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문제 정의
- . 대상자의 사회적지지 및 가족기능이 외로움의 정도에 영향을 미치는지 알아본다.
- 본 연구의 목적은 노인들의 외로움, 사회적지지 및 가족 기능의 정도를 알아보고 이들의 관계를 파악하는 것으로 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 일부 노인들이 느끼는 외로움, 사회적지지, 가족기능의 정도를 알아보고 이들 개념간의 관계를 알아보기 위한 서술적상관 관계연구이다.
제안 방법
- 대상 노인들에게 본 연구의 목적을 설명한 후 사전 동의를 얻고 의사소통이 가능한 노인들에게 설문지를 읽어 주고 자료를 수집하였다. 총 300부를 조사하였으나 이 중 자료가 불충분한 10부를 제외한 290부가 자료분석에 사용되었다.
- 사회적지지 : 사회적 지지망의 크기와 지지에 대한 만족도를 측정하기 위해 Sarason 등(1987)이 개발한 6개 문항의 SSQ6를 Hong(1996)이 번역, 역번역과정을 거쳐 만든 도구를 사용하여 측정하였다. 지지망의 크기를 알아 보기 위해주어 진 상황에서 정서적 지지를 위해 의지할 수 있는 사람을 각 문항마다 9명까지 열거할 수 있으며 자료 분석 시에는 평균점수를 사용하였다. 지지에 대한 만족도는 '매우 만족한다'(6점)에서 '매우 불만족한다'(1점)로 6점 척도를 사용하여 평가하도록 되어 있으며 분석에는 6개 문항의 평균점수를 사용하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 노인의 외로움, 사회적지지 및 가족기능의 정도를 알아보고, 사회적지지, 가족기능이 외로움정도에 영향을 미치는지를 알아보는 것으로, 자료수집기간은 2001년 6월에서 7월까지였고, 본 연구의 참여에 동의한 290명을 대상으로 하였다. 연구결과를 요약하면 다음과 같다.
- 서울특별시의 네 개의 구와 경기도 수원시 지역을 임의로 선정하여 경로당이나 공원 등 지역사회에서 노인 290명을 편의 표출하여 대상자로 선정하였다.
- 대상 노인들에게 본 연구의 목적을 설명한 후 사전 동의를 얻고 의사소통이 가능한 노인들에게 설문지를 읽어 주고 자료를 수집하였다. 총 300부를 조사하였으나 이 중 자료가 불충분한 10부를 제외한 290부가 자료분석에 사용되었다.
데이터처리
- 。대상자의 사회적지지 및 가족기능이 외로움의 정도에 영향을 미치는지 알아보기 위해 Stepwise Multiple Regression을 실시하였다.
- 。대상자의 외로움정도와 사회적지지, 가족기능과의 관계를 알아보기 위해 Pearson Correlation Coefficients를 구하였다.
- 。대상자의 일반적 배경, 외로움, 사회적 지지(지지망과 만족도), 가족기능의 정도를 파악하기 위해 범위, 빈도, 평균과 표준편차를 구하였다.
- 。대상자의 일반적 배경과 외로움, 사회적지지, 가족 기능과의 관계를 알아보기 위해 t-test와 One-Way ANOVA, Tukey test를 실시하였다.
이론/모형
- . 가족기능 : 가족기능은 Smilkstein(1978) 이 개발한 가족 기능도 지수(Family AFGAR Score)를 Kang 등(1984)이 번역한 도구로 측정하였다. Family APGAR는 가족상호간의 적응도(Adaptation), 협력도(Partnership), 성장도(Growth), 애정도(Affection), 친밀도(Resolve)를 나타내는 다섯개의 항목에 대한 질문에 0점에서 2점으로 3점 척도로 평가하였고 가능한 총점은 0-10점이다.
- . 사회적지지 : 사회적 지지망의 크기와 지지에 대한 만족도를 측정하기 위해 Sarason 등(1987)이 개발한 6개 문항의 SSQ6를 Hong(1996)이 번역, 역번역과정을 거쳐 만든 도구를 사용하여 측정하였다. 지지망의 크기를 알아 보기 위해주어 진 상황에서 정서적 지지를 위해 의지할 수 있는 사람을 각 문항마다 9명까지 열거할 수 있으며 자료 분석 시에는 평균점수를 사용하였다.
- . 외로움 : 외로움의 정도를 측정하기 위해 20개 문항의 개정판 UCLA 외로움 도구(RU!S)(Russell et al., 1980)를 Kim(1997)이 번역과 역번역을 사용하여 개발한 도구를 사용하였다. 본 도구는 각 진술에 대하여 응답자가 '전혀 그렇지 않다(1 점)'에서 '자주 그렇다(4점), 까지 4점 척도로 응답할 수 있다.
- 외로움 : 개인이 가지는 사회적 관계의 지지망이 양적이나 질적인 면에서 기대보다 부족할 때 발생하는 불유쾌한 감정이다(Peplau & Perlman, 1982). 본 연구에서는 Revised UCLA Loneliness Scale(RULS)(Russell, Peplau & Cutrona, 1980)로 측정한 점수로 점수가 높을수록 외로움의 정도가 더 높은 것을 의미한다.
- 사회적 지지망의 크기는 지지를 제공하는 사람들의 숫자를 의미하며, 지지에 대한 만족은 지지 망의 구성원들이 제공하는 지지가 효율적이라고 지각함으로써 생기는 만족감이다(Oritt, Paul & Behrman, 1985). 본 연구에서는 Sarason & Shearin(1987) 의 Social Support Questionnaire 6(SSQ6)로 측정하였으며 지지망이 큰 것은 사회적 지지자의 수가 많은 것이며 만족점수가 높은 것은 지지에 대한 만족도가 높은 것을 의미한다.
성능/효과
- . 가족기능과 사회적지지에 대한 만족도는 외로움에 영향을 미치는 변수로 나타났으나 사회적 지지자의 수는 외로움에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다.
- . 가족의 기능이 낮고, 사회적지지자의 수가 적고, 사회적 지지에 대한 만족감이 낮을수록 외로움의 정도가 큰 것으로 나타났다. 사회적지지자의 수가 많을수록 지지에 대한 만족도가 더 높았고, 사회적지지에 대한 만족도가 높을 수록대상자는 가족의 기능을 좋게 평가하는 것으로 나타났다.
- . 대상자의 외로움의 평균은 51.63으로 대상자의 66.5%가 중등도 정도의 외로움을 나타내고 대상자의 2.1%만이 외로움 정도가 낮은 것으로 나타났다. 1~2명의 사회적 지지자를 가지고 있었으며 사회적 지지에 대한 만족감은 4.
- . 배우자가 있는 대상자가 배우자가 없는 대상자에 비해 사회적 지지에 대한 만족도가 더 높은 것으로 나타났으며, 여자 노인은 남자노인에 비해 지지자의 수는 많았으나 이에 대한 만족감은 차이가 없었다. 혼자 사는 경우 지지자의 수는 더 적었으나 만족감에서는 차이를 나타내지 못했다.
- 가족의 기능은 외로움에 대해 11.1%의 설명력이 있었고 사회적 지지에 대한 만족도가 더해졌을 때 가족의 기능과 사회적지지 만족도는 외로움의 정도에 대해 12.4%의 설명력을 가지고 있었다. 즉, 가족기능이 낮고(p= .
- 본 연구에서 가족기능, 사회적지지(지지자의 수와만족도) 는 외로움과 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 그러나 이 변수들이 외로움에 어떠한 영향을 미치는지를 분석한 결과, 가족기능이 가장 큰 영향력이 있었고, 그 다음은 사회적 지지에 대한 만족감이었으며 사회적 지지자의 수는 영향을 미치지 않았다. 이는 노인의 외로움에 가족의 기능이 큰 역할을 한다는 것을 나타내며 사회적 지지자의 수보다는 만족감이 외로움에 영향을 준다는 것을 의미한다.
- 09로 중정도의 만족감을 나타냈다. 그리고 가족 기능의 평균은 4.95 로 대상자의 30%는 비 기능적 가족이고 29.3%만이 가족 기능이 좋은 것으로 나타났다.
- 그리고독거인 경우에는 지지자의 수가 더 적고 지지에 대한 만족도도 낮았으나 가족의 기능 점수는 오히려 더 높았으며, 독거 여부는 외로움과 관계가 없는 것으로 나타났다. 혼자 사는지의 여부보다는 배우자 유무에 따라 사회적지지 점수에 차이가 나타난 것은 노인 부부 가족의 경우 서로가 지지체계가 되어주고 있기 때문에(Jung, 2001) 사회적지지 만족도가 높은 것으로 사료되며 노후에 부부끼리 편안히 생활하고 싶어 하는 현 시대 노인들의 모습(Jung, 2001)을 반영하는 것이라 할 수 있는데 이는 배우자를 상실한 대상자가 외로움을 더 많이 경험하는 것으로 나타난 Tijhuis et al.
- 97)로 나타났다. 대상자의 30%는 가족기능을 중증도의 비 기능적 가족으로 인지하고 있었으며, 29.3%만이 가족 기능이 좋은 것으로 나타났다<;Table 2>.
- 배우자가 있는 경우 사회적 지지에 대한 만족도가 더 높고 가족 기능에 대한 평가도 더 좋은 것으로 나타났다. 그리고독거인 경우에는 지지자의 수가 더 적고 지지에 대한 만족도도 낮았으나 가족의 기능 점수는 오히려 더 높았으며, 독거 여부는 외로움과 관계가 없는 것으로 나타났다.
- 가족기능 : 가족기능이란 어떤 정해진 목적이나 미지의 목표를 달성하기 위해 개인 또는 가족 구성원들에게 맡겨진 모든 작용을 뜻한다(Miller & Ellen, 1980). 본 연구에서 가족 기능은 Smiikstein(I978) 의 가족기능도 지수 (Family AFGAR Score)에 의해 즉정된 점수로 점수가 높을수록 가족 기능이 좋은 것을 의미한다.
- 본 연구에서 가족기능, 사회적지지(지지자의 수와만족도) 는 외로움과 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 그러나 이 변수들이 외로움에 어떠한 영향을 미치는지를 분석한 결과, 가족기능이 가장 큰 영향력이 있었고, 그 다음은 사회적 지지에 대한 만족감이었으며 사회적 지지자의 수는 영향을 미치지 않았다.
- 본 연구에서 노인의 외로움 정도를 조사한 결과 외로움의 정도는 평균 51.63으로 대상자의 66.5%가 중등도 이상의 외로움을 나타내고 있고 2.1%만이 외로움 정도가 낮은 것으로 4타났다. 이는 개정판 UCLA 외로움 척도를 사용하여 재가 노인을 대상으로 실시한 연구(Shin & Ko, 1996: Kwon, 1998) 게서 노인의 외로움 점수가 각각 41.
- 본 연구에서 노인이 지각하는 가족기능과 사회적 지지에 대한 만족감은 외로움의 정도에 영향을 미치는 것으로 나타났으나 사회적지지망의 크기는 영향을 미치지 않았다. 가족의 기능은 외로움에 대해 11.
- 이는 연구대상자가 경로당이나 공원 등에 나와 여가시간을 활용하는 노인들로서 연구 결과를 모든 노인에게 일반화시킬 수 없는 제한점은 있으나, 재가 노인들이 경로당이나 공원 등에서 시간을 보내는 이유 중의 하나가 외로움 때문임을 짐작할 수 있다. 본 연구에서 대상자들은 평균 1-2명의 사회적 지지자들을 가지고 있었으며 이들의 지지에 대한 만족정도는 4.09점으로 '약간 만족한다'로 나타났다. 이는 미국에 이민간 한국노인들이 평균 2-3명의 사회적 지지자를 가지며 이들의 지지에 대한 만족은 4.
- 가족의 기능이 낮고, 사회적지지자의 수가 적고, 사회적 지지에 대한 만족감이 낮을수록 외로움의 정도가 큰 것으로 나타났다. 사회적지지자의 수가 많을수록 지지에 대한 만족도가 더 높았고, 사회적지지에 대한 만족도가 높을 수록대상자는 가족의 기능을 좋게 평가하는 것으로 나타났다.
- 외로움 정도가 높을수록 가족의 기능이 낮았고(p= .000) 사회적 지지망의 크기가 적었으며(p= .000) 사회적 지지에 대한만족감도 낮은 것으로 나타났다(P= .000). 사회적지지망의 크기가 클수록 지지에 대한 만족도가 더 높았고(P= .
- 4%의 설명력을 가지고 있었다. 즉, 가족기능이 낮고(p= .000) 사회적 지지에 대해 만족하는 정도가 낮을수록(p= .000) 대상자의 외로움 정도가 더 높았다<;Table 5>.
- 없었다. 지지망의 크기와 관련이 있는 특성은 성별과 독거 여부로, 여자노인이 남자노인보다 지지자의 수가 더 많았고 (p= .000), 독거인 경우에 지지자의 수가 더 적었다(p= .038). 사회적 지지에 대한 만족도와 관계가 있는 일반적 배경은 배우자가 있는지에 대한 여부와 독거 여부로 배우자가 있는 경우 사회적 지지에 대한 만족도가 더 높았으며(p= .
- 016). 학력과 가족 기능과의 관계를 Tukey Test로 사후검증을 한 결과, 고졸학력자가 무학인 경우인 경우에 비해 가족의 기능 점수가 더 높았다(p= .025).
후속연구
- 또한 여자노인들이 사회적 지지에 대한 만족도에 영향을 줄 만큼의 충분한 지지자의 수를 가지지 않았거나, 우리나라 문화에서 남성과 여성에 대한 사회적지지 정도에 차이가 있을 가능성을 생각할 수 있다. 그러나 이에 대해서는 단정할 수가 없으므로 노인들의 사회적 지지에 영향을 미치는 구체적인 요인들을 규명하기 위한 추후연구가 필요하다고 본다.
- 따라서 노인의 외로움과 사회적지지 그리고 가족 기능의 정도와 관계를 파악하는 연구가 필요하며 연구결과를 바탕으로 외로움을 감소시킬 수 있는 간호중재 전략을 개발하여 노인의 삶의 질을 증진시키는 것이 필요하다.
- , 1997)와는 관련성이 없는지 가족의 기능인식과 관련이 있는 요인들에 대한 체계적인 연구를 통해 밝혀내어 이를 긍정적인 방향으로 변화시켜 줄 필요가 있다고 여겨진다. 본 연구 결과 연령은 외로움과 관련이 있지 않은 것으로 나타났는데, 이 결과는 연령이 높을수록 외로움을 많이 느낀다는 기존의 선행연구들(Tijhuis et al., 1999; Shin et al., 1997)과는 차이가 있는 결과로 연령과 상호 작용하는 기타 변수들을 고려한 추후 연구가 필요하다고 여겨진다.
- 본 연구에서 가족의 기능과 사회적 지지에 대한 만족도는 노인의 외로움에 영향을 미치는 것으로 나타나 추후에는 노인의 외로움을 경감시킬 수 있는 중재전략과 외로움에 영향을 미치는 요소를 조절하여 외로움의 정도를 감소시키는 연구들이 진행되어야 할 것이며, 이러한 중재방안을 실제적으로적용할 수 있는 구체적인 간호전략을 구축하기 위해서는 노인들이 가지는 특별한 욕구를 파악하여 그들의 욕구에 근거한 중재개발이 이루어져야 할 것이다.
- 즉 Smilkstein(1978)°] 제시한 가족상호간의 적응도, 협력도, 성장도, 애정도, 친밀도의 다섯 개 항목을 가지고 비 기능적인 가족으로 인식하는 경우를 보면 본 연구 대상자인 노인들이 성인과 고등학생에 비해 비 기능적 가족이라고 인식하는 정도가 더 낮은 것으로 나타났다. 이는 적응도, 협력도, 성장도, 애정도, 친밀도의 다섯 개 항목 각각에 대한 노인과 성인, 고등학생의 인식 정도가 달라 이에 따른 점수분포 차이로 여겨지므로 추후 연령 특성에 따른 가족기능에 대한 반복 연구가 필요하다고 사료된다.
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