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문제 정의
- 방문조사는 실측과 관찰하는 방법으로 조사하였으며 의사나 간호사를 직접 만나 그 의원의 전문적인 진료과목과 환자들의 특성, 그리고 실내공간에 대해 직접 면담조사를 실시하였다. 6개의 피부과 의원의 현황을 조사, 분석하여 피부과 의원의 일반적인 특성을 알아보고 또한 근본적인 문제점을 찾아내어 개선방안을 모색함으로써 피부과 의원의 실내계획에 반영시키고자 한다.
- 본 연구는 피부과 의원의 효과적인 업무수행과 심리적으로 배려되고 안정된 실내공간으로 질적으로 향상된 환경을 만들어 결과적으로 환자를 즐겁게 하고 의료진의 효율적인 업무향상을 위한 것이다. 이에 본 연구는 공간사용자인 의사, 간호사, 환자를 중심으로 피부과 진료의 특성을 중심으로 피부과 의원의 일반적인 특성과 실 구성 및 동선, 그리고 의원에 적합한 디자인적 요소를 중심으로 진행하였다.
- 이러한 피부과 의원의 기능적인 문제점을 해결하기 위하여 실내공간계획의 충분한 검토와 배려가 필요하다. 이에 본 연구는 피부과 의원의 기능과 특성들을 분석하고 기존 피부과 의원의 사례조사를 통하여 근본적인 문제점을 파악하고 기초적인 자료를 제시하는 데에 그 목적을 두고자 한다.
- 첫째, 피부과 의원의 개념과 환자유형을 알아봄으로서 피부과 의원의 일반적인 특성을 파악한다.
제안 방법
- 넷째, 기존 피부과 의원의 실내공간계획의 현황을 조사하고 조사내용을 분석, 평가한다.
- 다섯째, 이러한 연구의 결과를 토대로 피부과 의원의 기초적인 실내공간계획의 방향을 제안한다.
- 둘째, 피부과 의원의 각 실의 공간특성 및 동선을 조사 . 분석하여 이론적 틀을 정립한다.
- 방문조사는 실측과 관찰하는 방법으로 조사하였으며 의사나 간호사를 직접 만나 그 의원의 전문적인 진료과목과 환자들의 특성, 그리고 실내공간에 대해 직접 면담조사를 실시하였다. 6개의 피부과 의원의 현황을 조사, 분석하여 피부과 의원의 일반적인 특성을 알아보고 또한 근본적인 문제점을 찾아내어 개선방안을 모색함으로써 피부과 의원의 실내계획에 반영시키고자 한다.
- 본 자료조사는 6개의 의원을 대상으로 실내디자인에 대한현황과 의원의 실내환경의 특성을 파악하였다. 조사결과를 간단히 요약하면 다음과 같다.
- 셋째, 피부과 의원의 실내 디자인적 요소인 색채 및 마감재, 그리고 조명등을 조사. 분석한다.
- 것이다. 이에 본 연구는 공간사용자인 의사, 간호사, 환자를 중심으로 피부과 진료의 특성을 중심으로 피부과 의원의 일반적인 특성과 실 구성 및 동선, 그리고 의원에 적합한 디자인적 요소를 중심으로 진행하였다.
- 조사 방법은 피부과의 현황을 알아보기 위해 피부과 의원을 방문 또는 문헌조사를 통하여 피부과 의원의 실 구성과 각 실의 면적, 그리고 피부과 의원의 디자인적 요소를 알아보기로 하였다. 방문조사는 실측과 관찰하는 방법으로 조사하였으며 의사나 간호사를 직접 만나 그 의원의 전문적인 진료과목과 환자들의 특성, 그리고 실내공간에 대해 직접 면담조사를 실시하였다.
대상 데이터
- 개원 시기는 1990년 후반과 2000년 초반에 개원한 의원이었다. 의료진의 구성은 의사 2인 이상인 경우가 많았고 간호원의 수도 피부관리사를 포함하여 4인 이상으로 피부관리실까지 운영하면서 점점 대형화가고 있는 실정이었다.
- 본 연구의 조사대상은 피부과 의원으로서 광주지역 3곳의 방문 조사와 전국지역 3곳의 문헌조사를 통해 이루어 졌다.
- 예비조사는 2003년 4월중에 두 개의 피부과 의원을 임의적으로 선정하여 진행하였고 본 조사는 이를 보완하여 2003년 7월 중에 실시하였다. 조사대상 피부과 의원들의 위치는 상가 주변에 있는 경우가 가장 많았고 그 다음이 주택가였다.
- 통상 병상수가 20개 미만인 병원으로 1차 의료기관이다. 1차 의료기관은 주민들이 맨 처음 접촉하여 예방과 통합된 포괄적인 보건의료서비스를 제공하는 외래진료 기능을 갖춘 곳이며 그 종류는 일반의원, 전문과의원, 보건소, 보건지소, 보건진료소, 모자보건센타, 병원선, 조산소가 있다.
성능/효과
- 1차 의료기관은 주민들이 맨 처음 접촉하여 예방과 통합된 포괄적인 보건의료서비스를 제공하는 외래진료 기능을 갖춘 곳이며 그 종류는 일반의원, 전문과의원, 보건소, 보건지소, 보건진료소, 모자보건센타, 병원선, 조산소가 있다.1)의원과 병원을 구분하는 기준은 환자를 입원시킬수 있는 병상의 숫자이다. 의원에서는 일상적인 건강상담과 함께 해당 전문과목이 아닌 부분도 상담해 주고 그에 따른 안내도 해준다.
- 살펴보기 위해 자연채광이 바람직하다.6)피부과 의원의 요구사항은 대체로 넓은 대기실과 진찰과 진료를 겸할 수 있는 원장실, 여러가지 형태의 의료 기기를 놓을 수 있는 진료실과 수술실 그리고 많은 피부 관리용 침대를 보유한 피부관리실이다. 피부과 의원은 다른 진료과목에 비해 필요한 실들이 많고 환자들도 많아 공간의 부족함을 느끼게 되므로 피부과 의원의 계획 시에는 의원의 규모에 따라 필요한 실들과 그 실들을 어떤 기능으로 사용할 것인지, 그리고 각 실들은 어느 정도의 규모가 적당한지, 침대의 수는 몇 개정도가 적당하다고 할 수 있는 지에 대한 기본적인 개념을 가지고서 계획에 들어가는 것이 공간을 효율적으로 사용하는데 도움이 될 것이다.
- 특히 병원의 수술실에서는 시각적 정확성을 높여 주고 근심스런 환자를 위로하도록 사용해야 할 것이다. 8)아직도 많은 의원에서는 흰색을 많이 쓰고 있으나 주위 환경을 모두 흰색을 사용하였을 때는 고도의 자연광이나 인공광은 백색의 벽에서 고통스러운 눈부심을 발하여 시력을 방해할 수 있으므로 피하는 것이 좋다.9)
- P도장이 가장 많았다. 각 공간별로 마감재의 사용현황을 살펴보면 대기공간의 바닥은 폴리싱 타일의 사용이 높았고 벽은 핸디코트, 천장은 V.P 도장이였으며, 진료공간의 바닥은 P-타일 사용이 가장 많았고 벽은 페인트 도장, 천장은 V.P도장이였다. 피부관리공간의 바닥은 P-타일, 벽은 페인트 도장, 천장은 V.
- 다섯째, 실내 색채와 조명의 현황은 절반이상이 베이지색계열을 가장 많이 사용하였고 그 다음은 화이트계열로 획일적인 면을 보이고 있다. 조명부분에 있어 진료실의 자연광의 활용이 적었으며 수술실은 충분한 조도의 활용이 필요한 곳이 많았으며 조명계획의 개선이 필요하리라 본다.
- 다섯째, 최근 피부과 의원은 미용과 더불어 성형수술까지 겸하고 있어 여성의 심리적인 부분까지 세심하게 파고들고 있다. 그러므로 여성 환자에게 중점을 두어 맑고 깨끗하며 아름다운 이미지를 디자인적 요소에 최대한 활용해야 한다.
- 둘째, 피부과 의원의 독립된 실의 개수는 평균 12개였으며 대기 공간과 진료공간의 진료실, 레이져실, 주사실 그리고 피부관리실, 관리공간의 접수실은 거의 모든 병원에서 갖추어져 있었으나 주사실 같은 경우는 처치실과 같이 병용되었고 원장실 또한 진료실과 같이 병용되고 있었다. 이는 피부과 의원의 공간 확장으로 인한 실의 부족현상으로 볼 수 있다.
- 이를 구체적으로 살펴보면 대기공간과 진료공간의 진료실, 레이져실, 주사실 그리고 피부관리실, 관리공간의 접수실은 거의 모든 병원에서 갖추어져 있었으나 주사실은 처치실과 같이 병용되는 경향이 있었으며 원장실 또한 진료실과 같이 병용되고 있었다. 메이크업실 및 락카룸은 95% 간호원실은 83%, 상담실, 처치실은 67% 다용도실 65% 광선치료실 50% 헤어 관리실 50% 수술실 50% 약품실은 33%로 낮은 보유율을 보였다. 몇 의원은 피부관리공간을 남성, 여성, 특수, 일반관리실 등으로 나누어 전문적으로 운영하고 있었다.
- 본 연구는 피부과 의원의 사례조사를 통하여 각 실들의 평균면적과 실내 환경을 조사, 분석한 결과 피부과 의원의 공간을 기능에 따라 나누어 보면 대기공간, 진료공간, 피부 관리공간, 관리공간의 4가지 기능으로 구분할 수 있었다.
- 셋째, 피부관리공간과 대기공간은 다른 실에 비해 많은 부분을 차지하고 있었으며 관리공간의 비율은 축소되어 직원들의 휴식공간이 없거나 좁아 간호사들이 불편함을 호소하는 경우가 많았다. 피부관리공간은 점점 확대되어 피부과 의원의 주요 공간으로서 점차적으로 더 전문화되고 확대될 것이라 예상된다.
- 여섯째, 지금까지 피부과 의원의 조명방식이나 색채, 마감재의 디자인적 요소는 획일적인 면을 보이고 있다. 각 공간의 특성에 적합하고 환자의 정서적인 면과 의료진의 기능적인 면을 모두 다 충족시킬 수 있는 디자인 계획이 절실히 요구되고 있다.
- 위의 표에서 공간별 면적분석을 보면 진료공간이 32.6%, 대기 공간은 23%, 피부관리공간 27.5%, 관리공간 7.1%로 피부과의원은 진료공간 외에는 대기공간과 피부관리공간의 비율이 증가하고 있으며 관리공간의 비율은 예전보다 축소되고 있다고 볼 수 있다.
- 첫째, 다른 과에 비하여 필요한 실들이 많아지고 복잡해진 관계로 공간 부족현상이 나타나고 있으며 이러한 관계로 피부과 의원의 동선 계획은 최대한 유기적인 구성이 되어야 한다.
- 첫째, 조사대상 피부과 의원의 개원 시기는 1990년 후반과 2000년 초반이었으며 의료진의 구성은 의사 2인 이상이며 간호원의 수도 4인 이상으로 피부관리실을 운영하면서 점점 대형화되고 브랜드화 되어 가고 있다.
- 피부과 의원의 환자는 남성환자보다 여성환자가 많으며 연령별 분포는 21세에서 30세의 환자가 가장 많은 것으로 나타났다. 피부과 환자의 질환은 습진성 피부질환, 두드러기, 약진 및 홍반성 질환, 피부 부속기 질환, 피부 사상균증, 바이러스 감염성 질환, 동물 기생충 질환, 세균 감염증등의 질환이 있는데 이중 습진성 피부질환이 가장 많은 것으로 조사되었다.
- 피부과 환자의 질환은 습진성 피부질환, 두드러기, 약진 및 홍반성 질환, 피부 부속기 질환, 피부 사상균증, 바이러스 감염성 질환, 동물 기생충 질환, 세균 감염증등의 질환이 있는데 이중 습진성 피부질환이 가장 많은 것으로 조사되었다.4)
- 수술환자는 미용성형으로 쌍꺼풀, 지방흡입, 보톡스, 제모수술, 모발이식등이며 일반환자는 각종 피부질환으로 레이져 치료를 받거나 간단한 주사 및 처치 환자 등이며 피부관리환자는 여드름 관리, 스케일링, 박피, 기미 치료 등 전문 피부관리나 기타관리를 받는 환자를 가르킨다. 환자 유형 분석 결과는 수술환자 10%, 피부관리환자 30%, 일반 환자가 60%로 나타났다.5)
후속연구
- 피부과 의원은 다른 진료과목에 비해 필요한 실들이 많고 환자들도 많아 공간의 부족함을 느끼게 되므로 피부과 의원의 계획 시에는 의원의 규모에 따라 필요한 실들과 그 실들을 어떤 기능으로 사용할 것인지, 그리고 각 실들은 어느 정도의 규모가 적당한지, 침대의 수는 몇 개정도가 적당하다고 할 수 있는 지에 대한 기본적인 개념을 가지고서 계획에 들어가는 것이 공간을 효율적으로 사용하는데 도움이 될 것이다.7)피부과 의원은 환자 1인당 처치시간이 타 진료과목에 비해 상대적으로 길어지므로 의원의 하루 동안의 최대 인원을 파악하여 대기실의 환자들이 불편함을 느끼지 않을 정도의 합리적인 대기실 규모나 환자들이 요구하고 있는 공간의 특성을 잘 파악하고 분석하여 디자인 되어야 할 것이다. 1차적으로 기능 구성에 따라 피부과 의원의 공간을 분류해 보면 대기공간, 진료공간, 피부 관리공간, 관리공간으로 나누어 볼 수 있다.
- 피부관리공간은 점점 확대되어 피부과 의원의 주요 공간으로서 점차적으로 더 전문화되고 확대될 것이라 예상된다. 넷째, 피부과 의원의 주된 마감재는 바닥은 폴리싱 타일과 P-타일, 벽은 페인트, 천장은 페인트(V.P)로 좀 더 친근하고 기능적인 마감 재료의 선택이 필요하리라 본다.
- 또한 피부과에서는 여성 환자를 중심으로 진료를 하고 있으므로 심미적인 면에서도 뛰어나야 하며 피부과에서는 새로운 의료기기의 출현으로 인해 공간의 변화가 많으므로 쉽게 바꿀 수 있는 마감재가 필요할 것이다.
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