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문제 정의
- 본 연구에서는, 월경군과 비월경군의 성장발달을 비교하여 보고자 하였다. 이를 통하여, 이른 초경을 경험하는 여학생의 신체발달 상의 특징과 비만과의 관련성을 살펴봄으로써, 사춘기 소녀에 있어서 비만 예방을 통한 초경 시기 지연 및 신장 성장 촉진의 가능성을 평가하고자 하였다.
- 보고자 하였다. 이를 통하여, 이른 초경을 경험하는 여학생의 신체발달 상의 특징과 비만과의 관련성을 살펴봄으로써, 사춘기 소녀에 있어서 비만 예방을 통한 초경 시기 지연 및 신장 성장 촉진의 가능성을 평가하고자 하였다.
- 본 연구에서는 농촌지역의 성장기 소녀(초등학교 6학년과 중학교 1학년) 159명 중 생년월일을 토대로 1:1 짝짓기한 월경군(이른 초경) 51명과 비월경군(늦은 초경) 51명의 성장발달을 비교하여 보았다.
제안 방법
- 신장과 체중은 겉옷을 벗고 가벼운 옷을 입은 상태에서 신장계와 체중계를 이용하여 '소수점 첫째자리까지 측정하였다. 허리둘레는 허리부분의 가장 가는 부위를, 엉덩이 둘레는 엉덩이의 가장 튀어나온 부위를 줄자를 이용하여 소수 첫째자리까지 측정하였다.
- 허리둘레는 허리부분의 가장 가는 부위를, 엉덩이 둘레는 엉덩이의 가장 튀어나온 부위를 줄자를 이용하여 소수 첫째자리까지 측정하였다. 비만도 판정을 위한 체격 지수로는 Body Mass Index(BMI), Rohrer Index(RI) 등을 이용하여 평가하였고, 비만도 계산 시 표준체중은 1998년 대한 소아과학회에서 발표한* 한국소아의 신장별 체중 백분위 50 percentile 값을 기준으로 하였다.
- 비만도 판정을 위한 체격 지수로는 Body Mass Index(BMI), Rohrer Index(RI) 등을 이용하여 평가하였고, 비만도 계산 시 표준체중은 1998년 대한 소아과학회에서 발표한* 한국소아의 신장별 체중 백분위 50 percentile 값을 기준으로 하였다. 한편 건강기록부를 이용하여 3학년부터 6학년까지 매 학년마다 신체검사 기간(매년 5월) 중에 측정한 신장과 체중을 조사하였다. 인체에 미전류를 전도 시켜 인체조성을 추정하는 생체 전기 저항분석법(BIA, GIF-891 Bioeletrical Impedance Fatness Analyzer, 길우트레이닝사)을 사용한 체지방 측정기를 이용하여 체지방비율을 측정하였다.
대상 데이터
- 강릉 지역 농촌의 A 초등학교 6학년 여학생 70명과 A 초등학교의 졸업생이 주로 진학하는 B 중학교 1학년에 재학중인 여학생 어명, 총 lffl명의 여학생을 대상으로 조사하였다.
- 비교한 것이다. 초경하기 전인 초등학교 3학년(만 9 세)부터 이미 월경군의 신장, 체중. BMP} 비월 경 군에 비하여 유의하게 높음을 알 수 있다.
- 통하여 조사하였다. 전체 조사 대상자를 월 경군(초경 후)과 비월경군(초경 전)으로 구분한 후, 출생년도와월(月)을 기준으로 1:1 matching시킨 51쌍을 본 연구대상자로 하였다15’.
데이터처리
- 수집된 모든 자료는 S AS (statistical analysis system)를 이용하여 통계처리하였다. 모든 범주형 변수는 단수빈도와 백분율을 구하였으며, 월경군과 비월 경 군의 현재 및 과거의 신체계측치의 평균과 표준편차를 구한 후 t-test를 통해 유의성을 검증하였다.
- 이용하여 통계처리하였다. 모든 범주형 변수는 단수빈도와 백분율을 구하였으며, 월경군과 비월 경 군의 현재 및 과거의 신체계측치의 평균과 표준편차를 구한 후 t-test를 통해 유의성을 검증하였다. 또한 초경 연령과 최근 4년간의 신체 계측치와의 Pearson’s correlat ion coefficients를 계산하여 이들간의 상관관계를 분석하였다.
- 모든 범주형 변수는 단수빈도와 백분율을 구하였으며, 월경군과 비월 경 군의 현재 및 과거의 신체계측치의 평균과 표준편차를 구한 후 t-test를 통해 유의성을 검증하였다. 또한 초경 연령과 최근 4년간의 신체 계측치와의 Pearson’s correlat ion coefficients를 계산하여 이들간의 상관관계를 분석하였다.
이론/모형
- 허리둘레는 허리부분의 가장 가는 부위를, 엉덩이 둘레는 엉덩이의 가장 튀어나온 부위를 줄자를 이용하여 소수 첫째자리까지 측정하였다. 비만도 판정을 위한 체격 지수로는 Body Mass Index(BMI), Rohrer Index(RI) 등을 이용하여 평가하였고, 비만도 계산 시 표준체중은 1998년 대한 소아과학회에서 발표한* 한국소아의 신장별 체중 백분위 50 percentile 값을 기준으로 하였다. 한편 건강기록부를 이용하여 3학년부터 6학년까지 매 학년마다 신체검사 기간(매년 5월) 중에 측정한 신장과 체중을 조사하였다.
- 한편 건강기록부를 이용하여 3학년부터 6학년까지 매 학년마다 신체검사 기간(매년 5월) 중에 측정한 신장과 체중을 조사하였다. 인체에 미전류를 전도 시켜 인체조성을 추정하는 생체 전기 저항분석법(BIA, GIF-891 Bioeletrical Impedance Fatness Analyzer, 길우트레이닝사)을 사용한 체지방 측정기를 이용하여 체지방비율을 측정하였다.
성능/효과
- 본 연구의 전체 대상자의 월경유무 및 초경 연령을 조 사한 결과는 Table 1과 같다. 전체 대상자 159명 중 44.6%인 71명이 비월경군이었으며, 조사대상자의 과반수 이상인 55.4%가 월경을 하고 있는 것으로 나타났다. 6학년 여학생의 경우.
- 7개월로 유의한 차이없이 거의 비슷하였다. 월경군의 각종 신체 계측치 즉, 신장, 체중, BMI, Rohrer index, 비만도지수, 체지방비율, 허리둘레 및 엉덩이 둘레는 비월 경 군보다 유의하게 높았다. 특히 월경군의 체중과 체지방비율은 49.
- 5%보다 높았다. 이러한 결과를 통하여 비만도지수(표준체중에 대한 비율)의 분포보다도 체지방 비율의 분포가 월경군과 비월 경 군의 특징적인 차이를 더욱 뚜렷하게 보여줌을 알 수 있었다. 즉, 단순한 신장에 대한 체중의 과다보다는 체지방 비율과 같은 신체조성에 대한 지표가 월경시작 시기에 더 큰 영향을 미치는 변수라 할 수 있다.
- BMP} 비월 경 군에 비하여 유의하게 높음을 알 수 있다. 즉 이미 월경을 하고 있는(초경 연령이 이른) 소녀들의 최근 3~4년간의 신장, 체중 및 BM는 아직까지 월경을 하고 있지 않은 (초경 연령이 늦은) 소녀들에 비하여 유의하게 높았다. 특히, 5학년(만 11세) 때의 신장, 체중 및 BMI 값이 월경 군과 비월경군 간에 가장 뚜렷한 차이를 보였는데, 이때가 대개 초경이 있기 1~2년 전인 것으로 사료된다.
- 비월경군보다 월경군에서 유의하게 높았다. 즉, 4학년(10세)에서 5학년(11세)까지 1년간 월경군의 신장 및 체중의 증가율은 각각 5, 7±1, 4%와 16.8±7.8%로 비월 경 군의 43±L2%와 11.4±82%에 비하여 유의하게 높았다. 앞서 Table 4에서도, 초동학교 5학년(11세)때의 신장 및 체중 측정치가 두 군(월경군과 비월경군)간에 가장 뚜렷한 차이를 보이는 것으로 나타난 바 있다.
- 나누어 비교한 결과이다. 3학년(만 9세)때 BMP} 15미만인 비율이 월경군과 비월경군의 경우 각각 58.8%와 60.8%로 가장 많았고, BMI 15〜20에 해당되는비율은 월경군과 비월경군 모두 392%로 비슷한 분포를 보였다.
- 7%로 증가하였으나, 비월경군에 비하여 의미있는 차이는 아니였다. 5학년 (11세)이 되면서 월경군과 비월경군의 BMI 값의 분포가 뚜렷하게 차이를 보이게 되는데(p=0.이3), 비월 경 군에 비하여 BMI 값이 20 이상인 비율은 15.7%로 높아지고, BMI 값이 15 이하인 비율은 5.9%로 감소하였으며, 6학년(12세)에서도 5학년(11세)에서와 비슷한 BMI 분포를 보였다. 이러한 결과는 월경군의 경우, 초경하기 약 1-2 년전부터 비만도가 증가함을 보여준다.
- 월경군은 비월경군에 비하여 신장, 체중, BMI. R6- hrer index, 비만도 지수, 허리 및 엉덩이 둘레가 유의적으로 높았다.
- 2. 월경군과 비월경군 간에 비만도 지수의 분포는 유의한 차이를 보이지 않았으나, 체지방(%) 분포는 유의한 차이를 보여, 체지방량이 30〜35%인 소녀의 비율이 비월경군(20.0%)보다 월경군(432%)에서 더 높았다.
- 3. 최근 4년간의 신장, 체중, BMI 값은 월경군이 비월 경 군보다 유의하게 높았는데, 특히 초등학교 5 학년(11세) 때의 측정치가 두 군간에 가장 유의한 차이를 보였다. 한편, 4학년(10세)에서 5학년까지의 신장 및 체중의 증가량 및 증가율이 비월 경 군보다 월경군에서 유의하게 높았다.
- 최근 4년간의 신장, 체중, BMI 값은 월경군이 비월 경 군보다 유의하게 높았는데, 특히 초등학교 5 학년(11세) 때의 측정치가 두 군간에 가장 유의한 차이를 보였다. 한편, 4학년(10세)에서 5학년까지의 신장 및 체중의 증가량 및 증가율이 비월 경 군보다 월경군에서 유의하게 높았다.
- 4. 4학년(10세)때의 BMI 분포를 비교한 결과, 월경 군은 BMI 15〜20, BMI 20 이상인 비율이 각각 78.4% 와 15.7%인 반면, 비월경군에서는 62.8%와 9.8%에해당되어 유의한 차이를 보였다.
- 5. 초경 연령은 신장, 체중, BMI, Rohrer index 등과 음의 상관관계를 보였는데, 특히 5학년(11세)때의신체기록치와의 상관관계(신장 r=-0.442, 체중 r= -0.507, 비만도 r=-0.442)가 가장 높았다.
- 이상의 연구 결과를 통하여 초경 연령은 체지방량, 체중, BMI 등의 비만도와 관련이 있으며, 특히, 초경이 있기 1~2년 전의 비만도 등의 신체계측치와 가장 높은 상관관계를 보임을 알 수 있었다. 또한, 성장기동안 비만한 소녀가 빨리 성장하고, 초경을 빨리하게 됨으로써, 신장의 성장이 일찍 종료될 수 있음을 예측할 수 있었다.
- 보임을 알 수 있었다. 또한, 성장기동안 비만한 소녀가 빨리 성장하고, 초경을 빨리하게 됨으로써, 신장의 성장이 일찍 종료될 수 있음을 예측할 수 있었다.
후속연구
- 따라서, 성장기 소녀를 대상으로 초경이 있기 3~4년 전부터 성장 발달 곡선(신장, 체중, 비만도 등)을 이용한 초기 검색을 함으로써, 이른 초경의 가능성을 가진 소녀들을 선별하여, 이들의 비만 발생을 조기에 예방할 수 있다면, 이들의 최종 신장을 증가시킬 수 있을 뿐만 아니라, 성인 비만으로의 발전을 예방할 수 있을 것이다. 아울러, 남아에 있어서 신체성숙도와 비만과의 관련성에 대한 연구도 함께 이루어져야할 것이다.
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