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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 성장이 이루어지면서 식품선택의 독립성이 확립되는 미취학 아동 111명을 대상으로 신체 계측, 손목 골밀도 측정, 두발과 손톱의 칼슘과 마그네슘 농도측정 및 식사섭취조사를 포함한 설문조사를 실시하여, 성장 시기의 골밀도, 두발과 손톱의 칼슘과 마그네슘 함량 및 영양^취와의 관련성을 찾아봄으로써 골격과 신체발달을 위한 올바른 영양관리 및 영양평가에 필요한 기초 자료를 제시하고자 하였다.
- 본 연구에서는 성장이 이루어지면서 식품선택의 독립성이 확립되기 시작하는 미취학 아동에 있어 신체와 골격발달을 위한 올바른 식습관 형성에 필요한 기초자료를 제시하고자 111명의 미취학 아동을 대상으로 신체계측, 손목 골밀도측정, 식사섭취조사를 포함한 설문조사, 두발과 손톱 중의 칼슘과 마그네슘 함량 분석을 실시하여 각 변수간의 상관관계를 살펴보았으며 그 결과를 요약하면 다음과 같다. 평균연령은 남녀 어린이 각각 55.
제안 방법
- 식사섭취조사는 어린이집에서 섭취한 것과 가정에서 섭취한 식품에 대해 주중 1일간 24시간 회상법을 사용하여 실시하였다. 24시간 회상법은 섭취분량에 대한 정확한 추정을 위해 식품과 음식의 눈대중 자료 (사진으로 보는 음식의 눈대중량, 대한영양사회)와 실물크기의 그릇과 접시 크기를 나타낸 그림 (two dimension model), 음식모형 등을 이용하여, 훈련된 조사원들이 어린이집에서 어린이가 1일간 섭취한 음식명과 음식 재료명, 재료의 양 등을 조사하였다. 또한 조사 연구원은 어머니에게 실물크기의 식품과 각종 그릇의 사진을 제시해가면서 어린이가 섭취한 음식의 양을 정확하게 기억할 수 있도록 하였다.
- 에 중요한 역할을 하는 것으로 보고되고 있다.“冒 본 조사에서도 손톱 중 마그네슘 함량은 손목 골밀도와 유의한 양의 상관을 보여 체내 마그네슘 함량과 골격건강과의 관련성을 시사하였다.
- 건조하였다. 손톱은 각 개인의 손톱을 약 1 g 정도 채취한 뒤 아세톤, 0.1% 중성세제와 0.1 MEDTA를 이용하여 세척한 후 건조하였다.
- 식사섭취조사는 어린이집에서 섭취한 것과 가정에서 섭취한 식품에 대해 주중 1일간 24시간 회상법을 사용하여 실시하였다. 24시간 회상법은 섭취분량에 대한 정확한 추정을 위해 식품과 음식의 눈대중 자료 (사진으로 보는 음식의 눈대중량, 대한영양사회)와 실물크기의 그릇과 접시 크기를 나타낸 그림 (two dimension model), 음식모형 등을 이용하여, 훈련된 조사원들이 어린이집에서 어린이가 1일간 섭취한 음식명과 음식 재료명, 재료의 양 등을 조사하였다.
- 어린이의 신체발달 사항을 평가하기 위하여 가벼운 옷차림 상태에서 신발을 벗고 직립한 자세로 체성분분석기 (InBody 3.0, Biospace, Korea) 를 이용하여 신장, 체중, 제지방, 체지방량 등을 측정하였다. 측정한 신장, 체중과 한국소아 표준발육치를 이용하여 비만도 ([실측 체중/신장별표준체중] X 100)를 산출하였다.
- 준비된 두발과 손톱은 0.1 g씩을 취하여 질산과 이온 제 거수를 넣고 microwave법으로 분해하여 검액으로 만든 뒤 ICP- spectrometer (Atomscan advantage axial spectrometer, Thermo Jarrell Ash Co., USA)를 이용하여 칼슘과 마그네슘 함량을 분석하였다
- 출생시 체중 및 신장을 포함한 일반사항과 식사섭취 조사는 연구원이 어머니와 직접 면담을 하여 기입하는 식으로 실시하였다. 식사섭취조사는 어린이집에서 섭취한 것과 가정에서 섭취한 식품에 대해 주중 1일간 24시간 회상법을 사용하여 실시하였다.
- 0, Biospace, Korea) 를 이용하여 신장, 체중, 제지방, 체지방량 등을 측정하였다. 측정한 신장, 체중과 한국소아 표준발육치를 이용하여 비만도 ([실측 체중/신장별표준체중] X 100)를 산출하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 충남 태안에 거주하는 3.8~7세 (평균 연령 54.4개월)의 어린이집 원아 중 부모가 본 연구에 동의한 미취학 어린이 총 111명(남자 어린이 61명, 여자 어린이 50명)을 대상으로 2003년 6월 30일부터 7월 31일까지 실시하였다.
데이터처리
- 본 연구를 통해 얻어진 모든 결과는 SAS program을 이용하여 평균과 표준편차를 구하였으며, 남녀 어린이간의 차이는 Student t-test로 각 변수들간의 상관관계는 Pearson' s correlation coefficient (r) 를 산출한 후 유의성을 검정하였다.
- 또한 조사 연구원은 어머니에게 실물크기의 식품과 각종 그릇의 사진을 제시해가면서 어린이가 섭취한 음식의 양을 정확하게 기억할 수 있도록 하였다. 조사된 식사 섭취 조사 결과는 CAN-Pro 2.0 (한국영양학회)을 이용하여 영양소 섭취량을 분석하였다.
성능/효과
- 0%로, 대부분 이용률이 낮은 식물성 철의 형태로 섭취하고 있는 성장기 어린이들에게서 철 섭취량이 증가할수록 골밀도가 증가하고 있는 것으로 나타난 본 연구결과를 볼 때 그 동안의 골격 관련 연구에서 철의 중요성이 강조되지 않았으나, 동물성 식품보다 식물성 식품의 섭취량이 훨씬 높은 우리나라 성장기 어린이들의 식사형태에서 식물성 식품에 의한 철의 섭취수준도 골격건강과 관련이 있을 것으로 생각된다. 두발의 마그네슘 함량은 조회분 (p < 0.05), 나트륨 (p < 0.05) 섭취량과 유의한 음의 상관관계를 보였다. 본 연구 결과는 단순히 상관성 연구로서 그 결과를 해석하는데 한계가 있지만, 모발 중 마그네슘 함량이 조회분 및 나트륨 섭취와 유의한 음의 상관을 보여 이에 대해 추후 연구가 필요할 것으로 생각된다.
- 05) 섭취량과 유의적인 양의 상관관계를 보였다. 두발의 마그네슘 함량은 조회분(P < 0.05), 나트륨 (p < 0.05) 섭취량과 유의한 음의 상관관계를 보였으며, 손목의 평균 골밀도는 손톱의 마그네슘 함량과 유의적인 양의 상관관계를 보였다 (p < 0.05). 이상의 연구결과를 종합할 때 성장이 진행되고 있는 미취학 아동에 있어 손목의 골밀도는 식물성 칼슘, 식물성 철 섭취량 및 손톱의 마그네슘 함량과 상관성이 있는 것으로 나타남으로써 앞으로 골격 성장에 이들 요인이 미치는 영향에 대한 보다 세부적인 연구가 이루어져야 할 것으로 생각된다.
- 8~7세인 본 조사대상자의 연령범위가 표준 발육치의 연령 범위와 일치하지 않기 때문에 다소 높은 수치를 보인 것으로 생각된다. 또한 본 연구의 남자와 여자 어린이의 비만도를 우리나라 소아발육치의 신장과 체중에 의한 비만도와 비교 시 남자 어린이와 여자 어린이 둘 다 표준수치에 해당되는것으로 나타났다.
- 2 kg으로 본 조사대상 어린이의 출생시 체격과 유사하였다. 또한 우리나라 소아발육치μ>의 성장곡선을 기준으로 비교시 본 연구의 남자 어린이의 신장과 체중은 각각 75 percentile과 75 percentile에 해당하였으며, 여자 어린이의 경우 신장은 50 percentile보다 약간 높은 수준이었으며, 체중은 50 percentile 3} 75 percentile의 중간수준으로, 본 조사대상 어린이의 신장과 체중이 약간 높게 나타났다. 이는 3.
- 본 조사대상 어린이들의 영양소 섭취는 권장량과 비교했을 때 에너지 66.6%, 칼슘 70.6%, 철 58.9%, 아연 63.8%, 나이아신 67.5%, 비타민 C 62.2%로 앞선 연구들보다 더 낮은 수준을 보였는데, 이는 조사지역의 차이에 의한 결과로 보여진다. 그러나 많은 연구와 같이 본 조사에서도 철, 아연, 칼슘과 같은 미량영양소의 섭취가 충분하지 못한 것으로 나타났다.
- 측정된 골밀도 값은 동일한 성별에서 연령이 비슷한 집단(Z-score) 이나 젊은 성인 집단(T-score)의 골밀도와 비교하여 평가하지만 현재 골밀도의 측정은 골다공증 진단을 목적으로만 사용되어 성인 이후 자료만 확보되어 있을 뿐 미취학 어린이의 골밀도 자료는 미비하여 이에 대한 연구가 요구된다. 본 조사대상 어린이의 골밀도는 실측값 (actual data) 과 비교하여 평가할 자료가 없기 때문에 골격상태를 논의할 수 없지만 남녀 어린이를 비교할 때 남자 어린이의 골밀도가 약간 높은 것으로 나타났다.
- 본 조사에서도 칼슘 섭취량은 손목 골밀도와 유의한 양의 상관을 보여 칼슘이 성장기 신체발달에 중요한 역할을 하는 것으로 나타났다. 특히 식물성 칼슘 섭취량이 골밀도와 유의한 상관성을 보였는데 Heaney & Weaver")와 Weaver & Plawecki痢는 브로콜리, 케일, 양배추 등의 칼슘 흡수가 우유보다 더 높다고 하여 수산이 적은 채소가 우수한 칼슘의 급원이 될 수 있다고 하였다.
- 한다. 본조사에서도 식물성 철이 전체 철 섭취량의 75.0%로, 대부분 이용률이 낮은 식물성 철의 형태로 섭취하고 있는 성장기 어린이들에게서 철 섭취량이 증가할수록 골밀도가 증가하고 있는 것으로 나타난 본 연구결과를 볼 때 그 동안의 골격 관련 연구에서 철의 중요성이 강조되지 않았으나, 동물성 식품보다 식물성 식품의 섭취량이 훨씬 높은 우리나라 성장기 어린이들의 식사형태에서 식물성 식품에 의한 철의 섭취수준도 골격건강과 관련이 있을 것으로 생각된다. 두발의 마그네슘 함량은 조회분 (p < 0.
- 특히 칼슘, 철, 아연, 비타민 A, 나이아신, 비타민 C는 권장량의 75%에도 미치지 못하는 낮은 섭취수준을 보였다. 손목의 골밀도, 두발과 손톱의 칼슘과 마그네슘 함량 및 영양섭취와의 상관관계를 살펴보았을 때 손목 근위 (ultradis) 골밀도와 평균 골밀도는 모두 식물성 칼슘 (p < 0.05, p < 0.05) 섭취량과 유의한 양의 상관관계를, 손목 근위 (ultradis), 원위 (distal) 골밀도 및 평균 골밀도는 식물성 철(P < 0.05, p < 0.05, p < 0.05) 섭취량과 유의적인 양의 상관관계를 보였다. 두발의 마그네슘 함량은 조회분(P < 0.
- Yim 등, 이 서울시내 어린이들을 대상으로 한 연구에서도 철, 칼슘, 열량이 각각 권장량의 72%, 79%, 82% 로 부족하였고 그 밖에 몇몇 연구空에서도 칼슘과 철이 권장량에 미달하였다고 보고하였다. 2001년 국민건강영양조사。에서 3~6세 미취학 아동의 에너지, 칼슘, 철, 비타민 A, 나이아신 섭취량은 각각 권장량의 96.0%, 72.7%, 79.8%, 94.4%, 98.9%였으며, 영양권장량의 75% 미만을 섭취하는 어린이의 비율이 남녀 각각 칼슘은 59.7%와 63.4%였으며, 철은 58.4%와 58.6%로 다른 영양소에 비해 높게 나타났다.
- 4 ppm으로 실측값 (actual data) 과 비교하여 평가할 자료가 없기 때문에 적정수준을 논.의할 수 없지만 남녀 어린이를 비교할 때 유의적인 차이는 보이지 않았으며 여자 어린이의 손톱 중 칼슘과 마그네슘 함량이 약간 높은 것으로 나타났다.
- 4 ppm으로 남녀 어린이가 유의한 차이가 없었다. 전체 대상자의 에너지 섭취량은 권장량의 66.6% 수준이었으며, 단백질 (125.2%)과 비타민 B6 (146.1%)를 제외한 다른 영양소 섭취량은 권장량에 미달하였다. 특히 칼슘, 철, 아연, 비타민 A, 나이아신, 비타민 C는 권장량의 75%에도 미치지 못하는 낮은 섭취수준을 보였다.
- 조사 대상자의 손목 골밀도와 두발과 손톱의 칼슘과 마그네슘 함량과의 상관성은 Table 9에서 보는 바와 같이 평균 골밀도는 손톱 중 마그네슘 함량과 유의한 양의 상관관계를 보였다 (p<0.05).
- 조사대상 어린이의 신체계측치와 영양소 섭취량과의 상관성은 Table 6에서 보는 바와 같이 체중, 체수분량, 제지방량은 모두 동물성 철 섭취량과 유의한 음의 상관관계를 보였다 (p < 0.05, p < 0.01, p < 0.01). 또한 손목 골밀도와 영양소 섭취량과의 관련성은 Table 7과 같이 손목 근위 (ultradis) 골밀도와 평균 골밀도는 모두 식물성 칼슘 (p < 0.
- 1%)를 제외한 다른 영양소 섭취량은 권장량에 미달하였다. 특히 칼슘, 철, 아연, 비타민 A, 나이아신, 비타민 C는 권장량의 75%에도 미치지 못하는 낮은 섭취수준을 보였다. 손목의 골밀도, 두발과 손톱의 칼슘과 마그네슘 함량 및 영양섭취와의 상관관계를 살펴보았을 때 손목 근위 (ultradis) 골밀도와 평균 골밀도는 모두 식물성 칼슘 (p < 0.
후속연구
- m 성장기 칼슘 섭취 부족은 최고 골질량 감소로 성장기 이후 골다공증 발생에 영향을 주는 것으로 알려져 있다. 따라서 미취학 아동에 있어 성장과 관련이 있는 이와 같은 미량영양소의 섭취가 충족될 수 있는 식사관리 및 지도가 이루어져야 할 것으로 사료된다.
- 05) 섭취량과 유의한 음의 상관관계를 보였다. 본 연구 결과는 단순히 상관성 연구로서 그 결과를 해석하는데 한계가 있지만, 모발 중 마그네슘 함량이 조회분 및 나트륨 섭취와 유의한 음의 상관을 보여 이에 대해 추후 연구가 필요할 것으로 생각된다.
- 특히 식물성 칼슘 섭취량이 골밀도와 유의한 상관성을 보였는데 Heaney & Weaver")와 Weaver & Plawecki痢는 브로콜리, 케일, 양배추 등의 칼슘 흡수가 우유보다 더 높다고 하여 수산이 적은 채소가 우수한 칼슘의 급원이 될 수 있다고 하였다. 본 연구결과는 단순히 상관성 연구로서 그 결과를 해석하는데 한계가 있지만, 식물성 식품 섭취가 많은 우리나라의 식생활에서 식물성 칼슘이 성장에 중요한 역할을 한다는 결과는 매우 의미가 있기 때문에 이에 대한 연구가 이루어져야 할 것이다.
- 05). 이상의 연구결과를 종합할 때 성장이 진행되고 있는 미취학 아동에 있어 손목의 골밀도는 식물성 칼슘, 식물성 철 섭취량 및 손톱의 마그네슘 함량과 상관성이 있는 것으로 나타남으로써 앞으로 골격 성장에 이들 요인이 미치는 영향에 대한 보다 세부적인 연구가 이루어져야 할 것으로 생각된다.
- 골밀도는 단위면적 또는 체적당 골량 (bone mass) 을 표시한 것으로 골강도를 대변하고 골절의발생과 밀접한 연관이 있기 때문에 골격상태나 골다공증을 진단하는데 있어 가장 많이 사용된다. 측정된 골밀도 값은 동일한 성별에서 연령이 비슷한 집단(Z-score) 이나 젊은 성인 집단(T-score)의 골밀도와 비교하여 평가하지만 현재 골밀도의 측정은 골다공증 진단을 목적으로만 사용되어 성인 이후 자료만 확보되어 있을 뿐 미취학 어린이의 골밀도 자료는 미비하여 이에 대한 연구가 요구된다. 본 조사대상 어린이의 골밀도는 실측값 (actual data) 과 비교하여 평가할 자료가 없기 때문에 골격상태를 논의할 수 없지만 남녀 어린이를 비교할 때 남자 어린이의 골밀도가 약간 높은 것으로 나타났다.
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