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문제 정의
- ETS의 사용에 대한 근거를 분석한 결과 거시적 목적에 비해 미시적 목적은 ETS가 사용되기 전에 선행되어야 하는 조 건들이므로 본 논문에서는 나중에 나오는 개념분석의 선행조 건 및 결과 검증 단계에서 자세히 기술하였다. 결론적으로 ETS 사용에 대한 근거, 즉 거시적 사용목적은 기관내분비물 을 제거함으로서 기도개방성을 유지하고 체내 산소화를 돕는 것이다.
- 개념 이란 특정 시대의 보편적 수용이란 점에서 그 사용에 있어 문화적 물리적 제한을 받는다. 본 논문에서 시도한 ETS의 개 념분석은 최신의 전공서적과 실무지침서 및 최근 20년 동안 의 종설 논문들을 대상으로 가장 보편적으로 수행되는 ETS개 념을 분석한 것이다. 그러나 의학과 신기술의 계속적 발달은 새로운 형태의 호흡관리를 가능케 하고 이는 새로운 형태의 ETS를 요한다.
- 본 논문은 ETS라는 행위개념에 대한 개념분석의 전 과정을 보여준다. 개념은 통용되는 범위와 내포하는 의미에 대한 암 묵적 동의수준에 따라 추상성과 구체성의 정도는 달라진다.
- 그 결과, 현재도 임상실무에는 여러 가지의 ETS 프로 토콜이 존재하지만 ETS의 정의적 속성을 모두 포괄하면서도 불필요한 속성은 제거된 그러한 정의 혹은 프로토콜은 없었다. 본 연구 결과는 개념분석을 통해 ETS의 효과를 가장 극대화하 면서도 부작용을 최소화하기 위한 임상프로토콜을 제시한다. 실천학문인 간호학은 인간의 건강문제에 개입한다는데 그 학문적 가치가 있다.
- 이런 부가적 행위는 ETS의 효과를 극대화하며 그로 인한 부 작용을 최소화하기 위한 장치이고 좀더 발달된 의료기기나 현장의 자원에 따라 변화될 수 있는 속성이므로 정의적 속성 의 실제적 지표로 볼 수 없다. 이에 본 논문에서는 간호사에 의해 수행되는 ETS라는 행위개념에 대해 그 근본 목적에 따른 세 가지 정의적 속성을 분석해내었고 그 하부요인으로 각 속성을 측정할 수 있는 실제적 지표를 확인하였다. 아래 <Figure 1>는 Walker와 Avant(1995)의 개념분석의 8단계 중 세 가지 정의적 속성과 실제적 지표를 포함한 개념분석의 전 과정과 그 결과를 보여준다.
- 이 과정은, ETS에 대해 일부분 경계적이거나 유사한, 혹은 반대적이거나, 사실성이 결여된, 비논리적인 사례를 제공함으 로써 역설적으로 ETS라는 행위적 개념을 명료히 하는 단계이다. 이에 본 연구 자료인 임상지침서와 논문들을 분석하여 ETS의 세 가지 정의적 속성과 그 하부요인에 입각하여 모호 한 행위 경계를 가지고 수행되거나, 정확한 근거 없이 혼란스 럽aL 혹은 주관적으로 수행되는 ETS 현상을 기술하였다. 이에 ETS의 첫 번째 정의적 속성인 카테터의 크기와 깊이에 대한 부가적 사례는 다음과 같다.
- 임상실무이란 간 호가 발생하는 가장 보편적인 장이며, 간호중재는 간호학문의 외적 가치를 단적으로 드러나는 간호현상이다. 이에, 본 연구는 개념분석을 통해 극히 침습적이고 행위적인 ETS라는 간호 중재의 목적, 속성, 실제적 지침, 평가에 대한 객관적 정의적 속성을 분석하였다. 이는 개념화된 간호중재를 통한 근거중심 간호실무를 위한 의미 있는 시도가 될 것이다.
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