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문제 정의
- 따라서 노인들의 건강과 영 양에 대한 중요성 이 부각되고 식생활습관과 영양섭취상태가 건강에 중요한 비중을 차지하게 됨 에 따라 경산지 역 에 거주하는 노인들을 대상으로 하여 건강관련 생활습관과 식습관 및 영 양소 섭 취 상태를 살펴봄으로써 노인복지 정 책의 일환으로 노인들의 영 양개선 및 건강증진을 위한 프로그램 개발을 위한 기초자료 수집 에 도움이 되고자 한다.
- 본 연구는 경산시 남녀 노인 225명(남자 113명, 여자 112 명)을 대상으로식습관과 영양소 섭취실태 및 건강관련 요인에 관한 조사를 통하여 노년기의 바람직한 영 양관리 방안을 제시 하기 위한 기초자료를 마련하고자 실시하였다. 조사대상자 남녀의 평균 연령은 각각 75.
가설 설정
- 1)Values are mean 士 SD.
- 3)NS： not significant.
제안 방법
- 또한 식 이 섭 취 조사는 24시 간 회 상법 을 이 용하여 하루의 식사내용을 훈련된 조사자가 직접 면담 조사하였으며, 정 확한 식품 섭 취 실 태 조사를 위 하여 food model을 사용하였다. 또한 각 식품에 함유된 영 양소량은 식품성분표(14)를 이용하여 에너지, 탄수화물, 단백질, 지질, 비타민 A, 티아민, 리보플라빈, 나이아신, 비타민 C, 칼슘, 인, 철분의 섭취량을 각각 구하였다.
- 식습관과 관련된 항목은 식 사횟수와 속도, 식 사의 규칙 성 , 식 사량, 식욕상태, 식 사준비 , 짠정도, 과식 , 야식 정도 등으로 구성 하였다. 또한 식 이 섭 취 조사는 24시 간 회 상법 을 이 용하여 하루의 식사내용을 훈련된 조사자가 직접 면담 조사하였으며, 정 확한 식품 섭 취 실 태 조사를 위 하여 food model을 사용하였다. 또한 각 식품에 함유된 영 양소량은 식품성분표(14)를 이용하여 에너지, 탄수화물, 단백질, 지질, 비타민 A, 티아민, 리보플라빈, 나이아신, 비타민 C, 칼슘, 인, 철분의 섭취량을 각각 구하였다.
- 본 연구는 회상법에 의한 설문조사로서 연구자에 의해 작성된 설문지를 이용하였다. 연구목적, 기록지 작성 방법 및 작성 실례를 조사대상자에게 설명한 후 사전에 훈련된 대구 한의 대학교 식품조리영 양학전공의 대학원생과학부생들이 노인과 1:1로 직접 면담한 후 연구조원이 설문지 물음에 대한 답을 기 입 하도록 하였으며 기 입 시 간은 약 30 〜 45분 소요되었다.
- 연구목적, 기록지 작성 방법 및 작성 실례를 조사대상자에게 설명한 후 사전에 훈련된 대구 한의 대학교 식품조리영 양학전공의 대학원생과학부생들이 노인과 1:1로 직접 면담한 후 연구조원이 설문지 물음에 대한 답을 기 입 하도록 하였으며 기 입 시 간은 약 30 〜 45분 소요되었다. 설문지 내용은 기존의 문헌을 참고로 하여 일반적 환경, 건강과 관련된 생활양식으로 운동 . 음주 .
- 1 mm 단위까지 각각 신장겨], 체중겨〕, 줄자, Lange skinfold caliper를 이용하여 측정 하였다. 식습관과 관련된 항목은 식 사횟수와 속도, 식 사의 규칙 성 , 식 사량, 식욕상태, 식 사준비 , 짠정도, 과식 , 야식 정도 등으로 구성 하였다. 또한 식 이 섭 취 조사는 24시 간 회 상법 을 이 용하여 하루의 식사내용을 훈련된 조사자가 직접 면담 조사하였으며, 정 확한 식품 섭 취 실 태 조사를 위 하여 food model을 사용하였다.
- 설문지를 이용하였다. 연구목적, 기록지 작성 방법 및 작성 실례를 조사대상자에게 설명한 후 사전에 훈련된 대구 한의 대학교 식품조리영 양학전공의 대학원생과학부생들이 노인과 1:1로 직접 면담한 후 연구조원이 설문지 물음에 대한 답을 기 입 하도록 하였으며 기 입 시 간은 약 30 〜 45분 소요되었다. 설문지 내용은 기존의 문헌을 참고로 하여 일반적 환경, 건강과 관련된 생활양식으로 운동 .
- 일반적 사항으로는 성별, 연령, 학력, 동거가족, 교육정도, 한달 용돈 및 경제적 지원상태, 건강보조식품 섭취 유무 등을 조사하였고 건강과 관련된 요인으로 규칙적인 운동 횟수와 활동정도, 음주력, 흡연력 그리고 질환 유무와 종류에 대하여 알아보았다. 조사대상자의 신체계측치는 신장은 0.
- 알아보았다. 조사대상자의 신체계측치는 신장은 0.1 cm, 체중은 0.1 kg, 허리와 엉덩이 둘레는 0.1 cm, 삼두근피부두겹두께는 0.1 mm 단위까지 각각 신장겨], 체중겨〕, 줄자, Lange skinfold caliper를 이용하여 측정 하였다. 식습관과 관련된 항목은 식 사횟수와 속도, 식 사의 규칙 성 , 식 사량, 식욕상태, 식 사준비 , 짠정도, 과식 , 야식 정도 등으로 구성 하였다.
- 음주 . 흡연에 대한 행동 양상과 질환 상태, 신체 계측치 측정, 식습관과 관련된 행동과 24시 간 회 상법 에 의 한 영 양소 섭 취 량조사에 관한 내용으로 구성하였다.
대상 데이터
- 본 연구 대상은 경상북도 경산시와 남산면에 소재해 있는 노인정과 복지회관을 방문하여서 이곳에서 생활하시는 60 세 이상 되는 노인 250명(남자 128명, 여자 122명을 대상으로 2004년 8월 1일부터 10월 28일까지 설문지 조사를 실시하였다. 회수된 설문지 중 불안전하게 응답한 25명의 설문지를 제외한 225명(남자 113명, 여자 112명)의 자료를 분석 .
- 회수된 설문지 중 불안전하게 응답한 25명의 설문지를 제외한 225명(남자 113명, 여자 112명)의 자료를 분석 . 처리하였다.
데이터처리
- 남녀간의 평균과 표준오차에 따른 유의성은 t-test 를 실시 하여 검증하였고, 빈도차에 따른 유의 성은 chi-square 로 검증하였다.
- 본 연구를 통해 얻어진 모든 자료는 SAS program을 이용하여 분석하였으며 조사대상자의 일반적 인 특징, 건강과 관련된 사항, 식 습관과 관련된 행 동은 빈도와 백 분율로 표시 하였고 신체계측치와 영 양소 섭 취량은 평균과 표준오차를 구하였다. 남녀간의 평균과 표준오차에 따른 유의성은 t-test 를 실시 하여 검증하였고, 빈도차에 따른 유의 성은 chi-square 로 검증하였다.
성능/효과
- 또한 노인을 대상으로 한 선행된 연구(12,18, 19)에서 여자가 남자에 비해 사회 .경제적으로 건강침해요인을 많이 가지고 있고 영 양상태가 더 불량하며 특히 여자 노인 중 저소득계층에서 는 나트륨 섭 취 증가로 심 혈관계 질환에 대한 위험성이 높은 것으로 나타났다. 또한 지역적으로 읍면지역에 거주하는 여자노인이 가장 문제가 되므로 이들을 위한 영양중재(intervention)이 요구된다고 강조하였다.
- 001). 과식은 평균 66.2% 하지 않는다고 답하였으며 과식자들은 남자는 아침이나 점심에 하는 반면에 여자는 저녁에 하는 과식을 많이 하는 것으로 나타났다. 밤참 역시 72.
- 001 수준에서 유의 하게 높았으며 남자에 비 해 여자 노인의영양섭 취가 불량하였다. 따라서 경산시 노인들의 전반적 인 건 강과 이와 관련된 운동, 활동, 음주, 흡연에 있어서 다른 지역과 다른 특이한 문제점을 관찰하지는 못했으며 독거 여자 노인의 비율이 높았으며 식습관과 영양소 섭취량 조사 결과 남자보다는 여자가 식습관이 다소 불량한 상태였고 영양소 섭 취 량은 한 두가지 를 제외한 나머 지 영 양소들이 권장량 수준에 미치지 못하고 있었다. 그러므로 핵가족화, 고령화, 독거노인 특히 여자 독거노인의 비율 증가라는 시대 흐름에 맞추어서 이들노인의 전반적인 영양 상태 개선과 나아가 질환 발생 예방효과와 더불어 국가 의료비 절감이 이루어질 수 있는 다양한 연구와 교육 프로그램 및 영 양관리 대 책이 필요하다고 본다.
- 또한 철분, 비타민 A, 비타민 Bi, 비타민 B2, 나이 아신 섭취량은 남자가 여자에 비해서 p<0.05 수준에서 유의하게 높았다. 대부분의 노인 연구에서 남자에 비해 여자 노인의 영양 섭취가 불량하였으며, 이는 여자노인이 남자노인에 비하여 경제상태가 열악하고 사회적 지위가 낮으며 또 우리나라 유교사상에 따라 가정 에서 남자 위 주의 식 생활이 이루어지고 있기 때문인 것으로 여겨진다.
- 영 양소섭 취 부족을 영 양소별로 75% RDA 미 만 섭 취한 영 양소로는 단백질, 칼슘, 철분, 비타민 B2였으며, 100% RDA 이상 섭취한 것으로는 인과 비타민 C로 나타났다. 또한 철분, 비타민 A, 비타민 Bi, 비타민 B2, 나이아신 섭취량은 남자가 여자에 비해서 p< 0.001 수준에서 유의 하게 높았으며 남자에 비 해 여자 노인의영양섭 취가 불량하였다. 따라서 경산시 노인들의 전반적 인 건 강과 이와 관련된 운동, 활동, 음주, 흡연에 있어서 다른 지역과 다른 특이한 문제점을 관찰하지는 못했으며 독거 여자 노인의 비율이 높았으며 식습관과 영양소 섭취량 조사 결과 남자보다는 여자가 식습관이 다소 불량한 상태였고 영양소 섭 취 량은 한 두가지 를 제외한 나머 지 영 양소들이 권장량 수준에 미치지 못하고 있었다.
- 면 지역에서는 56%의 대상자가 75% 이하를 섭취하는 비율을 보여 전국평균보다 읍.면 지역의 비타민 A 섭취가 좋지 않은 것으로 나타났다. 그러나 본 연구 대상자의 비 타민 A 섭 취 량은 위 의 조사 결 과보다 다소 높았으며 이는 농촌지역 노인의 다양한 녹황색 채소의 섭취에 기인한 카로틴 섭취 때문인 것으로 추측된다.
- 발병률이 높은 이러한 질환의 경우 식이 요인이 질병의 발현과 진행에 중요한 변수로 작용하기 때문에 식생활 관리의 중요성이 예방 차원에서 강력히 부각된다. 본 연구결과에서 는 질환과 영양소 섭 취량과의 관련성을 규명 하지는 못했으나 65세 이상의 노인에서는 관절염 환자를 비롯한 질환자들이 정상자보다 모든 영양소에 대해 권장량 대비 75% 미만으로 섭취한 영양섭취 부족군의 비율이 높았고, 대부분 식품의 주당 섭 취 빈도가 낮다고 한다. 이 러한 경향은 연령이 높을수록, 그리고 남성 질환자보다 여성 질환자에서 더 심각한 것으로 조사되었다(12).
- 8 mm보다 높았으며, Son과 Lee(30)가 서울지 역 중산층 노인을 대상으로 한 조사 결과보다도 낮게 나타났다. 본 연구의 여자 대상자의 BMI, WHR, 삼두근의 두께 수치가 남자보다도 높게 나타나서 여자노인의 비만율이 더 높음을 보여주고 있다.
- 001). 소주를 기준으로 한 음주자의 평균 음주량은 '소주 1〜2잔'의가벼 운 음주량 비 율이 전 체 38.4%로 가장 높은 비 율을 보였고, 소주 1병' 또는 T 병 이상'의 고음주자 비율은 20.9%나 되었다. 이때 음주량은 p<0.
- 9%가 한가지 이상의 질환을 가지고 있었으며 가장 많이 앓고 있는 질환은 신경통, 고혈압, 위장관 질환, 호흡기질환, 심장질환, 당뇨병, 빈혈 등의 순으로 조사되었으며, 아직까지 활동하는 데에는 지장이 없었다. 신장과 체중은 남자는 159.6 + 8.68 cm에 60.6 ±8.93 kg, 여 자는 146.3 ±6.72 cm에 54.8 ±6.84 kg이 었으며, 체 질 량 지 수(Body Mass Index, BMI) 는 평균 24.8±3.13으로 남녀 각각 23.7±2.80과 25.7 + 3.21 남녀간의 p<0.001 수준에서 유의적인 차이가 있었다. 허리와 엉덩이 둘레는 남자는 86.
- 식습관은 여자가 남자에 비하여 좋지 못하였고 특히 독거노인의 비율이 높아서영 양섭 취 상태가 다소 우려되 었다. 영 양소섭 취 부족을 영 양소별로 75% RDA 미 만 섭 취한 영 양소로는 단백질, 칼슘, 철분, 비타민 B2였으며, 100% RDA 이상 섭취한 것으로는 인과 비타민 C로 나타났다. 또한 철분, 비타민 A, 비타민 Bi, 비타민 B2, 나이아신 섭취량은 남자가 여자에 비해서 p< 0.
- 2001년 국민건강 . 영 양조사 결과(12) 65세 이상 연령층의 비타민 A 섭취량은 다른 연령층에 비 해 낮았으며 (65% RDA), 비 타민 A를 권장량의 75% 미만 섭취하는 대상자 비율이 전국 및 대도시 평균52% 인 반면에 읍.면 지역에서는 56%의 대상자가 75% 이하를 섭취하는 비율을 보여 전국평균보다 읍.
- 001). 음주자의 평균 음주량은 소주 1 〜 2잔의 가벼운 음주자가 전체 38.4%였으며 소주 1병 혹은 1병 이상의 고음주자 비율은 20.9%이 었다. 이 때 p<0.
- 이상의 결과를 통해서 살펴보면 우리 국민에서 가장 섭취 수준이 낮다고 알려진 칼슘, 철, 비타민 A, 리보플라빈 4개 영양소라고 밝힌 보건복지부의 연구 결과(12)와 일치하였다. 또한 철분, 비타민 A, 비타민 Bi, 비타민 B2, 나이 아신 섭취량은 남자가 여자에 비해서 p<0.
- 그러나 여성의 음주는 남성 보다 체 중과 BMI, 에 너 지 와 지 방 증가와 상관성을 갖고 있으므로 농촌 여자노인, -특히 혼자 사는 노인에 대한 음주교육이 필요하다. 조사대상자의 질환 상태는 전체 중 84.9%가 한가지 이상의 질환을 가지고 있었으며 가장 많이 앓고 있는 질환은 신경통, 고혈압, 위장관 질환, 호흡기질환, 심장질환, 당뇨병, 빈혈 등의 순으로 조사되었으며, 아직까지 활동하는 데에는 지장이 없었다. 신장과 체중은 남자는 159.
- 조사대상자의 흡연율은 평균 22.2%로 남자는 32.7%, 여자는 11.6%였으며, 흡연량은 하루 '5 〜10개피' 정도가 남녀 각각 43.2%, 38.5%로 가장 높은 비 율을 차지 하였으며 , '21 개피 이상' 피운다고 응답한 노인은 남자만 8.1%로 흡연율과 흡연량은 그다지 높지 않음을 알 수 있었다. 이때 남자보다 여자가 p<0.
- 칼슘은 우리나라 모든 연령층에서 부족한 영 양소로 특히 여자와 65세 이상의 연령층에서 가장 문제가 되고 있는데, 본 조사 대상자의 칼슘의 섭취량은 남녀 각각 393.5, 439.3 mg으로 한국인 64〜74세 노인 연령의 칼슘 RDA 700 mg 과 비교하였을 때 권장량의 절반 수준을 조금 넘 었으며 권장량에 가장 미치지 못하는 영양소로 밝혀졌다. 노인의 영양소 섭취를 연구한 여러 문헌들(22, 38-40)에서도 모든 영 양소 중 칼슘 섭 취가 가장 저조하였으며, 골다공증 노인은 기초식품군 중 육류, 유제품, 난류의 섭취가 낮으며 칼슘 섭취가 저조할수록 혈압 증가와 고혈압의 유병률이 높았다고 하였다 (41-43).
- 평소 식사 이외 에 특별히 건강을 위 해 먹는 식품이나 보충제가 있는지에 대한 물음에서는 '먹는다'고 답한 경우가 남자(45.1%)보다 여 자가(50.0%)가 조금 높은 응답율을 보였으며 전체 노인의 52.4%는 특별한 건강식이나 식품보충제를섭 취하지 않는 것으로 나타났다. 한편 Park 등(21)은 60세 이상 노인들의 59.
- 001 수준에서 유의 적 으로 월등히 높았다. 한달 용돈과 교육 정도는 남자가 여자보다도 많았으며 생활비 는 아들과 며느리로부터 받는 경우는 남녀 각각 45.2, 61.6%로 가장 높은 비율을 보였다. 혼자 사는 여자와 저소득 계층 노인의 영 양 부족과 불균형 적 인 영 양소 섭 취 에 노출될 우려가 높으므로 이들에 대한 관리가 요구된다.
후속연구
- 따라서 경산시 노인들의 전반적 인 건 강과 이와 관련된 운동, 활동, 음주, 흡연에 있어서 다른 지역과 다른 특이한 문제점을 관찰하지는 못했으며 독거 여자 노인의 비율이 높았으며 식습관과 영양소 섭취량 조사 결과 남자보다는 여자가 식습관이 다소 불량한 상태였고 영양소 섭 취 량은 한 두가지 를 제외한 나머 지 영 양소들이 권장량 수준에 미치지 못하고 있었다. 그러므로 핵가족화, 고령화, 독거노인 특히 여자 독거노인의 비율 증가라는 시대 흐름에 맞추어서 이들노인의 전반적인 영양 상태 개선과 나아가 질환 발생 예방효과와 더불어 국가 의료비 절감이 이루어질 수 있는 다양한 연구와 교육 프로그램 및 영 양관리 대 책이 필요하다고 본다.
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