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성인 익수 손상의 임상적 특성
Clinical Feature of Submersion Injury in Adults 원문보기

결핵 및 호흡기 질환 = Tuberculosis and respiratory diseases, v.55 no.3 = no.224, 2003년, pp.287 - 296  

정치영 (경북대학교 의과대학 내과학교실) ,  차승익 (경북대학교 의과대학 내과학교실) ,  장상수 (경북대학교 의과대학 내과학교실) ,  이신엽 (경북대학교 의과대학 내과학교실) ,  이재희 (경북대학교 의과대학 내과학교실) ,  손지웅 (경북대학교 의과대학 내과학교실) ,  박재용 (경북대학교 의과대학 내과학교실) ,  정태훈 (경북대학교 의과대학 내과학교실) ,  김창호 (경북대학교 의과대학 내과학교실)

초록
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연구배경 : 익수 사고로 인한 사망은 유아기 및 청소년기에 흔히 발생하며, 전 세계적으로 사고사의 원인 중 세번째로 흔한 사인이다. 익수 환자에 대한 국내보고는 극히 드물며, 몇몇 보고가 있었으나 그 대상이 주로 소아였었고 성인에 대한 그 원인과 예후들에 대한 임상적 자료가 드물기에 성인을 대상으로 익수 손상 환자에 대한 임상적 특성을 알아보고자 하였다. 방 법 : 1990년 7월부터 2003년 3월까지 경북대학교병원 응급실로 내원한 15세 이상의 성인 익수 손상 환자 31명을 대상으로 익수 사고 및 손상 환자의 특성, 흉부방사선소견, 임상 경과 및 결과, 그리고 예후에 대한 예측 인자에 대해 의무기록지를 통해 후향적으로 조사하였다. 결 과 : 성인의 익수 손상은 20세 전후와 65세 이상의 연령에서 각각 10예 (32.3%), 7예 (22.6%)로 가장 호발하였다. 사고의 원인으로는 수영 미숙 12예 (38.7%)에 이어 음주가 10예 (32.3%)로 두번째로 많았으며, 익수 장소로는 강이 9예 (29%), 공중목욕탕이 7예 (22.6%) 순이었다. 단순흉부사진상 익수 손상에 의한 폐부종은 약 90%에서 하부쪽에 우세하게 양측성의 중심성 분포를 보였으며 10%에서는 상부에만 분포하였다. 치료 경과중 폐렴과 급성호흡곤란증후군의 호흡기 합병증이 각각 10예 (32.3%), 5예 (16.1%)로 가장 많이 발생하였으며, 17예 (54.8%)에서는 특별한 합병증이 없었다. 현장에서 소생술이 시행된 환자의 87.5%에서 회복된 것을 포함하여 25예 (80.6%)에서 신경학적인 손상 없이 회복되었고, 2예 (6.5%)에서 심각한 신경학적 손상을 남겼으며, 4예 (12.9%)는 사망하였다. 예측인자에 대한 기초 변수의 비교에서 나이, 동맥혈 가스의 산소화 지수, 그리고 의식 상태가 예후에 대한 뚜렷한 차이를 보였다. 결 론 : 65세 이상의 연령, 음주 등의 이차적인 원인과 공중목욕탕에서의 발생이 성인 익수 손상에서 상대적으로 중요하였으며, 현장에서 즉각적인 소생술 시행과 함께 적절한 호흡보조 치료로 80%이상에서 후유증 없이 회복된 결과는 성인 익수 손상 환자에서도 적극적인 심폐소생술이 시도되어야 할 것을 시사한다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Background : Drowning represents the third most common cause of all accidental deaths worldwide. Although few studies of submersion injury were done in Korea, the subjects were mainly pediatric patients. The purpose of this study is to describe the clinical feature of submersion injury in adults. Me...

주제어

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문제 정의

  • 지금까지 익수 손상 환자에 대한 국내 보고가 소수 있었지만 그 대상이 주로 소아였었고8 1° 성인에서의 그 원인과 예후 등의 임상적 특성에 대한 보고는 극히 드물고 단편적이었다11니3. 본 연구는 15세 이상의 익수 손상 환자에 대해 방사선학적 소견과 함께 임상적 특징을 알아보고자 하였다.
  • 번째로 흔한 사인이다. 익수 환자에 대한 국내보고는 극히 드물며, 몇몇 보고가 있었으나 그 대상이 주로 소아였었고 성인에 대한 그 원인과 예후들에 대한 임상적 자료가 드물기에 성인을 대상으로 익수 손상 환자에 대한 임상적 특성을 알아보고자 하였다.
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