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문제 정의
- 인체의 움직임에는 내재된 다양한 상동적 패턴 (stereotypical pattem) 들이 존재하고 변화된 동작들을 수행할 경우 근육과 동작의 순서적 변화를 통한 패턴들의 변화가 생성될수 있다(Khem1ani 동, 1999). 따라서 본 연구에서는 정상인의 일어서기 동작을 인위적으로 변화시켜 운동형상학적 그리고 근육 활동 패턴 변화를 분석하고자 하였다. 그러나 독립 적인 분석에서 순서적 변화는 크게 나타나지 않았고 이는 발의 위치를 변화시켜 생체역학적 변화를 분석 한 Khemlani 등(1999) 의 연구와 일치하였다.
- 본 실험에서는 골반경사를 달리한 일어서 기의 동작을 분석함에 있어 생체역학적 새로운 통합 분석방법을 소개 및 적용하고자 하였다. 정상적인 STS 동작(편안한 자세로 골반을 움직여 일어서기로 가장 일반적이고 정상적 인 일 어 서 기 동작 (comfortable pelvic tilt sit-to-stand: CPT STS)), 비 정 상적 움직임의 상태와 유사한 STS 동작(최대한 골반의 후방경사를 유지하면서 일어서기 (posterior pelvic tilt sit-to-stand: PPT STS)), 그리 고 일반적 치료 패턴과 유사한 STS 동작(최대한 골반의 전방경사를 유지하면서 일어서는 동작 (anterior pelvic tilt sit-to-stand: APT STS)) 에서 운동형상학적 분석과 근육 활동 패턴분석을 이용해 각각의 구별된 분석과 기본적인 통합분석을 하고자 하였다 새로운 기능적 통합분석인 기능적 연결분석과 주동근및 자세조절근 구별하는 분석을 수행하고자 하였다.
- 본 연구 결과로 다음과 같이 비정상적인 일어서기 동작에 대한 치료적, 평가적 접근 방향을 제시할 수 있다.
- 본 연구에서는 운동형상학적 시스템과 근전도 시스템의 자료들을 통합적으로 분석하였다. 두 자료를 통기화하여 동일 선상의 시간 기준에서 APT STS 와 PPT STS 동작을 새로운 각도에서 분석하였다.
- 정상적인 STS 동작(편안한 자세로 골반을 움직여 일어서기로 가장 일반적이고 정상적 인 일 어 서 기 동작 (comfortable pelvic tilt sit-to-stand: CPT STS)), 비 정 상적 움직임의 상태와 유사한 STS 동작(최대한 골반의 후방경사를 유지하면서 일어서기 (posterior pelvic tilt sit-to-stand: PPT STS)), 그리 고 일반적 치료 패턴과 유사한 STS 동작(최대한 골반의 전방경사를 유지하면서 일어서는 동작 (anterior pelvic tilt sit-to-stand: APT STS)) 에서 운동형상학적 분석과 근육 활동 패턴분석을 이용해 각각의 구별된 분석과 기본적인 통합분석을 하고자 하였다 새로운 기능적 통합분석인 기능적 연결분석과 주동근및 자세조절근 구별하는 분석을 수행하고자 하였다. 이러한 분석을 통해 동작 수행에 장애를 가진 환자들의 움직 임 재 교육(movement reeducation) 시 새로운 치료적 접근 방향을 제시하고자 하였다.
제안 방법
- 역치 이상의 값이 50 ms 이상 지속될 때만을 근수축 개시시점으로 설정하였다. 6 개 각 근육의 근수축 개시시점을 대퇴부 떼기 신호를 상대적 시간 0으로 설정하여 동작분석 시스템과 통일하게 양수와 음수의 시 간으로 측정 하였다. 또한 대퇴부 떼기 신호를 기준으로 하여 통작분석 시 스랩 의 자료들과 동기 화시켰다.
- 그러므로 본 실험에서는 기존 연구들의 문제점들을 보완하고자 분석 및 연구되는 측정 변수를 크게 두 가지로 설정하였다. 첫째, STS 동작 중 실질적인 움직임을 나타나게 하는 관절 변화의 상대적 시간분석이다.
- 대상자는 팔장을 낀 채로 일어선 자세에서 눈금정하기(ca1ibration) 과정을 거쳤다. 근전도 신호의 적절한 측정 상태를 확인한 후 편하게 일어서기 (CPT STS) 를 아무런 사전 교육 없이 3 회 연속 수행하게 하였다. 대상자는 연구자에 의해 ‘준비’라는 예령 후 근전도 시스템의 모니터상에서 동작 시작표시를 확인함과 동시에 가능한 빨리 동작을 수행하였다.
- 그러나 통합적 분석을 통한 일어서기 동작은 운동조절의 관점에서 다른 양상을 보이게 된다. 기능상의 중요한 기준이 되는 대퇴부 떼기 시점을 중심으로 하여 근전도 신호를 분석하였다. 즉 운동형상학적 기준으로 근수축 개시시간의 비교에서는 차이를 보였다.
- 대상자는 연구자에 의해 ‘준비’라는 예령 후 근전도 시스템의 모니터상에서 동작 시작표시를 확인함과 동시에 가능한 빨리 동작을 수행하였다.
- 대상자는 팔장을 낀 채로 일어선 자세에서 눈금정하기(ca1ibration) 과정을 거쳤다. 근전도 신호의 적절한 측정 상태를 확인한 후 편하게 일어서기 (CPT STS) 를 아무런 사전 교육 없이 3 회 연속 수행하게 하였다.
- 동작분석 시스템에서 얻어진 자료값들은 아스키 (ASCm 파일로 변환되어 엑셀 프로그램에 다시 저장되었다. 대퇴부 떼기 신호의 변화 시점을 상대적 시간 0으로 그 이전의 시간을 음수 값으로 정렬하고, 변화 시접 이후를 양수 값으로 정렬하였다. 운동형상학적 종속 변수들 중 골반경사의 값을 운동의 기시가 되는 기준으로 설정하여 골반경사의 각도 변화가 초당 10。이상일 경우를 일어서기 동작의 시작 시점으로 정하였다.
- 일어서기 동작을 위해 팔걸이가 없는 표준형 나무 의자가 사용되었다. 동작분석 시스템과 근전도 시스템으로부터의 대퇴부 떼기 스위치 (thigh-off switch) 를 대상자 둔부의 좌골결절 (ischia1 tuberosity) 과 의자의 표면이 맞닿는 의자표면 부위에 고정시켰다. 대퇴부 떼기 스위치의 on/off 신호는 동작분석 시스템과 근전도 시스템칸의 자료값들을 동기화 시키는 데 사용되었다.
- 이와는 반대로 동작의 끝은 엉덩관절의 각도가 처음 눈금정하기 되었던 완전한 신전이 되는 시점을 동작의 끝으로 정하였다. 동작분석의 자료들에서 동작의 수행 시작부터 끝까지를 100%로 정규화시켜서 이때의 엉덩관절, 무릎관절, 발목관절이 최대 굴콕에서 신전으로 변환되는 시점과 대퇴부가 의자에서 떨어지는 시점 (thigh-off)을 상대적 시간 개념인 전체동작에 대한 백분율의 수치로 자료를 분석하였다. 근전도 시스템에서 얻어진 자료값들은 Acqknowledge 3.
- 본 연구에서는 운동형상학적 시스템과 근전도 시스템의 자료들을 통합적으로 분석하였다. 두 자료를 통기화하여 동일 선상의 시간 기준에서 APT STS 와 PPT STS 동작을 새로운 각도에서 분석하였다. 특히 독립된 분 석상에서는 APT STS 의 동작이 CPT STS 와 유사한 효율적인 근력 사용 패턴을 사용한다는 점과 대퇴부 떼기 이전에 거의 모든 근육들이 충분한 수축 준비 단계에 도달한다는 두 가지 사실 때문에 기능적 수행의 높은 효율성을 설명 가능하게 하였다.
- 결과적으로 동작분석 시스템에서는 대퇴가 의자에서 떨어지는 시점과 엉덩관절, 무릎관절, 발목관절이 최대 굴곡에서 신전으로 전환되는 시점을 전체동작이 0% 에서 100%로 변환된 상대적 시간값(백분율)으로 분석할수 있었다. 또한 대퇴부 떼기 신호 변화를 기준으로 동작분석 자료와 근전도 시스템 자료 들을 동기화시켰다. 그러므로 6개의 근수축 개시시간을 동작분석 시스템에서와 동일한 상대적 시간 개념의 백분율(%) 자료값들로 얻을 수 있었다.
- 6 개 각 근육의 근수축 개시시점을 대퇴부 떼기 신호를 상대적 시간 0으로 설정하여 동작분석 시스템과 통일하게 양수와 음수의 시 간으로 측정 하였다. 또한 대퇴부 떼기 신호를 기준으로 하여 통작분석 시 스랩 의 자료들과 동기 화시켰다. 동기화와 정규화된 근전도의 근수축 개시 시간 자료들과 동작분석 시스템으로부터의 운동형상학적 자료들은 동시에 분석되었다.
- 본 연구는 골반경사를 달리한 일어서기의 통작을 분석함에 있어 독립적인 운동형상학적 분석과 근전도 분석을 그리고 통합 분석 방법을 적용하였다. 정상적인 일어서기 동작(편안한 상태에서의 골반경사 유지), 비정상적인 웅직임의 상태와 유사한 일어서기 동작 (최대한 후방 골반경사 유지) 그리고 일반적 치료 패턴과 유사한 일어서기 동작(최대한 전방 골반경사 유지)올 운동형상학적 분석과 근육활동성 패턴을 이용해 기능적 통합 분석인 기능적 연결분석과 주동근 및 자세조절근을 구별하는 분석을 수행하였다.
- 즉 일정한 운동형상학적 동작을 기준으로 동작과 관련된 조직들(근육)이 동일한 패턴을 나타내는 집단화된 작용 기전으로정 의 내릴 수 있다CKheITÙ밍j 등， 1~꺼; Shepherd 와 Gentile, 1994; Winter, 1980). 본 연구에서는 근전도 신호로부터의 근수축 개시시간과 운동형상학적 자료들과의 상관분석을 통한 기능적 연결분석을 실시하였다. 즉 동작분석 자료의 대퇴부 떼기와 근전도 자료의 가쪽넓은근 또한 대퇴부 떼기와 넙다리곧은근간의 기능적 연결을 일어서기 동작 집단에 따라 비교 분석할 수 있었다.
- 1 Double Differentia1 Electrodes5) 6개를 사용하였다. 신호의 표본수집률은 1024 Hz로 설정하였으며, Bagnoli EMG System (Main Amplifier Unit) 의 측정 주파수 영 역 필터 (bandwidth 20-450 바)와 60 Hz notch filter를 이용하였다. 근전도의 신호저장과 신호처리를 위해서 Acqknowledge 3.
- 운동형상학적 자료들과(동작 변화들의 상대적 시간 변수) 근전도 신호의(근수축 개시 시간의 상대적 시간 변수) 평균자료들을 세가지 동작에서 비교하였다. 반복 측정된 일요인 분산분석 (one-way repeated ANOV A) 을 이용해 분석하였고, 또한 통합된 두 자료들의 분석을 위해 급간내상관계수(Intraclass Correlation Coefficients: ICC[3,l])를 이용한 기능적 연결분석을 수행하였다.
- 모든 각도의 변화는 CMS70P를 통해 25 Hz의 표본수집 률 (sampling rate) 로 측정 되 었다. 윈도용 WinData 2.19 프로그램 2)을 이용하여 각 표식자의 정보를 삼차원상 좌표로전환하였으며 각 좌표간의 실시간 각도 변화를 분석 저장하였다.
- 둘째, 근전도 시스템을 이용한 근수축 개시시간 (onset time of muscle contraction) 의 분석 이다. 이에 본 연구자는 STS 의 운동형상학적 변화에 대한 상대적 시간 변수와 상대적 근수축 개시시간 변수를 각각 독립적으로 분석하고, 이후 동기화된 두 자료를 통합 분석함과 동시에 다음 두 가지 새로운 개념의 분석을 시행하였다.
- 1 프로그램을 통해서 펼터 처리되었다. 전파정류 (full wave rectification) 처리된 선호들을 8 Hz 의 저역필터(low pass filter) 처리를 하였다. 동작의 시작을 얄리는 근전도 시스템의 동작 시작신호를 기준으로 .
- 본 실험에서는 골반경사를 달리한 일어서 기의 동작을 분석함에 있어 생체역학적 새로운 통합 분석방법을 소개 및 적용하고자 하였다. 정상적인 STS 동작(편안한 자세로 골반을 움직여 일어서기로 가장 일반적이고 정상적 인 일 어 서 기 동작 (comfortable pelvic tilt sit-to-stand: CPT STS)), 비 정 상적 움직임의 상태와 유사한 STS 동작(최대한 골반의 후방경사를 유지하면서 일어서기 (posterior pelvic tilt sit-to-stand: PPT STS)), 그리 고 일반적 치료 패턴과 유사한 STS 동작(최대한 골반의 전방경사를 유지하면서 일어서는 동작 (anterior pelvic tilt sit-to-stand: APT STS)) 에서 운동형상학적 분석과 근육 활동 패턴분석을 이용해 각각의 구별된 분석과 기본적인 통합분석을 하고자 하였다 새로운 기능적 통합분석인 기능적 연결분석과 주동근및 자세조절근 구별하는 분석을 수행하고자 하였다. 이러한 분석을 통해 동작 수행에 장애를 가진 환자들의 움직 임 재 교육(movement reeducation) 시 새로운 치료적 접근 방향을 제시하고자 하였다.
- 본 연구는 골반경사를 달리한 일어서기의 통작을 분석함에 있어 독립적인 운동형상학적 분석과 근전도 분석을 그리고 통합 분석 방법을 적용하였다. 정상적인 일어서기 동작(편안한 상태에서의 골반경사 유지), 비정상적인 웅직임의 상태와 유사한 일어서기 동작 (최대한 후방 골반경사 유지) 그리고 일반적 치료 패턴과 유사한 일어서기 동작(최대한 전방 골반경사 유지)올 운동형상학적 분석과 근육활동성 패턴을 이용해 기능적 통합 분석인 기능적 연결분석과 주동근 및 자세조절근을 구별하는 분석을 수행하였다.
- 후방 골반경사 일어서기 (PPT STS) 를 대상자에게 충분하게 설명하고 연습 동작 5회를 반복시킨 후 3 회 연속으로 일어서기 동작을 수행시켰다. 편하게 일어서기와 같이 동일한 과정으로 자료들을 저장하였다 전방 골 반경사 일어서기 (APT STS) 도 동일한 과정을 거쳐 수행되고, 얻어진 자료들을 저장하였다. 모든 동작들은 가능한 안전하고 빠르게 수행되었고, 특히 대상자에게 골반경사 유지의 측면에서 정확한 동작 수행을 요구하였다.
- 이때의 운동형상학적 자료들과 근전도 자료 값들을 각각의 시스템 운영 컴퓨터에 저장시켰다. 후방 골반경사 일어서기 (PPT STS) 를 대상자에게 충분하게 설명하고 연습 동작 5회를 반복시킨 후 3 회 연속으로 일어서기 동작을 수행시켰다. 편하게 일어서기와 같이 동일한 과정으로 자료들을 저장하였다 전방 골 반경사 일어서기 (APT STS) 도 동일한 과정을 거쳐 수행되고, 얻어진 자료들을 저장하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 건강한 성인 남자 25명을 대상으로 하였다. 모든 대상자는 본 실험의 목적에 충분히 동의하였고, 실험에 자발적으로 참여하였다.
- 앉은 자세에서 일어서기 동작에 중요하게 작용하는 6개의 근육, 즉 넙다리곧은근 (rectus femoris musc1e: RF), 가쪽넓은근 (vastus lateralis musc1e: VL), 넙다리두갈래근 (biceps femoris musc1e: BF), 앞정강근üibialis anterior musc1e: TA), 장딴지근 (gastrocnemius musc1e: GCM), 가자미 근 (soleus musc1e: SOL)들의 근수축 개시시접을 측정하기 위해서 근전도 MP100 System3 ) 과 Bagnoli EMG System4 ) 이 사용되었다.
- 일어서기 동작을 위해 팔걸이가 없는 표준형 나무 의자가 사용되었다. 동작분석 시스템과 근전도 시스템으로부터의 대퇴부 떼기 스위치 (thigh-off switch) 를 대상자 둔부의 좌골결절 (ischia1 tuberosity) 과 의자의 표면이 맞닿는 의자표면 부위에 고정시켰다.
- 앉은 자세에서 일어서기 동작에 중요하게 작용하는 6개의 근육, 즉 넙다리곧은근 (rectus femoris musc1e: RF), 가쪽넓은근 (vastus lateralis musc1e: VL), 넙다리두갈래근 (biceps femoris musc1e: BF), 앞정강근üibialis anterior musc1e: TA), 장딴지근 (gastrocnemius musc1e: GCM), 가자미 근 (soleus musc1e: SOL)들의 근수축 개시시접을 측정하기 위해서 근전도 MP100 System3 ) 과 Bagnoli EMG System4 ) 이 사용되었다. 전극은 DE-3.1 Double Differentia1 Electrodes5) 6개를 사용하였다. 신호의 표본수집률은 1024 Hz로 설정하였으며, Bagnoli EMG System (Main Amplifier Unit) 의 측정 주파수 영 역 필터 (bandwidth 20-450 바)와 60 Hz notch filter를 이용하였다.
데이터처리
- 특히 넙 다리네갈래근 약화나 자세가 안정되지 못한 상태에서 일어서기를 수행할 경우 무릎관절의 신 전력 부족 상황이 초래되고 넙다리두갈래근의 수축력 증가는 무릎관절의 신전을 돕게되 는 것 이 다 CSahrmann， 2002). 동작분석 자료들과 근전도 자료들과의 상관분석으로 기능적 연결분석 결과를 얻을 수있었다. 기능적 연결분석은 독립적인 하나의기 능적 인 단위 Csingle functional unit) 로 설 명할 수 있다.
- 운동형상학적 자료들과(동작 변화들의 상대적 시간 변수) 근전도 신호의(근수축 개시 시간의 상대적 시간 변수) 평균자료들을 세가지 동작에서 비교하였다. 반복 측정된 일요인 분산분석 (one-way repeated ANOV A) 을 이용해 분석하였고, 또한 통합된 두 자료들의 분석을 위해 급간내상관계수(Intraclass Correlation Coefficients: ICC[3,l])를 이용한 기능적 연결분석을 수행하였다. 유의수준 Q는 .
이론/모형
- 5초 이전의 기간을 기초선 기간으로 설정하여 근전도 신호 진폭의 평균값과 표준편차 (standard deviation: S D)를 구하였다. Di Fabio(1987) 의 연구에서와 같이 계산된 역치 값(기초선 기간의 평균값 + 3SD) 이상이 되는 지점을 근수축 개시시점으로 측정하였다.
- 신호의 표본수집률은 1024 Hz로 설정하였으며, Bagnoli EMG System (Main Amplifier Unit) 의 측정 주파수 영 역 필터 (bandwidth 20-450 바)와 60 Hz notch filter를 이용하였다. 근전도의 신호저장과 신호처리를 위해서 Acqknowledge 3.7.16) 프로그램을 사용하였다.
- 운동형상학적 자료를 얻기 위해서 실시간 삼차원 동작분석 시스템인 CMS70Pl)를 사용 하였다. 모든 각도의 변화는 CMS70P를 통해 25 Hz의 표본수집 률 (sampling rate) 로 측정 되 었다.
성능/효과
- 1. 두 결과의 기 본적 통합분석 결과는 일어서기 변화의 중요 기접인 대퇴부 떼기를 기준으로 할 때 동원되는 근육활동 패턴이 변화하고 이를 바탕으로 동작의 특성을 설명할 수 있었다. 2.
- 두 결과의 기 본적 통합분석 결과는 일어서기 변화의 중요 기접인 대퇴부 떼기를 기준으로 할 때 동원되는 근육활동 패턴이 변화하고 이를 바탕으로 동작의 특성을 설명할 수 있었다. 2. 기능적 연결분석을 통해서 대퇴부 떼기와 가쪽넓은근, 대퇴부 떼기와 넙다리곧 은근을 독립적인 하나의 기능적 단위로 설명할 수 있었다. 또한 주동근과 자세 조절근의 비교분석을 통해 주동근은 가쪽넓은근과 넙다리곧은근으로 정의 내릴 수 있고 동원된 자세조절근의 개수는 후방 골반경사 일어서기, 전방 골반경사 일어서기, 편하게 골반경사 일어서 기의 순서로 나타났다.
- 이 두 근육들은 APT STS 와 CPT STS 에 서 의 활동을 비교 해볼 때 PPT STS 에서 관절의 변화에 더욱 밀접히 관련해서 기능적 변화를 만들어 냈다고 할 수 있다. APT STS 가 기능적인 효율성에서는 여러 이점을 가지고 동작을 수행할수 있으나 기능적 연결 정도에 있어서는 CPT STS 의 급간내상관계수와 차이를 보였다. 즉 APT STS 의 기능적 이점을 뒷받침해줄 수 있는 완벽한 운동조절의 일치를 셜명할 수 없었다.
- CPT STS 에서 기능적 연결의 급간내상관계 수는 대퇴부 떼기와 가쪽넓은근에서 .65, 대퇴부 떼기와 넙다리곧은근에서 .43으로 높게 나타났고 모두 유의한 차이를 나타내었다. 그리고 PPT STS 에서 기능적 연결의 급간내상관계수는 대퇴부 떼기와 가쪽넓은근에서 .
- 즉 동작분석 자료의 대퇴부 떼기와 근전도 자료의 가쪽넓은근 또한 대퇴부 떼기와 넙다리곧은근간의 기능적 연결을 일어서기 동작 집단에 따라 비교 분석할 수 있었다. CPT STS 에서 기능적 연결의 급간내상관계수는 대퇴부 떼기와 외측넓은근에서 .65, 대퇴부 떼기와 대퇴곧은근에서 .43으로 높게 나타났다. 그리고 PPT STS 에서 기능적 연결의 급간내상관계수는 대퇴부 떼기와 외측넓은근에서 .
- 각 대상자들로부터 3 회 수행 중 동작 수행에 걸리는 시간이 중간값을 가지는 자료만이 선택되었다. 결과적으로 동작분석 시스템에서는 대퇴가 의자에서 떨어지는 시점과 엉덩관절, 무릎관절, 발목관절이 최대 굴곡에서 신전으로 전환되는 시점을 전체동작이 0% 에서 100%로 변환된 상대적 시간값(백분율)으로 분석할수 있었다. 또한 대퇴부 떼기 신호 변화를 기준으로 동작분석 자료와 근전도 시스템 자료 들을 동기화시켰다.
- 또한 대퇴부 떼기 신호 변화를 기준으로 동작분석 자료와 근전도 시스템 자료 들을 동기화시켰다. 그러므로 6개의 근수축 개시시간을 동작분석 시스템에서와 동일한 상대적 시간 개념의 백분율(%) 자료값들로 얻을 수 있었다.
- 43으로 높게 나타났고 모두 유의한 차이를 나타내었다. 그리고 PPT STS 에서 기능적 연결의 급간내상관계수는 대퇴부 떼기와 가쪽넓은근에서 .83, 대퇴부 떼기와 닙다리곧은근에서 .85로 더 높게 나타났고 모두 유의한 차이를 나타내었다.
- 43으로 높게 나타났다. 그리고 PPT STS 에서 기능적 연결의 급간내상관계수는 대퇴부 떼기와 외측넓은근에서 .83, 대퇴부 떼기와 넙다리곧은근에서 .85로 더 높게 나타났다. 이와는 반대로 APT STS 에서 기능적 연결의 급간내상관계수는 대퇴부 떼기와 가쪽넓은근에서 .
- 둘째, PPT STS 에서는 앞정강근, 가쪽넓은근, 넙다리곧은근, 넙다리두갈래근, 대퇴부 떼기, 가자미근, 장딴지근 순서로 그 패턴이 변화된 것을 확인할 수 있었다. 또한 APT STS 에서는 앞정강근, 가쪽넓은근, 넙다리곧 은근, 넙다리두갈래근, 가자미근, 대퇴부 떼기, 장딴지근의 순서로 수축되었다.
- 기능적 연결분석을 통해서 대퇴부 떼기와 가쪽넓은근, 대퇴부 떼기와 넙다리곧 은근을 독립적인 하나의 기능적 단위로 설명할 수 있었다. 또한 주동근과 자세 조절근의 비교분석을 통해 주동근은 가쪽넓은근과 넙다리곧은근으로 정의 내릴 수 있고 동원된 자세조절근의 개수는 후방 골반경사 일어서기, 전방 골반경사 일어서기, 편하게 골반경사 일어서 기의 순서로 나타났다. 이는 해당 움직임에 필요로 하는 자세조절 요구와 비례한다고 할 수 있다.
- 편하게 일어서기와 같이 동일한 과정으로 자료들을 저장하였다 전방 골 반경사 일어서기 (APT STS) 도 동일한 과정을 거쳐 수행되고, 얻어진 자료들을 저장하였다. 모든 동작들은 가능한 안전하고 빠르게 수행되었고, 특히 대상자에게 골반경사 유지의 측면에서 정확한 동작 수행을 요구하였다. 다.
- 동작분석 자료들과 근전도 시스템 결과 자료들과의 상관분석으로 기능적 연결분석 결과를 얻을 수 있다. 즉 동작분석 자료의 대퇴부 떼기와 근전도 자료의 가쪽넓은근, 또한 대퇴부 떼기와 넙다리곧은근간의 기능적 연결을 집단에 따라 비교 분석할 수 있었다.
- 즉 운동형상학적 기준으로 근수축 개시시간의 비교에서는 차이를 보였다. 첫째, CPT STS 에서의 패턴은 앞정강근, 업다리곧은근, 가쪽 넓은근, 대퇴부 떼기, 넙다리두갈래근 가자미근, 장딴지근의 순서로 근수축이 이루어졌다.
- 첫째, 치료사는 유사한 병적 상태인 후방 골반경사 일어서기의 평가나 치료 시, 무릎관절, 발목관절의 변화에 초점을 두어야 하고, 대퇴부 떼기를 기준으로 넙다리두갈래근, 가자미근의 근육 활동 패턴의 변화와, 가쪽넓은 근과 업다리곧은근의 기능적 수행에 있어서 동원되는 정도 차이, 또한 자세조절을 위해불필요한 부가적 근육의 패턴들이 생성된다는 것을 고려해야 한다.
후속연구
- 이것은 운동학습(rmtor leaming) 이 충분히 달성하지 못한 상황에서의 생체역학적 분석을 시행했을 때 나타나는 제한접이라 할 수 있다 실제로 인위적 상황의 변화는 운동학습의 충분한 과정을 거치지 않은 상태, 즉 운동조절 능력의 변화를 기대할 수 없는여 러 상황을 초래했다고 할 수 있다. 그러므로 본 연구의 결과는 중추신경계 손상으로 인해 일어서기 동작에 문제가 있는 환자에 대한 생체역학적 분석과 차이가 있을 수 있다는 연구의 한계성을 고려해야 할 것이다.
- 후방 골반경사 일어서기와 같은, 비정상적인 일어서기의 치료적 접근 시, 전방 골반경사로의 움직임 패턴 유도는 움직임의 효율성과 기능적인 측면에서는 유용하게 사용될 수 있다. 하지만 과도한 전방 골반경사 일어서기는 편하게 골반경사 일어서기를 기준으로 볼 때 엽다리두갈래근과 가자미근에서의 근육 활동 패턴을 변화시키고 기능적 연결 정도 차이, 추가적인 자세조절근들의 생성을 만들어냄으로써 정상적인 운동조절 패턴을 변화시킬 가능성이 있다는 것을 고려해야 할 것이다.
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