목적 자기공명영상에 의해 진단된 척추 압박골절에 대하여 성별 및 나이별 발생빈도, 발생부위, 발생원인 등 임상적 특성을 분석하여 임상에서 참고 자료로 활용 할 수 있도록 하였다. 대상 및 방법 S 대학병원에서 2002년 1월부터 2004년12월 까지 자기공명영상 검사를 시행하여 척추 압박골절로 진단된 183명을 대상으로 하였다. 결과 1. 대상자 183명의 일반적 특성은 남자 70명(38.0%), 여자 113명(62.0%) 이었다. 2. 183명 중 단일 압박골절은 111명(60.7%)으로 남자는 38명(34.0%), 여자는 73명(66.0%)명 이었으며 60대 여성이 가장 많았다. 3. 다발성 압박골절은 183명 중 72명(39.3%) 이었고, 발생빈도 수는 182건으로 이는 한 명의 유소견자가 하나 이상의 level에 압박골절을 가지고 있는 경우를 분류한 것이며 남자가 70건(38.0%), 여자가 112건(62.0%)이었고, 60대와 70대 여자에서 많은 빈도를 보였다. 4. 압박골절의 발생부위는 $T11{\sim}L2$에 전체의 $70%{\sim}75%$가 발생하였다. 5. 전체 183명에 대한 압박골절의 원인별 발생 빈도는 남자의 경우 외상에 의한 골절이 41.4%로 가장 많았고, 여자는 골다공증에 의한 것이 70.0%로 가장 많았으며 남자와 여자를 합한 경우에는 골다공증에 의한 척추 압박골절이 56.8%로 가장 많았다. 결론 자기공명영상으로 진단된 척추 압박골절의 임상적 소견에서 단일 압박골절을 가지고 있는 경우가 다발성 압박골절 보다 약간 많았으며 단일성이나 다발성 모두 호발부위는 흉요추 이행 부위($T11{\sim}L2$)였다. 또한 원인별 발생 빈도는 골다공증에 의한 척추 압박골절이 가장 많은 것을 확인 하였다.
목적 자기공명영상에 의해 진단된 척추 압박골절에 대하여 성별 및 나이별 발생빈도, 발생부위, 발생원인 등 임상적 특성을 분석하여 임상에서 참고 자료로 활용 할 수 있도록 하였다. 대상 및 방법 S 대학병원에서 2002년 1월부터 2004년12월 까지 자기공명영상 검사를 시행하여 척추 압박골절로 진단된 183명을 대상으로 하였다. 결과 1. 대상자 183명의 일반적 특성은 남자 70명(38.0%), 여자 113명(62.0%) 이었다. 2. 183명 중 단일 압박골절은 111명(60.7%)으로 남자는 38명(34.0%), 여자는 73명(66.0%)명 이었으며 60대 여성이 가장 많았다. 3. 다발성 압박골절은 183명 중 72명(39.3%) 이었고, 발생빈도 수는 182건으로 이는 한 명의 유소견자가 하나 이상의 level에 압박골절을 가지고 있는 경우를 분류한 것이며 남자가 70건(38.0%), 여자가 112건(62.0%)이었고, 60대와 70대 여자에서 많은 빈도를 보였다. 4. 압박골절의 발생부위는 $T11{\sim}L2$에 전체의 $70%{\sim}75%$가 발생하였다. 5. 전체 183명에 대한 압박골절의 원인별 발생 빈도는 남자의 경우 외상에 의한 골절이 41.4%로 가장 많았고, 여자는 골다공증에 의한 것이 70.0%로 가장 많았으며 남자와 여자를 합한 경우에는 골다공증에 의한 척추 압박골절이 56.8%로 가장 많았다. 결론 자기공명영상으로 진단된 척추 압박골절의 임상적 소견에서 단일 압박골절을 가지고 있는 경우가 다발성 압박골절 보다 약간 많았으며 단일성이나 다발성 모두 호발부위는 흉요추 이행 부위($T11{\sim}L2$)였다. 또한 원인별 발생 빈도는 골다공증에 의한 척추 압박골절이 가장 많은 것을 확인 하였다.
By analyzing the severally clinical characteristics such as the prevalence by gender and age, and the developmental region, and the developmental factor in terms of vertebral compression fracture, which was diagnosed by MRI(Magnetic Resonance Imaging), the following conclusions were obtained. 1. The...
By analyzing the severally clinical characteristics such as the prevalence by gender and age, and the developmental region, and the developmental factor in terms of vertebral compression fracture, which was diagnosed by MRI(Magnetic Resonance Imaging), the following conclusions were obtained. 1. The general characteristics in 183 research subjects, were 70 men (38.0%) and 113 women (62.0%), and aged from the minimum 16 years old to the maximum 84 years old. 2. Among 183 persons with abnormal findings in vertebral compression fracture, the single compression fracture was included 111 persons (60.7%) with 38 men (34.0%) and 73 women (66.0%), and women in their 60s were largest with 32 persons. 3. As the multiple compression fracture was included 72 persons (39.3%) among 183 research subjects, and as the incidence had 182 cases, this is what classified the case in which one person with abnormal findings has the compression fracture at the levels with more than one, and there were 70 cases (38.0%) in men and 112 cases (62.0%) in women, and it is being indicated the large frequency in women in their 60s and in their 70s. 4. The developmental regions in the single compression fracture and the multiple compression fracture, were generated about 70% of the whole at $T11{\sim}L2$. 5. In terms of the prevalence by cause for compression fracture in 183 whole subjects, it was largest with 41.4% in the fracture caused by trauma in case of men, and with 70.0% in what was caused by the osteoporosis in case of women, and as for a case that combined men and women, it was largest with 56.8% in the vertebral compression fracture caused by osteoporosis.
By analyzing the severally clinical characteristics such as the prevalence by gender and age, and the developmental region, and the developmental factor in terms of vertebral compression fracture, which was diagnosed by MRI(Magnetic Resonance Imaging), the following conclusions were obtained. 1. The general characteristics in 183 research subjects, were 70 men (38.0%) and 113 women (62.0%), and aged from the minimum 16 years old to the maximum 84 years old. 2. Among 183 persons with abnormal findings in vertebral compression fracture, the single compression fracture was included 111 persons (60.7%) with 38 men (34.0%) and 73 women (66.0%), and women in their 60s were largest with 32 persons. 3. As the multiple compression fracture was included 72 persons (39.3%) among 183 research subjects, and as the incidence had 182 cases, this is what classified the case in which one person with abnormal findings has the compression fracture at the levels with more than one, and there were 70 cases (38.0%) in men and 112 cases (62.0%) in women, and it is being indicated the large frequency in women in their 60s and in their 70s. 4. The developmental regions in the single compression fracture and the multiple compression fracture, were generated about 70% of the whole at $T11{\sim}L2$. 5. In terms of the prevalence by cause for compression fracture in 183 whole subjects, it was largest with 41.4% in the fracture caused by trauma in case of men, and with 70.0% in what was caused by the osteoporosis in case of women, and as for a case that combined men and women, it was largest with 56.8% in the vertebral compression fracture caused by osteoporosis.
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문제 정의
본 연구에서는 자기공명영상에 의해 진단된 척추 입박골절에 대하여 성별 및 나이별 발생빈도, 발생부위, 발생원인 등 여러가지 임상적 특성을 분석하여 임상에서 참고 자료로 활용 할 수 있도록 하였다.
제안 방법
MRI 징치는 초전도형 1.5 Tesla SIGNA MR/i를 이용하여 기본적으로 FSE(fast spin echo) 에 의한 T2 강조영상과 T1 강조영상을 얻었다. T2 강조영상의 프로토콜은 WTE = 4,000/120 ms, ETL = 24, bandwidth = 31.
5 Tesla SIGNA MR/i를 이용하여 기본적으로 FSE(fast spin echo) 에 의한 T2 강조영상과 T1 강조영상을 얻었다. T2 강조영상의 프로토콜은 WTE = 4,000/120 ms, ETL = 24, bandwidth = 31.25 khz, matrix=448x256, FOV=28, slice thickness=4.5 mm, gap=0.1mm, NEX=4로 하였으며 T1 강조영상은 TR/TE= 670/10.2 ms, ETL=3, bandwidth-31.25khz, matrix= 384x256, FOV=28, slice thickness=4.5mm, gap=0.1mm, NEX=4로 하였다 기본적인 검사 후 척추 압박골절이 의심 되는 경우에는 gradient field echo(GFE) 영상을 추가로 시행하였으며 프로토콜은 TR/TE=475/17ms, flip angle=20, bandwidth=l0.42khz, matrix=256×l92, FOV=28 slice thickness=4.5 mm, gap=0.1mm, NEX=3으로 하였다.
본 연구에서는 자기공명영상에 의해 진단된 척추압박골절에 대하여 성별 및 나이별 발생 빈도, 발생부위, 발생원인 등 여러가지 임상적 특성을 분석하였다. 전체 대상자 중 하나의 압박골절을 가지고 있는 경우가 두 개 이상의 다발성 압박골절 보다 많았으며 호발부위는 단일성과 다발성 모두 흉요추 이행 부위(T11~12)였다 또한 원인별 발생 빈도는 남자의 경우 외상에 의한 골절이 가장 많았고, 여자는 골다공증에 의한 것이 가장 많았으며 남자와 여자를 합한 경우에는 골다공증에 의한 척추 압박골절이 가장 많았다.
일반적인 척추 자기공명영상은 기본적으로 FSE(fast spin echo) 에 의한 T2 강조영상과 T1 강조영상을 얻고 있으며 압박골절이 의심되는 경우에는 GFE (gradient field echo)를 추가로 검사하는데 그 이유는 GE를 이용한 영상은 자기감수성(susceptibility) 에 의한 국소자기장의 변화를 유도하여 압박골절에 의한 골수신호강도 (bone marrow signal intensity), 출혈 (hen。 rrhage), 부종(edema), 척수압박(spinal cord compression) 등에 대한 정보를 얻는데 유리하기 때문이다. 이러한 자기공명영상의 특성을 이용하여 방사선 전문의가 판독한 척추 압박골절에 대하여 성별 및 나이별 발생 빈도, 발생부위 발생원인 등 여러가지 임상적 특성을 분석하였다.
대상 데이터
수도권 소재의 S 대학병원에서 2002년 1월부터 2004 년 12월 까지 자기공명영상 검사를 시행하여 척추 압박골절로 진단된 183명을 대상으로 하였다 유소견자의 경우 진단의 정확성을 높이기 위하여 경험이 풍부한 진단방사선과 전문의가 판독한 것을 분석하였으며 경추와 신호 강도의 내용이 불분명한 경우, 다른 질환과의 감별진단이 필요한 경우 등은 대상에서 제외하였다.
연구 대상자 183 명 중 단일 압박골절(single compression fracture)은 111명(60.7%)으로 남자는 38명(34%), 여자는 73명(66%)명 이었으며 60대 여성이 가장 많았다. 이는 척추 압박골절을 보이는 경우어서 단일성으로 진단된 경우이며 지금까지의 척추 압박골절에 대한 연구 중 단일성과 다발성으로 구분하여 보고한 예가 많지 않아 비교 할 수는 없으나 본 연구에서는 6:4 정도로 단일 압박골절이 많았다.
연구 대상자 183명의 일반적 특성은 남자 70명(38%), 여자 113명(62%) 이었고 남자 평균연령은 54세, 여자 평균연령은 60세, 전체 평균연령은 58세 이었으며 대상 자중 60대와 70대 여자가 가장 많았다(Table 1).
성능/효과
여기에서 남자의 경우는 골다공증에 의한 발생빈도 보다 외상에 의한 발생이 약간 많았으나 여자의 경우에는 골다공증에 의한 압박골절이 외상이나 다른 원인에 비해 3배 이상 높게 나타나고 았음을 알 수 있었다. 골다공증은 폐경기 여성에서 흔히 나타나는 질환으로써 척추 압박골절의 가장 중요한 원인으로 작용하는데 이는 골의 화학적 변화에는 큰 변화가 없으나 단위 용적당 골량의 감소로 인하여 가벼운 충격에도 압박골절이 발생하는 골의 대사성 질환이며3) 미국의 50세 이상 백인여성의 골다공증에 의한 골절의 위험이 40%정도이고, 75세 이상에서는 70%정도가 발생한다고 알려져 있다10).
본 연구에서는 자기공명영상에 의해 진단된 척추압박골절에 대하여 성별 및 나이별 발생 빈도, 발생부위, 발생원인 등 여러가지 임상적 특성을 분석하였다. 전체 대상자 중 하나의 압박골절을 가지고 있는 경우가 두 개 이상의 다발성 압박골절 보다 많았으며 호발부위는 단일성과 다발성 모두 흉요추 이행 부위(T11~12)였다 또한 원인별 발생 빈도는 남자의 경우 외상에 의한 골절이 가장 많았고, 여자는 골다공증에 의한 것이 가장 많았으며 남자와 여자를 합한 경우에는 골다공증에 의한 척추 압박골절이 가장 많았다.
전체 대상자에 대한 압박골절의 원인별 발생 빈도는 남자의 경우 골다공증, 외상 병적, 원인불명 순 이었으며 여자는 골다공증, 외사 병적 순 이었다 전체적으로는 골다공증, 외상 병적, 원인불명 순 이었으며 60대 여자와 70대 여자가 가장 많은 빈도를 보였다.
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