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저위교합환자의 보철적 접근법과 이론 : Class II div.2 교합환자 증례
The prosthetic approach and principle for an collapsed VDO : A clinical case of Class II div.2 patient 원문보기

대한치과턱관절기능교합학회지 = Journal of Korean academy of stomatognathic function and occlusion, v.20 no.2, 2004년, pp.95 - 107  

권긍록 (경희대학교 치과대학 치과보철학교실)

초록
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물론 과학적인 연구가 더 필요하겠지만, 적절한 교합고경은 주위 저작근과 조화를 이루면서, 최적의 기능을 발휘할 수 있어야 하며, 오랜기간 일정하게 유지를 할 수 있는 위치여야 한다. 가끔은 높아진(길어진) 치관 때문에 근육기능에 직접 영향을 미치거나, 치아나 주변지지 조직에 유해한 영향을 미치기도 한다. 적절한 교합고경을 찾기 위한 방법으로 rest position만을 활용하는 것은 상당히 조심할 필요가 있다. 자세나 개인에 따라서 freeway space가 상당히 가변적이기 때문이다. 연하작용 또한 근신경계의 기능에 중요한 역할을 하지만, 정상적인 범주를 찾기란 쉽지 않다. 그러므로 이런 경우에는, 환자가 스스로 생리적으로 적응할 수 있는 방법과 기간을 부여해 줄 필요가 있다. 레진 임시수복물의 일시적 사용이 그 해결책이 될 수 있다. 가철성 혹은 고정성 형태를 판단하는 것은 환자의 치료 범주에 따라 달라질 수 있을 것이다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

The prosthodontic treatment of Class II division 2 malocclusions is challenging. Ideally, these malocclusions should be identified at an early age and corrected with orthodontic treatment; otherwise, the individual develops a habitual position characterized by deep overbite and significant retruded ...

주제어

AI 본문요약
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제안 방법

  • 따라서 6주에서 3개월 기간의 적응 및 수정보완 기간을 가지는 것이 임상적으로 통용된다. 그럼에도, 본 환자의 경우는 임시수복물 장착 즉시부터 편안함을 느끼고 또한, 턱관절 방사선 사진소견에서도 양측 과두위가 적절한 위치에 있음이 확인되었기에, 장착 1주 이후부터 최종 보철물 제작을 위한 작업을 시행했다(Fig. 11).
  • 또한, 모형상에서 교합면 상태를 분석해서 마모량 등을 확인한다. 본 증례에서는 환자의 상하악 전치부의 긴밀한 교합양상과 이로 인한 심한 마모 양상을 보이고 있었다(Fig.
  • 따라서 환자의 (임시적)수직고경과 수평 교합관계를, 교합기 상에서 중심위 bite로 장착된 모형을 통해 즉시 결정할 수 있었다. 즉, 중심위 상태에서 상하악 치아가 접촉할 때까지의 높이와 이때의 상하악 교합관계를 치료위로 설정하고 여기에 맟도록 하악 구치부 교합을 wax를 이용해서 재형성했다. 상하악 전치부 임상치관 길이를 확인 한 바, 평균치(상악중절치;10.
  • 12-3. 치료 종결 후(1); 좌우측면 구강내 소견; 심미적인 문제가 중요시 되지 않아 치관 변연을 치은 연상에 시행했다.
  • 환자의 예비인상에 의한 석고모형을 제작한 후, 반조절성 교합기를 이용해서 구강내 상태를 3차원적으로 확인한다. 일단 환자의 중심교합으로 check bite를 채득하고 face-bow를 이용해서 교합기에 모형을 부착한다.

대상 데이터

  • Angle Class II div.2 교합관계를 가진 35세 남성 환자로서(Fig. 2), 수년간의 저작 장애 및 양측 악관절 부위의 동통을 가지고 있었으며, 약 7년 전에 교합고경을 증가시키는 보철 치료를 받은 병력이 있었다. 그럼에도 불구하고, 통증은 지속 되었고, 내원시 구강 내 소견에서 상악 전치부 설면과 하악 전치부 절단면에 심한 마모현상을 보이고 있었다.
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