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문제 정의
- 본 연구의.목적은 우리나라 가족체계 내에서 가족의 복원력이 높은 집단과 낮은 집단 간의 치매 노인의 일상활동능력과 치매 증상을 검증해 봄으로써 치매 노인을 돌보는 가족의 건강 수준을 증진시킬 수 있도록 돕고자 함이며 구체적인 목적은 치매 노인과 치매 노인 가족의 일반적 특성을 파악하며, 치매 노인을 돌보는 가족의 복원력 정도를 파악하고, 그리고 가족의 복원력이 높은 그룹과 낮은 그룹 간에 치매 노인의 일상활동능력 정도와 치매 증상 정도를 검증하는 것을 목적으로 하였다.
- 본 연구는 우리나라 가족체계 내에서 가족의 복원력이 높은 집단과 낮은 집단 간 치매 노인의 일상활동능력과 치매증 상 정도를 비교하기 위한 조사연구이다.
- 본 연구는 편의표집에 의하여 추출된 서울지역의 종합병원 신경과에서 노인성 치매라고 진단을 받은 후 통원치료중이거 나 노인 종합복지관의 단기 보호 센터를 이용하여 치매 노인을 돌보는 성인 가족 중 주 간호제공자로서 6주 이상 환자를 계속 돌보아 왔던 자로 하였다. 자료 수집은 2003년 8월 28일부터 10월 16일까지였으며, 연구자가 신경과를 방문하여 연구의 취지와 질문지 내용을 설명하고 협조를 구하였으며 연구 보조원 4명을 교육하여 질문지 작성에 보조하도록 하였다.
- 본 연구의 목적은 우리나라 가족체계 내에서 가족의 복원력 정도에 따른 치매 노인의 일상활동능력과 치매 증상을 알아봄으로써 치매 노인을 돌보는 가족의 건강 수준을 증진시킬 수 있도록 돕고자 함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 또한 기존의 연구들에서는 가족 복원력이 높은 집단은 어떠한 그룹인지, 그리고 이러한 그룹은 가족 복원력이 낮은 집단과 어떠한 차이가 있는지를 비교하는 연구는 미비하였다. 이에 본 연구에서는 치매 노인과 같은 만성적인 질환을 가진 가족을 대상으로 하여 가족의 복원력이 높은 집단과 낮은 집단에서는 어떠한 부분에서 차이가 있는지를 비교하여, 치매 노인을 돌보는 가족의 대응을 촉진시켜 주기 위한 기초 자료를 제시하고자 한다.
- 치매 노인 가족의 복원력이 높은 집단과 낮은 집단 간의 치매 노인과 가족의 일반적 특성과 치매 노인의 일상활동능력 및 치매 증상을 살펴보았다. 가족의 복원력은 가족의 강인성, 가족의 관리자원, 가족의 지지체계, 가족의 문제해결 및 대응전 략의 각 척도의 합을 총합하여 사분위로 나누었다.
가설 설정
- 둘째, 본 연구의 대상자가 주 간호제공자 개인이었지만 가족의 복원력에 미치는. 영향을 총체적으로 이해하기 위해서는 이후의 연구는 가족 전체의 역동을 파악하기 위하여 다른 가족원도 포함한 가족 연구를 제언한다.
제안 방법
- . 가족의 복원력이 높은 집단과 낮은 집단 간 치매 노인과 치매 노인 가족의 일반적 특성을 분석한다.
- . 가족의 복원력이 높은 집단과 낮은 집단 간 치매 노인의 일상활동능력 정도와 치매 증상 정도를 분석한다.
- 가족의 관리자원 도구는 McCubbin, Comeau 과 Harkins (1981)에 의해 개발된 가족의 관리자원 척도 FIRM(Family Inventory of Resources for Management)를 수정하여 사용하였다. 이 도구는 총 29개의 문항 중 20개의 긍정 문항과 9개의 부정 문항으로 되어있으며 부정 문항은 그 점수를 역으로 입력하여 통계처리 하였다.
- 가족의 문제해결 및 대응 전략 척도는 McCubbin, Larsen과 Olson(1981)에 의해 개발된 가족의 문제해결 및 대응 전략 척도 F-COCES(Family Crisis Oriented Coping Evaluation Scales) 를 수정하여 사용하였다. 이 도구는 자원과 도움을 동원하는 능력, 스트레스 수용 능력, 영적 지지 추구, 사회적 지지 획득 능력 등 총 20문항으로, 18개의 긍정 문항과 2개의 부정 문항으로 이루어져 있으며 부정 문항은 그 점수를 역으로 입력하여 통계처리 하였다.
- 치매 노인 가족의 복원력 정도에 따른 치매 노인과 가족의 일 반적 특성을 살펴보면 다음과 같다(Table 4), 가족의 복원력은 강인성, 가족의 관리자원, 가족의 지지체계, 가족의 문제해결 및 대응 전략의 각 척도의 합을 총합하여 사분위로 나누었다. 가족의 복원력은 각 척도의 총합이 점수가 높은 순서로 상위 25%(점수분포 60-70점, n=25)를 복원력이 높은 집단, 하위 25%(점수분포 37-48점, n=24)를 복원력이 낮은 집단으로 분류하였으며 이들 두 집단의 분포는 통계적으로 동질 하였다.
- 치매 노인 가족의 복원력이 높은 집단과 낮은 집단 간의 치매 노인과 가족의 일반적 특성과 치매 노인의 일상활동능력 및 치매 증상을 살펴보았다. 가족의 복원력은 가족의 강인성, 가족의 관리자원, 가족의 지지체계, 가족의 문제해결 및 대응전 략의 각 척도의 합을 총합하여 사분위로 나누었다. 가족의 복 원력은 각 척도의 총합이 점수가 높은 순서로 상위 25%(점수 분포 60-70점, n=25)를 복원력이 높은 집단, 하위 25%(점수분 포 37-48점, n=24)를 복원력이 낮은 집단으로 분류하였으며 이들 두 집단의 분포는 통계적으로 동질 하였다.
- 치매 노인 가족의 복원력 정도에 따른 치매 노인과 가족의 일 반적 특성을 살펴보면 다음과 같다(Table 4), 가족의 복원력은 강인성, 가족의 관리자원, 가족의 지지체계, 가족의 문제해결 및 대응 전략의 각 척도의 합을 총합하여 사분위로 나누었다. 가족의 복원력은 각 척도의 총합이 점수가 높은 순서로 상위 25%(점수분포 60-70점, n=25)를 복원력이 높은 집단, 하위 25%(점수분포 37-48점, n=24)를 복원력이 낮은 집단으로 분류하였으며 이들 두 집단의 분포는 통계적으로 동질 하였다.
- 연구에 사용된 도구 중 가족의 복원력 도구는 저자로부터 사용 동의를 얻었고, 이미 우리나라의 문화적 특성을 고려하여 이 도구를 수정하여 쓴 논문(Seomun, 2000)과 문헌 고찰을 참조하여 수정, 보완하였다. 연구 도구의 적절성을 확인하기 위하여 치매 노인을 돌보는 8가족에게 예비 조사하였고 각 문항의 이해도와 내용 타당도를 구축하기 위하여 간호학 교수 4인과 사회복지학과 교수 2인에게 자문을 받았다.
- 가족의 강인성 도구는 McCubbin, Patterson과 Thompson (1991)에 의해 개발된 가족 강인성 척도 FHI(Family Hardiness Index)를 Seomun(2000)이 치매 노인 가족을 대상으로 한 연구에서 번안하고 수정한 척도를 사용하였다. 이 도구는 총 18문 항 중 11개의 긍정 문항과 7개의 부정 문항으로 이루어졌으며 부정 문항은 그 점수를 역으로 입력하여 통계처리 하였다. FHI 는 4점 Likert 척도로 "거의 그렇지 않다” 1점에서 “항상 그렇다” 4점으로 점수가 높을수록 강인성이 높은 가족임을 의미한다.
- O14)에서 통계적으로 유의한 차이를 보여주었다. 이 연구에서는 치매 노인을 돌보는 가족의 복원력을 각 척도의 총합으로 하여 상위 25%를 복원력이 높은 집단으로 분류하였고, 하위 25%를 복원력 이 낮은 집단으로 분류하였다.
- 본 연구는 편의표집에 의하여 추출된 서울지역의 종합병원 신경과에서 노인성 치매라고 진단을 받은 후 통원치료중이거 나 노인 종합복지관의 단기 보호 센터를 이용하여 치매 노인을 돌보는 성인 가족 중 주 간호제공자로서 6주 이상 환자를 계속 돌보아 왔던 자로 하였다. 자료 수집은 2003년 8월 28일부터 10월 16일까지였으며, 연구자가 신경과를 방문하여 연구의 취지와 질문지 내용을 설명하고 협조를 구하였으며 연구 보조원 4명을 교육하여 질문지 작성에 보조하도록 하였다. 자료수집 방법은 자가 보고식 설문방식으로 대상자에게 연구 목적을 설명하고 승낙을 얻은 뒤 본인이 직접 작성토록 하였고, 도움을 원하는 대상자는 연구 보조원이 읽어주고 기재하는 방식을 취하였다.
- 지지 척도는 McCubbin, Larson과 Olson(1982)에 의해 개발된 도구를 Seomun(2000)이 치매 노인 가족을 대상으로 한 연구에서 번안하고 수정한 척도를 사용하였다. 총 14개 문항 중 12개의 긍정 문항과 2개의 부정 문항으로 이루어졌으며, 부정문 항은 그 점수를 역으로 입력하여 통계처리 하였다. 본 연구는 5점 척도로 측정하였으며 "전혀 그렇지 않다” 1점에서 "항상 그렇다” 5점으로 점수가 높을수록 인지된 사회적 지지체계가 많음을 의미한다.
- 치매 노인 가족의 복원력 정도에 따른 치매 노인과 가족의 일 반적 특성을 살펴보면 다음과 같다(Table 4), 가족의 복원력은 강인성, 가족의 관리자원, 가족의 지지체계, 가족의 문제해결 및 대응 전략의 각 척도의 합을 총합하여 사분위로 나누었다. 가족의 복원력은 각 척도의 총합이 점수가 높은 순서로 상위 25%(점수분포 60-70점, n=25)를 복원력이 높은 집단, 하위 25%(점수분포 37-48점, n=24)를 복원력이 낮은 집단으로 분류하였으며 이들 두 집단의 분포는 통계적으로 동질 하였다.
대상 데이터
- 질문지를 작성하는 데는 20-30분 정도 소요되었다. 본 연구에 응답한 자는 총 110명이었고 응답이 불완전하거나 부적절한 자료를 제외한 102개의 질문지가 최종분 석에 사용되었다.
데이터처리
- . 가족의 복원력이 높은 집단과 낮은 집단 간의 일상활동능력과 치매 증상 및 치매 노인과 가족의 일반적 특성을 파악하기 위하여 t-test를 실시하였다.
- . 치매 노인 특성과 치매 노인을 돌보는 가족의 특성은 빈도와 백분율로 분석하였다.
- . 치매 노인을 돌보는 가족의 복원력을 구성하는 제 변수들과 치매 노인의 일상활동능력, 치매 증상은 평균과 표준편차로 분석하였다.
이론/모형
- 가족의 강인성 도구는 McCubbin, Patterson과 Thompson (1991)에 의해 개발된 가족 강인성 척도 FHI(Family Hardiness Index)를 Seomun(2000)이 치매 노인 가족을 대상으로 한 연구에서 번안하고 수정한 척도를 사용하였다. 이 도구는 총 18문 항 중 11개의 긍정 문항과 7개의 부정 문항으로 이루어졌으며 부정 문항은 그 점수를 역으로 입력하여 통계처리 하였다.
- 가족의 문제해결 및 대응 전략 척도는 스트레스나 위기 상황시 가족체계 내의 특별한 문제해결 시도 또는 노력으로서, 본 연구에서는 McCubbin, Larsen과 Olson(1981)에 의해 개발된 가족의 문제해결 및 대응 전략 척도 F-COCES(Family Crisis Oriented Coping Evaluation Scales)를 수정하여 사용한 도구로 측정한 점수를 의미한다.
- 가족의 강인성은 생활 사건이나 생의 고난에 대한 내적 통 제감, 삶에 대한 의미부여, 새로운 경험을 학습하고 탐구하고 자 하는 도전성으로 특징 지워지는 가족의 내적 힘과 내구성이다. 본 연구에서는 McCubbin, Patterson과 Thompson(1991)에 의해 개발된 도구로 측정한 점수를 의미한다.
- 연구에 사용된 도구는 Kwon(1995)의 치매 노인의 일상활동 능력 정도 도구와 치매 증상 정도에 대한 도구, McCubbin, Thompson과 McCubbin(1996)의 가족의 복원력 도구인 가족의 강인성, 가족의 관리자원, 가족의 지지체계, 그리고 가족의 문제해결 및 대응 전략 도구를 사용하였다.
- 지지 척도는 McCubbin, Larson과 Olson(1982)에 의해 개발된 도구를 Seomun(2000)이 치매 노인 가족을 대상으로 한 연구에서 번안하고 수정한 척도를 사용하였다. 총 14개 문항 중 12개의 긍정 문항과 2개의 부정 문항으로 이루어졌으며, 부정문 항은 그 점수를 역으로 입력하여 통계처리 하였다.
- 치매 노인의 일상활동능력 척도는 Kwon(1995)의 치매 노인 특성에 대한 도구로서 18문항으로 구성되어 있다. 이것은 5점 척도로서 일상활동능력 정도에서는 “항상 도움을 필요로 한 다” 5점에서 “항상 혼자서 할 수 있다” 1점으로 하여 점수가 높을수록 치매 노인의 일상생활능력 정도가 나쁨을 의미한다.
- 치매 노인의 증상 정도에 관한 도구는 Kwon(1995)의 치매노 인 특성에 대한 도구의 하나로써 20문항으로 구성되어 있으며, 이것은 5점 척도로서 치매 증상 정도가 “매우 심하다” 5점에서 “증상을 보이지 않는다” 1점으로, 점수가 높을수록 치매 증상 정도가 나쁨을 의미한다. Kwon(1995)의 연구에서는 Cronbach's alpha=.
성능/효과
- 가족 복원력이 높은 집단과 낮은 집단 간의 치매가족과 치 매노인의 일반적 특성을 살펴보면, 가족의 복원력이 높은 집단과 낮은 집단의 특성에서 치매 노인을 돌보는 주 간호제공자 본인이 인지한 건강 상태(p=.OO8)와 가족의 총수입(p=.002)에서 통계적으로 유의한 차이를 보여주었고, 치매 노인의 일상활동 능력과 치매 증상 중에서는 일상활동능력(p=.O14)에서 통계적으로 유의한 차이를 보여주었다. 이 연구에서는 치매 노인을 돌보는 가족의 복원력을 각 척도의 총합으로 하여 상위 25%를 복원력이 높은 집단으로 분류하였고, 하위 25%를 복원력 이 낮은 집단으로 분류하였다.
- 가족의 문제해결 및 대응 전략 정도는 62.9점으로 비교적 높게 나타났는데, 여기에 내포되어 있는 내용으로는 자원과 도움을 동원하는 능력, 스트레스 수용 능력, 영적 지지 추구, 사회 적지지 획득능력을 포함하고 있다. 가족의 문제해결 및 대응 전략이 가족의 복원력을 이루는 하나의 구성요소이므로 치매 가족이 위기 시에 가족이 건강하게 대응할 수 있도록 가족 주변의 자원과 도움을 동원할 수 있는 친척이나 친구를 확보하는 것도 중요한 전략이다.
- 가족의 복원력을 구성하는 제 변수들을 살펴보면, 가족의 강인성 정도는 평균이 54.0점(범위 37-70)점으로 나타났고, 가족의 관리자원 정도는 평균이 75.1 점(범위 48-100), 가족의 지지체계 정도는 평균이 27.5점(범위 14-70), 그리고 가족의 문제해결 및 대응 전략에 관한 평균은 62.9점(범위 32-85)으로 나타났다.
- 가족의 복원력이 높은 집단과 낮은 집단 간의 치매 노인 특성과 가족의 일반적 특성에서는 치매 노인을 돌보는 주 간호제 공자 본인이 인지한 건강 상태(t=278, p=.OO8)와 가족의 총수 입(t=-3.34, p=.002)이 통계적으로 유의한 차이를 보여주었고, 그 외 치매 노인 연령, 주 간호제공자의 연령, 치매 노인을 돌본 기간, 시간, 치매 노인을 돌보는데 드는 비용에서는 통계적으로 유의하지 않았다. 또한 치매 노인의 일상활동능력과 치매 증상에 서는 일상활동능력(t=-2.
- 그 외 가족 복원력이 높은 집단과 낮은 집단 간의 일반적 특성의 차이를 살펴보면, 주 간호제공자와 치매 노인의 연령에서 는 통계적으로도 유의하지 않았지만, 가족 복원력이 낮은 집단에서 치매 노인의 연령이 높았다. 이는 치매 노인의 연령이 많을수록 돌보는 가족이 스트레스를 더 많이 받는다는 Han 등 (2004)의 연구 결과와도 일치하였다.
- 먼저, 치매 노인을 돌보는 주 간호제공자 본인이 인지한 건강 상태를 살펴보면, 이 연구에서 치매 노인을 주로 간호하는 대상자들 대부분이 가족이고, 그들은 적어도 3개월에서 많게는 60개월까지 치매 노인을 장기간 돌보아 왔으며, 또한 하루 중 치매 노인을 돌보는 시간에서도 평균 130시간의 장시간을 돌보다 보니 정작 본인 자신의 건강에 대한 인지가 현저하게 떨어져 있음을 알 수 있었다. 이러한 결과는 치매 노인을 돌보 는 주 간호제공자를 도울 보조 인력이나 지역사회의 복지서비스인 단기요양센타, 주간보호센타, 목욕 서비스, 반찬 배달 등 등의 치매가족의 문제해결 능력이나 대처 자원 등이 있는 복 원력이 높은 집단에서 복원력이 낮은 집단보다 주 간호 제공 자의 건강에 대한 인지가 높음을 알 수 있었다.
- 연구변수의 서술적 통계를 살펴보면, 치매 노인 특성에서는 독립적인 일상활동능력 정도는 평균이 34.5점(범위 13-70)이고 가족이 인지하는 치매 노인 증상 정도는 평균이 65.6점(범위 20-100)으로 나타났다. 가족의 복원력을 구성하는 제 변수들을 살펴보면, 가족의 강인성 정도는 평균이 54.
- 먼저, 치매 노인을 돌보는 주 간호제공자 본인이 인지한 건강 상태를 살펴보면, 이 연구에서 치매 노인을 주로 간호하는 대상자들 대부분이 가족이고, 그들은 적어도 3개월에서 많게는 60개월까지 치매 노인을 장기간 돌보아 왔으며, 또한 하루 중 치매 노인을 돌보는 시간에서도 평균 130시간의 장시간을 돌보다 보니 정작 본인 자신의 건강에 대한 인지가 현저하게 떨어져 있음을 알 수 있었다. 이러한 결과는 치매 노인을 돌보 는 주 간호제공자를 도울 보조 인력이나 지역사회의 복지서비스인 단기요양센타, 주간보호센타, 목욕 서비스, 반찬 배달 등 등의 치매가족의 문제해결 능력이나 대처 자원 등이 있는 복 원력이 높은 집단에서 복원력이 낮은 집단보다 주 간호 제공 자의 건강에 대한 인지가 높음을 알 수 있었다. 이것은 Seomun(2000)의 치매 노인 가족을 대상으로 한 연구에서도 가족의 복원력이 낮을수록 주 간호제공자가 인지한 본인 자신 의 건강이 좋지 않다고 보고한 것과 일치하고 있었다.
- 5점(범위 1-7)로 비교적 건강 상태가 좋지 않음을 나타내었다. 치매 노인을 돌보는 시간에 대한 평균점수는 하루 24시간 중 13.6시간(범위 2-24)으로 많은 시간을 차지하고 있었고, 치매 노인을 돌본 기간에 관한 평균 점수는 7.5개 월(범위 3-60)으로 적어도 6개월 이상의 경험을 나타내었다. 치매가족의 한 달 총수입에 대한 평균점수는 256.
- 치매 노인을 돌보는 가족은 노인을 위한 주요 지지체이면서 동시에 숨겨진 희생자이고, 가족의 바람직한 대응이 치매 노인 의 삶의 질에 지대한 영향을 준다는 사실을 감안할 때, 치매 노인 가족의 대응을 촉진시켜주기 위한 가족의 복원력 (Resiliency)을 연구하는 것은 매우 의미 있는 일이라 하겠다. 치매 노인을 돌보는 가족의 복원력 정도를 살펴보면, 복원력을 이루는 하부요인 중 하나인, 가족의 강인성 정도는 54.0 점으로 비교적 높은 점수를 나타냈는데, 이는 내적 통제감, 도 전성, 삶에 대한 의미부여로 구성된 내용이었다. Waite 등 (2004)에 의한 연구 결과에서도 가족 스트레스란 가족의 안정 된 상태에서 혼란을 일으키는 압력이며 개인과 가족의 시간의 흐름에 따라 발달과 변화를 해나가는 과정에서 불가피하게 경험하게 되는 가족체계 내의 긴장과 압력으로 그 자체가 긍정적 혹은 부정적 의미를 가지지 않으므로 스트레스를 회피하기 보다는 이것에 직면하여 가족이 어떻게 인지하고 대응하느냐가 더 중요하다고 한 것으로 보아 가족의 강인성이 가족의 복원력의 중요한 변수임이 확인되었다.
- 5점(범위 1-7)로 비교적 건강 상태가 좋지 않음을 나타내었다. 치매 노인을 돌보는 시간에 대한 평균점수는 하루 24시간 중 13.6시간(범위 2-24)으로 많은 시간을 차지하고 있었고, 치매 노인을 돌본 기간에 관한 평균 점수는 7.5개 월(범위 3-60)으로 적어도 6개월 이상의 경험을 나타내었다. 치매가족의 한 달 총수입에 대한 평균점수는 256.
- 5개월(범위 3-60)로 적어도 6개월 이상의 경험을 나타내었다. 치매가족의 한 달 총수입에 대 한 평균점수는 256.4만원(범위 50-600)으로 중간 정도의 경제 수준을 나타내었고, 치매 노인의 치료 및 간호에 들어가는 한 달 비용에 관한 평균점수는 57E만원(범위 10-200)으로 거의 한 달에 60만 원에 달하는 비용이 치매 노인 간호에 들어가는 것으로 나타났다.
- 5개 월(범위 3-60)으로 적어도 6개월 이상의 경험을 나타내었다. 치매가족의 한 달 총수입에 대한 평균점수는 256.4만원(범위 50-600)으로 중간 정도의 경제 수준을 나타내었고, 치매 노인의 치료 및 간호에 들어가는 한 달 비용에 관한 평균점수는 57.8 만원(범위 10-200)로 거의 한 달에 60만 원에 달하는 비용이 치매 노인 간호에 들어가는 것으로 나타났다.
후속연구
- 본 연구의 제한점으로는 치매 노인을 돌보는 모든 가족 구성 원에 대해 조사를 한다는 것이 현실적으로 많은 제한이 따르기 때문에 조사대상을 주 간호제공자로 국한했기 때문에 치 매노인을 돌보는데 참여하는 다른 가족 구성원들의 기여도를 평가하는 데는 한계가 있을 것이라고 사료된다.
- 셋째, 치매 노인을 돌보는 가족들에 있어서 가족의 복원력을 증진 시키는데 사용되는 문제해결 및 대응 전략에 관한 연구로서 우리 문화 내의 가족관을 파악하는 심층적인 질적 연구를 제언한다.
- 둘째, 본 연구의 대상자가 주 간호제공자 개인이었지만 가족의 복원력에 미치는. 영향을 총체적으로 이해하기 위해서는 이후의 연구는 가족 전체의 역동을 파악하기 위하여 다른 가족원도 포함한 가족 연구를 제언한다.
- 그리고 치매 노인을 돌보는 가족의 복원력 정도를 예측할 수 있는 변수 중 치매가족의 총수입에서 통계적으로 유의하 게 나타났는데, 이는 가족의 복원력이 높을수록 경제적으로도 안정적이라는 Chun(1996)의 연구 결과와도 어느 정도 유사함을 보였다. 이러한 결과는 가족의 복원력을 증진시키기 위해 서는 그 어떤 변수보다도 가족의 안정을 위한 기본 요소인 경제 부분이 가장 큰 영향력을 미치고 있음을 알 수 있었고, 치매 노인을 돌보는 비용을 감소할 수 있는 정책적이고 구조적인 장치가 필요함을 시사하고 있다고 본다.
- 또한 이러한 자원들은 스트레스와 대응 사이를 매개하는데, 이것은 가족에게 미치는 요구의 영향을 줄이거나 요구로 인한 변화에 대해 가족들이 대응할 수 있도록 돕는다고 하였다. 지지체계 정도는 27.5점으로 낮은 점수를 나타내었는데 이 는 외국의 도구를 수정 보완하여 사용하였기 때문에 우리의 문화와 맞지 않았기 때문이 아닐까 하는 생각이며, 앞으로는 치매 노인을 돌보는 가족을 위한 지지체계의 도구개발이 필요함을 시사하는 바이다. 이 내용 안에는 사회적 지지와 친척 및 친구 지지가 있는데, 우리나라에서도 사회적 지지가 가족에게 미치는 영향에 대한 많은 연구가 있었다.
- 첫째, 치매 노인을 돌보는 가족의 복원력 정도에 직접적인 영향을 미치는 요인 중 하나로 가족의 경제력이 강조되었는데, 이는 치매 노인을 돌봄에 있어 가족의 힘만으로는 한계가 있으므로 사회적 차원에서 도움을 줄 수 있는 제도적인 간호 중재 전략이 개발되어야 함을 제언한다.
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