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COPD의 임상소견 및 진단
The Clinical Manifestation and Diagnosis of COPD 원문보기

Tuberculosis and respiratory diseases : TRD = 결핵 및 호흡기 질환, v.59 no.1 = no.246, 2005년, pp.14 - 22  

강경호 (고려대학교 의과대학 내과)

초록이 없습니다.

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문제 정의

  • 2004년 GOLD report를 개정하여 발표하였고6 2004년 5월 영국은 COPD의 National Institute for Clinical Excellence (NICE) guideline 을 발표하였다7. GOLD와 NICE guideline에서 새롭게 발표된 내용중 COPD의 임상상과 진단에 대해 새로운 개념을 소개하고자한다.
  • 검사는 초기 진단 시에 한번 시행하고 천식을 배제하기 위해서 검사 시기의 가장 좋은 폐기능을 확인하기 위해 시행한다. 기관지 확장제 사용 후의 폐기능이 사용전의 수치보다 환자의 예후를 정확히 판단하고 기관지 확장제 사용 후의 기도확장 정도는 FEV 1의 감소 속도와 반비례한다고 한다.
  • 주기적인 검진 동안에 의사는 환자에게 환자자신이 치료하거나 다른 의료기관에서 치료한 질병악화에 대해 질문하고 기록을 평가한다. 악화의 빈도, 중증도 악화의 원인에 대해 평가한다. 객담양의 증가, 호흡곤란의 급성악화, 화농성 객담 여부를 확인한다.
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참고문헌 (11)

  1. Murray CJ, Lopez AD. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990-2020. Lancet 1997;349:1498-504 

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  2. American Thoracic Society. Standards for diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1995:152(Suppl):S77-S121 

  3. Siafakas NM, Vermeire P, Pride NB, Paoletti P, Gibson J, Howard P, et al. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Eur Resir J 1995:8:1398-420 

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  4. Celli BR, MacNee W. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper. Eur Resir J 2004:23:932-46 

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  5. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive lung disease. NHLBI/ HO workshop report. No. 2701. Bethesda, National Heart, Lung and Blood Institute, April 2001 

  6. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive lung disease. NHLBI/ WHO workshop report. Bethesda, National Heart, Lung and Blood Institute, April 2004. Available from: www.goldcopd.com 

  7. National Collaborating Centre for Chronic Conditions. National clinical guideline on management of chronic obstructive pulmonary disease in adult in primary and secondary care. Thorax 2004:59(Suppl):1-232 

  8. Calverley PM. The GOLD classification has advanced understanding of COPD. Am J Respir Crit Care Med 2004:170:211-2 

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  9. Kerstjens HA. The GOLD classification has not advanced understanding of COPD. Am J Respir Crit Care Med 2004:170:212-3 

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  10. Vestbo J, Lange P. Can GOLD stage 0 provide information of prognostic value in chronic obstructive pulmonary disease? Am J Respir Crit Care Med 2002:166:329-32 

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  11. Celli BR, Cote CG, Marin JM, Casanova C, Montes de Oca M, Mendez RA, et al. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and excercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2004:350:1005-12 

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