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문제 정의
- 본 연구는 우리나라 의료기관 가정간호사의 근무실태를 파악하고자 전국 가정간호사를 대상으로 시도된 조사연구이다. 연구대상은 2004년 4월 현재 운영 중에 있는 전국 125개 의료기관관 가정간호사업소에 근무하고 있는 가정간호사 전수를 대상으로 하였으며, 이 중 80개소의 가정간호사업소와 218명의 가정간호사가 응답한 결과를 분석하였다.
- 본 연구는 우리나라에서 가정간호사업이 제도화된 이래 최초로 전국 의료기관 가정간호사업소에서 근무하고 있는 가정 간호사를 대상으로 근무 실태를 파악하고자 시도된 조사연구이다. 분석 결과, 가정간호사의 평균 연령은 39.
- 본 연구는 전국 의료기관 가정간호사업소에 근무하고 있는 가정간호사를 대상으로 이들의 근무실태를 파악하고 가정간호 사들이 인지하고 있는 신체적 문제와 신변위험 정도를 규명하여 가정간호사의 근무 여건 개선에 필요한 기초자료를 제공하고자 시도된 전수 조사연구이다.
- 본 연구는 전국 의료기관 가정간호사의 근무 실태를 파악하고 가정간호사들이 당면하고 있는 제반 근로 여건과 관계된 문제를 확인하여 근무환경과 근로 여건 개선에 필요한 기초자료를 제공하고자 함이며 구체적인 연구목적은 다음과 같다.
- 한편 우리나라의 경우는 의료기관 밖에서 환자를 관리해야 하는 직무 특성상 가정간호사의 직업병이나 질병 관련 문제에 대한 실태 파악은 아직까지 전무한 실정으로서 이들의 근무 여건이나 가정 간호업무 수행상 발생된 질병 문제, 그리고 가정방문 시 경험하게 되는 신변상의 위험 노출 정도에 대한 보고는 이루어진 바 없다. 이에 본 연구에서는 의료기관 가정 간호 제도가 시행된 지 10여 년이 경과된 현시점에서 전국 가정 간호사들의 근무실태와 이들이 경험하고 있는 제반 문제들을 파악함으로서 향후 가정간호사들의 근무 여건 개선을 통한 가정간호사업 활성화에 필요한 기초자료를 제시하고자 하였다.
제안 방법
- 본 연구의 설문조사 내용은 한국 가정간호사회 임원진들의 포커스그룹 토의를 통해 가정 간호사들에 ar 중요하다고 판단된 근무 여건과 애로사항 등을 토대로 기초 문항을 작성한 후 연 구책 임자가 완성 시 켰다. 자료수집 방법은 한국 가정간호사회에서 전국 12개 지부장 전원이 참여하는 회의를 개최하여 연구의 목적과 필요성을 설명한 후 협조를 구하였다.
- 자료수집 방법은 한국 가정간호사회에서 전국 12개 지부장 전원이 참여하는 회의를 개최하여 연구의 목적과 필요성을 설명한 후 협조를 구하였다. 설문내용의 구성은 첫째 가정간호사업소와 가정간호사의 일반적 특성, 둘째 방문 종결 후 응급 발생 및 대처 방법, 셋째 가정방문과 관련된 교통사고 경험 및 대처 방법, 넷째 보수체계와 급여 수준 및 각종 수당, 다섯째 가정 간호업무 수행 중 발생된 신체적 문제, 여섯째 가정방문 시 경험한 신변상의 위험 상황과 대처 방법 등으로 구성되었다. 자료 수집은 조사 시점 당시 가정간호사업소를 운영하는 125개 의료기관 전수를 대상으로 2004년 10월 18일부터 11월 30일까지 우편 설문조사 방법을 시행하면서 설문지 회수율을 높이기 위하여 수차례에 걸친 협조 요청 전화를 병행하였다.
- 연구대상은 2004년 4월 현재 운영 중에 있는 전국 125개 의료기관관 가정간호사업소에 근무하고 있는 가정간호사 전수를 대상으로 하였으며, 이 중 80개소의 가정간호사업소와 218명의 가정간호사가 응답한 결과를 분석하였다. 설문조사는 2004년 10월 18일부터 11월 30일 동안 걸쳐 실시되었으며 설문지는 가정간호사회 임원진들의 포커스그룹 토의를 통해 가정간호 사업소와 가정간호사의 일반적 특성, 응급상황 및 대처, 교통 문제, 보수체계 및 급여 수준, 신체적 문제 및 신변상 위험상 황 등의 내용으로 구성되었다. 본 연구에서 밝혀진 주요 분석 결과는 다음과 같다.
- 의료기관 가정 간호의 특성은 가정 간호사업소와 가정 간호사 의 특성으로 구분하였다. 현재 운영 중에 있는 의료기관 소속 가정간호사업소가 개설된 기간을 분석한 결과, 5년 이상 된 사업소는 25%에 불과하였고 나머지 75%의 사업소는 5년 미만으로 나타나 2000년 이후로 가정간호사업소의 개설이 확대되어온 것을 알 수 있었다[Table 1], 가정간호사업소가 소속된 조직으로는 간호부에 소속된 조직이 가장 많았고, 진료부와 원장 직속의 조직도 전체의 24.
- 본 연구의 설문조사 내용은 한국 가정간호사회 임원진들의 포커스그룹 토의를 통해 가정 간호사들에 ar 중요하다고 판단된 근무 여건과 애로사항 등을 토대로 기초 문항을 작성한 후 연 구책 임자가 완성 시 켰다. 자료수집 방법은 한국 가정간호사회에서 전국 12개 지부장 전원이 참여하는 회의를 개최하여 연구의 목적과 필요성을 설명한 후 협조를 구하였다. 설문내용의 구성은 첫째 가정간호사업소와 가정간호사의 일반적 특성, 둘째 방문 종결 후 응급 발생 및 대처 방법, 셋째 가정방문과 관련된 교통사고 경험 및 대처 방법, 넷째 보수체계와 급여 수준 및 각종 수당, 다섯째 가정 간호업무 수행 중 발생된 신체적 문제, 여섯째 가정방문 시 경험한 신변상의 위험 상황과 대처 방법 등으로 구성되었다.
대상 데이터
- 본 연구는 우리나라 의료기관 가정간호사의 근무실태를 파악하고자 전국 가정간호사를 대상으로 시도된 조사연구이다. 연구대상은 2004년 4월 현재 운영 중에 있는 전국 125개 의료기관관 가정간호사업소에 근무하고 있는 가정간호사 전수를 대상으로 하였으며, 이 중 80개소의 가정간호사업소와 218명의 가정간호사가 응답한 결과를 분석하였다. 설문조사는 2004년 10월 18일부터 11월 30일 동안 걸쳐 실시되었으며 설문지는 가정간호사회 임원진들의 포커스그룹 토의를 통해 가정간호 사업소와 가정간호사의 일반적 특성, 응급상황 및 대처, 교통 문제, 보수체계 및 급여 수준, 신체적 문제 및 신변상 위험상 황 등의 내용으로 구성되었다.
- 연구대상은 우리나라 전국 의료기관 가정간호사업소 125개를 대상으로 전수조사를 실시하였다. 응답율은 가정간호사업소를 기준으로 할 때 총 125개 사업소 중 80개소가 응답하여 64%의 응답율을 보였고, 가정간호사를 기준으로 할 때 총 303명의 가정간호사 중 218명의 가정간호사가 응답하여 71.
- 설문내용의 구성은 첫째 가정간호사업소와 가정간호사의 일반적 특성, 둘째 방문 종결 후 응급 발생 및 대처 방법, 셋째 가정방문과 관련된 교통사고 경험 및 대처 방법, 넷째 보수체계와 급여 수준 및 각종 수당, 다섯째 가정 간호업무 수행 중 발생된 신체적 문제, 여섯째 가정방문 시 경험한 신변상의 위험 상황과 대처 방법 등으로 구성되었다. 자료 수집은 조사 시점 당시 가정간호사업소를 운영하는 125개 의료기관 전수를 대상으로 2004년 10월 18일부터 11월 30일까지 우편 설문조사 방법을 시행하면서 설문지 회수율을 높이기 위하여 수차례에 걸친 협조 요청 전화를 병행하였다.
성능/효과
- 8%였고 대졸 이상이 과반수를 약간 상회하였다. 가정 간호사의 80%가 기혼이었으며, 직급 면에서는 수간호사의 직급을 갖고 있는 책임자가 약 18% 정도인 것으로 확인되었다. 가정간호사들의 경력 수준은 순수 가정간호 경력은 평균 39.
- 7%를 차지한 것으로 분석되었다. 가정간호 운영위원회의 조직 여부와 그 활용 정도를 파악한 결과에서는 운영위원회가 매우 활발하게 활동하고 있는 의료기관은 전체 가정간호사업소의 2.8% 수준에 불과한 것으로 파악되었다.
- 5%) 순이었다. 가정간호사가 환자 가정을 방문하는 동안 경험한 교통사고 발생율은 무려 51.6%이었고 교통 범칙금 납부 경험도 65.9%인 것으로 밝혀졌다. 가정간호사의 급여 형태는 월급여제가 80.
- 가정 간호사의 80%가 기혼이었으며, 직급 면에서는 수간호사의 직급을 갖고 있는 책임자가 약 18% 정도인 것으로 확인되었다. 가정간호사들의 경력 수준은 순수 가정간호 경력은 평균 39.0 개월에 불과하였으나 총 임상 경력은 평균 151.0개월로 비교적 임상경력이 풍부한 것을 알 수 있었다.
- 가정간호사의 근무실태로서 가장 중요한 여건이라고 판단되는 고용 형태에서는 응답자의 28% 수준이 계약직과 임시직의 형태로 고용되어 있는 것으로 나타났다. 이 수준은 2003년 63개 기관 154명을 조사한 Jeong(2004)의 연구에서 계약직 가정 간호사 수준이 36.
- 2세로 비교적 고연령층이며, 응답자의 80%가 기혼자로 파악되었다. 가정간호사의 학력 수준은.1년의 가정간호 교육과정을 제외하고도 비교적 높은 수준으로 3년제와 4년제 가 각각 비슷한 수준의 분포를 보였으며, 가정 간호책임자의 직급은 수 간호사급 이상이 약 18%로 확인되었다. 특히 가정 간호사의 경력은 순수 가정간호 경력은 평균 39.
- 0%) 순이었다. 가정방문 시 신변 위험 노출 경험이 있다고 응답한 경우는 40.9%로서 주로 집 안에서 키우는 애완동물(29.8%)과 보호자나 환자의 성적 위협 (11.5%) 그리고 정신질환 가족에 의한 위험(6.0%) 등에 노출되었던 것으로 파악되었다.
- 0 회로 나타났다. 가정방문을 하는 동안 주차문제 등으로 교통 범칙금을 부과받아 본인이 납부한 경험이 있다고 응답한 경우도 전체의 65.9% 수준으로 매우 높았다[Table 6],
- 이와 같은 응급상황의 발생은 가정간호사 1인당 월평균 약 2회 정도에 해당되는 것으로 비교적 빈번하게 발생 되고 있음을 알 수 있었다[Table 4]. 공휴일에 응급상황이 발생되는 경우는 이보다 다소 떨어진 48.8%의 수준이었으며 가정 간호사들은 환자의 상황에 따라서 공휴일에서 필요시에는 가정방문을 실시하고 있음이 확인되었고, 이러한 경우는 실무자보다 책임자에게서 더 많은 것으로 파악되었다. 특히 공휴일에 발생된 방문 빈도 역시 월평균 1.
- 7%였고, 가정방문 건당 급여를 받는 경우도 전체 응답자의 16% 수준이었으며 이 경우의 대 부분은 실무자가 해당되는 것으로 파악되었다. 급여 수준을 파악한 결과에서는 월평균 급여액이 약 200만 원 정도인 것으로 분석되었고, 이를 구분하면 가정 간호책임자의 경우는 월평균 약 229만 원 그리고 실무자는 이보다 약 43만 원 정도 낮은 수준인 평균 약 186만 원을 지급받고 있는 것으로 분석되었다. 평균 연봉 수준은 약 2, 836만 원으로서 책임자의 경우는 3, 166만 원을 그리고 실무자는 2, 639만 원으로 분석되었다 [Table 7].
- 넷째, 가정간호사의 급여 형태를 파악한 결과, 월 급여를 받는 경우가 전체 응답자의 80.7%였고, 가정방문 건당 급여를 받는 경우도 전체 응답자의 16% 수준이었으며 이 경우의 대 부분은 실무자가 해당되는 것으로 파악되었다. 급여 수준을 파악한 결과에서는 월평균 급여액이 약 200만 원 정도인 것으로 분석되었고, 이를 구분하면 가정 간호책임자의 경우는 월평균 약 229만 원 그리고 실무자는 이보다 약 43만 원 정도 낮은 수준인 평균 약 186만 원을 지급받고 있는 것으로 분석되었다.
- 다섯째, 가정 간호업무와 관련된 수당내역 만을 선택하여 분석한 결과, 제시된 바와 같이 가정간호사 자격 수당이나 가정 간호 특수부서 수당을 받는 경우의 평균 수당은 약 8만 7천 원 정도를 받고 있었고, 이 경우에 있어서는 책임자보다 실무자들이 더 많이 받고 있는 것으로 분석되었다[Table 8], 가정 간호업무 수행상 반드시 수반되는 교통 관련 수당 내역을 확인한 결과에서는 전체 응답자 중 가정간호사업소 전용 차량을 지원받는 경우는 72.7%, 차량 지원 대신 월 정액제로 교통 수당을 지급받고 있는 경우가 12.3%, 그리고 필요시 교통 수당을 청구하는 경우가 3.7% 수준으로 파악되었다. 한편 전혀 차량 지원도 교통 수당도 받지 않고 있는 경우도 전체 응답자의 10.
- 다음으로 가정간호 환자 중 응급상황이 발생되었을 때 당 초 방문계획 이외에 가정방문을 실시하고 있다고 응답한 가정 간호사가 전체 응답자의 66.7%로 매우 높게 나타난 점은 가정간호사들의 높은 책임 의식과 함께 관리하고 있는 환자의 수준이 계획 이외의 응급 방문을 실시해야 할 정도로 중증도가 높음을 나타내는 것이었다. 또한 가정방문 시 교통사고를 경험한 경우와 교통 범칙금을 납부한 경우도 전체 응답자의 과반수를 넘기고 있어 응급상황 발생 못지않게 가정 간호업무 의 특성상 불가피하게 수반되어야 하는 교통수단 이용에 대한 관리 및 안전의 문제가 중요한 이슈로 다루어져야 함을 알 수 있었다.
- 둘째, 가정간호사의 주요 근무 현황을 파악한 결과에서는 72%의 가정간호사만이 정규직이었고 약 40% 정도가 토요 휴무제를 실시하고 있었다. 그리고 환자의 가정을 직접 방문하지 않는 가정 간호책임자는 11.
- 둘째, 가정방문 시 신변 위험의 노출 경험 여부를 파악한 결과, [Table 10]과 같이 위험에 노출된 경험이 있었다고 응답한 경우가 전체 응답자의 40.9% 수준으로서, 이러한 경우는 가정간호 책임자보다 실무자에게서 다소 높게 나타났다. 위험에 노출된 경험이 있는 응답자를 대상으로 위험의 유형을 파악한 결과에서는 집안에서 키우는 개와 같은 애완동물로 인한 위험이 29.
- 둘째, 가정방문 일과가 종료된 이후 응급상황이 발생되었을 경우 방문을 실시한다고 응답한 경우가 전체의 66.7%로 파악되었다. 이와 같은 응급상황의 발생은 가정간호사 1인당 월평균 약 2회 정도에 해당되는 것으로 비교적 빈번하게 발생 되고 있음을 알 수 있었다[Table 4].
- 본 연구는 우리나라에서 가정간호사업이 제도화된 이래 최초로 전국 의료기관 가정간호사업소에서 근무하고 있는 가정 간호사를 대상으로 근무 실태를 파악하고자 시도된 조사연구이다. 분석 결과, 가정간호사의 평균 연령은 39.1 세로서 비교적 고연령층이었고, 가정간호사들의 임상경력 수준 측면에 있어서도 평균 12.6년 정도의 경력 수준을 보유하고 있었다. 이 결과는 1999년도 조사 결과인 평균 연령 37.
- 셋째, 가정 간호업무를 수행하는 동안 발생된 가정간호사의 신체적 문제는 어깨통증(61.5%), 허리통증(54.1%), 무릎 통증 (39.4%) 그리고 위장장애(33.0%) 순이었다. 가정방문 시 신변 위험 노출 경험이 있다고 응답한 경우는 40.
- 셋째, 가정방문을 실시하는 동안 교통사고 경험에 대하여 파악한 결과 교통사고를 경험한 가정간호사가 51.6%나 되었고, 교통사고를 경험한 응답자에서의 평균 발생 빈도는 약 2.0 회로 나타났다. 가정방문을 하는 동안 주차문제 등으로 교통 범칙금을 부과받아 본인이 납부한 경험이 있다고 응답한 경우도 전체의 65.
- 0%)의 순으로 나타났다[Table 9]. 신체적 문제의 발생 양상은 가정 간호 책임자와 실무 자간에 큰 차이를 보이지 않았으며 업무 수행상 발생된 신체적 문제의 정도가 매우 높은 수준임을 알 수 있었다.
- 9% 수준으로서, 이러한 경우는 가정간호 책임자보다 실무자에게서 다소 높게 나타났다. 위험에 노출된 경험이 있는 응답자를 대상으로 위험의 유형을 파악한 결과에서는 집안에서 키우는 개와 같은 애완동물로 인한 위험이 29.8%로 가장 많았고, 정신질환 가족으로 인한 위험도 6.0% 수준에 이르렀다. 뿐만 아니라 보호자나 환자의 성적 위협도 전체 위험 경험의 11.
- 연구대상은 우리나라 전국 의료기관 가정간호사업소 125개를 대상으로 전수조사를 실시하였다. 응답율은 가정간호사업소를 기준으로 할 때 총 125개 사업소 중 80개소가 응답하여 64%의 응답율을 보였고, 가정간호사를 기준으로 할 때 총 303명의 가정간호사 중 218명의 가정간호사가 응답하여 71.9%의 응답율을 나타냈다.
- 신체적 문제의 정도는 매우심 각한 수준으로서 어깨통증과 허리 및 무릎 통증 등 근골격계 질환과 위장장애 등에 대한 호소가 많았던 점에 주목할 필요가 있다. 즉 가정간호사의 업무상 발생되는 신체적 문제는 가정 간호환자들이 주로 집안에 누워 있는 와상환자들이 많음으로 인해 발생되는 근골격계 문제와 불규칙한 점심 식사로 인한 위장장애 문제 등이 주류를 이루고 있으므로 이와 같은 문제들을 해결해 나가기 위해서는 간호사들 스스로 자신들의 건강 문제 예방과 건강관리에 각별한 주의를 기울이는 것과 더불어 가정간호사업 조직 차원에서의 구조적인 대안 마련이 시급함을 알 수 있었다. 뿐만 아니라 가정방문 시 노출되는 신변상의 위험은 가정 내에서 기르는 애완동물로 인한 경험이 가장 많았으나, 이 외에도 환자나 보호자의 성적 위협을 경험한 가정간호사도 응답자의 11.
- 첫째, 가정간호사의 근무 형태는 72% 정도만이 정규직이었고 나머지 28%의 응답자는 계약직과 임시직이 차지하였다. 근로조건에 있어 토요일에는 가정방문을 실시하지 않고 휴무를 실시하고 있는 사업소가 전체의 40%를 차지하였고, 가정 간호책임자 중에는 환자 가정을 직접 방문하지 않는 경우도 전체의 11.
- 첫째, 의료기관 소속 가정간호사업소는 75%의 의료기관이 최근 5년 이내에 개설되었고, 간호부에 소속된 사업소 조직이 가장 많았으며, 가정 간호운영위원회를 활발하게 활동하고 있는 의료기관은 2.8% 수준에 불과하였다. 전국 의료기관 가정 간호사의 특성으로는 가정 간호책임자의 평균 연령은 42.
- 첫째, 현재 가정간호사가 인식하고 있는 신체적 문제에 대하여 분석한 결과, 어깨통증으로 인한 불편감 호소가 전체 응답자의 61.5%로 가장 많은 분포를 차지하였고, 그다음으로 허리통증(54.1%), 무릎 통증(39.4%) 그리고 위장장애(33.0%)의 순으로 나타났다[Table 9]. 신체적 문제의 발생 양상은 가정 간호 책임자와 실무 자간에 큰 차이를 보이지 않았으며 업무 수행상 발생된 신체적 문제의 정도가 매우 높은 수준임을 알 수 있었다.
- 월 정액제로 교통 수당을 지급받고 있는 경우 지급 금액은 평균 약 12만 원 정도인 것으로 분석되었다. 통신비의 경우도 가정 간호업무용 휴대전화기를 지원받고 있는 경우가 68.9%로 가장 많았으나 사업소에 1대만 지원받고 있다든지 혹은 개인 휴대용 전 화 사용비만 지원 받고 있는 경우도 21.5%로 확인되었다. 이 경우 월평균 2만 6천 원 정도의 지원금을 받고 있는 것으로 분석되었다.
- 1년의 가정간호 교육과정을 제외하고도 비교적 높은 수준으로 3년제와 4년제 가 각각 비슷한 수준의 분포를 보였으며, 가정 간호책임자의 직급은 수 간호사급 이상이 약 18%로 확인되었다. 특히 가정 간호사의 경력은 순수 가정간호 경력은 평균 39.0개월, 총 임상 경력은 평균 151.0개월이었다.
- 한편 가정간호사업소 책임자 중에서는 직접 가정방문은 실 시하지 않고 가정간호사업소의 총괄 관리와 환자등록 및 상담 업무만을 담당하는 비율이 11.5% 수준으로 파악되었다. 이러한 책임자의 근무 여건과 상황은 향후 선진국의 경우와 같이 가정간호사업소의 운영 규모가 확대될 경우 매우 유용한 효율적인 업무분장 체계로서 관리 측면에서 앞으로도 지속적으로 검토되어야 할 방법이다.
- 의료기관 가정 간호의 특성은 가정 간호사업소와 가정 간호사 의 특성으로 구분하였다. 현재 운영 중에 있는 의료기관 소속 가정간호사업소가 개설된 기간을 분석한 결과, 5년 이상 된 사업소는 25%에 불과하였고 나머지 75%의 사업소는 5년 미만으로 나타나 2000년 이후로 가정간호사업소의 개설이 확대되어온 것을 알 수 있었다[Table 1], 가정간호사업소가 소속된 조직으로는 간호부에 소속된 조직이 가장 많았고, 진료부와 원장 직속의 조직도 전체의 24.7%를 차지한 것으로 분석되었다. 가정간호 운영위원회의 조직 여부와 그 활용 정도를 파악한 결과에서는 운영위원회가 매우 활발하게 활동하고 있는 의료기관은 전체 가정간호사업소의 2.
후속연구
- 본 연구는 가정간호사들의 근무 현황과 문제점에 대한 구 체적인 원인 규명과 가정간호사의 근무실태와 근무 여건 등과 관련한 국내외 기존 연구보고가 부재한 실정에서 연구 결과에 대한 분석적 논의에 제한점을 갖고 있다. 그럼에도 불구하고 본 연구는 최초로 가정간호사의 근무 실태를 파악한 전수조사 결과를 제시하고 있어 향후 의료기관 가정간호사들의 근무 여건을 개선하는데 기초자료로 활용될 수 있을 것으로 기대한다.
- 넷째, 정부 차원에서는 가정간호사와 가정간호를 받고 있는 환자 및 그 가족들이 병원 밖 가정환경에서 가정간호 서비스를 주고받을 수 있는 안전한 환경 조성을 위해 대국민 홍보 사업을 실시하고, 관련 법 및 제도를 정비하여 향후 확대될 것으로 예측되는 가정간호사업이 보다 질적으로 활성화될 수 있는 기반을 조성하도록 해야 하겠다.
- 둘째, 대한간호협회 차원에서는 가정간호사뿐만 아니라 간 호업무 특성에 비추어 업무상 발생될 소지가 높은 상해나 질병 등 각종 질병 관련 문제에 대하여 전국 단위로 구체적인 실태를 파악하고 이에 대한 원인과 근무환경을 규명하고 직업 특성상 발생될 수 있는 상해나 질환에 대한 사전예방 교육 등을 철저하게 실시하여 가정간호사를 포함한 간호사 스스로 자신의 건강관리와 건강증진을 실천할 수 있도록 관련 행동 지침을 구축하고 관계 법령들을 정비해 나가야 하겠다.
- 1% 수준에 불과한 것은 대 다수의 의료기관 가정간호사들이 매우 열악한 근로조건 하에서 활동하고 있음을 나타낸다. 따라서 이러한 근무 여건은 가정 간호사의 풍부한 임상경력과 1년 과정의 전문 교육과정을 별도로 이수한 점, 그리고 다른 간호사 분야보다도 높은 위험 상황에 노출되는 근로 환경인 점 등을 고려하여 이를 합리적으로 반영한 급여체계를 개발하도록 하는 추후 연구가 필요함을 시사한다.
- 7%로 매우 높게 나타난 점은 가정간호사들의 높은 책임 의식과 함께 관리하고 있는 환자의 수준이 계획 이외의 응급 방문을 실시해야 할 정도로 중증도가 높음을 나타내는 것이었다. 또한 가정방문 시 교통사고를 경험한 경우와 교통 범칙금을 납부한 경우도 전체 응답자의 과반수를 넘기고 있어 응급상황 발생 못지않게 가정 간호업무 의 특성상 불가피하게 수반되어야 하는 교통수단 이용에 대한 관리 및 안전의 문제가 중요한 이슈로 다루어져야 함을 알 수 있었다. 이와 관련하여 Kim 등(2004)의 연구 결과에서 장거리 운전 및 교통 체증에 따른 스트레스가 3점 만점에 2.
- 마지막으로 가정간호사 개인 차원에서는 스스로 자신의 건강증진과 건강관리에 유념하고 재가 환자 관리에 있어 응급상황에 효율적으로 대처할 수 있는 방안과 안전한 운전 및 신변 위험요소에 대해 철저한 사전관리 등 다각적인 측면으로 자신의 신변보호는 물론 가정간호의 근로여건 개선을 위해 전문직 단체활동에 적극적으로 참여해야 하겠다.
- 본 연구는 가정간호사들의 근무 현황과 문제점에 대한 구 체적인 원인 규명과 가정간호사의 근무실태와 근무 여건 등과 관련한 국내외 기존 연구보고가 부재한 실정에서 연구 결과에 대한 분석적 논의에 제한점을 갖고 있다. 그럼에도 불구하고 본 연구는 최초로 가정간호사의 근무 실태를 파악한 전수조사 결과를 제시하고 있어 향후 의료기관 가정간호사들의 근무 여건을 개선하는데 기초자료로 활용될 수 있을 것으로 기대한다.
- 셋째, 의료기관 차원에서는 가정 간호환자의 응급상황에 대한 대처방안과 교통사고 및 가정간호사의 가정 방문업무 시 발생될 수 있는 신변 위협 등에 대하여 자기 기관소속 가정 간호사를 보호할 수 있는 안전장치를 마련하고 향후 사고나 응급상황에 대처할 수 있는 구체적인 지침을 마련하여 병원 밖에서 환자를 돌보는 가정간호 근로 환경과 여건을 개선하는데 세심한 배려를 아끼지 말아야 하겠다.
- 첫째, 가정간호사회 차원에서는 가청간호업무의 특성상 발 생될 소지가 높은 환자의 응급상황, 가정 내 발생되는 위험상 태와 교통사고 문제 등 가정간호사를 위한 안전수칙과 근로 여건 개선을 위한 장치를 마련해야 하겠다.
- 특히 차량 운행은 가정 간호업무 특성상 필수적인 방문 수단이기 때문에 가정간호 사들이 경험하고 있는 교통사고 대비를 위한 철저한 안전수칙 수립이 시급하다. 특히 가정 간호업무 특성상 어쩔 수 없이 우리나라의 열악한 교통상황 속에 노출될 수밖에 없다는 사회적 현실을 고려한다면 가정방문으로 인해 겪게 되는 정신적, 신체적 손상과 물질적 손실이 뒤따르는 복합적인 문제로서 교통수단 문제를 인식하여 이와 관련된 현행 근로조건 및 근무 여건의 개선 그리고 추후 보상 지원책 마련 등에 대한 철저한 준비가 요구된다.
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