선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 5) 그러므로 의료의 질을 확보하기 위하여 다른 추가적인 방법들이 시도되고 있다. 아래에서는 질 측정과 정보 공개, 성과에 따른 보상(performance based pay), 근거 중심 의료(Evidence-Based Medicine), 조직적인 접근을 중심으로 미국의 경험을 살펴보고자 한다.
- 이 글에서는 미국에서 나타난 이러한 질 향상 노력과 성과를 고찰하고, 이를 통해서 우리나라의 의료에 주는 시사점을 찾아보려고 한다. 이를 위하여 먼저 미국에서는 의료의 질 문제를 어떻게 인식하고 있으며, 이를 해결하기 위해서 어떤 노력을 기울이고 있는지를 주요한 활동 중심으로 정리할 것이다.
- 이들의 의도는 건강보험 상품 구매 원칙을 개발하고 이를 시장에 적용함으로써 건강보험사와 의료제공자들에게 기존 시장에서와 같은 낮은 수준의 가치를 받아들이지 않을 것이라는 메시지를 전달하려는 것이었다. 이들은 의료공급자에 대한 정확한 질 정수보를 토대로 하여 소비자들이 보험 상품을 선택할 수 있도록 하는 한편, 의사와 병원에 대한 지불 제도를 우수한 질과 효율성을 지닌 공급자에게 유리하도록 변경하고자 하였다. 말하자면 성과에 따른 보상이 이루어지도록 함으로써 의료공급자에게 질 향상을 위하여 노력할 유인을 제공하자는 것이었다.
- 그 결과 EBM은 의료를 개혁하는 것이 아니라 오히려 퇴보시키고 소위 ‘요리교본 의료(cookbook medicine)’가 되고 말 것이라고 한다. 이뿐 아니라 EBM의 획일적인 적용은 환자 안전 표준의 최저한도를 맞추는 수준으로 임상가들의 기술을 퇴보시키고, 그 결과 실제 임상 현장에서 부딪치는 환자들 사이의 다양한 차이에 제대로 대응할 수 없게 만들 것이라고 한다.
- 앞으로 우리나라의 경우에도 환자의 의식 수준 향상과 함께 의료 과실에 대한 관심이 증대될 수밖에 없을 것이며, 이와 함께 고객 만족 차원을 넘어서는 진료의 측면에서 의료의 질 향상이 강조되어야 할 것이다. 이에 미국의 경험에서 우리나라의 의료시스템에 적용할 수 있는 시사점을 정부의 정책적 측면과 개별 의료기관의 경영 측면에서 제시하고자 한다.
가설 설정
- 오히려 의료에서는 위험을 무릅쓰고 개입하는 것이 위험하다고 해서 개입을 중단하는 것보다 분명하게 선호되고 있다. 둘째로, 사용하는 기술의 특성이 다르다. 고신뢰조직의 경우에는 과정과부품의 표준화 정도가 높고 기계적인 시스템을 예측 가능한 수준에서 통제할 수 있는 지식기반이 마련되어 있다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.