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구강관리 프로토콜 적용이 항암화학요법을 받는 혈액암 환자의 구내염에 미치는 영향
Effects of Oral Care Protocol on Oral Mucositis in Hematologic Malignancy Patients Receiving Chemotherapy 원문보기

임상간호연구 = Journal of Korean Clinical Nursing Research, v.22 no.1, 2016년, pp.1 - 9  

박수진 (가천대학교 길병원) ,  차경숙 (가천대학교 길병원) ,  김형선 (가천대학교 길병원) ,  박은영 (가천대학교 간호대학)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: This study was done to identify effects of oral care protocol on oral mucositis and oral care performance in hematologic malignancy patients receiving chemotherapy. Methods: The design of this study was a nonequivalent control group pretest-posttest design. Both groups were patients diagnos...

주제어

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문제 정의

  • 본 연구는 일개 암센터 혈액병동에서 항암화학요법을 받는 혈액암 환자들을 대상으로 구강관리 프로토콜 적용이 구내염 정도 및 구강관리 수행에 미치는 효과를 분석하기 위하여 연구하였다. Cytosar-U(ARA-C)와 Cytoxan(Cyclophosphamide)항암제를 기반으로 한 항암화학요법을 받는 혈액암 환자들의 항암화학요법 시행 전 구내염 정도는 두 군이 유의한 차이가 있었다.
  • 본 연구는 항암화학요법을 받는 혈액암 환자를 대상으로 구강관리 프로토콜 적용이 구내염 발생 정도 및 구강관리 수행에 미치는 효과를 분석하기 위한 비동등성 대조군 전후 시차설계의 유사 실험연구이다(Figure 1).
  • 본 연구는 항암화학요법을 받는 혈액암 환자에게 구강관리 프로토콜 적용이 구내염 발생 정도 및 구강관리 수행에 미치는 효과를 분석하기 위한 비 동등성 대조군 전, 후 시차설계 유사 실험연구로 진행되었다.
  • 이에 본 연구는 항암화학요법을 받는 혈액암 환자에게 구강간호 중요성을 인식시키고, 구강관리 수행을 증진하여 구내염 예방과 발생정도를 낮추고 환자의 안위를 향상시키기 위한 구강 간호의 효과를 살펴보고자 한다. 이를 위해 미국 ONSPEP(Oncology Nursing Society Putting Evidence into Practice)[23]와 National Cancer Information Center[2]의 암 환자 구강증상 관리지침을 바탕으로 새로운 구강관리 프로토콜을 개발하여 적용한 후 일반적으로 제공되고 있는 구강간호와의 차이를 비교하고자 한다.

가설 설정

  • 1) 가설 1. 구강관리 프로토콜을 적용한 실험군은 적용하지 않은 대조군에 비해 구내염 정도가 낮을 것이다.
  • 2) 가설 2. 구강관리 프로토콜을 적용한 실험군은 적용하지 않은 대조군보다 구강관리의 수행 정도가 높을 것이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
암는 국내 사망원인의 몇위를 차지하는가? 암은 국내 사망원인 1위를 차지하는 가장 위협적인 질병이다[1]. 우리나라 암 발생률은 2002년 10만 명당 229.
항암화학요법의 부작용은? 이러한 치료방법의 발달로 인해 암 환자의 생명이 연장되고 있으나, 암치료에 따른 부작용과 독성문제는 여전히 해결해야 할 과제로 남아 있다. 항암화학요법은 암 환자의 60~75%가 받는 주요 치료법 이지만[3], 오심, 구토, 구내염, 골수억제 작용 및 간, 심장, 신기능의 손상과 같은 다양한 부작용을 일으킨다[4,5]. 그 중 구내염은 항암화학요법을 받는 환자의 약 20~40%에서 발생하며 항암화학요법과 방사선요법을 병행하는 성인 환자에게는 50%까지 증가하고[6], 고형암 환자에 비해 혈액암의 경우 2~3배 높게 발생한다[7,8].
항암화학요법의 다양한 부작용 중 구내염 발병률은 어떠한가? 항암화학요법은 암 환자의 60~75%가 받는 주요 치료법 이지만[3], 오심, 구토, 구내염, 골수억제 작용 및 간, 심장, 신기능의 손상과 같은 다양한 부작용을 일으킨다[4,5]. 그 중 구내염은 항암화학요법을 받는 환자의 약 20~40%에서 발생하며 항암화학요법과 방사선요법을 병행하는 성인 환자에게는 50%까지 증가하고[6], 고형암 환자에 비해 혈액암의 경우 2~3배 높게 발생한다[7,8]. 특히, 고용량의 항암화학요법, 머리와목 부위의 방사선 치료 및 전신 방사선 치료는 구내염 발생을 더욱 증가시킨다[7,9,10].
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참고문헌 (30)

  1. Statistics Korea. 2014 Cause of death statistics[Internet]. Seoul; Korean Statistics Information Service;2015 [cited 2015 September 30]. Available from: http://kostat.go.kr/portal/korea/kor_nw/2/6/2/index.board. 

  2. National Cancer Information Center. [Internet]. Seoul; Cancer information service; 2015 [cited 2015 September 30] Available from: http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/index.jsp. 

  3. Yarbro CH, Wujcik D, Gobel BH. Cancer nursing: principles and practice. 7th ed. Sudbury, MC: Jones and Bartlett Publishers; 2011. p. 807-817. 

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  28. Cheng KK, Molassiotis A, Chang AM, Wai WC, Cheung SS. Evaluation of an oral care protocol intervention in the prevention of chemotherapy-induced oral mucositis in paediatric cancer patients. European Journal of Cancer. 2001; 37(16): 2056-2063. http://dx.doi.org/10.1016/S0959-8049(01)00098-3 

  29. Kang JS, Park MJ, Effects of oral care protocol on mucositis and nutritional status of lung cancer patients receiving chemotherapy. Paper presented at: The Korean Academy of Adult Nursing Conference; 2015 April.10; Yonsei Univesity. Seoul. 

  30. Rubenstein EB, Peterson DE, Schubert M, Keefe D, McGuire D, Epstein J, et al. Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of cancer therapy-induced oral and gastrointestinal mucositis. Cancer. 2004;100(9 sulppl):2026-2046. 

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