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문제 정의
- 본 연구는 직장여성의 건강관리를 담당하는 산업간호사를 대상으로 유방암 조기검진 수검행위 실천율을 파악하고 유방암 조기검진 행위에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위한 것이다. 본 연구의 수행을 위해 산업간호사 보수교육에 참여한 산업간호사 230명을 대상으로 자기기입식 설문조사를 실시하였다.
- 본 연구는 직장여성의 건강관리를 담당하는 산업간호사를 대상으로 하여, 산업간호사가 수행하는 유방암 조기 검진행위를 파악하기 위한 것이다.
- 이에 본 연구에서는 직장여성의 건강관리를 담당하는 산업간호사를 대상으로 하여 산업간호사 스스로 유방암 조기 검진 수검행위을 어느 정도 실시하고 있는 지를 파악하고 산업간호사의 유방암 조기검진 행위에 영향을 미치는 요인을 분석하고자 한다.
제안 방법
- 구조화된 설문지를 이용하여 응답자가 자기기 입식으로 응답하도록하여 조사하였다.
- 본 연구의 설문구성은 인구학적 특성, 평소건강상태 및 생활양식, 여성건강특성. 유방암 조기검진에 대한 사회심리학적 특성, 유방암 조기검진 등에 관한 내용들이 포함되어 있다.
- 대한 것이다. 유방암 조기검진에 대한 신념은 Salazar와 Carter(1993)의 의사결정모형을 적용해 본연구에 맞게 수정보완한 도구를 사용하였으며, 유방자가 검진에 대한 자기효능감은 자기효능감의 이론적 내용을 토대로 본 연구진이 초안을 작성하였다. 두 조사도구의 신뢰도는 각각 Cronbach's a 값이 0.
- 여성건강 특성은 임신여부, 월경상태. 초경연령, 유방질환경험여부, 유방암 가족력에 대해 조사하였다.
- 거주지역. 학력에 대해서 조사하였고, 평소건강상태 및 생활양식은 대상자가 평소에 주관적으로 인식하는 건강 상태와 규칙적 운동, 음주, 흡연에 대해 조사하였다. 여성건강 특성은 임신여부, 월경상태.
대상 데이터
- 본 연구는 사업장에서 직장여성의 건강관리 업무를 담당하고 있는 산업간호사를 조사대상으로 하였다. 조사대상자는 모두 230명이었으며, 조사에 응답한 산업간호사는 모두 127명이었다.
- 87 이었다. 본 연구에서 사용된 설문 문항은 본 연구진이 초안을 작성한 후 간호학 교수 3인의 자문을 받아 타당도를 검증하였다.
- 위한 것이다. 본 연구의 수행을 위해 산업간호사 보수교육에 참여한 산업간호사 230명을 대상으로 자기기입식 설문조사를 실시하였다. 조사에 응답한 산업간호사는 모두 127명이었으며, 이 중 응답이 부실한 16명의 자료를 제외하고 111명의 자료를 분석에 이용하였다.
- 조사대상자는 모두 230명이었으며, 조사에 응답한 산업간호사는 모두 127명이었다. 이 중 응답이 부실한 16명의 자료를 제외하고 111명의 자료를 분석에 이용하였다.
- 자료수집기간은 2003년 6월부터 10월까지 이었으며, 조사방법은 한국산업간호협회에서 실시한 산업간호사 보수교육에 참여한 간호사를 대상으로 하였다. 구조화된 설문지를 이용하여 응답자가 자기기 입식으로 응답하도록하여 조사하였다.
- 조사대상자는 모두 230명이었으며, 조사에 응답한 산업간호사는 모두 127명이었다. 이 중 응답이 부실한 16명의 자료를 제외하고 111명의 자료를 분석에 이용하였다.
- 본 연구의 수행을 위해 산업간호사 보수교육에 참여한 산업간호사 230명을 대상으로 자기기입식 설문조사를 실시하였다. 조사에 응답한 산업간호사는 모두 127명이었으며, 이 중 응답이 부실한 16명의 자료를 제외하고 111명의 자료를 분석에 이용하였다.
데이터처리
- 기술통계는 빈도와 백분율을 구하였다. 관련변수간의 관계분석을 위해 V-test를 시행하였으며, 셀의 기대도수가 5 이하인 경우는 Fisher's exact test를 시행하였다. 유방암 조기검진행위에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위하여 logistic regression을 시행하였다.
- 기술통계는 빈도와 백분율을 구하였다. 관련변수간의 관계분석을 위해 V-test를 시행하였으며, 셀의 기대도수가 5 이하인 경우는 Fisher's exact test를 시행하였다.
- 관련변수간의 관계분석을 위해 V-test를 시행하였으며, 셀의 기대도수가 5 이하인 경우는 Fisher's exact test를 시행하였다. 유방암 조기검진행위에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위하여 logistic regression을 시행하였다. 본 연구의 유의성 검증은 1% 오차범위를 기준으로 하였다.
- 자료분석은 SAS 프로그램을 이용하여 분석하였다. 기술통계는 빈도와 백분율을 구하였다.
성능/효과
- 1. 유방암의 조기검진을 위해 유방자가검진을 수행하는 경우는 72.1%이었으며, 의사진찰을 받은 경험이 있는 경우는 30.6%. 유방촬영술을 받은 경험이 있는 경우는 40.
- 2. 인구학적 특성 중에서 유방자가검진에 유의한 차이를 나타낸 변수는 결혼상태이었으며, 유방암에 대한 의사 진찰 경험 및 유방촬영술에 유의한 차이를 나타낸 변수는 연령, 월수입. 결혼상태, 지역 등인 것으로 나타났다.
- 3. 생활양4] 관련 특성 중에서 유방자가검진에 유의한 차이를 나타낸 변수는 없었으며, 유방암에 대한 의사 진찰경험에 유의한 차이를 나타낸 변수는 음주여부와 규칙적 운동 시행여부인 것으로 나타났고, 유방촬영술에 유의한 차이를 나타내는 변수는 규칙적 운동과 음주인 것으로 나타났다
- 4. 여성건강상태와 유방자가검진과의 관계를 살펴보면 유방질환의 과거력과 가족력이 유의한 차이를 나타내었고, 의사의 유방진찰에 유의한 차이를 나타낸 변수는 초경연령이었으며, 유방촬영술에 유의한 차이를 나타낸 변수는 초경연령과 유방질환의 과거력인 것으로 나타났다.
- 5. 사회심리학적 특성과 유방자가검진과의 관계를 살펴보면 유방암 조기검진에 대한 태도와 유방자가검진에 대한 자기효능감이 유방자가검진에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 의사의 유방진찰에 유의한 차이를 나타낸 사회심리학적 변수는 없었고, 유방촬영술에 유의한 차이를 나타낸 변수는 유방암 조기검진에 대한 태도인 것으로 나타났다.
- 6. 유방암조기검진행위에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위하여 로지스틱 회귀분석을 시행한 결과, 유방 자가검진에 영향을 미치는 유의한 요인은 대상자의 연령과 초경 연령인 것으로 나타났으며, 유방암에 대한의사 진찰에 영향을 미치는 유의한 요인은 연령, 거주지역인 것으로 나타났고, 유방촬영술에 영향을 미치는 유의한 요인은 연령, 월수입, 음주여부, 초경연령, 유방암 조기검진에 대한 태도인 것으로 나타났다.
- 30~39세인 경우 유방암에 대한 의사진찰 수행률이 낮은 것으로 나타났다. 거주지역은 대도시에 거주하는 경우 유방암에 대한 의사진찰 수행률이 높은 것으로 나타났다. 통계적으로 유의하지는 않았지만 월수입이 많은 경우, 운동을 규칙적으로 하는 경우, 음주를 하지 않는 경우, 초경연령이 14세인 경우, 유방암 조기검진에 대한 태도가 평균점수 이상인 경우에서 유방암에 대한 의사진찰 수행률이 높은 것으로 나타났다.
- Kim(2003)의 연구에서도 유방자가검진에 유의한 판별변수로 수입이 가장 중요한 요소라고 보고하였다. 결혼상태는 유방암 조기검진을 위한 세 가지 행위에서 모두 유의한 요인으로 분석되었는데, 결혼을 하지 않은 여성의 경우는 유방자가검진의 수행율도 낮을 뿐만 아니라, 유방진찰과 유방촬영술의 경험률이 전혀 없는 것으로 나타났다. 그러나 최근 젊은 여성에게서 유방암의 발생률이 점차적으로 증가하고 있는 추세에 비추어 볼 때, 젊은 연령층에서도 유방암 조기검진 행위에 적극적으로 참여할 수 있도록 하는 것이 필요하겠다.
- 연령과 초경 연령인 것으로 나타났다. 대상자의 연령이 40세 이상인 경우를 기준으로 했을 때 30세 미만인경우, 30~39세인 경우 유방자가검진 수행률이 낮은 것으로 나타났다. 초경연령은 15세를 기준으로 했을 때 14세인 경우에서 낮은 것으로 나타났다.
- 유방자가검진에 대한 자기효능감은 Choi(1997), Choi와 Suh(1998), Kim(2003) 등의 연구에서 유방자가검진 이행에 유의한 영향을 미치는 요인이라고 보고하였다. 본 연구에서도 유방 자가검진에 대한 자기효능감이 유방자가검진에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타나 선행연구결과와 일치하는 경향을 나타내었다.
- 사회심리학적 특성과 유방암 조기검진 행위와의 관계를 살펴보면, 유방암 조기검진에 대한 태도가 유방 자가검진과 유방촬영술에 유의한 변수로 나타났고, 유방 자가검진에 대한 자기효능감이 유방자가검진에 유의한 변수로 나타났다. 유방암 조기검진에 대한 태도가 유방 자가검진에 유의한 변수로 나타난 것은 유방암 검진을 위해 외래를 내원한 환자를 대상으로 연구한 Kim(2003)의 연구와는 차이가 있는 결과인데, 전문의료인인 산업간호사의 경우 일반여성보다 유방암에 대한 생각이나 인식이 유방암 조기발견을 위한 본인의 행위에 직접적인 영향을 미칠 수 있기 때문이라고 사료된다.
- 생활양식과 유방암 조기검진 행위와의 관계를 살펴보면, 규칙적으로 운동을 하는 경우, 음주를 하지 않는 경우에서 의사진찰을 받은 경험과 유방촬영술을 받은 경험이 많은 것으로 나타났다. 이는 건강한 생활을 실천하고 있는 사람이 질병예방행위를 더 적극적으로 수행할 수 있기 때문인 것으로 사료된다.
- 연구대상자의 유방암 조기검진에 대한 태도는 5점 만점에 평균 3.6점을 나타내었으며, 자기효능감은 5점 만점에 평균 3.7점을 나타내었다<;Table 4>.
- 하는 경우. 월경상태가 규칙적인 경우, 유방암 조기검진에 대한 태도가 평균점수 이상인 경우, 유방자가검진에 대한 자기효능감이 평균점수 이상인 경우에서 유방자가검진 수행률이 높은 것으로 나타났다.
- 37배 높은 것으로 나타났다. 유방 자가검진에 대한 자기효능감으로 평균점수 이상인 경우에서 유방자가검진 시행율이 2.11배 높은 것으로 나타났으나, 의사에 의한 유방진찰, 유방촬영술은 낮은 것으로 나타났다. 이는 유방자가검진에 대한 자신감이 유방암 조기 검진을 위한 다른 행위들을 수행하지 않아도 되는 것으로 생각하게 하는 요인이기 때문인 것으로 분석된다.
- 나타났다. 유방암 조기검진에 대한 태도가 평균점수 이상인 경우, 유방자가검진에 대한 자기효능감이 평균점수 이상인 경우에서 유방자가검진 시행률이 높은 것으로 나타났다.
- 유방암 조기검진에 대한 태도가 평균점수 이상인 경우에서 유방 촬영술 시행률이 높은 것으로 나타났다<;Table 9>.
- 유방암에 대한 의사진찰경험에 유의한 차이를 나타낸 변수는 음주여부와 규칙적 운동 시행여부로 음주를 하지 않는 경우와 규칙적으로 운동을 하는 경우에서 의사진찰 경험이 높은 것으로 나타났다.
- 유방암에 대한 의사진찰에 영향을 미치는 유의한 요인은 연령, 거주지역인 것으로 나타났다. 대상자의 연령이 30세 미만인 경우.
- 유방자가검진에 영향을 미치는 유의한 요인은 대상자의 연령과 초경 연령인 것으로 나타났다. 대상자의 연령이 40세 이상인 경우를 기준으로 했을 때 30세 미만인경우, 30~39세인 경우 유방자가검진 수행률이 낮은 것으로 나타났다.
- 유방질환에 대한 과거력과 가족력이 있는 경우에서 유방자가검진 수행률이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 이는 주변에 유방암 환자가 있는 경우 유방자가검진 수행률이 유의하게 높다고 보고한 Kim과 Kim (1990)의 연구와 유방암에 대한 과거력 및 가족력이 있는 경우 유방자가검진 수행률이 유의하게 높다는 Jang 등(2002)의 연구와 유사한 결과이다.
- 나타내었다. 유방질환의 과거력과 가족력이 있는 경우에서 유방 자가검진을 많이 시행한 것으로 나타났다.
- 유방촬영술에 영향을 미치는 유의한 요인은 연령, 월수입, 음주여부, 초경연령, 유방암 조기검진에 대한 태도인 것으로 나타났다. 대상자의 연령이 30세 미만인 경우, 초경연령이 13세인 경우 유방암 촬영술 수행이 낮은 것으로 나타났다.
- 유방촬영술에 유의한 차이를 나타내는 변수는 규칙적운동과 음주로서 규칙적으로 운동을 하는 경우와 음주를 하지 않는 경우에서 유방촬영술 경험이 더 높은 것으로 나타났다<;Table 7>.
- 유방촬영술에 유의한 차이를 나타낸 사회심리학적 변수는 유방암 조기검진에 대한 태도인 것으로 나타났다. 유방암 조기검진에 대한 태도가 평균점수 이상인 경우에서 유방 촬영술 시행률이 높은 것으로 나타났다<Table 9>.
- 유방촬영술에 유의한 차이를 나타낸 여성건강상태 관련변수는 초경연령과 유방질환의 과거력인 것으로 나타났다. 초경연령이 15세인 경우, 유방질환 과거력이 있는 경우에서 유방촬영술을 더 많이 시행한 것으로 나타났다 (Table 8>.
- 인구학적 특성 중에서는 유방자가검진과의 관계를 살펴보면, 결혼상태가 유의한 차이를 나타내어 기혼인 경우가 미혼인 경우보다 유방자가검진 시행률이 높은 것으로 나타났다.
- 인구학적 특성과 유방암 조기검진 행위와의 관계를 살펴보면, 연령이 많은 경우, 월수입이 많은 경우, 기혼인 경우, 대도시에 거주하는 경우에서 유방진찰을 받은 경험과 유방촬영술을 받은 경험이 많은 것으로 나타났다. 연령이 많은 경우에는 유방암 발생 위험이 높은 것으로 알려져 있으므로, 이왁 같은 요인이 유방암에 대한 조기검진 수행률에 영향을 미쳤을 것으로 생각된다.
- 자기효능감이 유방자가검진에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 유방암 조기검진에 대한 태도가 평균점수 이상인 경우, 유방자가검진에 대한 자기효능감이 평균점수 이상인 경우에서 유방자가검진 시행률이 높은 것으로 나타났다.
- 역 등이 모두 유의한 차이를 나타내었다. 즉 연령이 40 대 이상인 경우, 월수입이 평균 500만원 이상인 경우, 결혼상태가 기혼인 경우, 대도시에 거주하는 경우 유방암 조기검진을 위해 의사진찰과 유방촬영술을 한 경험이 높은 것으로 나타났다<;Table 6>.
- 거주지역은 대도시에 거주하는 경우 유방암에 대한 의사진찰 수행률이 높은 것으로 나타났다. 통계적으로 유의하지는 않았지만 월수입이 많은 경우, 운동을 규칙적으로 하는 경우, 음주를 하지 않는 경우, 초경연령이 14세인 경우, 유방암 조기검진에 대한 태도가 평균점수 이상인 경우에서 유방암에 대한 의사진찰 수행률이 높은 것으로 나타났다.
- 유방암은 1997년까지는 여성에게서 발생하는 암 중 3위를 차지하였으나 1998년에는 위암 다음으로 2위를 차지하다가 2001년부터 여성 암 중 1위를 기록하고 있다. 특히 여성에게서 많이 발생하는 자궁경부암이나 위암 등이 매년 감소 추세를 나타내고 있으나, 유방암은 매년 그 발생률이 크게 증가하고 있는 것으로 나타났다. 자궁경부암의 경우는 1995년 15.
후속연구
- 본 연구는 유방암 조기검진 행위 수행여부와 유방암 조기 검진 행위에 영향을 미치는 파악하기 위하여 산업간호사를 대상으로 연구를 수행하였으나, 향후에는 산업간호사가 전담관리를 하는 직장에서 근무하는 직장여성과 산업간호사가 없는 직장에서 근무하는 직장여성을 대상으로 직장여성의 조기검진 행위를 분석하는 것이 필요하겠다. 또한 본 연구결과에서 유의한 영향을 주는 것으로 나타난 변수 외에도 직장 내의 작업환경이나 근무 여건 등을 고려한 다양한 변수를 포괄하여 지속적인 연구를 수행하는 것이 필요하다고 생각된다.
- 이는 유방자가검진에 대한 자신감이 유방암 조기 검진을 위한 다른 행위들을 수행하지 않아도 되는 것으로 생각하게 하는 요인이기 때문인 것으로 분석된다. 본 연구는 유방암 조기검진 행위 수행여부와 유방암 조기 검진 행위에 영향을 미치는 파악하기 위하여 산업간호사를 대상으로 연구를 수행하였으나, 향후에는 산업간호사가 전담관리를 하는 직장에서 근무하는 직장여성과 산업간호사가 없는 직장에서 근무하는 직장여성을 대상으로 직장여성의 조기검진 행위를 분석하는 것이 필요하겠다. 또한 본 연구결과에서 유의한 영향을 주는 것으로 나타난 변수 외에도 직장 내의 작업환경이나 근무 여건 등을 고려한 다양한 변수를 포괄하여 지속적인 연구를 수행하는 것이 필요하다고 생각된다.
- 이상의 연구결과를 통해 일반여성들보다는 산업간호사의 유방암 조기검진 행위 실천율이 더 높은 것으로 나타났으나 의사에 의한 유방진찰이나 유방촬영술의 시행율은 50% 이하로 낮은 경향을 나타냈으므로 직장여성의 건강관리를 담당하는 산업간호사 스스로 보다 유방암 조기 검진의 수행률을 증진시킬 수 있도록 하는 방안을 마련할 것을 제안한다.
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