[논문]퇴행성 슬관절염의 맞춤형 침구 임상시험 프로토콜 개발을 위한 전화조사

서병관; 이상훈; 서정철; 이승덕; 김선웅; 최선미; 김용석

문제 정의

본 연구는 기존의 표준화 획일화된 침구 임상 연구 방법의 단점을 개선하고 실제 임상에서 이루어지는 진료방식에 근거한 침구치료 효과검증을 목적으로 하는 임상연구 방법론을 개발하기 위하여, 임상경력 10년 이상의 한의사들을 대상으로 퇴행성 슬관절염의 침구치료의 현황을 파악하기 위한 3단계 연구 중 2단계 전화조사를 진행하여 그 결과를 보고한다.
본 전화설문조사는 임상현장에서 이루어지고 있는 퇴행성 슬관절염에 대한 침구 치료방법의 효과에 대한 임상시험을 준비하기 위한 3개 단계의 연구 조사 중 1단계의 e-mail 조사에 이어서 진행되는 2단계로서 퇴행성 슬관절염에 대한 근위취혈, 원위취혈및 변증취혈의 방법에 대한 대강을 파악하기 위해 실시되었다.
본 전화조사 연구는 임상연구 protocol 개발과정에서 퇴행성슬관절염 치료 방법의 현황과 변증 방법을 파악하기 위하여 기초정보수집, 전문가 회의, 설문지 설계, 표본추출틀 준비, 표본설계, 사전조사, 조사원 선정과 훈련, 본조사 실시 등의 체계적인 과정을 거쳤다” 제한된 비용 하에서 조사의 정확성을 최대한 높이고 무응답오차와 측정오차 등을 줄이기 위하여 한의사협회에 등록된 최신 한의사목록으로부터 층화임의추출법을 이용하여 표본을 추출하였으며 한의과 대학생들을 조사원으로 선정하여 충분한 사전교육과 효율적인 통제를 실시하였다. 아울러 설문지의 내용을 단순화하고 응답시간을 최소화함으로서응답자의 부담을 줄이기 위하여 노력하였다22).

제안 방법

선정된 항목에 대해 경희대학교, 대구한의대학교, 동국대학교 등 3개 한의과대학의 침구학 교수들과 침구학 전공의들 10여명이 설문항목의 선정 및 표현의 적합성을 평가하도록 하여 타당성을 확보하였다.
설문항목은 변증에 따른 침구치료의 시행여부, 근위 및 원위취혈의 여부, 원위취혈로 주로 사용하는 혈 위, 원위취혈 시의 변증방법, 원위취혈의 효과 정도 등 총 6문항으로 구성하였다.
전화 면접 전 응답자의 동의를 구하였고 '응답거부' 및 '접촉불가'인 경우 예비표본을 사용하였으며 조사를 마치고 연구팀의 연락처를 제공하였다.

대상 데이터

전화조사는 2005년 5월 21일부터 5월 27일까지 이루어졌다. 전화 면접 전 응답자의 동의를 구하였고 '응답거부' 및 '접촉불가'인 경우 예비표본을 사용하였으며 조사를 마치고 연구팀의 연락처를 제공하였다.
퇴행성 슬관절염 침구치료에 관한 기본 실태 파악을 위하여 한의사면허 취득 후 10년 이상인 서울지역 한의사 1365명 중 병원 근무자 81명을 제외한 12&을 조사모집단으로 설정하였다. 표본의 크기는 층화 임의 추출 시 오차범위 ±5% 포인트를 목표로 206명(1284명의 16.
조사모집단으로 설정하였다. 표본의 크기는 층화 임의 추출 시 오차범위 ±5% 포인트를 목표로 206명(1284명의 16.0%)으로 결정하였다.

성능/효과

결론적으로 퇴행성 슬관절염 침구치료에 관한 기본 실태 파악을 위하여 10년 이상 경력의 서울지역 한의사들을 대상으로 한 전화조사를 시행한 결과 이들은 퇴행성 슬관절염의 치료를 위해 주로 침구 처방을 선행하고, 취혈시에는 주로 근위취혈과 원위취혈을 동시에 하며, 원위취혈시에는 주로 오수혈과 사암침을 응용하고, 통증과 관련된 오장육부에 따른 변증 또는 통증부위에 따른 변증 등 순경변증을 하고 있으며, 이러한 원위취혈의 효과가 높은 것을 알 수 있었다.
그리고 이들이 원위취혈 시 주로 선택하는 변증은 원위취혈만 하는 경우 '통증과 관련된 오장육부에 따른 변증'이 11례이고 원위취혈과 근위취혈을 모두 하는 경우 '통증과 관련된 오장육부에 따른 변증'을 하는 경우가 28례, '통증 부위에 따른 변증을 하는 경우가 14례로 '통증과 관련된 오장육부에 따른 변증'의 비중이 높게 나타났다(Table 6, 7).
9%로 나타났다. 따라서 한국의 한의사들이 오수혈의 사용빈도가 높으며 통증과 관련된 오장육부에 따른 변증의 사용빈도가 높은 것을 알 수 있었다.
원위취혈을 하여 퇴행성 슬관절염의 침구 치료를 하는 한의사들의 효과에 대한 부정적인 의견은 전체의 0.7%로서 한의사들은 퇴행성 슬관절염을 치료하는 경우 원위취혈을 많이 사용하고 있으며 그 효과도 우수한 것으로 평가하는 것으로 나타났다.
0%로 통증과 관련된 분석을 통한 순경변증의 비중이 높은 것으로 나타났다. 원위취혈의 효과가 크다고 응답한 한의사들 중 통증과 관련된 오장육부에 따른 변증은 원위취혈만을 하는 경우는 61.1%, 원위취헐과 근위취혈을 동시에 하는 경우 51.9%로 나타나 원위취혈을 하는 경우 통증과 관련된 오장육부에 따른 변증의 비중이 가장 높게 나타났다.
이러한 응답자들이 원위취혈만 하는 경우 주로 사용하는 혈위는 '사암침'과 '오수혈'이 각각 6례였으며 원위취혈과 근위취혈을 모두 하는 경우 주로 사용하는 혈위는 사암침'과 '오수혈'이 각각 11례와 22 례로 다른 혈위에 비해 사암침'과 오수혈'의 활용 비중이 높게 나타났다(Table 6, 7).
전화조사 결과, 퇴행성 슬관절염의 침구치료를 위하여 변증에 따라 침구치료를 시행하는 경우가 67.5%로 조사되어 한의사들의 상당수가 변증에 따라 치료 혈위를 선택하는 것으로 나타났다. 이는 1 단계의 e-mail 조사의 81%에 비해 낮은 수치이며23, 임상에서 한의사들은 교재, 경험칙, 병명에 따른 치료 방법이 아닌 개인화된 치료를 시행하는.
침구처방을 하며 원위취혈과 근위취혈을 모두 하고 그 효과를 우수하다고 생각하는 한의사들을 분석한 결과 원위취혈시 오수혈을 사용하는 경우가 40.7%로 가장 높은 비중을 차지하며, 이때 통증과 관련된 오장육부에 따른 변증을 시행하는 경우가 51.9%로 나타났다. 따라서 한국의 한의사들이 오수혈의 사용빈도가 높으며 통증과 관련된 오장육부에 따른 변증의 사용빈도가 높은 것을 알 수 있었다.
퇴행성 슬관절염과 오십견의 침구치료 방식의 유사성에 대하여 '거의 유사하다'고 응답한 경우가 91 례, '약간 유사하다고 응답한 경우가 32례 전혀 다르다고 응답한 경우가 16례로 오십견과 슬관절염의침구치료방식이 유사하다는 응답의 비중이 높게 나타났다(Table 8).
퇴행성 슬관절염과 오십견의 침구치료 방식의 유사성에 대하여 거의 유사하거나 약간 유사하다고 응답한 경우가 각각 44.2%와 15.5%로, 오십견과 슬관절염의 침구치료방식이 유사한 것으로 나타났다.
퇴행성 슬관절염의 침구치료를 위하여 원위취혈을 하는 경우 주로 사용하는 혈위는 오수 혈이라고 응답한 경우가 45례, 사암침이라고 응답한 경우가 28례, 특정혈이라고 응답한 경우가 23례, 모두 해당한다고 응답한 경우가 3례, 기타라고 응답한 경우가 30례로 퇴행성 슬관절염의 침구치료를 위하여 원위취혈을 하는 경우 사암침이나 오수혈을 사용하는 경우의 비중이 가장 높았으며 기타 혈위의 사용 비중도 높게 나타났다(Table 3).
퇴행성 슬관절염의 침구치료를 위하여 원위취혈을 하는 경우 주로 선택하는 변증은 통증과 관련된 오장육부에 따른 변증이라고 응답한 경우가 56례, 통증부위에 따른 변증이라고 응답한 경우가 35례, 기타변증이라고 응답한 경우가 33례, 모두 해당한다고 응답한 경우가 5례로 퇴행성 슬관절염의 침구 치료를 위하여 원위취혈을 하는 경우 통증과 관련된 오장육부에 따른 변증을 사용하는 경우의 비중이 가장 높게 나타났다<Table 4).
퇴행성 슬관절염의 침구치료를 위하여 원위취혈을 하는 경우 효과에 대해서 효과가 크다고 응답한 경우가 72례, 효과가 약간 있다고 응답한 경우가 56 례, 효과가 거의 없다고 응답한 경우가 1례로 퇴행성 슬관절염의 침구치료를 위하여 원위취혈을 하는 경우 효과가 좋다는 비중이 높게 나타났다(Table 5).
퇴행성 슬관절염의 침구치료를 위하여 원위취혈을 하는 경우, 오수혈과 사암침을 사용하는 경우가 35.4%로 높게 나타나고 있으며, 원위취혈의 효과가 크다고 응답한 한의사들 중 원위취혈만을 하여 칟처방을 할 때 오수혈과 사암침을 사용하는 경우는 66.6%, 근위취혈과 원위취혈을 동시에 하는 경우는 61.1%로 퇴행성 슬관절염의 침구치료에서 사암침과오수혈의 취혈 비중이 매우 높은 것으로 나타났다. 퇴행성 슬관절염의 침구치료를 위하여 원위취혈을 하는 경우의 변증방법과 관련하여, '통증과 관련된 오장육부에 따른 변증'이라고 응답한 경우가 27.
1%로 퇴행성 슬관절염의 침구치료에서 사암침과오수혈의 취혈 비중이 매우 높은 것으로 나타났다. 퇴행성 슬관절염의 침구치료를 위하여 원위취혈을 하는 경우의 변증방법과 관련하여, '통증과 관련된 오장육부에 따른 변증'이라고 응답한 경우가 27.2%, '통증부위에 따른 변증'이라고 응답한 경우가 17.0%, '기타변증'이라고 응답한 경우가 16.0%로 통증과 관련된 분석을 통한 순경변증의 비중이 높은 것으로 나타났다. 원위취혈의 효과가 크다고 응답한 한의사들 중 통증과 관련된 오장육부에 따른 변증은 원위취혈만을 하는 경우는 61.

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증

퇴행성 슬관절염의 맞춤형 침구 임상시험 프로토콜 개발을 위한 전화조사
Telephone Survey for Developing Clinical Trial Protocol on Individualized Acupuncture Treatment for Knee Osteoarthritis 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

성능/효과

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

연합인증

퇴행성 슬관절염의 맞춤형 침구 임상시험 프로토콜 개발을 위한 전화조사 Telephone Survey for Developing Clinical Trial Protocol on Individualized Acupuncture Treatment for Knee Osteoarthritis 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약 엑셀 다운로드 AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

성능/효과

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

서병관 (43) 이상훈 (131) 서정철 (80) 이승덕 (116) 김선웅 (23) 최선미 (253) 김용석 (119)

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

퇴행성 슬관절염의 맞춤형 침구 임상시험 프로토콜 개발을 위한 전화조사
Telephone Survey for Developing Clinical Trial Protocol on Individualized Acupuncture Treatment for Knee Osteoarthritis 원문보기

AI 본문요약
AI-Helper