Background: To determine the various sonographic findings in a papillary carcinoma of the thyroid. Materials and Methods: 48 patients with a proven papillary carcinoma of the thyroid were involved. The sonographic features analyzed were the size, shape, content, margin, internal echo, and calcificat...
Background: To determine the various sonographic findings in a papillary carcinoma of the thyroid. Materials and Methods: 48 patients with a proven papillary carcinoma of the thyroid were involved. The sonographic features analyzed were the size, shape, content, margin, internal echo, and calcification pattern. Results: Common sonographic features of a papillary carcinoma include the hypoechoic texture (94%), an ill defined margin (81%), a solid nodule (100%), irregular shape (48%), and microcalcifications (35%), or no calcifications (42%). The uncommon features included a hyperechoic or mixed echo texture, cystic elements, a well defined margin, and a coarse or peripheral calcifications. Conclusion: Ill-defined hypoechoic solid nodule with microcalcification is a characteristic ultrasonographic finding of a thyroid papillary carcinoma.
Background: To determine the various sonographic findings in a papillary carcinoma of the thyroid. Materials and Methods: 48 patients with a proven papillary carcinoma of the thyroid were involved. The sonographic features analyzed were the size, shape, content, margin, internal echo, and calcification pattern. Results: Common sonographic features of a papillary carcinoma include the hypoechoic texture (94%), an ill defined margin (81%), a solid nodule (100%), irregular shape (48%), and microcalcifications (35%), or no calcifications (42%). The uncommon features included a hyperechoic or mixed echo texture, cystic elements, a well defined margin, and a coarse or peripheral calcifications. Conclusion: Ill-defined hypoechoic solid nodule with microcalcification is a characteristic ultrasonographic finding of a thyroid papillary carcinoma.
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문제 정의
3) 유두암은 갑상선 암 중 가장 흔한 형태이나 초음파 소견에 대한 보고는 드물다. 따라서 본 저자는 유방 초음파 시행 시 함께 시행한 갑상선 초음파 선별검사에서 발견된 갑상선 유두암의 특징적인 초음파 소견을 알아보고자 하였다.
제안 방법
영상 분석은 종괴의 크기, 모양, 성상, 경계 면의 양상, 내부에코 및 석회화 유무로 세분화하였다. 종괴의 모양은 원형, 엽상형, 불규칙형으로 구분하였고, 성상은 충실성, 낭성 및 복합성으로, 경계면은 분명한 것과 불분명한 것으로, 내부에코는 저에코, 등에코, 고에코 등으로 구분하였다.
영상 분석은 종괴의 크기, 모양, 성상, 경계 면의 양상, 내부에코 및 석회화 유무로 세분화하였다. 종괴의 모양은 원형, 엽상형, 불규칙형으로 구분하였고, 성상은 충실성, 낭성 및 복합성으로, 경계면은 분명한 것과 불분명한 것으로, 내부에코는 저에코, 등에코, 고에코 등으로 구분하였다.
대상 데이터
2001년 12월부터 2003년 12월까지 영남대학교 의료원에서 유방초음파 검사와 갑상선 초음파 선별검사를 함께 시행한 7,026명의 여자 환자 중 갑상선 유두암으로 확진된 45명 48개의 결절을 대상으로 하였고, 수질암으로 확진된 1예는 대상에서 제외하였다. 모든 예에서 수술 혹은 흡입 생검에서 유두암으로 확진되었다.
3. Two nodules at both thyroid gland in 52 year old female. Right side nodule (A) shows hypoechoic and ill-defined nodule, but left (B) one shows hyperechoic nodule.
1. Two nodules at both thyroid glands in 56 year old female. Left side nodule (A) shows irregular shape, but right one (B) shows round.
4%)에서 49개 결절이었고, 1명은 수질암이 었다. 갑상선 유두암으로 확진된 증례는 45명에서 48개 결절이었고 3명에서 2개의 결절이 각각 유두암으로 확진되었다. 환자들의 나이는 평균 53.
모든 예에서 수술 혹은 흡입 생검에서 유두암으로 확진되었다. 사용한 초음파 기기는 HDI-5000(Phillips Medical System, Bothell, USA) 기종의 5-10 MHz 선형 탐촉자를 사용하였다.
성능/효과
2)최근 고해상 초음파 검사의 발달로 갑상선결절의 발견률은 높아졌지만 영상소견 만으로는 양성 혹은 악성질환의 감별에 제한점이 많다.3) 유두암은 갑상선 암 중 가장 흔한 형태이나 초음파 소견에 대한 보고는 드물다.
2)최근 고해상 초음파 검사의 발달로 갑상선결절의 발견률은 높아졌지만 영상소견 만으로는 양성 혹은 악성질환의 감별에 제한점이 많다.3) 유두암은 갑상선 암 중 가장 흔한 형태이나 초음파 소견에 대한 보고는 드물다. 따라서 본 저자는 유방 초음파 시행 시 함께 시행한 갑상선 초음파 선별검사에서 발견된 갑상선 유두암의 특징적인 초음파 소견을 알아보고자 하였다.
갑상성 유두암의 초음파 소견에서 결절의 모양은 불규칙한 것이 23예(48%)(Fig. 1a), 둥근형이 19예(40%)(Fig. 1B), 엽상형이 6예(12%)였고, 경계는 불분명한 것이 39예(81%)(Fig. 2a), 경계가 좋은 것이 9예(19%)(Fig. 2B)였다. 내부 성상은 전 예에서 충실성 결절로(Fig.
2B)였다. 내부 성상은 전 예에서 충실성 결절로(Fig. 2B) 관찰되었고 낭성이나 혹은 복합성은 없었으며, 종괴의 내부에코는 저에코로 보인 것이 45예 (94%)(Fig. 3A), 고에코로 보인 것이 2예(4%) (Fig. 3B), 등에코로 보인 것이 1예(2%)였다. 종괴의 석회화는 없는 것이 20예(42%), 미세 석회화가 17예(35%)(Fig.
2001년 12월부터 2003년 12월까지 영남대학교 의료원에서 유방초음파 검사와 갑상선 초음파 선별검사를 함께 시행한 7,026명의 여자 환자 중 갑상선 유두암으로 확진된 45명 48개의 결절을 대상으로 하였고, 수질암으로 확진된 1예는 대상에서 제외하였다. 모든 예에서 수술 혹은 흡입 생검에서 유두암으로 확진되었다. 사용한 초음파 기기는 HDI-5000(Phillips Medical System, Bothell, USA) 기종의 5-10 MHz 선형 탐촉자를 사용하였다.
이상의 다양한 연구와 비교하면 갑상선암의 가장 흔한 형태인 유두암의 특징적인 초음파 소견은 저에코이다. 본 연구에서 48 결절중 45예(94%)에서 저에코로 보여 다른 연구에서 나타난 결과 보다 높게 나타났고,10-11) 3 증례에서만 등에코 혹은 고에코를 보였다. 이전의 연구에서도 고에코 유두암에 대한 보고는 드물고, 본 연구에서도 2예(4%)에서 주변 갑상선 조직에 비해 증가된 에코를 보였다.
유방 초음파와 함께 갑상선 선별 초음파 검사를 시행한 환자는 모두 7,026명이고 1,364명에서(19%) 갑상선 결절을 발견할 수 있었다. 조직학적으로 악성 결절로 확진된 증례는 46명 (3.
즉, 기존의 연구에서 갑상선 유두암의 다양한 악성 소견을 기술하였으나, 본 연구에서는 경계가 불규칙한 저에코의 고형 결절과 동반된 미세석회화가 악성을 시사하는 소견으로 나타났다.
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