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문제 정의
- 따라서 본 연구는 간호사로 하여금 간호 진단, 결과 및 중 재 연계를 이용하여 정확한 간호진단을 보다 쉽게 내리도록 유도하고, 간호중재의 우선순위 결정을 도우며, 실제 수행한 간호활동의 빈도를 측정할 뿐만 아니라 간호중재 전 • 후의 간호결과 분석까지 체계적으로 관리하도록 하여 간호중재의 효과성을 측정할 수 있는 간호과정 전산프로그램을 개발하고 적용하고자 시도되었다.
- 본 연구는 간호용어의 표준화 일환으로 개발된 NANDA의 간호진단, NOC의 간호결과 및 NIC의 간호중재 분류체계를 기반으로 정형외과 입원환자에게 적용 가능한 53개 간호진단, 93개 간호결과와 161개 간호중재의 연계데이터베이스를 구축하여 NNN Linkage 간호과정 전산프로그램을 개발하며 실제 간호 실무에 이를 적용하여 간호과정의 임상적용을 활성화시키고, 정형외과 간호단위에서의 간호진단, 간호결과, 간호 중재 및 그 연계를 규명함으로써 간호실무의 향상과 전문적 지식 확립에 기여하고자 시도되었다.
- 본 연구는 정형외과 간호단위 입원환자를 위한 NNN Linkage 간호과정 전산프로그램을 개발, 적용하여 대상자의 간호 진단, 결과 및 중재를 규명하고 그 연계를 확인하는 조사연구이다.
제안 방법
- ERP를 이용하여 OCS(Order Communication System)와 연결되는 NANDA 간호진단, NOC 간호결과, NIC 간호중재의 연계데이터베이스를 구축하는 간호과정 전산프로그램을 개발하였다 . 이는 NNN Linkage를 중심으로 계획, 분석, 설계, 실행 단계를 거쳐 완성되었으며 각 과정은 다음과 같다.
- 간호 결과 및 중재는 Johnson, Bulechek, McCloskey, Mass 와 Moorhead(2001)의 NANDA - NOC - NIC 연계를 근거로 하여 53개 간호진단과 연계된 간호 결과와 중재를 도출한 후 정형외과 환자에게 적용 가능한가에 대해 성인간호학 교수 2 인, 종합병원 정형외과 간호단위 수간호사 2인의 내용 타당도를 검토하였다. 각 항목 당 전혀 관련 없음' 1점, '다소 관련 있음' 2점, '상당히 관련 있음' 3점, 매우 관련 있음' 4점의 4 점 Likert 척도로 측정하여 75%이상 합의가 이루어진 간호 결과 93개와 간호중재 161개를 선정하였다.
- 간호중재는 NIC의 486개 목록 중 161개의 중재명과 간호활동으로 Choi 등(2003), Yom, Kim, Park과 Park(1998)의 번안을 바탕으로 연구자가 추가 번안하여 사용하였다.
- 간호진단은 NANDA Conference(2000)에서 제시한 155개 간호 진단 분류체계를 Choi, Lee, Park과 Park(2003)이 번안한 것을 사용하였으며, 간호결과는 NOC의 260개 목록 중 93개의 결과 명과 지표로 Choi 등(2003), Yom과 Kim(1999)의 번안을 바탕으로 연구자가 추가 번안하여 사용하였다. 간호중재는 NIC의 486개 목록 중 161개의 중재명과 간호활동으로 Choi 등(2003), Yom, Kim, Park과 Park(1998)의 번안을 바탕으로 연구자가 추가 번안하여 사용하였다.
- , 2001)을 토대로 교육자료를 준비하여 연구 대상 병원의 교육실과 정형외과 간호단위에서 주당 2시간씩 총 5 회에 걸쳐 실시하였다. 그 후 연구대상 병원 간호사로 하여금 간호 과정 전산프로그램을 정형외과 간호단위에서 1주일 동안 시범적으로 실행하도록 하였으며, 본 연구자가 낮 번 근무 때에는 참여하였다.
- 2000) 등을 보완하였다. 그리고 간호진단과 중재관리 시스템에 간호결과 지표를 이용하여 간호결과를 간호중재의 지침으로 활용한 알고리즘을 개발하였으나 중재 후 간호 결과지표를 이용한 재평가가 이루어지지 않았던 점(Park et al., 2001), 60명의 복부수술 환자에게 적용 가능한 간호 진단, 중재 및 결과를 확인하고 중재 후 평가부분을 전산화에 포함시켜서 연계 데이터베이스를 구축하였으나, 간호결과의 지표에 대한 데이터베이스가 구축되지 않아서 간호중재의 효과성을 측정하기 어려웠던 점(Yoo & Chi, 2001) 등을 보완하여 전산화 범위로 포함하면서 간호중재 부분에서는 주요중재를 먼저 제시하고 그 다음에 제안된 중재를 제시하여 우선순위 선택 시 용이하도록 하였으며, 간호중재에 대한 실제 간호활동 수행 빈도를 측정할 수 있도록 보완하여 정형외과 간호단위에 적용 가능한 프로그램을 개발하였다.
- 넷째, 간호과정 전산프로그램을 적용하여 정형외과 입원환자의 간호진단별 간호중재 빈도를 확인한다.
- 다섯째, 간호과정 전산프로그램을 적용하여 정형외과 입원 환자의 간호진단별 간호중재 전 • 후 간호결과 지표 점수의 차이를 확인한다.
- 둘째, 간호과정 전산프로그램을 적용하여 정형외과 입원환자의 간호진단명을 확인한다.
- 본 연구에서 개발된 NNN Linkage 간호과정 전산 프로그램은 지금까지 이루어진 간호과정 관련 전산프로그램 개발 연구들에서의 문제점을 보완하였다. 즉 기존의 프로그램 개발연구들에서의 간호진단에 국한되고, 한정된 간호진단 중심의 전산시스템을 개발한 점(Choi et al.
- 본 연구에서 적용한 프로그램은 ERP의 흐름 일부분을 적용하여 계획, 분석, 설계 및 실행 단계를 거쳐 개발되었다.
- 본 프로그램 개발에 참여한 프로그래머와 협의하여 데이터베이스 테이블을 구축하고, 데이터베이스 자료흐름에 따라 입 . 출력 화면을 설계하여 NNN Linkage 간호과정 전산프로그램을 완성하였다.
- 본 프로그램 적용을 위한 교육은 정형외과 간호단위 간호사 10명을 대상으로 본 연구자가 문헌(Choi et al., 2002; Johnson et al., 2001)을 토대로 교육자료를 준비하여 연구 대상 병원의 교육실과 정형외과 간호단위에서 주당 2시간씩 총 5 회에 걸쳐 실시하였다. 그 후 연구대상 병원 간호사로 하여금 간호 과정 전산프로그램을 정형외과 간호단위에서 1주일 동안 시범적으로 실행하도록 하였으며, 본 연구자가 낮 번 근무 때에는 참여하였다.
- 각 항목 당 전혀 관련 없음' 1점, '다소 관련 있음' 2점, '상당히 관련 있음' 3점, 매우 관련 있음' 4점의 4 점 Likert 척도로 측정하여 75%이상 합의가 이루어진 간호 결과 93개와 간호중재 161개를 선정하였다. 본 프로그램은 간호 진단을 중심으로 연계되었으며 화면에 제시되지 않은 항목에 대해서는 사용자가 직접 추가하도록 구성하였다.
- 본 프로그램은 간호진단을 중심으로 연계되었으며, 화면에 제시되지 않은 항목에 대해서는 사용자가 직접 추가하도록 구성되어 있다.
- 본 프로그램의 개발은 ERP의 흐름 일부분을 적용하였으며 계획, 분석, 설계 및 실행 단계를 거쳐 완성하였다. 프로그램의 적용은 종합병원 정형외과 간호단위에서 이루어졌으며, 본 연구자가 정형외과 간호단위에 근무하고 있는 정형외과 간호경력 1년 이상인 간호사 10명을 대상으로 본 프로그램 실행에 대한 교육을 실시한 후에 2004년 1월부터 2월까지 정형외과 병동에 입원한 환자 117명에게 적용하도록 하였다.
- 셋째, 간호과정 전산프로그램을 적용하여 정형외과 입원환자의 간호진단별 간호결과 빈도를 확인한다.
- 연구대상 병원의 기존 OCS 구조를 기준으로 하여 정형외과 간호단위에서 간호사에 의해 간호과정을 적용하는 것으로 전산화 범위를 정하였다.
- 전산화 범위에 포함될 간호 진단, 결과 및 중재를 결정하고 그 세부사항을 분석하여 간호진단에는 특성정의와 관련/위험요인, 간호중재에는 간호활동, 간호결과에는 결과지표를 각각 포함시켰다.
- 첫째, 정형외과 입원환자를 위한 간호과정 전산프로그램을 개발한다.
- 입 . 출력 화면 설계는 프로그램 초기화면, 등록환자 현황 및 환자 개인정보 등록 화면, 간호진단, 특성정의 및 관련/위험 요인 화면, 1차 간호결과 화면, 간호중재 화면, 그리고 2차 간호 결과 화면 등 총 7개로 구성하였다.
- 환자의 일반적 정보는 OCS 데이터베이스를 이용하고, 간호 과정 자료는 정형외과 입원환자에게 적용 가능한 간호진단 53개의 진단명, 정의, 특성정의 및 관련 . 위험요인, 간호결과 93개의 결과명과 지표 및 간호중재 161개의 중재명과 간호 활동들을 연계 데이터베이스화하여 이용하였다.
대상 데이터
- 검토하였다. 각 항목 당 전혀 관련 없음' 1점, '다소 관련 있음' 2점, '상당히 관련 있음' 3점, 매우 관련 있음' 4점의 4 점 Likert 척도로 측정하여 75%이상 합의가 이루어진 간호 결과 93개와 간호중재 161개를 선정하였다. 본 프로그램은 간호 진단을 중심으로 연계되었으며 화면에 제시되지 않은 항목에 대해서는 사용자가 직접 추가하도록 구성하였다.
- 간호과정 전산프로그램 사용자는 현재 정형외과 간호단위에 근무하고 있는 정형외과 간호경력 1년 이상인 간호사 10명이었으며, 연구조사 당시 이들은 수기로 5단계 간호과정을 적용하고 있었다.
- 구체적으로 살펴보면 환자의 일반적 자료는 OCS 데이터베이스를 이용하고, 간호진단 자료는 본 연구자가 문헌고찰 (Chon et al., 2000; Lim et al., 2000; Park, 2003)과 5개 종합병원 정형외과 간호경력 1년 이상인 정형외과 간호단위 간호사 69명을 대상으로 실시한 정형외과 입원환자의 간호 진단적 용도에서 비교적 적용도가 높은 것으로 나타난 간호 진단을 근거로 하여 제 14차 NANDA Conference(2000)에서 제시한 155개 간호진단 중 정형외과 간호단위에 해당된 53개를 도출하였다.
- 본 연구는 2004년 1월~2월까지 G시에 위치한 종합병원 정형외과 간호단위에 입원한 정형외과 환자 117명을 대상으로 하였다.
- 통해 개별화 될 수 있다. 본 연구에서는 NIC의 486개 간호 중재들(McCloskey & Bulechek, 2000) 중 정형외과 입원환자에 적용되는 간호진단과 연계된 것으로서 내용타당도를 거친 161개 간호중재와 2936개 간호활동을 말한다.
- 간호결과는 측정할 수 있는 환자, 가족, 돌봄제공자의 상태, 행위 및 인지정도를 의미하며, 각 결과마다 지표목록 및 Likert형의 즉정척도가 포함되어 있다(Johnson, Mass, & Moorhead, 2000). 본 연구에서는 NOC의 260개 간호결과와 지표들 중 정형외과 입원환자에게 적용되는 간호진단과 연계된 것으로서 내용타당도를 거친 93개 간호결과와 1291개 지표를 말한다.
- 진단명, 정의, 특성정의 및 관련 . 위험요인, 간호결과 93개의 결과명과 지표 및 간호중재 161개의 중재명과 간호 활동들을 연계 데이터베이스화하여 이용하였다.
- 프로그램의 적용은 종합병원 정형외과 간호단위에서 이루어졌으며, 본 연구자가 정형외과 간호단위에 근무하고 있는 정형외과 간호경력 1년 이상인 간호사 10명을 대상으로 본 프로그램 실행에 대한 교육을 실시한 후에 2004년 1월부터 2월까지 정형외과 병동에 입원한 환자 117명에게 적용하도록 하였다.
데이터처리
- 둘째, 간호진단, 간호진단과 연계된 간호결과명 및 간호중재명 빈도는 서술통계를 사용하였다.
- 셋째, 간호진단별 간호중재 전·후 간호결과 지표 점수의 차이는 paired t-test를 사용하였다.
- 자료 분석은 본 프로그램에서 산출된 통계자료와 SPSS Win/PC+를 이용하여 실수와 빈도, 백분율, 평균과 표준편차, paired t-test로 분석하였다.
- 첫째, 대상자의 일반적 특성은 서술통계를 사용하였다.
성능/효과
- 간호진단별 간호중재 전·후 간호결과 지표 점수의 차이를 paired t-test를 사용하여 분석한 결과 대상자에게 설정된 총 61 개 간호결과 목록 중 지표 점수가 중재 전보다 후에 유의한 차이로 높게 나타난 간호결과는 57개였으며, 7개 항목에서는 간호 중재 전보다 후에 증가하였으나 유의한 차이는 없었다. 감염 위험성 간호진단의 간호결과인 면역상태(t= .
- 간호진단별 간호중재 전·후 간호결과 지표 점수의 차이를 분석한 결과 총 61개의 간호결과들 중 52개 항목에서 모두 중재 전보다 후에 유의한 차이로 높게 나타났다. 이런 결과는 간호사의 간호중재 제공을 통해서 간호진단상의 문제가 해결되었거나 경감되었음을 나타내며, 계획단계에서 간호결과(1차 간호 결과) 설정이 평가단계에서는 간호중재의 효과를 반영하는 대상자의 건강상태 변화(2차 간호결과)의 평가기준이 되므로 간호결과인 대상자 반응의 악화 정도나 향상 정도를 쉽게 평가할 수 있었다.
- 넷째, 간호진단별 간호중재 전·후 간호결과 지표점수의 비교에서는 대상자에게 설정된 총 61개 간호결과 목록의 지표점수들 중 중재전보다 후에 유의한 차이로 높게 나타난 간호 결과는 57개였으며, 감염 위험성 간호진단의 간호결과인 면역상태(t= .00, p=1.00)와 성기능 장애 간호진단의 간호 결과 인성 기능(t= .00, p=1.00)에서는 점수의 변화가 없었다.
- 7개였다. 대상자의 간호진단명 빈도는 급성통증이 2&4%로 가장 많았으며, 다음이 신체적 기동성장애(15.6%), 보행장애(8.7%), 만성 통증(5.5%), 비사용 증후군 위험성(5.0%) 순으로 나타났다.
- 둘째, 대상자의 간호진단별 간호결과는 제 1순위 간호 진단인 급성통증의 간호결과는 통증조절(95.2%), 안위수준(35.5%), 통증수준(17.7%) 순으로 나타났으며, 제 2순위 간호진단 신체적 기동성장애의 간호결과는 이동: 걷기(47.1%), 기동성 수준 (32.4%), 이동: 휠체어(32.4%) 순으로, 제 3순위 간호진단 보행장애의 간호결과는 이동: 걷기(89.5%), 기동성 수준(21.1%), 내구력(10.5%), 자가간호: 일상생활 활동(10.5%) 순으로 각각 나타났다.
- 또한 본 연구에서 개발된 프로그램 적용을 통해서 정형외과 입원환자로부터 확인된 간호 진단, 결과 및 중재 자료는 정형외과 간호단위에 적용되는 핵심 간호 진단, 결과 및 중재를 제시해줄 뿐만 아니라 그 관련성을 보여주고 있다. 따라서 본 결과는 간호단위별 간호계획 및 간호표준으로 활용할 수 있으며 정형외과 간호단위 업무 분석 및 간호의 생산성을 측정 할 수 있는 자료의 제시를 가능하게 하므로 간호 과정의 실무적용을 활성화시킬 것으로 사료된다.
- 또한 본 프로그램은 간호 진단, 결과 및 중재 연계를 이용하여 개발한 Park(2003)의 연구와 비교해 볼 때 병원 정보시스템과 연계한 점, 결과지표 데이터베이스를 구축하여 간호 결과를 구체적으로 평가하도록 한 점 등은 유사하였으나, 특정 간호단위에 적용하도록 개발된 점, 간호진단을 쉽고 신속하게 내리도록 체계적으로 관리한 점, 간호중재의 경우 주요중재, 제안된 중재 순으로 제시한 점, 간호활동 수행 빈도를 측정하도록 한 점, 화면구성 시 각 명칭에 대한 정의 부분을 따로 마련하고 각각의 상위체계를 제시한 점, 그리고 자료를 통계처리하여 출력할 수 있도록 한 점 등은 본 프로그램에서 보완된 중요한 특성이라 할 수 있다.
- 본 프로그램의 NANDA 간호진단 53개 목록 중 대상자에게 나타난 진단명은 35개로 실제적 진단 28개, 위험진단 7개였다. 대상자의 간호진단명 빈도는 급성통증이 2&4%로 가장 많았으며, 다음이 신체적 기동성장애(15.
- 셋째, 대상자의 간호진단별 간호중재는 제 1순위 간호 진단인 급성통증의 간호중재는 통증관리(71.0%), 부목대기(24.2%), 진통제 투여(17.7%) 순으로 나타났으며, 제 2순위 신체적 기동성 장애의 간호중재는 신체기능 증진(50.0%), 운동요법: 보행 (41.2%), 운동요법: 관절운동(23.5%), 운동증진: 근력훈련 (23.5%) 순으로, 제 3순위 보행장애의 간호중재는 운동요법: 보행(63.2%), 신체기능 증진(31.6%), 운동증진: 근력훈련 (31.6%) 순으로 각각 나타났다.
- 0% 순으로 나타났다. 의학적 진단명은 하지 골절이 42.7%로 가장 많았고, 상지골절 18.8%, 좌상 및 타박상 17.9%, 다발성 개방성 심부 열상 9.4%, 요추부 염좌 및 긴장 6.8% 순으로 나타나 골절이 과반수 이상을 차지하였다. 대상자의 47.
- 이상의 연구결과들을 종합해 볼 때, 본 연구에서 개발된 간호 과정 전산프로그램을 정형외과 입원환자에게 적용한 결과 이들에게 적용 가능한 핵심적인 간호진단과 간호진단, 간호 결과 및 간호중재들의 연계가 확인되었고, 중재 전·후의 간호 결과 지표점수의 차이를 비교함으로써 사용된 간호중재의 효과를 확인할 수 있었다. 이처럼 본 간호과정 전산프로그램이 정형외과 간호단위에서의 적용가능성이 확인되었으므로 정형외과 간호단위 대상자의 문제를 과학적이고 체계적으로 해결하는데 기여할 수 있다고 보며, 또한 본 프로그램이 표준화된 용어를 통한 간호과정 기록의 전산화를 가능케 하여 보건의료 요원 간의 의사소통을 원활히 하고 간호실무를 가시화 시킬 수 있으므로 앞으로 동일한 대상자에게 반복 적용을 통해 정련되어야 할 것으로 사료된다.
- 같다. 제 1순위 간호진단인 급성통증의 간호결과는 통증 조절(95.2%), 안위수준(35.5%), 통증수준(17.7%) 순으로, 제 2 순위인 신체적 기동성장애의 간호결과는 이동: 걷기(47.1%), 기동성 수준(32.4%), 이동: 휠체어(32.4%) 순으로, 제 3순위인 보행장애의 간호결과는 이동: 걷기(89.5%), 기동성 수준 (21.1%), 내구력(10.5%), 자가간호: 일상생활 활동(10.5%) 순으로 각각 높게 나타났다.
- 같다. 제 1순위 간호진단인 급성통증의 간호중재는 통증 관리(71.0%), 부목대기(24.2%), 진통제 투여(17.7%) 순으로, 제 2순위인 신체적 기동성장애의 간호중재는 신체기능 증진 (50.0%), 운동요법: 보행(41.2%), 운동요법: 관절운동(23.5%), 운동증진: 근력훈련(23.5%) 순으로, 제 3순위인 보행장애의 간호 중재는 운동요법: 보행(63.2%), 신체기능 증진(31.6%), 운동 증진: 근력훈련(31.6%) 순으로 각각 높게 나타났다.
- 첫째, 대상자의 간호진단은 53개 목록 중 35개가 나타났고, 그 빈도는 급성통증(28.4%), 신체적 기동성장애(15.6%), 보행장애(8.7%), 만성통증(5.5%), 비사용 증후군 위험성(5.0%) 순으로 많았다.
후속연구
- 넷째, 침상 옆 간호시간 확보를 위해 모바일(mobile)을 이용한 간호과정 프로그램 개발 및 적용이 필요하다.
- 둘째, 정형외과 간호단위의 핵심 간호진단에 대한 간호 결과 및 간호중재의 연계를 확인하는 반복 연구가 필요하다.
- 따라서 본 결과는 간호단위별 간호계획 및 간호표준으로 활용할 수 있으며 정형외과 간호단위 업무 분석 및 간호의 생산성을 측정 할 수 있는 자료의 제시를 가능하게 하므로 간호 과정의 실무적용을 활성화시킬 것으로 사료된다.
- 그러나 실제 간호 진단, 결과 및 중재 연계 간호과정 전산프로그램을 개발 • 적용한 경우는 매우 부족한 실정으로 복부수술 환자에게 적용 가능한 데이터베이스 구축(Yoo & Chi, 2001)과 이를 이용한 병동 간호과정 모델 제시(Yoo, 2003), 그리고 내과, 정형 외과, 신경외과, 일반외과 간호단위 환자를 위한 간호과정 전 산프로그램 개발(Park, 2003) 등이 보고되었으나, 간호결과 지 표에 대한 데이터베이스가 구축되지 않아서(Yoo, 2003; Yoo & Chi, 2001) 간호중재의 효과성을 측정하기 어렵고 간호중 재의 우선순위 결정에 어려움이 있었으며, 대상자의 문제를 해결하기 위해 수행된 간호중재의 구체적인 간호활동의 빈도 를 확인할 수 없었다. 또한 현재까지 연구의 일환으로 개발된 간호과정 관련 프로그램은 모든 대상자를 망라하는 포괄적인 간호용어 분류체계를 선택하도록 되어 있어서 특정 대상자 단위로 업무를 수행하는 간호사가 사용하기에는 너무 광범위해서 시간지연 등 적용상의 어려움이 있을 것이므로 간호단 위별 간호과정 전산프로그램의 개발과 적용이 필요함을 알 수 있었다.
- 따라서 간호사는 근골격계 손상 환자의 통증에 대한 세심한 사정과 함께 통증조절을 우선적으로 간호계획 내용에 포함시켜야 하겠다. 본 연구에서 그 다음으로 높은 빈도를 나타낸 진단은 신체적 기동성장애, 보행장애 순으로 Park(2003)의 정형외과 간호단위의 결과와 일치하였으나, 내과 간호단위에서 비효율적 호흡양상, 오심 순으로 나타난 결과와는 차이가 있었던 점은 정형외과 간호단위의 특성을 반영한 결과로서 간호단위별 핵심적 간호진단의 내용이나 우선순위가 달라질 수 있음을 시사해주므로 간호단위별로 이와 유사한 연구들이 이루어져야 할 것이다.
- 셋째, 각 간호단위별 간호 진단, 결과 및 중재를 연계한 프로그램 개발 및 적용이 필요하다.
- 확인할 수 있었다. 이처럼 본 간호과정 전산프로그램이 정형외과 간호단위에서의 적용가능성이 확인되었으므로 정형외과 간호단위 대상자의 문제를 과학적이고 체계적으로 해결하는데 기여할 수 있다고 보며, 또한 본 프로그램이 표준화된 용어를 통한 간호과정 기록의 전산화를 가능케 하여 보건의료 요원 간의 의사소통을 원활히 하고 간호실무를 가시화 시킬 수 있으므로 앞으로 동일한 대상자에게 반복 적용을 통해 정련되어야 할 것으로 사료된다.
- 첫째, 간호과정 전산프로그램 개발을 위한 간호중재에 따른 간호 활동들과 간호결과에 따른 지표들에 대한 임상타당도 규명 연구가 필요하다.
- 진단의 간호결과인 성기능 항목에서는 중재 전.후 간호 결과 지표 점수의 변화가 없었는데, 이 결과들은 단기간 내에 호전되기 어려운 대상자의 상태이었거나, 간호사의 2차 평가 시점에 이르기까지 상태 변화가 없었기 때문으로 사료되므로 대상자 퇴원 후의 추후간호가 필요함을 암시해주고 있다.
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