괴사성 치은염 (Necrotizing ulcerative gingivitis, NUG), 괴사성 치주염 (necrotizing ulcerative periodontitis, NUP), 괴사성 구내염(necrotizing stomatits, NS), 그리고 수암(noma, cancrum oris)은 급속도로 파괴적이며 쇠약하게 하는 잠재성이 큰 구강감염으로 질환의 같은 진행과정에 대해 다른 임상단계로 간주되기도 하나 집합적으로 Vincent's infection, infectious oral necrosis 또는 괴사성 치은구내염(Necrotizing gingivostomati-tis, NG)라고 한다. 이러한 necrotizing gingivostomatitis(NG)의 발생율은 $0.19{\sim}0.5%$이며 $2{\sim}6$세에 가장 높은 발병율을 보인다. Necrotizing gingivostomati-tis는 치명적인 바이러스 감염과 면역체계가 약화된 경우 발생할 수 있으며 주 진단학적 증상으로 동통, 치간유두 부위의 궤양이나 괴사, 치은출혈이 있으며 이차적인 증상은 위막 등이 있다. 이에 본원 소아과에서 의뢰되어 necrotizing gingivostomatitis로 진단받은 환아의 구강내 소견 및 치료경과에 대해 보고하고자 한다.
괴사성 치은염 (Necrotizing ulcerative gingivitis, NUG), 괴사성 치주염 (necrotizing ulcerative periodontitis, NUP), 괴사성 구내염(necrotizing stomatits, NS), 그리고 수암(noma, cancrum oris)은 급속도로 파괴적이며 쇠약하게 하는 잠재성이 큰 구강감염으로 질환의 같은 진행과정에 대해 다른 임상단계로 간주되기도 하나 집합적으로 Vincent's infection, infectious oral necrosis 또는 괴사성 치은구내염(Necrotizing gingivostomati-tis, NG)라고 한다. 이러한 necrotizing gingivostomatitis(NG)의 발생율은 $0.19{\sim}0.5%$이며 $2{\sim}6$세에 가장 높은 발병율을 보인다. Necrotizing gingivostomati-tis는 치명적인 바이러스 감염과 면역체계가 약화된 경우 발생할 수 있으며 주 진단학적 증상으로 동통, 치간유두 부위의 궤양이나 괴사, 치은출혈이 있으며 이차적인 증상은 위막 등이 있다. 이에 본원 소아과에서 의뢰되어 necrotizing gingivostomatitis로 진단받은 환아의 구강내 소견 및 치료경과에 대해 보고하고자 한다.
Necrotizing ulcerative gingivitis(NUG), necrotizing ulcerative periodontitis(NUP), necrotizing stomatitis (NS), and Noma (cnacrum oris) are rapidly destructive debilitating and potentially serious oral infection which considered to be different clinical stages of the same process. These have been co...
Necrotizing ulcerative gingivitis(NUG), necrotizing ulcerative periodontitis(NUP), necrotizing stomatitis (NS), and Noma (cnacrum oris) are rapidly destructive debilitating and potentially serious oral infection which considered to be different clinical stages of the same process. These have been collectively referred to as: Vincent's infection, infectious oral necrosis, or necrotizing gingivostomatitis(NG). Prevalence of necrotizing gingivostomatitis is $0.19{\sim}0.5%$ and peak incidence is 2-6 years of age. The etiology and pathogenesis of necrotizing gingivostomatitis have been associated with virulent bacteria and impaired host defense and the primary diagnostic signs are pain, interdental ulceration or necrosis, and gingival bleeding. Secondary diagnostic sign is pseudomembrane. This case report was about oral conditions and treatment of the patient who referred from the Dept. of PED and diagnosed a necorotizing gingivostomatitis.
Necrotizing ulcerative gingivitis(NUG), necrotizing ulcerative periodontitis(NUP), necrotizing stomatitis (NS), and Noma (cnacrum oris) are rapidly destructive debilitating and potentially serious oral infection which considered to be different clinical stages of the same process. These have been collectively referred to as: Vincent's infection, infectious oral necrosis, or necrotizing gingivostomatitis(NG). Prevalence of necrotizing gingivostomatitis is $0.19{\sim}0.5%$ and peak incidence is 2-6 years of age. The etiology and pathogenesis of necrotizing gingivostomatitis have been associated with virulent bacteria and impaired host defense and the primary diagnostic signs are pain, interdental ulceration or necrosis, and gingival bleeding. Secondary diagnostic sign is pseudomembrane. This case report was about oral conditions and treatment of the patient who referred from the Dept. of PED and diagnosed a necorotizing gingivostomatitis.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
본 증례는 하악 치은과 치조골의 괴사를 주소로 내원한 환아로 구강내 소견 및 치료경과를 보고하는 바이다.
제안 방법
소독 4주후 상악 구개의 백색 피막과 혀 배면의 백태소견 보여(Fig. 4) 세균배양한 결과 캔디다증으로 확인되어 소독을 중단하고 항진균제인 니스타틴 시럽을 사용하고 경과관찰 하였다. 2개월 후 정기검진에서는 (Fig.
본 증례는 6개월된 남아 환아에서 치은치조점막 경계를 넘어 서까지 궤양 및 괴사가 발생하였고 치은출혈등의 임상소견으로 미루어 괴사성 치은구내염으로 진단되었다. 그에 따라 병소부 위의 치태조절 및 항생제를 이용하여 치료되었다. 하지만 영구 치의 치배확인 등의 추후 계속적인 경과관찰 및 그에 따른 적절 한 치료가 필요할 것으로 사료된다.
Penicillin과 tetracycline 같은 항생제 역시 효과적이다. 본 환아는 정맥주사를 통해 항생제를 투약받고 있었으므로 포타딘과 생리 식염수를 이용하여 드레싱 하여 치유양상 관찰되었다. 하지만 캔디다증이 발생되어 항진균제인 니스타틴 시럽을 이용해 조절하였으며 조절된 후에는 경과관찰 하였다.
이에 대한 치료계획으로 포타딘과 생리 식염수를 이용하여 드레싱하고 경과를 관찰하기로 하였으며, 유치탈락 및 협측 치조골판의 탈락가능성, 이미 괴사된 치조골의 재생 불가능성 및 치은의 피개 불가능성 등을 설명하였다. 소독 2주후 유중절치설측으로부터 병소가 치유되는 양상이 관찰되었다.
본 환아는 정맥주사를 통해 항생제를 투약받고 있었으므로 포타딘과 생리 식염수를 이용하여 드레싱 하여 치유양상 관찰되었다. 하지만 캔디다증이 발생되어 항진균제인 니스타틴 시럽을 이용해 조절하였으며 조절된 후에는 경과관찰 하였다. 괴사성 치은구내염이 발생되지 않은 상악에 비해 하악은 치조골 괴사 및 치아 상실로 인해 골 결손부가 관찰이 되며 상실되지 않았지만 괴사성 치은구내염의 영향을 받은 치아의 상태는 법랑질 저형성증과 비슷한 양상을 보여준다.
대상 데이터
6개월된 남자 환아가 하악 치은과 치조골의 괴사를 주소로 본원 소아과에서 의뢰되었다. 의과적 병력으로 패혈증에 의한 소장천공으로 소장일부를 절제하는 수술후 입원중에 있었으며 치과적 병 력으로 보호자에 의하면 하악 치조정 부위에서 깨알만한 크기로 출혈과 궤양소견 보였으나 즉시 치료받지 못하였고의 과적 수술을 받는 동안 병소가 크게 진행되었다고 하였다.
본 증례는 6개월된 남아 환아에서 치은치조점막 경계를 넘어 서까지 궤양 및 괴사가 발생하였고 치은출혈등의 임상소견으로 미루어 괴사성 치은구내염으로 진단되었다. 그에 따라 병소부 위의 치태조절 및 항생제를 이용하여 치료되었다.
후속연구
9) 임상검사에서 동요도가 없던 하악 좌측 유중절치의 치근이 제대로 형성되지 않은 것과 초기에 탈락되어 버린 하악 우측 유측절치와 유견치부위에 치조골상 골재생이 덜 일어난 것이 관찰되며 또한 만 20개월의 소아에서 관찰되어야 할 하악 영구 전치 치배가 관찰되지 않으므로 영구 전치 치배의 상실 가능성이 보이며 추후 정기적인 검진이 필요할 것이다.
괴사성 치은구내염이 발생되지 않은 상악에 비해 하악은 치조골 괴사 및 치아 상실로 인해 골 결손부가 관찰이 되며 상실되지 않았지만 괴사성 치은구내염의 영향을 받은 치아의 상태는 법랑질 저형성증과 비슷한 양상을 보여준다. 또한 방사선 사진상에서 보여야 할 영구전치 치배가 보이지 않으므로 추후 이에 대한 경과관찰 및 시기 적절한 치료가 필요하리라 사료된다.
그에 따라 병소부 위의 치태조절 및 항생제를 이용하여 치료되었다. 하지만 영구 치의 치배확인 등의 추후 계속적인 경과관찰 및 그에 따른 적절 한 치료가 필요할 것으로 사료된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.