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문제 정의
- 설명하고 연구 참여 동의서의 서명을 받았다. 본 연구에서 수집된 자료는 연구목적으로만 사용할 것이며 개인 의사적인 상황은 비밀을 유지하되 익명성을 보장한다는 점과 대상자가 원하면 언제든지 연구 참여를 중지할 수 있음을 알려 주어 대상자의 권리를 보호하려고 노력하였다.
- 본 연구에서는 단전호흡 모형을 구성하는 동작을 사진으로 제시하면서 호흡과 함께 동작하는 방법을 기술하고, 그 호흡 동작의 원리와 효과 그리고 주의점을 기술하였다. 따라서 본 모형의 동작은 초보자들이 쉽게 배울 수 있으며 익숙해지고 난 후에는 혼자서도 할 수 있어 매우 유용하다.
- 이에 본 연구자는 직접 단전호흡을 지도하는 사범으로서, 여성건강간호학의 전공자로서 중년여성의 특성과 건강 문제를 고려하여 중년여성의 건강 유지 . 증진에 가장 효과적이고 실행 가능한 단전호흡 모형을 개발하여 간호중재방안으로 활용하고자 한다.
- 중년여성의 건강 유지 . 증진에 가장 효과적이고 실행 가능한 단전호흡 모형을 개발하여 간호중재방안으로 활용하고자 한다.
- 건강문제를 완화하고 건강을 유지 . 증진할 수 있는 단전호흡 모형을 개발하는 것이다.
제안 방법
- 그 중 '황달이 있습니까?'를 '피부색에 변화가 있다'로 수정하고, 피부나 머리카락이 메마르다'와 미, 검버섯 등이 나타난다, 의문 항을 보완하였다. 그리고, 성생활에 문제가 있습니까?, 의 문항은 구체적인 증상을 확인하기 위해 '질 분비물이 없다, 와성 생활시 고통을 느낀다, 의 두 문항으로 수정 보완하여 총 38문항으로 하였다.
- Ministry of Health and Welfare(2001)에서 신체적 이상이 없는 일반인들의 체력 정도를 알아보기 위해 사용하고 있는 체력 자가진단 척도 중 본 연구의 대상자인 중년여성들의 체력 특성의 변화를 확인할 수 있는 유연성 테스트, 근력 테스트, 심폐 지구력 테스트를 사용하였다.
- 개발된 단전호흡 모형의 효과를 검증한다.
- ●중년여성의 건강증진을 위한 단전호흡 모형을 개발한다.
- 가설적 단전호흡 모형의 효과 검증은 비동등성 대조군 사전 사후 유사 실험으로 2004년 2월 20일부터 2004년 4월 2일까지 주 3회로 6주 동안 실시하였다. 대상자는 서울 D 구의 일개 아파트단지에서 스스로 참여할 의사를 밝힌 중년여성으로 단전호흡 적용군 21명, 비적용군 22명이었다.
- 그 다음 단전호흡을 체계적으로 배우고 익힌 전문가인 사범들이 지도하면서 목격한 것과 상담한 내용을 토대로 중년여성의 건강과 발달특성에 적합한 동작을 추천하였다. 그리고 여성건강 간호학전공자이자 사범인 본 연구자가 직접 효과를 경험하였으며 중년여성의 건강증진에 효과적인 동작을 추천하였다.
- 중년여성의 신체적 건강문제와 가장 잘 부합하였다. 그 중 '황달이 있습니까?'를 '피부색에 변화가 있다'로 수정하고, 피부나 머리카락이 메마르다'와 미, 검버섯 등이 나타난다, 의문 항을 보완하였다. 그리고, 성생활에 문제가 있습니까?, 의 문항은 구체적인 증상을 확인하기 위해 '질 분비물이 없다, 와성 생활시 고통을 느낀다, 의 두 문항으로 수정 보완하여 총 38문항으로 하였다.
- 단전호흡 모형 적용기간은 2004년 2월 20일부터 2004 년 4월 2일까지 주 3회 6주간으로 총 18회가 실시되었다. 단전호흡 모형 적용 후의 효과는 SPSS Win.
- 순서로 진행되도록 하였다. 동적일 때와 정적일 때 무게중심의 위치에 따라 호흡의 느낌이 달라지므로 동적인 개념인서서 하는 것 5개, 정적인 개념인 앉아서 하는 것 5개를 본 연구자와 사범들의 discussion을 통해 선정하였다. 호흡을 하면서 취하는 동작은 몸의 전후가 고르게 발달되도록 하는 것이 효과적임을 고려하여(Kim, 1997) 전후로 기운이 가는 동작들로 구성하였다.
- 두 번째 단계는 가설적 단전호흡 모형의 효과를 검증하여 모형을 확정하는 것으로 비동등성 대조군 유사 실험을 실시하였다. 단전호흡 모형 적용기간은 2004년 2월 20일부터 2004 년 4월 2일까지 주 3회 6주간으로 총 18회가 실시되었다.
- 두 번째 단계는 구성된 단전호흡 모형의 효과를 검증하여 모형을 확정하는 것으로 비동등성 대조군 사전 사후 유사 실험(nonequivalent control-group pretest-posttest design)-g- 실시하였다.
- 본 단전호흡 모형은 group discussion에서 나타난 중년 여성의 건강 문제에 효과적인 동작, 전문가인 사범들과 사범이자 여성건강 간호학을 전공하는 본 연구자가 추천한 동작 중에서 선정하였고 사전시험과 효과검증을 통하여 모형을 확정하였다.
- 본 연구는 기(氣)를 최대한 우리 몸에 끌어들여 몸과 마음을 건강하게 만드는 양생법인 단전호흡을 이용하여 중년여성의 건강문제를 완화하고 건강을 유지 . 증진할 수 있는 단전호흡 모형을 개발하는 것이다.
- 본 호흡은 몸과 마음의 중심을 튼튼히 하여 기혈순환이 원활하게 이루어지도록 하는 호흡 50동작 중 만물의 생성순서인 오행의 수(水)-화(火)-목(木)-금(金)-토(土)를 의미하는 자세의 순서로 진행되도록 하였다. 동적일 때와 정적일 때 무게중심의 위치에 따라 호흡의 느낌이 달라지므로 동적인 개념인서서 하는 것 5개, 정적인 개념인 앉아서 하는 것 5개를 본 연구자와 사범들의 discussion을 통해 선정하였다.
- 모형 적용 전 두 군에게 신체적 건강, 정신 . 사회적 건강 및 체력 측정도구의 설문지를 작성하게 하였고 모형 적용 군은 단전호흡 모형 적용 6주 후에 비적용군은 모형 적용 없이 6주 후에 다시 설문지를 작성하게 하였다.
- . 사회적 건강문제와 가장 잘 부합하는 정신적 건강영역 12문항과 사회적 기능 및 역할 관련 영역을 간호학과 교수 3 명과 대학원생 6명, 단전호흡 지도사범 4명, 효과검증의 대상자인 중년여성들로부터 문항의 내용 타당도를 확인하여 수정보완한 후 사용하였다.
- 선정된 단전호흡은 편안하게 호흡을 받아들이는 준비 28 동작, 장부의 기능을 촉진하여 인체의 대사기능을 원활히 하는 본 호흡 10동작과 생성된 기운이 각 장부로 가게 하는 14 동작으로 총 40분이 소요되도록 구성하였다.
- 중년여성과 지도사범, 본 연구자의 discussion을 통해 구성된 가설적 단전호흡 모형은 단전호흡을 한지 1개월 이상 된 중년여성 5명과 단전호흡 사범 4명에게 연속적으로 2회에 걸쳐 직접 해 보도록 하였다. 동작 중에서 중년여성들이 굴신하는데 통증이 심하여 모형에서 설명한대로 할 수 없거나 힘들어하는 동작은 선정기준을 벗어나지 않는 범위에서 중년여성들이 쉽게 따라할 수 있는 동작으로 수정하였다.
- 중년여성들이 가진 건강문제에 효과적이었다고 진술한 동작들을 추출하여 문헌고찰을 통해 이 동작들의 원리와 효과를 확인하였다. 그 다음 단전호흡을 체계적으로 배우고 익힌 전문가인 사범들이 지도하면서 목격한 것과 상담한 내용을 토대로 중년여성의 건강과 발달특성에 적합한 동작을 추천하였다.
- 첫 번째 단계는 단전호흡 모형을 개발하는 것으로 중년여성에게 적합한 동작을 구성하기 위해 단전호흡을 한지 3개월 이상 된 중년여성 8명, 단전호흡을 지도하는 3개 수련장의 사범 4명 그리고 단전호흡 사범이면서 여성건강간호학을 전공하는 본 연구자로 discussion을 실시하여 중년여성의 건강 문제를 가장 효과적으로 해결할 수 있으며 앞으로 나타날 수 있는 건강문제를 예방하고 건강을 유지 증진할 수 있는 가설적 단전호흡 모형 52동작을 선정하였다.
- 첫 번째 단계는 단전호흡 모형을 구성하는 것으로 중년여성의 건강증진에 효과적인 단전호흡 동작을 선정하기 위해 구조화된 질문을 중심으로 discussion을 하여 결과를 도출해내는 질적 연구방법을 사용하였다.
- 체력 자가진단 척도는 유연성 테스트 4문항, 근력 테스트 3 문항, 심폐지구력 테스트 1문항의 총 8문항으로 '아주 좋음' 3점, '좋음' 2점, '운동부족' 1점을 주어 3점 척도로 평가하였다. 점수가 높을수록 유연성과 근력, 심폐지구력이 높음을 의미한다.
- 그리고 몸이 이완된 상태에서 행하는 본 호흡은 음양(陰陽)의 전 . 후와 오행(五行) 의수화목금토(水火木金土)의 원리(Goh, 1974)에 맞추어 몸을 앞으로 숙이는 동작과 뒤로 젖히는 동작을 함께 배열하면서 동시에 수화목금토의 원리에 부합하는 동작으로 모형을 구성하였다. 이렇게 기운을 느끼면서 호흡을 할 때 저절로 잡념이 사라지고 마음을 가라앉힐 수 있게 된다.
대상 데이터
- 단전호흡 모형의 동작을 선정하는데、참여한 대상자는 3군데 수련장에서 직접대상이 되는 단전호흡을 하는 중년여성 8 명, 단전호흡 지도사범 4명과 그리고 단전호흡 사범이면서 여성건강 간호학을 전공하는 본 연구자로 총 13명이었다. 중년여성들은 주당 3-5회 빈도, 60분(1회)이하의 강도로 3개월 이상 수행해야 운동의 효과가 크다는 점 (Dong-a Ilbo, 2004)을 고려하여 선정하였다.
- 주 3회로 6주 동안 실시하였다. 대상자는 서울 D 구의 일개 아파트단지에서 스스로 참여할 의사를 밝힌 중년여성으로 단전호흡 적용군 21명, 비적용군 22명이었다.
데이터처리
- 후 변화에 대한두 군간의 차이는 unpaired t-test로 검정하였다. 그리고 평가척도의 신뢰도는 Cronbach's alpha 계수를 산출하였다.
- 단전호흡 모형 적용 후의 효과는 SPSS Win Program을 이용하여 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율, 두 군의 동질성은 x、est와 t-test를 이용하였다. 단전호흡 모형 적용군과비적용군의 모형 적용 전 .
- Program 이용하여 분석하였으며 빈도와.백분율, 평균과 표준편차를 산출하고 단전호흡을 적용한 군과 비적용군간의 유의성은 x2-test, t-test 그리고 paired, unpaird t-test로 검정하였다.
- 후 차이는 paired t-test로 분석하였고 모형 적용 전.후 변화에 대한두 군간의 차이는 unpaired t-test로 검정하였다. 그리고 평가척도의 신뢰도는 Cronbach's alpha 계수를 산출하였다.
- 단전호흡 모형 적용군과비적용군의 모형 적용 전 . 후 차이는 paired t-test로 분석하였고 모형 적용 전.후 변화에 대한두 군간의 차이는 unpaired t-test로 검정하였다.
이론/모형
- 중년여성들은 주당 3-5회 빈도, 60분(1회)이하의 강도로 3개월 이상 수행해야 운동의 효과가 크다는 점 (Dong-a Ilbo, 2004)을 고려하여 선정하였다.
성능/효과
- 그 다음 단전호흡을 체계적으로 배우고 익힌 전문가인 사범들이 지도하면서 목격한 것과 상담한 내용을 토대로 중년여성의 건강과 발달특성에 적합한 동작을 추천하였다. 그리고 여성건강 간호학전공자이자 사범인 본 연구자가 직접 효과를 경험하였으며 중년여성의 건강증진에 효과적인 동작을 추천하였다.
- 단전호흡 모형 적용 후 중년여성들은 38개의 신체증상 중 17개의 증상이 완화되어 본 단전호흡 모형은 신체적 건강증진에 효과적인 것으로 나타났다. 구체적으로 손발의 부종, 피로, 심계항진, 가슴의 통증, 소화불량, 복통, 설사, 피부 .
- 단전호흡을 직접 하는 중년여성과 단전호흡을 지도하는 사범, 사범이자 본 연구자의 discussion내용을 종합하여 중년여성의 건강증진에 효과적인 편안하게 호흡을 받아들이는 준비 28동작, 대사기능을 원활히 하는 본 호흡 10동직; 생성된 기운이 각 장부로 가게 하는 마무리 14동작으로 총 40분이 소요되는 가설적 단전호흡모형이 구성되었다.
- 대상자인 중년여성들이 효과적이라고 추천한 동작은 모두 18개(좌 . 우를 한 동작으로 하면 16동작)였으며 이 중 '무릎 잡고 등 구르기'와 '양발 머리 뒤로 들어올려 움직여 주기'가 가장 효과적이라고 하였다. '무릎잡고 등 구르기'를 하면 "목 있는데 하고 등 있는 데가 굉장히 바늘로 찌르는 것 같이 아팠는데 고거랑 이게 풀어졌어요.
- 두 군의 단전호흡 모형 적용 전과 후의 신체 건강 점수의 평균을 비교한 결과 모형 적용군의 신체 건강 점수는 적용 전 62.52점에서 적용 후 51.09점으로 감소하였고 비 적용군은 65.18점에서 67.81 점으로 증가하는 경향이 있었으나 유의한 차이가 없었으며 모형적용 후 신체 건강점수의 변화는 두 군 간에 유의한 차이가 있었다(t=4.205, p=.000).
- 향상시킴이 증명되었다. 따라서 본 단전호흡모형은 중년여성의 심신 건강을 증진하는데 효과적인 모형임을 확인하였다.
- 두 군의 단전호흡 모형 적용 전과 후의 정신 . 사회적 건강점수의 평균을 비교한 결과 모형 적용군은 80.90점에서 89.33 점으로 점수가 높아졌으나(t=3.196, p=.005) 비 적용군은 81.09 점에서 80.50점으로 점수가 낮아졌다. 그리고 모형 적용 후정신 .
- 이상의 결과를 통해 본 연구에서 개발된 단전호흡 모형이 중년여성의 신체적, 정신적, 사회적 건강증진에 효과적이며 체력을 향상시킴이 증명되었다. 따라서 본 단전호흡모형은 중년여성의 심신 건강을 증진하는데 효과적인 모형임을 확인하였다.
- 이상의 내용을 종합하여 모형 선정 기준에 따라 중년여성의 건강문제에 가장 효과적인 동작으로 가설적 단전호흡 모형을 구성하였다.
- 사회적 건강에도 효과적이었다. 정신적으로 걱정, 속상함, 날카로와짐, 긴장, 허무함, 외로움, 우울이 감소되었으며 정서적 안정과 여유가 생기고, 기분 좋음과 만족스러움은 증가하였다. 사회적으로는 일을 뒤로 미루는 것이 감소하고 일을 하는 것이 쉬워졌다는 느낌은 증가하였다.
- 두 군의 단전호흡 모형 적용 전 . 후의 체력점수의 평균을 비교한 결과 모형 적용군은 13.23점에서 18.76점으로 점수가 높아졌으나(t=6.544, p=.000) 비 적용군은 13.95점에서 14.40점으로 높아졌지만 유의한 차이가 없었으며 모형 적용 후 체력점수의 변화는 두 군 간에 유의한 차이가 있었다.(t=5.
후속연구
- ●단전호흡 모형을 생체면역학적인 실험연구를 통해 실증적인 효과를 확인할 필요가 있다.
- 또한 본 모형은 기존의 단전호흡과 달리 중년여성의 특성과 건강문제, 실제 경험한 효과적인 동작들로 구성된 중년여성에게 가장 적합한 맞춤형 모형이다. 따라서 본 단전호흡 모형은 중년여성의 건강문제를 해결하고 건강증진을 도모할 수 있는 간호 중재로 활용이 가능하다. 더욱이 간호학에서 운동처방과 관련된 실험연구나 효과 검증을 기획하면서 체육 관련 전문가의 힘을 빌리지 않고 독자적으로 연구를 수행하였다는 점에서 앞으로 간호학에서 운동처방과 관련하여 연구를 하려는 연구자들이 스스로 운동처방을 수행할 수 있는 준비가 필요함을 의미한다.
- 이상의 결과를 종합해 보면 본 연구에서 개발된 단전호흡모형은 중년여성의 신체, 정신, 사회적 건강 증진과 체력 향상에 효과적인 모형으로 중년여성의 건강문제를 해결하고 건강증진을 도모할 수 있을 것으로 사료된다.
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