This study was designed 10 investigate the effects of therapeutic gymnastic ball exercise on pain, flexibility, lumbar disability level and daily activity levels in male patients of the armed forces medical hospital who complain of chronic low back pain. Twenty-three males were placed in the experim...
This study was designed 10 investigate the effects of therapeutic gymnastic ball exercise on pain, flexibility, lumbar disability level and daily activity levels in male patients of the armed forces medical hospital who complain of chronic low back pain. Twenty-three males were placed in the experimental group and twenty-nine males were placed in the control group. All of the subjects were chosen on the basis of availability among in-patients who were diagnosed with low back pain. The control patients were matched to the experimental group and they were selected considering gender, pain duration and age. Gymnastic ball exercise therapy was developed by the author with the assistance of a rehabilitation specialist. Gymnastic ball exercise therapy includes muscle relaxation, flexibility, muscle strength and posture development exercises. The gymnastic ball exercise therapy was carried out by the experimental group three times a week for eight weeks. Before and after the experiments, the intensity of pain, the lumbar joint mobility (flexibility), the lumbar disability levels, and the daily activity levels of the subjects were measured, respectively. The intensity of pain and the lumbar disability levels were measured by the Visual Analogue Scale, the level of flexibility by a measurement ruler, and the level of disability by the Oswestry Low Back Pain Disability Scale. Data were analysed using a t-test, a paired t-test and an unpaired t-test. The results were as follows: 1. The intensity of pain in the lumbar spine in the experimental group was significantly decreased compared with that of the control group during the 4th week and 8th week. 2. The flexibility of the lumbar spine in the experimental group was significantly increased compared with that of the control group during the 4th week and 8 week. 3. The level of pain caused by anterior, posterior, left lateral and right lateral bending and by rotation in experimental group was significantly decreased compared with that of the control group. 4. The Oswestry Disability score of the experimental group was significantly increased compared with that of control group. These findings indicate that gymnastic ball exercise therapy could be effective in decreasing pain and lumbar disability, and increasing the daily activity levels and lumbar flexibility in patients with chronic low back pain. The study also suggests that gymnastic ball exercise therapy could be an essential factor for effective nursing intervention for patients suffering from chronic low back pain.
This study was designed 10 investigate the effects of therapeutic gymnastic ball exercise on pain, flexibility, lumbar disability level and daily activity levels in male patients of the armed forces medical hospital who complain of chronic low back pain. Twenty-three males were placed in the experimental group and twenty-nine males were placed in the control group. All of the subjects were chosen on the basis of availability among in-patients who were diagnosed with low back pain. The control patients were matched to the experimental group and they were selected considering gender, pain duration and age. Gymnastic ball exercise therapy was developed by the author with the assistance of a rehabilitation specialist. Gymnastic ball exercise therapy includes muscle relaxation, flexibility, muscle strength and posture development exercises. The gymnastic ball exercise therapy was carried out by the experimental group three times a week for eight weeks. Before and after the experiments, the intensity of pain, the lumbar joint mobility (flexibility), the lumbar disability levels, and the daily activity levels of the subjects were measured, respectively. The intensity of pain and the lumbar disability levels were measured by the Visual Analogue Scale, the level of flexibility by a measurement ruler, and the level of disability by the Oswestry Low Back Pain Disability Scale. Data were analysed using a t-test, a paired t-test and an unpaired t-test. The results were as follows: 1. The intensity of pain in the lumbar spine in the experimental group was significantly decreased compared with that of the control group during the 4th week and 8th week. 2. The flexibility of the lumbar spine in the experimental group was significantly increased compared with that of the control group during the 4th week and 8 week. 3. The level of pain caused by anterior, posterior, left lateral and right lateral bending and by rotation in experimental group was significantly decreased compared with that of the control group. 4. The Oswestry Disability score of the experimental group was significantly increased compared with that of control group. These findings indicate that gymnastic ball exercise therapy could be effective in decreasing pain and lumbar disability, and increasing the daily activity levels and lumbar flexibility in patients with chronic low back pain. The study also suggests that gymnastic ball exercise therapy could be an essential factor for effective nursing intervention for patients suffering from chronic low back pain.
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문제 정의
따라서 만성요통을 호소하는 장병을 대상으로 각 국군병원 및 제대에서 경제적이고 안전하며 효과적으로 운동할 수 있는 요통완화 공 운동울 실시하여 시행 전 · 후의 요부의 통증, 유연성, 요부 불편함, 활동장애의 변화를 비교해 봄으로써 공 운동의 효과를 규명하기 위하여 본 연구를 시도하고자 한다.
본 연구는 공 운동이 만성 요통환자의 통증, 요부 유연성 및 불편함, 활동장애에 미치는 영향을 규명하는 것이며 그 구체적인 목표는 다음과 같다.
본 연구는 공 운동이 만성 요통환자의 통증, 유연성, 요부 불편함, 활동장애에 미치는 효과를 규명하기 위하여 시도되었다. 실험군은 2000년 5월 W일부터 2002년 8월 31일 까지 G병원 신경외과 병동에 만성요통을 주 호소로 입원하여 치료하는 환자들을 대상으로 공 운동 요법을 실시하여 총 20회 이상 참여한 총 23명을 선정하였으며 대조군은 B병원 신경외과 병동에 만성요통을 주 호소로 입원 하여 수동적 요법을 받는 29명을 선정하였다.
가설 설정
2. 제 2가설인 "실험군은 대조군보다 유연성의 증가 정도가 더 클 것이다. ”라는 가설을 검증한 결과 통계적으로 유의하게 지지되었다(p=.
가설인 '실험군은 대조군보다 유연성의 증가정도가 더 클 것이다’의 가설검증은 다음과 같다. 공 운동 전 · 후의 집단 간의 유연성정도의 차이와 집단 내에서의 전 · 후 차이는 표 5와 같다.
가설인 '실험군은 대조군보다 활동장애 감소정도가 더 클 것이다’의 가설 검증은 다음과 같다.
가설인 ‘실험군의 요부 불편함 정도는 실험 전보다 실험 후에 감소할 것이다’의 가설 검증은 다음과 같다.
제 1 가설: 실험군은 대조군보다 요통감소 정도가 더 클 것이다.
제 1가설인 ‘실험군은 대조군보다 요통감소의 정도가 더 클 것이다’의 가설 검증은 다음과 같다.
제 2 가설: 실험군은 대조군보다 유연성의 증가 정도가 더 클 것이다.
제 3 가설: 실험군의 요부 불편함 정도는 공 운동요법 실시 전보다 감소할 것이다.
제 4 가설: 실험군은 대조군보다 활동장애 감소 정도가 더 클 것이다.
제안 방법
검사의 민감도를 높이기 위하여 Huskisson(1974)이 개발하고 왕진만과 김동준(1995》에 의해 수정된 시각적 통증 평가표(modified visual analogue pain rating scale- MV AS)에 따라 통증정도를 측정하였다. 피험자는 본인의 통증 및 장애정도에 해당된다고 생각되는 위치를 각 설문지 문항의 아래쪽에 있는 높이 5 mm, 전체길이가 100 mm인 가로누인 막대 모양에 환자가 통증정도에 따라 통증이 전혀 없는 “0”과 지금까지 경인하였던 통증 가운데 가장 심하였던 통증을 의미하는 “10”까지의 사이에 " ↓ " 표시하도록 하였다. 이 방법으로 측정하는데 소요되는 시간은 30초 정도 걸린다.
이 방법으로 측정하는데 소요되는 시간은 30초 정도 걸린다. 각 문항에 대한 점수는 MVAS의 O(zero) 시점부터 환자가 표시한 위치까지의 길이를 mm단위로 측정하여 소수 첫째자리까지로 표시하였다. 시각적 통증척도는 환자의 통증정도를 표현하는데 간단하고 재현성이 높으며 민감한 방법으로 다른 통증평가 방법들과 상관성이 높은 장점이 있다.
실험군에게는 본 연구자가 공 운동요법의 목적을 설명하고, 시범을 보이면서 환자가 완전히 이해하여 실행할 수 있도록 개별적으로 교육하였다. 공 운동요법의 진행은 본 연구자가 직접 시범 및 동작을 교정하여 8주간 24회 실시하고 측정하였다. 재활의학 전문의가 운동동작을 직접 점검해 주었다.
대조군에게는 연구보조자가 입원 시마다 직접 병동으로 찾아가서 개별적으로 본 연구의 목적과 설문지 작성법을 설명한 후 유연성을 측정하였고, 통증 및 활동장애 정도는 설문지를 이용하여 측정하였다. 공 운동을 제외한 수동적 요법을 8주 동안 실시한 후 동일한 방법으로 각각 측정하였다.
대상자 선정 후 실험 전에 통증, 유연성, 요부 불편함, 활동장애에 관한 자료를 수집하였다. 실험처치로 실험군에게는 공 운동을 일일 40분씩 1주 동안 3일간 총 8주간 실시하였고, 대조군에게는 수동적 요법을 8주간 실시하였다.
본 연구의 실험은 각 대상자당 8주간의 실험기간이 소요되었으며 다음과 같은 절차로 진행되었다. 대상자를 선정한 후 운동 전에 먼저 통증, 유연성, 활동장애, 요부 불편함 정도는 설문지를 이용하여 측정하였다. 실험군은 실험 4주 및 8주 후, 대조군은 8주 후 각각 다시 같은 내용의 설문지를 이용하여 운동효과를 측정하였다.
대조군에게는 연구보조자가 입원 시마다 직접 병동으로 찾아가서 개별적으로 본 연구의 목적과 설문지 작성법을 설명한 후 유연성을 측정하였고, 통증 및 활동장애 정도는 설문지를 이용하여 측정하였다. 공 운동을 제외한 수동적 요법을 8주 동안 실시한 후 동일한 방법으로 각각 측정하였다.
재활의학 전문의가 운동동작을 직접 점검해 주었다. 매번 오후 1회 그룹별로 모여 운동을 실시하였다. 운동에 적극 참석을 유도하기 위해 매번 출석을 확인하였으며 7명을 제외한 23명은 20회 이상 공 운동에 적극 참석하였다.
본 연구는 유사실험연구로서 비동등성 실험군, 대조군을 선정하여 집단 간 차이 및 실험 전 · 후의 효과를 비교하였다. 실험군에게 8주간의 공 운동을 실시하였으며 대조군에게는 수동적 요법을 8주간 실시하여 비교 분석하였다(표 3).
그 외 요추 신전기전(박영 재 등, 2000), 요통체조(배윤정 등, 1999), 요가운동(이경혜와 강현숙, 1996), 등속성 운동기구(전태원 등, 1999) 등 요통완화를 위하여 기구를 이용하거나 다양한 방법을 활용한 연구들이 요통완화 효과를 규명하고 있다. 본 연구에서는 요통완화를 위하여 Vollowit2와 Morgan이 개발한 공 운동을 실시하여 보존적 치료요법 중 수동적 요법과 능동적 운동요법과의 차이률 비교하였다.
본 연구의 목적을 달성하기 위해 공 운동 요법을 실시한 실험군과 수동적 요법만을 실시한 대조군을 비교하여 다음과 같은 가설을 설정하였다.
실험처치로 실험군에게는 공 운동을 일일 40분씩 1주 동안 3일간 총 8주간 실시하였고, 대조군에게는 수동적 요법을 8주간 실시하였다. 실험 후 자료수집은 실험군은 운동 4주와 8주 후에 각각 측정하였고 대조군은 8주 후에 측정하였다.
본 연구는 유사실험연구로서 비동등성 실험군, 대조군을 선정하여 집단 간 차이 및 실험 전 · 후의 효과를 비교하였다. 실험군에게 8주간의 공 운동을 실시하였으며 대조군에게는 수동적 요법을 8주간 실시하여 비교 분석하였다(표 3).
실험군에게는 본 연구자가 공 운동요법의 목적을 설명하고, 시범을 보이면서 환자가 완전히 이해하여 실행할 수 있도록 개별적으로 교육하였다. 공 운동요법의 진행은 본 연구자가 직접 시범 및 동작을 교정하여 8주간 24회 실시하고 측정하였다.
대상자를 선정한 후 운동 전에 먼저 통증, 유연성, 활동장애, 요부 불편함 정도는 설문지를 이용하여 측정하였다. 실험군은 실험 4주 및 8주 후, 대조군은 8주 후 각각 다시 같은 내용의 설문지를 이용하여 운동효과를 측정하였다. 실험기간을 8주로 설정한 것은 공 운동의 효과가 이 이후에 나타나기 때문이다(하영준과 문정옥, 1988； Mills, 1994).
대상자 선정 후 실험 전에 통증, 유연성, 요부 불편함, 활동장애에 관한 자료를 수집하였다. 실험처치로 실험군에게는 공 운동을 일일 40분씩 1주 동안 3일간 총 8주간 실시하였고, 대조군에게는 수동적 요법을 8주간 실시하였다. 실험 후 자료수집은 실험군은 운동 4주와 8주 후에 각각 측정하였고 대조군은 8주 후에 측정하였다.
유연성은 줄자를 사용하여 맨발인 상태로 무름을 굽히지 않고 똑바로 펴고 선 상태에서 가능한 한 허리룰 굽혀서 손끝을 바닥에 대도록 하여 손끝과 바닥사이의 거리(fingertip to floor distance)를 cm 단위로 2회 측정하여 평균치를 취하였다.
본 운동, 정리운동으로 구성하였다. 준비운동과 정리운동은 9가지 동작을 이용하여 각각 5분 정도 전신근육을 이완 신장시키고 본 운동은 근력 및 근 · 지구력 강화를 위한 20가지 동작을 모두 이용하여 난이도에 따라 약 40분간 주 3회 실시하였다.
대상 데이터
실험처치의 오염효과를 방지하기 위하여 광주 G병원에 실험군, 경기 B병원에 대조군을 할당하여 실험하였다. B병원에서 수동적 요법을 받은 대조군 29명과 G병원에서 공 운동요법울 받을 실험군 30명을 각각 선정하였다. 실험군은 운동횟수가 총 20회룰 넘지 않아 실험을 제대로 수행하지 못한 7명을 통계 처리에서 제외하였다.
실험군은 운동횟수가 총 20회룰 넘지 않아 실험을 제대로 수행하지 못한 7명을 통계 처리에서 제외하였다. 따라서 8주 동안 20회 이상 참석한 실험군 23명과 대조군 29명을 최종 연구대상으로 하였다.
본 연구는 2002년 5월 10일부터 2002년 8월 31일까지 광주 G병원, 경기도 B병원에 요천추 질환으로 입원한 20대 남성 만성 요통환자틀 대상으로 하였으며, 의학적으로 특이 소견이 없고, 6개월 이상 통증이 지속된 만성적인 요통을 호소하는 환자들로써, 수술요법을 시행하지 않고, 제한된 관절가동범위의 운동수행이 가능한 자로 선정하였다.
본 연구는 공 운동이 만성 요통환자의 통증, 유연성, 요부 불편함, 활동장애에 미치는 효과를 규명하기 위하여 시도되었다. 실험군은 2000년 5월 W일부터 2002년 8월 31일 까지 G병원 신경외과 병동에 만성요통을 주 호소로 입원하여 치료하는 환자들을 대상으로 공 운동 요법을 실시하여 총 20회 이상 참여한 총 23명을 선정하였으며 대조군은 B병원 신경외과 병동에 만성요통을 주 호소로 입원 하여 수동적 요법을 받는 29명을 선정하였다.
B병원에서 수동적 요법을 받은 대조군 29명과 G병원에서 공 운동요법울 받을 실험군 30명을 각각 선정하였다. 실험군은 운동횟수가 총 20회룰 넘지 않아 실험을 제대로 수행하지 못한 7명을 통계 처리에서 제외하였다. 따라서 8주 동안 20회 이상 참석한 실험군 23명과 대조군 29명을 최종 연구대상으로 하였다.
실험처치의 오염효과를 방지하기 위하여 광주 G병원에 실험군, 경기 B병원에 대조군을 할당하여 실험하였다. B병원에서 수동적 요법을 받은 대조군 29명과 G병원에서 공 운동요법울 받을 실험군 30명을 각각 선정하였다.
매번 오후 1회 그룹별로 모여 운동을 실시하였다. 운동에 적극 참석을 유도하기 위해 매번 출석을 확인하였으며 7명을 제외한 23명은 20회 이상 공 운동에 적극 참석하였다.
데이터처리
실험군과 대조군의 일반적 특성은 동질성 검증 결과 통계적으로 유의한 차이를 발견할 수 없었다(표 1). 두 집단은 소 표본이므로 정규성 검정을 한 결과 실험 전 통증, 유연성, 활동장애 모두 정규성을 만족하여 독립표본 t 검정(indepmdent 卜test)으로 분석할 수 있었다. 또한 통증의 평균점수는 실험군 7.
실험기간을 8주로 설정한 것은 공 운동의 효과가 이 이후에 나타나기 때문이다(하영준과 문정옥, 1988； Mills, 1994). 또한 실시기간에 따른 공 운동의 효과를 확인하기 위하여 실험도중 즉 4주 후에 측정하여 대조군의 8주 후 측정 결과와 비교 분석하였다.
다. 실험군과 대조군의 유연성, 통증, 활동 장애에 대한 실험 전 · 후 집단 간의 차이는 독립표본 t 검정으로 분석하였다.
가. 실험군과 대조군의 일반적 특성 및 제변수들에 대한 동질성 검사는 독립표본 t 검정(independent t-test)으로 검증 하였다.
나. 실험군과 대조군의 통증, 유연성, 활동 장애에 대한 집단 내에서의 실험 전 · 후 차이는 대응표본 t검정(paired t-test)으로 분석하였다.
라. 실험군의 운동전 · 후 요부 불편함은 대옹표본 t 검정으로 분석하였다.
이론/모형
Fairbank 등(1980)이 개발하고 임현술 등(1998)이 번역, 수정하여 사용한 Oswestry 요통장애 설문지를 이용하여 측정하였다 . Oswestry 설문지는 환자가 통증 때문에 기능장애가 나타난 정도를 표시하도록 되어있다.
검사의 민감도를 높이기 위하여 Huskisson(1974)이 개발하고 왕진만과 김동준(1995》에 의해 수정된 시각적 통증 평가표(modified visual analogue pain rating scale- MV AS)에 따라 통증정도를 측정하였다. 피험자는 본인의 통증 및 장애정도에 해당된다고 생각되는 위치를 각 설문지 문항의 아래쪽에 있는 높이 5 mm, 전체길이가 100 mm인 가로누인 막대 모양에 환자가 통증정도에 따라 통증이 전혀 없는 “0”과 지금까지 경인하였던 통증 가운데 가장 심하였던 통증을 의미하는 “10”까지의 사이에 " ↓ " 표시하도록 하였다.
본 연구에서의 공 운동요법은 VoDowitZ와 Morgan이 요통환자를 위해 만든 공 운동을 기초로 하였다. Voilowitz와 Morgan의 공 운동은 근육이완, 유연성, 근력강화, 바른 자세 잡기운동 등 9개 영역 총 20가지 동작으로 구성되어 있다.
불편함 평가도구로는 전굴, 후굴, 측굴, 회전 등 요추부 관절운동범위의 유형에 따른 불편함 정도를 0~10 cm 시각통증척도(visual analog scale VAS)와 도표평정척도(graphic rating scale： GRS) 그리고 숫자척도(numerical scale)를 종합하여 박정숙＜1984)이 개발한 척도를 사용하였다. 이는 점수가 높을수아 불편함 정도가 높은 것을 의미한다.
성능/효과
3. 제 3가설인 "실험군의 요부 불편함 정도는 실험 전보다 실험 후에 감소할 것이다. "라는 가설을 검증한 결과 통계적으로 유의하였다(p=.001).
1. 제 1가설인 “실험군은 대조군보다 요통감소 정도가 더 클 것이다.”라는 가설을 검증한 결과 통계적으로 유의하여 지지되었다(p=.000). .
4. 제 4가설인 “실험군은 대조군보다 활동장애 감소 정도가 더 클 것이다. ”라는 가설을 검증한 결과 통계적으로 유의하게 지지되었다(t=-4.829, p=.000). 또한 실험군의 공 운동 4주 후의 활동장애 감소정도와 대조군의 수동적 요법 8주 후의 활동장애 감소정도는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다(p=.
48. 대조군 27.94, 활동장애의 평균점수는 실험군 42.48, 대조군 4517로 중증(40-60%)이상의 활동장애를 나타내었으며 두 집단 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다(표 2).
000). 대조군의 수농적 요법 전과 수동적 요법 8주 후의 활동장애정도도 통계적으로 유의한 차이가 나타났으나(p=.049). 활동장애 감소정도가 실험군은 7.
000). 대조군의 수동적 요법 전과 8주 후의 요통정도도 통계적으로 유의한 차이가 났으나(p=.04), 요통감소정도가 실험군은 1.491점이며 대조군은 .293점으로 실험군의 4주 후 요통감소정도가 대조군 8주 후 보다 더 큰 것이 통계적으로 유의하게 나타났다(p=.000).
실험군의 운동전과 운동 4주 후의 유연성정도가 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 대조군의 수동적 요법 전과 수동적 요법 8주 후의 유연성정도는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았으며(p=.310), 유연성 증가 정도는 실험군은 1.49 cm로 대조군의 .293 cm보다 유연성증가 정도가 더 큰 것이 통계적으로 유의하게 나타났다(p=.000).
이는 최순영(2000) 선행연구 결과와도 일치하는 결과를 나타냈다. 더욱이 최순영의 연구에서는 근력 및 근 · 지구력이 단기간에 운동효과가 쉽지 않으므로 굴곡운동, 신전운동 등 여러 가지 운동을 병행하여 실시하는 것이 효과적이라고 보고하였지만, 본 연구의 공 운동이 여러 가지 운동이 동시에 수행되어 그 효과가 4주 만에도 확인되었다고 사료된다.
000). 또한 실험군의 공 운동 4주 후의 활동장애 감소정도와 대조군의 수동적 요법 8주 후의 활동장애 감소정도는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다(p=.053).
두 집단은 소 표본이므로 정규성 검정을 한 결과 실험 전 통증, 유연성, 활동장애 모두 정규성을 만족하여 독립표본 t 검정(indepmdent 卜test)으로 분석할 수 있었다. 또한 통증의 평균점수는 실험군 7.383±.95, 대조군 6.86±.95로서 중간 정도 이상의 통증(최고 10점, 최저 0점)을 나타내었으며, 유연성의 평균점수는 실험군 32.48. 대조군 27.
본 연구의 결과 만성 요통환자의 통증완화, 유연성 증가, 요부 불편함 감소, 활동장애 감소에 공 운동의 효과가 확인되었다. 특히 공 운동의 효과는 4주 후부터 나타나므로 통증을 호소하는 환자둘의 통증완화를 비롯하여 요부 불편함 감소, 유연성 증가, 활동장애 감소에 보다 신속하게 효과가 나타나는 것으로 사료된다.
실험군과 대조군의 일반적 특성은 동질성 검증 결과 통계적으로 유의한 차이를 발견할 수 없었다(표 1). 두 집단은 소 표본이므로 정규성 검정을 한 결과 실험 전 통증, 유연성, 활동장애 모두 정규성을 만족하여 독립표본 t 검정(indepmdent 卜test)으로 분석할 수 있었다.
뿐만 아니라 실험군의 운동 4주 후와 대조군의 8주 후의 통증정도를 분석한 결과는 표 8과 같다. 실험군의 운동 전과 운동 4주 후의 요통정도가 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p=.000). 대조군의 수동적 요법 전과 8주 후의 요통정도도 통계적으로 유의한 차이가 났으나(p=.
또한 실험군의 운동 4주 후와 대조군의 8주 후의 활동장애정도를 분석한 결과는 표 8과 같다. 실험군의 운동 전과 운동 4주 후의 활동장애 정도가 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p=.000). 대조군의 수농적 요법 전과 수동적 요법 8주 후의 활동장애정도도 통계적으로 유의한 차이가 나타났으나(p=.
뿐만 아니라 실험군의 운동 4주 후와 대조군의 8주 후의 유연성 정도를 분석한 결과는 표 8과 같다. 실험군의 운동전과 운동 4주 후의 유연성정도가 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 대조군의 수동적 요법 전과 수동적 요법 8주 후의 유연성정도는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았으며(p=.
049). 실험처치 전 · 후 활동장애의 차이는 실험군이 15.261±10.480, 대조군은 3.000±7.833 감소하여 두 군간에 활동장애의 감소정도가 통계적으로 유의하게 나타났다(p=.000).
000). 이를 요부의 관절운동 유형별로 살펴보면 전굴, 후굴, 회전, 좌측굴, 우측굴 모두 불편함 점수가 실험 전보다 실험 후 통계적으로 유의하게 감소하였다. 따라서 제 3가설은 지지되었다.
유재현(1999)에 의하면 8주간의 등장성 요부신전운동 프로그램으로 주관적 통증 이 어느 정도 완화되었으나 치료기간이 8주로는 충분치 못하여 장기간의 운동 계획이 필요한 것으로 추정하였다. 이에 반하여 본 연구도 완전한 통증완화률 위해서는 더 긴 기간이 필요하지만 4주 후에도 운동효과는 분명히 확인되었다. 따라서 수동적 요법을 실시한 대조군과의 차이를 미루어볼 때 다른 운동에 비하여 짧은 기간에도 효과가 있다고 하겠다.
공 운동 전 · 후 집단 간의 통증정도의 차이와 집단 내에서의 전 · 후 차이는 표 4와 같다. 통증은 실험군의 경우 실험 전 7.38점에서 실험 후 5.13점으로 유의하게 감소하였고(p=.000), 대조군도 실험 전 6.86점에서 실험 후 6.48점으로 유의하게 감소하였다(p=.040). 또한 운동 전에는 통계적으로 유의하지는 않지만 실험군의 요통(7.
본 연구의 결과 만성 요통환자의 통증완화, 유연성 증가, 요부 불편함 감소, 활동장애 감소에 공 운동의 효과가 확인되었다. 특히 공 운동의 효과는 4주 후부터 나타나므로 통증을 호소하는 환자둘의 통증완화를 비롯하여 요부 불편함 감소, 유연성 증가, 활동장애 감소에 보다 신속하게 효과가 나타나는 것으로 사료된다. 이는 최순영(2000) 선행연구 결과와도 일치하는 결과를 나타냈다.
활동장애에 대한 본 연구의 분석결과는 공 운동의 효과가 4주 후부터 나타나므로 활동장애 감소요법으로 효율적인 것으로 사료된다. 실험군은 중증장애에서 중등도장애로 향상된 것에 비하여 대조군은 중증장애에서 8주 후에도 차이를 발견할 수 없었다.
후속연구
본 연구의 제한점은 본 연구의 피험자가 2 0대 만성 요통환자 중 병력 6개월 이상의 남성으로 제한한 점과 실험기간 동안 피창자들의 신체활동, 식사 및 기타 약물치료 등을 엄격하게 통제하지 못한 점, 그리고 요통의 원인질환을 명확하게 규명하지 않은 상태에서 비교하였다는 것이다. 마지막으로 요통과 관련된 다른 합병증 및 이전에 수술 받은 경험이 없는 자로 하였다는 것이다.
이 조사표를 완성하는데는 5분 이하의 시간이 걸린다. 이 질문지는 손상으로 인한 통증보다는 통증으로 인한 장애를 조사하는 것으로 다른 조사결과인 시각적 상사척도나 McGill의 통증질문지의 결과에 보완적인 정보를 제공할 수 있다.
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