선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 관상동맥우회술 환자에게 제공된 가정 간호의 효과를 확인하기 위하여 조기퇴원하여 가정간호 서비스를 이용한 가정간호군과 가정간호 서비스를 받지 않은 입원군을 대상으로 기능상태, 합병증 발생과 재입원율 및 간호만족도의 차이를 비교한 연구이다.
- 본 연구는 관상동맥우회술 환자의 가정간호 효과를 알아보기 위하여 관상동맥우회술 후 조기퇴원하여 가정 간호 서비스를 이용한 군과 입원 관리만 받은 군의 기능 상태, 재입원율과 합병증 및 가정간호군 내에서 간호 만족도의 차이를 비교하였다.
- 본 연구에서는 관상동맥우회술 후 가정간호 서비스를 이용한 환자와 입원 관리만 받은 환자의 기능상태, 합병증 발생과 재입원율을 비교하고 가정간호군 내에서 서비스 전후의 간호만족도를 비교해 보았다
- 이에 본 연구는 관상동맥우회술 후 가정간호 서비스를 이용한 환자와 입원 관리만 받은 환자의 기능상태, 합병증 발생과 재입원율을 비교하고 두 군의 퇴원시 간호 만족도와 가정간호군 내에서 간호만족도를 비교하여 가정 간호의 효과를 규명하고자 시도하였다.
제안 방법
- 가정간호군의 가정간호 종결 시점의 기능상태는 의무 기록지를 통해 수집하였고, 간호 만족도는 가정간호 종결일에 가정간호사가 환자에게 설문지를 배부한 후 우편으로 연구자에게 직접 발송하도록 하여 수집하였다.
- 간호 만족도 측정 도구는 Reeder와 Chen(1994)이 개발한 Client Satisfaction Scale (CSS) 을 개발자의 동의를 얻어 연구자가 번안, 수정하여 29개 문항, 5점 척도로 구성하였으며, 점수가 높을수록 만족도가 높은 것을 의미한다. 이 도구는 세 개의 하부 요인인 전문성-기술 요인(8문항), 대인관계-신뢰 요인(10문항), 교육요인 (11문항)으로 구분되며, 개발 당시 도구의 신뢰도 Cronbach's a는 .
- 또한 대부분의 연구에서 간호 만족도를 측정할 때 동일 집단에서 입원시 간호와 비교하지 않았으므로 가정 간호 만족도가 가정과 병원이라는 환경의 차이에서 오는 것인지 확인할 수 없었다. 그러므로 본 연구에서는 퇴원 시점에서 두 군간 입원간호 만족도로 조사하였고, 가정 간호 종결 시점에서는 가정간호 만족도로 조사하였다. 연구 결과 가정간호 만족도는 평균 4.
- 수술 후 일 개월 동안 발생한 합병증과 재입원을 전화 방문을 통한 면담과 의무기록지를 확인하였다. 그 결과퇴원 후 합병증은 가정간호군에서 발생하지 않았으며, 입원군의 7.
- 자료는 연구자가 대상자 면담과 의무기록지를 통해 수집하였다. 퇴원시 기능상태와 간호 만족도는 퇴원일에 병동에서 연구자가 대상자와 가족을 면담하여 수집하였다.
- 퇴원시 기능상태와 간호 만족도는 퇴원일에 병동에서 연구자가 대상자와 가족을 면담하여 수집하였다.
- 합병증 발생과 재입원 자료는 수술과 관련된 것으로 볼 수 있는 최소 단위 기간을 일 개월로 보아, 수술 후일 개월 시점에서 전화방문을 통해 확인한 후 일 개월간의 의무기록을 열람하여 수집하였다.
- 수집하였다. 합병증 발생과 재입원율은 연구 종료 시점인 수술 후 일 개월 동안 조사하였다.
대상 데이터
- 000)<표 3>. 가정 간호군의 재입원자는 흉통을 호소하여 응급실을 통해 2일간 입원하였고, 입원군의 재입원자는 창상감염으로 각각 7일과 9일 동안 재입원 하였다.
- 가정간호군의 자료는 병원 퇴원일과 가정간호 종결일에 수집하였고, 입원군의 자료는 병원 퇴원일과 가정 간호군의 서비스 종결 시점과 같은 시점인 첫 외래 진료일에 수집하였다. 합병증 발생과 재입원율은 연구 종료 시점인 수술 후 일 개월 동안 조사하였다.
- 대상자는 총 41명으로 2001년 6월부터 2002년 7월까지 서울 소재 일개 병원에서 관상동맥우회술을 받고 조기 퇴원하여 가정간호 서비스를 이용한 15명과 가정 간호 서비스를 이용하지 않고 계속 입원한 26명이었다. 대상자의 평균연령은 61.
- 본 연구의 대상은 2001년 6월부터 2002년 7월까지 서울시 소재 일개 종합전문요양기관에서 관상 동맥 우회술을 받은 성인환자 41명으로 다음과 같은 기준과 절차에 의해 선정하였다.
- 연구에 참여한 대상자는 가정간호군 15명과 입원군 26명으로 총 41명이었다. 가정간호군과 입원군의 일반적 특성과 관련된 변수들의 동질성 검정 결과, 거주 지역을 제외한 모든 변수에서 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다<표 1>.
데이터처리
- 자료는 SPSS Program을 이용하여 분석하였으며, 두 군의 동질성 검사는 x2-test를 하였고, 기능상태, 합병증과 재입원율의 및 간호만족도의 차이는 x2-test, Wilcoxon rank sum test와 Wilcoxon signed ranks test를 하였다. 유의수준은 .
이론/모형
- 대상자의 기능상태는 일상생활 수행능력을 측정하고자 하여 이를 측정하는 도구인 Barthel Index를 이용하였다. 본 도구는 Mahoney와 Barthel(1965)이 개발한 10개 항목으로 구성되었고, 최저 0점에서 최고 100점의 범위를 가지며, 점수가 높을수록 개인의 독립성 정도가 높은 것을 의미한다.
- 본 도구는 Mahoney와 Barthel(1965)이 개발한 10개 항목으로 구성되었고, 최저 0점에서 최고 100점의 범위를 가지며, 점수가 높을수록 개인의 독립성 정도가 높은 것을 의미한다. Roy 등(1988)의 연구에서 도구의 신뢰도 Cronbach's a는 .
성능/효과
- 1. 수술 후 평균 재원일은 가정간호군은 8.40일인 반면 입원군은 9.54일로 가정간호군보다 1.14일 더 길었으며, 가정간호군의 가정방문은 1회부터 3회까지, 평균 1.80회 시행되었다.
- 2. 기능상태는 가정간호군은 퇴원시 71.67점에서 가정 간호 종결시 83.00점으로 유의하게 향상되었고, 입원군은 퇴원시 77.85점에서 첫 외래 방문시 86.54 점으로 유의하게 향상되었다. 각 군간 기능상태 점수의 증가 정도는 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
- 3. 합병증은 가정간호군에서는 발생하지 않았고 입원군에서 2건(7.7%)이 발생하였으나, 두 군간에 유의한 차이가 없었다. 재입원은 가정간호군에서 흉통 자각 증상으로 1건(6.
- 4. 가정간호군의 간호 만족도는 퇴원 시점 (3.69점)보다 가정 간호 종결 시점(4.94점)에 유의하게 높았다.
- 하부 요인인 전문성-기술 요인, 대인관계-신뢰 요인, 교육 요인 모두 퇴원 시점에 유의한 차이를 보이지 않았다. 가정 간호군내에서 간호 만족도는 가정간호 종결 시점에 4.94±.08점으로 퇴원 시점에 비해 1.24점 유의하게 증가하였으며 (Z = 3.29, p=001), 하부 요인인 전문성-기술 요인은 4.98점, 대인관계-신뢰 요인은 4.98점, 교육 요인은 4.96점으로 퇴원 시점보다 모두 유의하게 증가하였다<;표 4>.
- 총 41명이었다. 가정간호군과 입원군의 일반적 특성과 관련된 변수들의 동질성 검정 결과, 거주 지역을 제외한 모든 변수에서 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다<;표 1>. 대상자의 평균 연령은 61.
- 차이는 없었다. 가정간호군의 기능상태는 퇴원시 71.67±13.33점에서 가정간호 종결시 83.00±9.20점으로 11.33점 유의하게 증가하였고(Z=4.270, p = .0001), 입원군의 기능상태는 퇴원시 77.85±8.69점에서 첫 외래진료시 86.54±6.44점으로 8.69점 유의하게 증가하였다 (Z = 3.209. p = .001). 그러나 두 군간 증가의 정도는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(Z= 1.
- 통한 면담과 의무기록지를 확인하였다. 그 결과퇴원 후 합병증은 가정간호군에서 발생하지 않았으며, 입원군의 7.7%(2건)에서 창상감염이 발생하였으나, 두 군간 유의한 차이는 보이지 않았다(x2= 1.213, p = .524).
- 대상자의 기능상태를 퇴원 시점과 가정간호 종결 시점 및 첫 외래 진료 시점에서 비교한 결과, 두 군간에 유의한 차이는 없었다. 가정간호군의 기능상태는 퇴원시 71.
- 대상자의 수술 후 재원 기간은 평균 9.12±2.29일이었고, 가정간호군은 8.40일로 입원군의 9.54일 보다 1.14일 짧았으며, 두 군간에 유의한 차이가 있었다 (Z = 2.087, p = .043). 중환자실 재실 기간은 가정 간호군은 3.
- 한 요소이다. 본 연구 결과 가정 간호군에서는 퇴원 후 합병증이 발생하지 않았고, 입원군에서 2건 (7.7%)의 창상감염이 발생하였다. 이는 수술환자 중 가정 간호 서비스를 이용한 군의 합병증 발생이 유의하게 낮았다고 한 선행연구를 지지하였다(Gerson & Collins, 1976).
- 본 연구 결과 수술 후 재원 기간이 비록 국내 타 연구보다 짧았으나, 가정간호군의 재원일 수가 입원군에 비하여 1.14일의 차이밖에 보이지 않은 것은 의사의 인식 부족으로, 입원 기간에 대부분의 처치가 끝난 후 가정 간호로 의뢰된 것이 그 원인이라 생각된다. 또한 대상 기관의 특성상 환자의 거주지가 전국에 걸쳐 있어 가정간호 서비스 제공이 불가능한 경우가 많았으므로, 의사의 적극적인 의뢰가 잘 이루어지고 있지 못한 점도 하나의 원인이 될 수 있었다.
- 본 연구결과 관상동맥우회술 환자에게 가정간호 서비스를 적용하여 일일의 조기퇴원이 이루어졌고, 가정 간호군과 입원군 간에 기능상태, 합병증과 재입원율의 차이는 없었으며, 가정간호군에서 서비스 제공 전보다 서비스 제공 후 간호 만족도가 높아지는 효과가 있었다.
- 본 연구에서 가정간호군의 가정방문 회수는 평균 1.8회이었고, 가정간호가 제공된 기간은 수술 후 15일까지였다. 이는 흉부외과계 환자의 가정간호 평균 방문 건수를 2.
- 이는 수술환자 중 가정 간호 서비스를 이용한 군의 합병증 발생이 유의하게 낮았다고 한 선행연구를 지지하였다(Gerson & Collins, 1976). 본 연구에서 재입원율은 입원군이 7.7%, 가정 간호군이 6.7%로, 두 군간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 가정간호군의 재입원율이 가정간호를 받지 않은 군에 비해 유의하게 낮았다는 Leiby와 Shupe(1992)의 연구와 상이한 결과를 보였는데, 이는 본 연구와 달리 이들 연구에서 대상자의 재원기간이 매우 짧았고, 가정 간호 서비스를 제공받은군은 조기퇴원 후 추후관리가 이루어졌던 결과라 볼 수 있다.
- 본 연구에서 퇴원 시점의 기능상태를 비교한 결과 가정 간호군과 입원군간에 유의한 차이가 없었다. 이는 두 군간에 퇴원일의 차이가 적었기 때문인 것으로 생각되나, 두 군이 동질한 집단임을 시사한다.
- 연구 결과 관상동맥우회술 환자의 수술 후 재원 기간은 평균 9.12일로 김기봉(2000)의 13일과 박찬범 (2001)의 12일보다 3~4일 정도 짧았고, 가정 간호군의 수술 후 평균 재원 기간은 8.40일로 입원군의 9.54일보다 1.14일 단축되어, 선행 연구보다 더 짧았다. 외국에서 Arom 등(1995)은 수술 후 재원 기간을 8일로 보고하였고.
- 이상의 결과, 관상동맥우회술 후 가정간호 서비스를 이용한 환자는 계속 입원 관리를 받은 군과 비교하여 1.14일 조기퇴원하여 기능상태, 합병증 발생, 재입원율에 큰 차이가 없었고 간호 만족도는 높았다. 따라서 관상 동맥 우회술 환자가 가정간호 서비스를 이용함으로써 간호 만족도가 높아졌고, 병원 측면에서는 병상 회전율로 인한 입원대체 서비스의 효과를 기대할 수 있다.
- 292). 하부 요인인 전문성-기술 요인, 대인관계-신뢰 요인, 교육 요인 모두 퇴원 시점에 유의한 차이를 보이지 않았다. 가정 간호군내에서 간호 만족도는 가정간호 종결 시점에 4.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.