형
영양소 섭취 상태는 Moon 등(1981)에의해 개발된 반정량적 빈도법 (semiquarntitative frequency)을 이용한 간이법을 이용하여 영양소 섭취량을 산출하였다. 산출된 영양소 섭취량은 2000년에 7차 개정된 한국영양권장량과 비교하였다.
성능/효과
1) 대상자의 신장과 체중은 157.19 ± 5.57 cm 및 51.06 ± 9.42 kg이었으며 신체 중량지수(BMI)는 20.63 ±3.23으로 정상에 속하였으며, PIBW는 99.46 ± 15.35%이 었다.
2) 대상자의 부모의 교육수준은 아버지, 어머니 각각 중, 고졸이 69.8%, 74.7%로 가장 많았다. 아버지의 직업으로는 전문직이 69.
3) 대상자의 영양섭취량 조사 결과, 열량 섭취는 1743.28 ±343.47 kcal (권장량의 104%), 칼슘은 634.98 ± 201.43 mg (권장량의 79.37%), 철은 14.76 ± 4.36 mg (권장량의 92.25%) 비타민 B1의 섭취량은 0.96 ± 0.27 mg (권 장량의 87.25%)로 나타났다. 또한 권장량보다 초과되어 섭취되고 있는 영양소는 P (권장량의 124.
4) 대상자들의 빈혈과 관련된 임상증상은 '집중력이 떨어진다' 가 가장 높았으며 그 다음으로 쉽게 피로하다, 평소에어지럽다' , '감기에 잘 걸린다 ', '기억력이 떨어진다'의 순으로 조사되었다.
5) 대상자의 철영양 상태와 관련된 혈액 지표 조사 결과, Hb농도는 13.24 ± 1.01 g/dl로 빈혈 기준인 12 g/dl 미만은 6.1%로 나타났으며, Het수치는 37.79 ± 4.10%로 기준치인 36% 이하인 철 결핍 비율은 전체의 20.5%로 나타났다. 혈액 중 ferritin 농도가 12 ng/ml 미만인 대상자는 23.
6) 혈액지표 간의 상관관계를 보면 Hb농도, Het수치, ferritin 농도철 농도, TS (%)간에는 유의적인 양의 상관관계 (P < 0.01)가 나타났으며, TIBC는 Hb농도(p < 0.01), 철 농도(p < 0.05), ferritin농도 (p < 0.01), TS (%) (p < 0.01)와 음의 상관관계를 나타내었다.
7) 혈액 지표와 빈혈 임상 증상과의 상관관계를 보면 Hb 농도는 '얼굴이 창백하다(P < 0.05), 와유의적인 음의 상관관계를 나타내었고, 철농도는 '기억력이 떨어진다(p< 0.01)'와 음의 상관관계, 또한ferritin농도는 '식욕이 없다 (p < 0.05)', 얼굴이 창백하다(p < 0.05)'와 유의적인 음의 상관관계를 나타내었다.
대상자의 영양소 섭취 상태는 Table 3에서 보면 열량 섭취량은 1743.28 ± 343.47 kcal로 영양권장량의 83.01%에 불과하여 열량 섭취가 권장량에 못 미치는 것으로 조사되었다. 단백질은 67.
따라서 대도시인 울산지역의 여중생의 철섭취는 식생활의 다양함과 풍요로움 등으로 인하여 과거에 비하여 비교적 양호한 수준을 유지하고 있는 것으로 본다. 대상자의 철섭취량 중 heme 철과 nonheme 철 섭취량은 6.12 ± 2.30 mg과 8.63 ± 2.87 mg으로 전체 철섭취량 중 heme 철과 nonheme 철의 비율은 각각 41%와 58%로 나타났다. 이 전의 여고생을 대상으로 한 연구(Hong 등 2001)에서는 각각 heme철과 nonheme철의 섭취 수준이 5.
혈액성분 간의 상관관계는 Table 6과 같다. 대상자의 혈액성분 중 Hb농도는 Het수치, 철농도 ferritin농도 TS (%)와 양의 상관관계 (p < 0.01)를 나타내고, Het수치는 철농 ferritin농£, TS (%)와 양의 상관관계 (p < 0.01)를 나타낸다. 또한 철농도는 ferritin농도, TS (%)와 양의 상관관계 (p < 0.
25%)로 나타났다. 또한 권장량보다 초과되어 섭취되고 있는 영양소는 P (권장량의 124.51%), 비타민 A (권장량의 150.95%), 비타민 B2 (권장량의 110.77%), 비 타민 C (권장량의 176.76%)로 조사되었다.
01)를 나타낸다. 또한 철농도는 ferritin농도, TS (%)와 양의 상관관계 (p < 0.01)를 보이고 ferritin농도는 TS (%)와 양의 상 관관계(P < 0.01)를 나타내었다. 반면에 TIBC는 Hb농도 (P < 0.
6%를 섭취하는 것으로 보고된 바 있다. 본 연구에서 권장량보다 초과되어 섭취되고 있는 영양소는 P (권장량의 124.51%), 비타민 A (권장량의 150.95%), 비타민B2 (권장량의 110.77%), 비타민 C (권장량의 176.76%)로 조사되었다.
본 연구에서 조사된 여중생의 철, 단백질 비타민C의 섭취량은 양호한 수준이었으나, 철 결핍의 비율은 높게 나타났다. 과거에 비해 청소년들의 체위가 향상되고 식생활이 개선되었지만, 여학생의 경우 오히려 과잉의 열량^취가철 부족에 영향을 미치며 체중이 많을수록 철부족에 영향을 미친다는 지적도 있다(Choi 등 1997).
이러한 연구결과를 통하여 철 영양상태평가시 가장 민감한 지표로 알려져 있는 ferritin 농도를 기준으로 한 철 결핍비율이 23.1%로 Hong 등(2001)의 여고생 조사(26.6%)보다는 낮지만 철 결핍 비율이 높게 나타났음을 알 수 있었고 또한 ferritin 농도와 TS (%)를 같이 지표로 사용했을 경우 전체 대상자의 36.4%가 철 결핍에 해당하는 것으로 조사되었다. 본 연구 결과 여고생의 철 영양상태보다는 비교적 양호하게 나타났으나, 여중생의 경우 급격한 신체 성장과 월경으로 인한 혈액손실 등으로 철 요구량은 매우 높으므 로 이시기의 철영양 상태의 향상을 위한 영양교육이 반드시 필요하다고 보며, 철 영양상태가 심각한 경우에는 식사조절과 함께 철보충제의 복용이 반드시 필요하다고 본다.
철 부족이 나타날 경우 혈청 철농도는 감소되고 TIBC는 증가하기 때문에 철결핍성 빈혈의 좀 더 신빙성 있는 판단 기준은 TIBC에 대한 혈청철의 비율인 TS (%)라고 할 수 있는데, 본 연구에서는 19.41 ± 9.21%로 조사되었다. Choi 등(1997)의 중학교 여학생의 연구 결과에서의 TS (%)는 20.
대체적으로 RBC수준, Hb농도, Het수치, 철농도fer- ritin농도 TS (%) 등은 임상증상과 음의 상관관계의 경향을 보인다. 특히 Hb 농도는 '얼굴이 창백하다(p < 0.05), 와 유의적인 음의 상관관계를 나타내며, 혈청철농도는 '기억력이 떨어진다'와 유의적인 음의 상관관계(p < 0.01)를 보이고, ferritin 농도는 '식욕이 없다 (p< 0.05)', '얼굴이 창백하다(P < 0.05)'와 유의적인 음의 상관관계를 나타내었다. 여고생에 대한 연구(Hong 등 2001)에서도 철농도는 '우울하다 ', '계단을 오를 때 숨이 차다는 증상과 음의 상관관계를 나타내었으며, ferritin 농도는 '우울하다'와 유의적인 음의 상관관계(p < 0.
01 kg (13~14세)보다 높았다. 평균신체중량지수(BMI)는 20.63 ± 3.23으로 정상 범위에 속하였고, PIBW (percent ideal body weight)는 99.46 ±15.35%이었다. Ro (2000)의 여중생에 대한 연구에서는 신장 158.
5%로 나타났다. 혈액 중 ferritin 농도가 12 ng/ml 미만인 대상자는 23.1%, 그리고 TS (%)가 14% 이하인 대상자는 30.8%로 조사되었으며, ferritin 농도와 TS (%)를 둘 다 지표로 사용했을 경우, 즉 ferritin 농도가 12 ng/ml 보다 낮거나 TS가 14%보다 낮은 비율은 전체 대상자의 36.4%에 해당하였다.
혈액 중 ferritin 농도가 기준치인 12 ng/ml 미만인 대상자는 23.1%, 그리고 TS (%)가 14% 이하인 대상자는 30.8%로 Hb농도와 Het 수치를 기준으로 하였을 때보다 철결핍 비율이 높음을 알 수 있었다. 또한 ferritin 농도와 TS (%)를 둘 다 지표로 사용했을 경우, 즉 ferritin 농도가 12 ng/ml 보다 낮거나 TS (%)가 14%보다 낮은 비율은 전체 대상자의 36.
후속연구
4%가 철 결핍에 해당하는 것으로 조사되었다. 본 연구 결과 여고생의 철 영양상태보다는 비교적 양호하게 나타났으나, 여중생의 경우 급격한 신체 성장과 월경으로 인한 혈액손실 등으로 철 요구량은 매우 높으므 로 이시기의 철영양 상태의 향상을 위한 영양교육이 반드시 필요하다고 보며, 철 영양상태가 심각한 경우에는 식사조절과 함께 철보충제의 복용이 반드시 필요하다고 본다.
참고문헌 (26)
An GS, Shin DS (2001): A comparison of food and nutrient intake of adolescents between urban areas and islands in South Kyungnam. Korean J Community Nutrition 6(3): 271-281
Choi JH, Kim JH, Lee MJ, Moon SJ, Lee SI, Baek NS (1997): An ecological analysis of the iron status of middle school students in Seoul. Korean J Nutrition 30 (8): 960-975
Cook JD, Monsen ER (1976): Food iron absorption in human subjects. III. Comparison of the effects of animal proteins on nonheme iron absorption. Am J Clin Nutr 29: 859-867
Dallman PR, Yip R, Oshi Fa (1993): Iron deficiency and related nutrient anemias. In: Nathan DG, Oshi Fa, eds. Hematology of infancy and childhood. 4th ed Philadelphia: WB Saunders Co, pp413-450
Du S, Zhai F, Wang Y, Popkin BM (2000): Current methods for estimating dietary iron bioavailability do not work in China. J Nutr 130 (2): 193-198
Foley C, Hertzler AA (1979): Attitude and food habits (A review). Am J Diet Assoc 75 (I): 13-18
Gibson RS (1990): Principles of nutritional assesment, 349-472, Oxford university press. New York oxford
Hallberg LH, Hulten L, Lindstedt G, Lundberg P, Mark A, Purens J (1993): Prevalence of iron deficiency in Swedish adolescents. Pediatr Res 34: 680-687
Ha MJ, Kye SH, Lee HS, Seo SJ, Kang YJ, Kim CI (1997): Nutritional status of junior high school students. Korean J Nutrition 30 (3): 327-335
Hong SM, Kim EY, Kim SR (1999): A Study on iron status and anemia of female college students of Ulsan City. J Korean Soc Food Sci Nutr 28 (5): 1151-1157
Hong SM, Kim EY (1999): A Effect of nutrition counseling for improving iron status of female college students. J Korean Soc Food Sci Nutr 28(5): 1159-1163
Hong SM, Hwang HJ, Park SK (2000): A Study of iron status and anemia in female high school students in Ulsan. Korean J Community Nutrition 6 (I): 28-35
Kim EK, Choi JH (1997): A Comparison of Anthropometry and Iron Status in Children Provided with and without National School Lunch Program. Korean J Nutrition 30 (8): 1009-1017
Kim SG, Yim DH, Choi YH, lun YH, Hong Yl, Song BK, Bae SH, Lee HS (1998): A Study on the relation of dietary intakes, iron deficiency anemic frequence and iron deficiency of elementary school, middle school and high school students in Buchon city. Korean J Pediatric Hematology-Oncology 33 (2): 215-223
Kim SH, Yoo CH, Kim SH, Lee SS, Gang MH, Chang NS (1995): Family nutrition, Sinkwang publishing company
Kretchmer N, Zimmermann M (1997): Developmental nutrition, Allyn and Bacon, pp.458-459
Kye SH, Paik HY (1993): Iron nutriture and related dietary factors in apparently heathy young Korean women (1): Analysis of iron in major food items and assessment of intake and availability of dietary iron. Korean J Nutrition 26 (6): 692-702
Lifshitz F, Tarim O, Smith MM (1993): Nutrition in adolescent. In Epicrinology and Metabolism. Clinics ofNorth America 22 (3): 673-683
Looker AC, Dallman PR, Carroll MD, Gunter EW. Johnson CL (1997): Prevalence of iron deficiency in the United States. JAMA 277 (12) : 973-976
Ministry of Health and Welfare (1999) : '98 National nutrition survey report
Moon SJ, Lee KY, Kim SY (1981): Application of convenient method for the study of nutritional status of middle aged Korean women. Yonseinonchong, pp.203-218
Nam HS, Lee SY (1992): A Study on the nutritional status and iron intake in Chungnam University Women Students. Korean J Nutrition 25 (5): 404-412
Park SK, Kim HM, Jeong JY, Park sr, Park JH, Kim SR, Hong SM (1990): A Study on iron status and anemia of rural and urban middle school students in Ulsan. Korean J Pediatric Hematology-Oncology 6 (2): 235-249
Ro HK (2000): Comparison of nutrient intakes, dietary behavior and perception about body image between adolescent boys and girls in rural area. Korean J Community Nutrition 5 (2S): 280-288
Williams SR, Worthington BS (1992): Nutrition throughout the life cycle (2ndEd) Mosby Year Book
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