과잉치는 유치열에서 0.3-0.8%, 영구치열에서 1.0-3.5% 정도로 발생하며, 2:1로 남자에게 호발 9:1로 상악에서 호발한다. 그 중 하악 전치부에서 발생하는 빈도는 전체 과잉치중에서 2-4%의 매우 낮은 빈도를 보인다고 보고되었다. 과잉치가 계속 존재할 경우 나타날 수 있는 합병증으로서 치간이개, 인접한 정상치아의 맹출장애, 치관의 형성이상, 인접치의 치근흡수, 함치성 낭종 등을 들 수 있으며, 치열 발육 중인 어린이의 경우 성장 중임을 감안하여 바람직한 교합유도를 위한 정확한 진단과 함께 적절한 처치가 필요하다. 본 증례는 전북대학교병원 소아치과에 내원한 6세 환아의 하악 전치부에서 발견된 양측성 매복 과잉치로서 그 중 한개는 영구치와 융합된 경우를 보고하는 바이다.
과잉치는 유치열에서 0.3-0.8%, 영구치열에서 1.0-3.5% 정도로 발생하며, 2:1로 남자에게 호발 9:1로 상악에서 호발한다. 그 중 하악 전치부에서 발생하는 빈도는 전체 과잉치중에서 2-4%의 매우 낮은 빈도를 보인다고 보고되었다. 과잉치가 계속 존재할 경우 나타날 수 있는 합병증으로서 치간이개, 인접한 정상치아의 맹출장애, 치관의 형성이상, 인접치의 치근흡수, 함치성 낭종 등을 들 수 있으며, 치열 발육 중인 어린이의 경우 성장 중임을 감안하여 바람직한 교합유도를 위한 정확한 진단과 함께 적절한 처치가 필요하다. 본 증례는 전북대학교병원 소아치과에 내원한 6세 환아의 하악 전치부에서 발견된 양측성 매복 과잉치로서 그 중 한개는 영구치와 융합된 경우를 보고하는 바이다.
Supernumerary tooth describes an excess of tooth number, which are found in primary dentition with 0.3-0.8%, permanent dentition with 1.0-3.5% prevalence. Their frequency is about 2:1 (male vs female) and 9:1 (maxilla vs mandible). However, occurrence is very rare in the incisor region of the mandib...
Supernumerary tooth describes an excess of tooth number, which are found in primary dentition with 0.3-0.8%, permanent dentition with 1.0-3.5% prevalence. Their frequency is about 2:1 (male vs female) and 9:1 (maxilla vs mandible). However, occurrence is very rare in the incisor region of the mandible. We need a early diagnosis and appropriate treatment plan because of possibility of diastema, eruption failure, displacement, rotation of the associated permanent teeth, root resorption, dentigerous cyst with presence of the supernumerary teeth. This is a case report about two impacted supernumerary teeth found in madibular anterior region of 6 years old girl. One was extracted and another was retained because of fusion with permanent central incisor on the labial surface.
Supernumerary tooth describes an excess of tooth number, which are found in primary dentition with 0.3-0.8%, permanent dentition with 1.0-3.5% prevalence. Their frequency is about 2:1 (male vs female) and 9:1 (maxilla vs mandible). However, occurrence is very rare in the incisor region of the mandible. We need a early diagnosis and appropriate treatment plan because of possibility of diastema, eruption failure, displacement, rotation of the associated permanent teeth, root resorption, dentigerous cyst with presence of the supernumerary teeth. This is a case report about two impacted supernumerary teeth found in madibular anterior region of 6 years old girl. One was extracted and another was retained because of fusion with permanent central incisor on the labial surface.
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문제 정의
본 증례에서는 과잉치와 하악우측 중절치의 순측에서 하악영구 전치와의 융합이 일어났으나 영구 전치치근 완성이 이루어지지 않았고, 법랑질 형성 부전 등으로 영구전치의 예후가 불량하여 일단은 주기적으로 맹출 양상을 관찰해보기로 했다.
그중 한 개는 영구 전치와 융합된 상태였다. 이에 발거 및 주기적 관찰을 시행하여 좋은 결과를 얻었기에 이를 보고 하는 바이다.
제안 방법
3~6). 이에 하악 좌측 유중절치의 순측에 위치한 과잉치는 발거하기로 하고 우측 유중절치의 순측에 위치한 과잉치는 피판을 절개하여 융합여부를 확인 후 결정하기로 하였다.
임상 및 방사선 검사 경과 두 개의 과잉치는 영구치의 맹출에 이상을 초래하는 원인으로 판단되어 발거의 적응증이였으며, 하나의 과잉치는 발치술을 시행하였으나 다른 하나의 과잉 치는 영구치와의 융합으로 인하여 외과적 분리시 치수 노출 등의 합병증이 예견되어 맹출에 커다란 장애를 주지 않는 한 주기적 관찰을 시행하기로 결정하였다.
치료로서 국소마취 하에 순측 피판을 절개하여 외과적으로노출시킨 후두 개의 과잉치를 확인하고 하악좌측 유중절치의순측에 위치한 과잉치는 발거하였다. 하악우측 유중절치의 순 측에 위치한 과잉치는 우측 유중절치와 융합된 상태가 확인되었고, section을 통한 전치와의 분리 또는 주기적 관찰의 두 가지 방법 중, 다음의 이유로 주기적 관찰을 시행하기로 하였다.
위치한 과잉치는 발거하였다. 하악우측 유중절치의 순 측에 위치한 과잉치는 우측 유중절치와 융합된 상태가 확인되었고, section을 통한 전치와의 분리 또는 주기적 관찰의 두 가지 방법 중, 다음의 이유로 주기적 관찰을 시행하기로 하였다. 하악 우측 유중절치가 아직 치근단 미완성 상태였으며 전치 의법 랑질 형성 부전이 보이는 등 예후가 불량하여 section을 통한 trauma의 위험성을 고려하였다(Fig.
대상 데이터
6세 여아가 하악중절치 맹출이상을 주소로 내원하여 관찰한 결과 임상검사 시에 좌, 우측 하악 유중절치의 위치 이상 및맹출장애 소견과 치관부 법랑질 형성부전소견이 관찰되었다 (Fig. 1).방사선학적 검사시에 치근단방사선 사진 및 파노라마 사진에서 하악 유중절치의 순측에 두 개의 과잉치의 존재가관찰되었고, 하악 좌측 유중절치의 치근만곡 소견이 관찰되었다(Fig.
본 증례는 하악 전치부의 맹출이상을 주소로 내원한 환아의 경우로 검사 결과 하악 전치부의 양측 성 매복 과잉치로 진단되었고, 그중 한 개는 영구 전치와 융합된 상태였다. 이에 발거 및 주기적 관찰을 시행하여 좋은 결과를 얻었기에 이를 보고 하는 바이다.
본 증례에서는 과잉치로 인한 영구 전치의 맹출장애 및 회전, 치근만곡의 증상이 존재하였다.
성능/효과
발거 후 1달째 임상검사 및 방사선학적 검사를 시행한 결과하악 좌우 측 유중절치의 맹출이 약간 더 증가되어, 정상적인 맹출 경로를 통하여 교합유도가 이루어지고 있었다(Fig. 9, 10).
본 증례는 치아의 발생 이상으로 빈발하는 과잉치 중 하악 전방부에 양측성으로 발생한 과잉치로서 매우 드문 경우였으며, 그 중 한 개의 과잉치는 전치와 순측에서 융합된 양상을 보였다.
2).치근단 방사선 사진에서 과잉치와 인접 전치가 근접해 있는 것으로 예상되어 CT 촬영을 시행한 결과 axial im- age에서 하악 좌측 유중절치와 근접한 과잉치가 확인 되었고, 하악 우측 유중절치와 과잉치의 순 측면에서의 융 합이 의심되었다.(Fig.
후속연구
영구전치와 융합된 한 개의 과잉치는 주기적 관찰을 하기로 하였고, 나머지 한 개는 발거하였으며, 향후에 주기적으로 영구 중절치의 맹출 양상을 관찰하여 비정상적 교합유도를 나타내는 경우 향후 교정치료 및 심미적 치과치료가 필요할 수 있을 것으로 사료된다.
향후 주기적으로 영구 중 절치의 맹출 양상을 관찰하여 비정상적 교합유도를 나타내는 경우 교정치료 및 심미적 치과치료가 필요할 수 있을 것으로 사료된다.
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