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제안 방법
- 본 실험에서는 휘발성 마취가스만을 이용한 마취 유도/유 지 방법(VIMA)과 정맥마취제만을 이용한 마취유도/유지방법(TIVX)의 효과를 비교하기 위해 단일제제로만 실험을 시행하였으나, 실지임상에서 적용 시에는 다른 진통제나 아 편 양제제와 함께 사용되어야 한다. 저자는 propofol TIVA에 의한 마취 유지를 수의 임상에서 보다 효율적으로 적용하기 위한 기초연구로 propofbl을 이용한 TFVA와 isoflurane을 이용한 휘발성 유도/유지 마취 (volatile induction/maintenance anesthesia, 이흐} VIMA)를 실시하여 체온, 호흡수, 심박수, SpO2, 혈압 변화를 비교하였고, 회복기(recovery period)에 회복시간의 차이에 대하 여비교 하여 보았다.
- 험동물, 한국) 10두를 1주일간의 검역 및 순화를 거친 뒤 시험에 공시하였다. 실험기간 동안 육성견 사료©)대한사료, 한국)를 체중의 4%/일(1일 2회)로 제한급여하였고, 음수는 여과, 살균된 정제수를 자유롭게 섭취하도록 하였다.
- 실험동물은 실험 직전, 체온 및 심박수, 호흡수 등의 일반 건강검진을 실시하여 이상이 없는 것을 확인한 후, 서혜부에 lidocaine을 이용한국소마취 실시 후, 대퇴동맥에 cut-down tube(C3-350 mm, (주)한국메디칼 사푸라이, 한국)를 장착한 다음, pressure bag에 연결된 A-line set(DELTRAN®Il, Utah Medical Products Inc., USA)에 연결한 후 환축 감시 장치(MP500, (쥐MEK; 한국)에 연결하여 침습적 혈압 측정 방법으로 수축기 동맥압(systolic arterial pressure, 이하 SAP), 평균 동맥압(mean arterial pressure, 이하 MAP), 이완기동 맥압(diast61ic arterial pressure, 이하 DAP)을 확인하였다. 요측 피정맥에 IV catheter(18G, 보인메디카, 한국)를 사용하여, IV-line을 설치하여 생리식염수를 연결한 후, 2ml/kg/hr의 속도로 주입하였다.
- , USA)에 연결한 후 환축 감시 장치(MP500, (쥐MEK; 한국)에 연결하여 침습적 혈압 측정 방법으로 수축기 동맥압(systolic arterial pressure, 이하 SAP), 평균 동맥압(mean arterial pressure, 이하 MAP), 이완기동 맥압(diast61ic arterial pressure, 이하 DAP)을 확인하였다. 요측 피정맥에 IV catheter(18G, 보인메디카, 한국)를 사용하여, IV-line을 설치하여 생리식염수를 연결한 후, 2ml/kg/hr의 속도로 주입하였다. PRO군은 유지 수액과 IV catheter 사이에 3 way stopcock(Discofix®, B.
- 실험동물을 보정틀에 위치시킨 후, 환축 감시장치를 이용하여 체온, 심박수, 호흡수, 심전도, SpC>2를 측정하기 위한 탐침과 센서를 부착하였다.
- PRO군의 마취 유도와 유지는 propofol(Diprivan®, AstraZeneca, Italy)을 사용하였고, 마취 유지 시 속도 조절은 infusion pump(Pilot Anesthesia 2, Fresenius, France)를 사마취 유도는 propofol 5 ㎎/㎏ 용량으로 서서히 정주하고, 이용량으로 적절한 유도가 되지 않으면 1/2의 용량(2.5mgkg)을 한번 더 주입하였다. 마취유도 후 즉시 기관 삽관을 실시하였으며, 자발호흡을 유지시키면서 100% O2(flow rate=200 ml/kg/min)를 공급하였다.
- ISO 군 마취는 호흡 마취기(VME, MDS Matrx, USA)를 이용하였고, 마취가스 농도는 기화기(Vip3000, MDS Matrx, USA)를 이용하여 조절하였으며, 마취 유도는 마취 전 mask 를 이용하여 2-3분간 Q를 주입한 후, isoflurane 농도를 0.5%에서 시작하여 0.5%/30sec 속도로 증가하여 3-4%까지 도달한 후 적절한 상태가 되면, 기관 삽관을 실시하였고, 자발호흡을 유지시키며, isoflurane과 산소 공급을 하였다. 마 취유지는 isoflurane 2.
- 5%/30sec 속도로 증가하여 3-4%까지 도달한 후 적절한 상태가 되면, 기관 삽관을 실시하였고, 자발호흡을 유지시키며, isoflurane과 산소 공급을 하였다. 마 취유지는 isoflurane 2.5% 농도에서 100% O2(flow rate= 200ml/kg/min)로 60분간 마취를 실시하였고 마취 유지 중 각성이 심한 경우, isoflurane 농도를 0.5%씩 증가하고, 마취 심도가 너무 높은 경우(무호흡 발생, 심박수 또는 혈압의 과도 저하 등)에는 isoflurane의 농도를 0.5%씩 낮추었다. 두 군 모두 마취 중 무호흡 발생 시에는 bagging을 통한 양압환 기를 실시하였다.
- 5%씩 낮추었다. 두 군 모두 마취 중 무호흡 발생 시에는 bagging을 통한 양압환 기를 실시하였다.
- 실험 전 모든 탐침과 센서 장착 후 20분 이상 안정을 취한 다음, 환축 감시 장치를 통해 실험동물의 체온, 심박수, 호흡수, Sp0, SAP, MAP, DAP를 측정하여 기록하였고, 이를 기준값으로 설정하였다. 마취유도(I), 삽관(T), 마취 유지 시작(0분)부터 10분 간격으로 100분까지 상기 7개 항목을 측정하였다.
- 실험 전 모든 탐침과 센서 장착 후 20분 이상 안정을 취한 다음, 환축 감시 장치를 통해 실험동물의 체온, 심박수, 호흡수, Sp0, SAP, MAP, DAP를 측정하여 기록하였고, 이를 기준값으로 설정하였다. 마취유도(I), 삽관(T), 마취 유지 시작(0분)부터 10분 간격으로 100분까지 상기 7개 항목을 측정하였다. 마취 과정 중 나타나는 모든 부작용(구토, 근진전, 후궁 반장 등)을 기록하였다.
- 마취유도(I), 삽관(T), 마취 유지 시작(0분)부터 10분 간격으로 100분까지 상기 7개 항목을 측정하였다. 마취 과정 중 나타나는 모든 부작용(구토, 근진전, 후궁 반장 등)을 기록하였다.
- 마취 유지가 종료되는 60분부터, 기관 튜브를 발관하는 데 걸린 시간(EXT), 머리를 들기 시작하는 시간(HD), 앙와 자세를 취하기 시작하는 시간(ST), 일어서려는 반응을 나타내는 시간(RT)을 기록하여 마취 후 회복 정도를 비교하였다.
- 비글견 10두에서 propofoK 이용한 완전 정맥마취(TFVA)와 isoflurane을 이용한 휘발성 유도/유지마취(VIMA)를 실시한 후, 체온, 심박수, 호흡수, SpQ, 동맥혈압의 기록을 통하여 마취중과 마취 후의 변화를 비교하였다. 그리고, 회복시간의 비교를 통하여 각성의 정도를 비교하였고, 얻어진 결과는 다음과 같다.
- 비글견 10두에서 propofoK 이용한 완전 정맥마취(TFVA)와 isoflurane을 이용한 휘발성 유도/유지마취(VIMA)를 실시한 후, 체온, 심박수, 호흡수, SpQ, 동맥혈압의 기록을 통하여 마취중과 마취 후의 변화를 비교하였다. 그리고, 회복시간의 비교를 통하여 각성의 정도를 비교하였고, 얻어진 결과는 다음과 같다.
대상 데이터
- 임상적으로 건강하다고 판정된 6-11 개월령(8.8±1.81 month)의 체중 5.00-7.10 kg(6.19±0.88 kg)인 비글견(중앙실 . 험동물, 한국) 10두를 1주일간의 검역 및 순화를 거친 뒤 시험에 공시하였다. 실험기간 동안 육성견 사료©)대한사료, 한국)를 체중의 4%/일(1일 2회)로 제한급여하였고, 음수는 여과, 살균된 정제수를 자유롭게 섭취하도록 하였다.
- 실험동물은 propofol을 이용한 TIVA군(PRO group)과 isoflurane을 이용한 VIMA군(ISO group)으로 나누고, 각 군당 5두씩 공시하였다. 실험동물은 실험 12시간 전부터 절식/절수를 실시하였다.
데이터처리
- 본 실험을 통해 얻어진 자료의 각 군 내에서와 군 간의 통계학적 유의성은 SAS system의 General Linear Model (GLM) Procedure(The SAS System for Windows Release 8.02, SAS Institute, 2001)를 이용하여 Duncan's multiple range test의 방법에 의해 검정하였으며, p<0.05 이하의 유의성을 갖는 경우에 통계학적 차이로 인정하였다.
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