본 연구에서는 범 반구성 뇌경색(panhemisheric infarction)등 다른 종류의 뇌혈관 질환에 대한 관심에 비해서 비교적 소홀하기 쉬우며 임상적 증상이 뚜렷하게 나타나지 않아 조기 진단과 치료가 잘 이루어지지 않는 열공성 뇌경색 (lacunar infarction)의 자기공명상 소견을 알아보고자 하였다. 전체 대상자 196명에 대한 자기공명영상 검사 소견에서 정상이 116명 이였으며 very mild lacunar infarction 13명, mild lacunar infarction 41명, lacunar infarction 26명 등 80명이 열공성 뇌경색을 가지고 있었다. 그러나 very mild lacunar infarction과 mild lacunar infaction은 임상적으로 큰 의미가 없으므로 lacunar infaction으로 진단된 26명(13%)이 실질적인 임상적 의미를 갖는 열공성 뇌경색으로 해석되고 있다.
본 연구에서는 범 반구성 뇌경색(panhemisheric infarction)등 다른 종류의 뇌혈관 질환에 대한 관심에 비해서 비교적 소홀하기 쉬우며 임상적 증상이 뚜렷하게 나타나지 않아 조기 진단과 치료가 잘 이루어지지 않는 열공성 뇌경색 (lacunar infarction)의 자기공명상 소견을 알아보고자 하였다. 전체 대상자 196명에 대한 자기공명영상 검사 소견에서 정상이 116명 이였으며 very mild lacunar infarction 13명, mild lacunar infarction 41명, lacunar infarction 26명 등 80명이 열공성 뇌경색을 가지고 있었다. 그러나 very mild lacunar infarction과 mild lacunar infaction은 임상적으로 큰 의미가 없으므로 lacunar infaction으로 진단된 26명(13%)이 실질적인 임상적 의미를 갖는 열공성 뇌경색으로 해석되고 있다.
The purpose of this study was to examine how lacunar infarction developed and what its characteristics were. As this disease had little noticeable clinical symptoms and is likely to draw less attention than other types of cerebrovascular diseases like panhemispheric infarction, it‘s difficult to mak...
The purpose of this study was to examine how lacunar infarction developed and what its characteristics were. As this disease had little noticeable clinical symptoms and is likely to draw less attention than other types of cerebrovascular diseases like panhemispheric infarction, it‘s difficult to make an early diagnosis of it or treat it successfully. The subjects in this study were 196 people who showed no clinical symptoms and took a MRI test. When the MRI test data were analyzed, signal intensity and the part where that disease was detected were primarily taken into account. As a result, it's found that 116 people had no lacunar infarction and 80 people suffered from that disease, including 13 with very mild lacunar infarction, 41 with mild lacunar infarction and 26 with lacunar infarction. However, very mild and mild lacunar infarction could not be viewed as clinically significant cases, and only 26 people, which accounted for 13 percent of the subjects, should be considered to be diagnosed with lacuanr infarction. The most common part where that disease was found was white matter and basal ganglia, regardless of gender. Accordingly, those who are exposed to health hazards such as hypertension or diabetes should take a MRI test to prevent cerebrovascular diseases that might be caused by those illnesses.
The purpose of this study was to examine how lacunar infarction developed and what its characteristics were. As this disease had little noticeable clinical symptoms and is likely to draw less attention than other types of cerebrovascular diseases like panhemispheric infarction, it‘s difficult to make an early diagnosis of it or treat it successfully. The subjects in this study were 196 people who showed no clinical symptoms and took a MRI test. When the MRI test data were analyzed, signal intensity and the part where that disease was detected were primarily taken into account. As a result, it's found that 116 people had no lacunar infarction and 80 people suffered from that disease, including 13 with very mild lacunar infarction, 41 with mild lacunar infarction and 26 with lacunar infarction. However, very mild and mild lacunar infarction could not be viewed as clinically significant cases, and only 26 people, which accounted for 13 percent of the subjects, should be considered to be diagnosed with lacuanr infarction. The most common part where that disease was found was white matter and basal ganglia, regardless of gender. Accordingly, those who are exposed to health hazards such as hypertension or diabetes should take a MRI test to prevent cerebrovascular diseases that might be caused by those illnesses.
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문제 정의
모 대학병원에서 신경학적 증상 없이 일반검진쎈터에 내원한 196명의 자기공명영상검사 소견 중 열공성 뇌경색에 대한 발생과 특성을 알아보고자 발생부위 및 신호강도 등에 따라 분석하였다. 그러나 자기공명영상 신호의 왜곡이나 고신호 강도의 내용이 불분명한 경우 또는 다른 질환과의 감별진단이 필요한 경우 그리고 연령 특성에 따른 발생비율 증가를 고려하여 50세 이상은 대상에서 제외하였다.
본 연구는 신경학적으로 뚜렷한 임상증상이 없는 사람에 대한 자기공명영상에서 열공성 뇌경색의 소견을 알아보고자 하였다.
본 연구에서는 범반구성 뇌경색 등 다른 종류의 뇌혈관 질환에 대한 관심에 비해서 비교적 소홀하기 쉬우며 임상적 증상이 뚜렷하게 나타나지 않아 의학적인 조기진단과 치료가 잘 이루어지지 않는 열공성 뇌경색의 발생과 특성을 알아보고자 임상적 증상없이 자기공명영상검사를 시행한 사람에 대해서 발생부위 및 신호강도 등에 따라 자기공명영상을 분석하였다.
제안 방법
MRI 장치는 초전도형 1.5 Tesla SIGNA MR/i를 이용하여 기본적으로 FSE(fast spin echo)에 의한 T2 강조영상과 T1 강조영상을 얻었으며 FLAIR영상의 경우 TR =8, 800 ms, TE = 140 ms, FOV = 20 cm, thickness = 5 mm, Gap = 1 mm, F-matrix = 256, P-matrix = 192, NEX = 2, TI = 2, 200 ms로 하였다.
진단의 정확성을 높이기 위하여 경험이 풍부한 진단방사선과 전문의가 판독한 것만을 분석하였으며 열공성 뇌경색의 발생부위 및 신호강도(signal intensity)등에 따라 분석하였다. 또한 고신호 강도의 내용이 불분명한 경우, 다른 질환과의 감별진단이 필요한 경우, 50세 이상 등은 대상에서 제외하였다.
대상 데이터
2001년8월부터 2003년 8월까지 경기지역의 일개 대학병원에서 임상적 증상이 없이 일반검진쎈터에 내원한 196명의 자기공명영상 검사 소견에서 열공성 뇌경색만을 분석하였다. 진단의 정확성을 높이기 위하여 경험이 풍부한 진단방사선과 전문의가 판독한 것만을 분석하였으며 열공성 뇌경색의 발생부위 및 신호강도(signal intensity)등에 따라 분석하였다.
전체 대상자 196명에 대한 자기공명영상 검사 소견에서 정상이 116명 이였으며 very mild lacunar infarction 13 명, mild lacunar infaction 41 명, lacunar infarction 26명 등 80명이 열공성 뇌경색을 가지고 있었다.
성능/효과
열공성 뇌경색은 첨단 고자장 자기공명영상장치로 진단할 수 있는 확률이 매우 높아졌으며(2) 진단방법은 T1강조영상(Tl weighted image : T1WI), T2강조영싱*(T2 weighted image : T2WI), FLAIR(fluid attenuated inversion recovery) 영상, EPI기법에 의한 DWI등이 있고 13~15) 열공성 뇌경색의 경우는 T1 강조영상에서는 저신호강도로 보이고 T2강조영상과 FLAIR영상에서는 고 신호로 나타난다.
전체 대상자 196명(남 ; 114명, 여 ; 82명에 대한 자기공명영상 검사 소견을 분석한 결과 정상이 U6명이였으며 very mild lacunar infarction이 13명, mild lacunar infaction이 41 명, lacunar infarction이 26명 등으로 분석되었다. 이들의 평균연령은 40.
후속연구
이는 Fisher가 보고한 1, 042명의 부검결과 114명(11%)에서 1개 이상의 열공성 뇌경색을 발견하였다고 보고한 것보다 약간 높은 결과이며 향후 보다 많은 대상자의 선정과 객관적인 방법에 의한 연구가 이루어져야 할 것이다.
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